Семаглутид представляет собой новый, одобренный FDA USA препарат для лечения диабета под названием Ozempic (а так же для снижения веса под названием Wegovy), чья популярность в последнее 2 года бьёт все рекорды.

Семаглутид это агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Препарат нормализует уровень сахара в крови и вызывает ускоренное ощущение сытости при обычном питании, в результате колличество поступающих в организм калорий уменьшается.

Итак, появилась свежие данные о том, что семаглутид специфически уменьшает выраженность зависимости от алкоголя. Несмотря на то, что масштаб исследования был маленький, а дизайн представлял собой серию случаев, это первое опубликованное испытание данного эффекта семаглутида на людях.

У всех 6 пациентов (100%) наблюдалось значительное уменьшение симптоматики зависимости (на основании изменения показателей теста AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) - Теста для выявления расстройств, обусловленных употреблением алкоголя) после лечения семаглутидом (среднее снижение составило целых 9,5 баллов).

Добавлю немного от себя. Тест AUDIT состоит из 10 вопросов проясняющих уровень потребления алкоголя и степень выраженности проблем из-за его употребления. Максимальное число баллов которое можно набрать в этом опроснике составляет 40.

При этом, если человек набирает 20 баллов и более (в другой версии 17), то это может свидетельствовать о наличии не просто «проблем с алкоголем», а скорее уже о риске формирования зависимости от употребления алкоголя. По этой причине, сокращение показателей после лечения семаглутидом на 9,5 баллов от исходного уровня - это очень хорошо.

Источник:
https://www.psychiatrist.com/jcp/decreased-alcohol-use-disorder-symptoms-with-semaglutide-for-weight-loss-a-case-series/

#алкоголь
#зависимость
#лекарства

Полтора месяца назад, в сети было опубликовано новое канадское руководство по лечению расстройств, связанных с употреблением алкоголя, содержащее 15 научно обоснованных терапевтических рекомендаций.

Утверждается, что несмотря на то, что назначение антидепрессантов из группы СИОЗС людям с алкогольной зависимостью, широко распространенное явление, это назначение, может быть неэффективной клинической практикой, которое может усугублять течение зависимости.

В руководстве прямо утверждается, что при расстройстве употребления алкоголя «взрослым и молодым пациентам НЕ следует назначать антипсихотики [нейролептики] или антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (сильная рекомендация, доказательства средней определенности)».

Далее, СИОЗС, так же НЕ следует назначать даже при наличии у пациента сопутствующего тревожного или депрессивного расстройства (сильная рекомендация, доказательства средней определенности) [рекомендация 12 и 13].

Лечение посредством СИОЗС или малоэффективно или контрпродуктивно и связанно с увеличением числа дней потребления алкоголя (в сравнении с плацебо).

Прием антипсихотиков связан с бо‌льшим числом рецидивов зависимости, чем при приеме плацебо. Так же хроническое воздействие антипсихотиков на ЦНС может повысить мотивацию к поиску и употреблению наркотиков у некоторых пациентов.

Считается, что менее 2% пациентов, получают научно обоснованную фармакотерапию при зависимости от алкоголя (т. е. налтрексон и акампросат [последний в нашем стране не зарегистрирован]).

Минимальная продолжительность фармакологического лечения в случае алкогольной зависимости составляет 6 месяцев, после чего предлагается пересмотреть целесообразность продолжения лечения.

Признаётся важность, не только полного отказа от употребления спиртного, у лиц с зависимостью, но и продвижение стратегий снижения вреда в результате употребления алкоголя.

Признаётся, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и семейная терапия оказывают небольшой или средний терапевтический эффект при алкогольной зависимости.

Источник:
https://www.cmaj.ca/content/195/40/E1364#msdynttrid=1QfyHGTlxDH3zgHmDxBTmUC11akn6hr3XVldgAbfjSQ

#алкоголь
#зависимость
#лекарства
#психотерапия