Доктор Дара
8.2K subscribers
734 photos
18 videos
534 links
Канал семейного доктора с 30-летней практикой

Разбираю те вопросы о женском здоровье, которые вы давно хотели задать

Контакт для связи: @Drugvovana
Download Telegram
Для кормящих мамочек, некоторые позы для кормления, их множество, но выбирать вам.
ПЕРЕКРЕСТНАЯ КОЛЫБЕЛЬКА
Удерживайте ребенка одной рукой — противоположной кормящей груди. Другой рукой захватите грудь снизу.
лучшая для новичков, удобно направить голову малыша к груди, потому что она будет в вашей ладони
поможет, если у малыша трудности с захватом груди

КОЛЫБЕЛЬКА
Вы поддерживаете ребенка той рукой, какой грудью вы кормите. более свободная поза - одна рука остается в вашем распоряжении

ИЗ ПОДМЫШКИ
Поддерживайте голову ребенка открытой ладонью, развернув его голову к своей груди.
Свободной рукой захватите грудь так, чтобы пальцы были снизу под соском,
а большой палец сверху. подходит после кесарева т. к. малыш не давит на живот подходит тем, у кого большая грудь

ЛЕЖА НА БОКУ
Лягте на бок и расположите ребенка у груди, поддерживая рукой. Другой рукой захватите грудь и дотроньтесь соском до губ ребенка, подходит для ночных кормлений, подходит после кесарева
почти не расходует вашу энергию

Какие позы стоит избегать при кормлении?
- нагибаться над ребенком;
- чтобы голова ребенка была отвернута от тела;
- чтобы ребенок был далеко от груди.

#гв
Установлено, что грудное молоко обладает уникальным углеводным составом и имеет большое количество необходимых для малыша пробиотиков. Помимо этого, оно содержит вещества с антимикробным потенциалом (антитела, лейкоциты и др.), что способствует иммунной защите ребенка от инфекций. Младенцы на искусственном вскармливании имеют схожий состав микробиоты с детьми, которые были рождены путем кесарева сечения.

На фоне прикорма микробиота ребенка на естественном вскармливании претерпевает значительные (физиологические) изменения. Она становится более разнообразной, происходит обновление внутривидового состава – относительно количества бифидобактерий увеличивается титр лактобацилл и бактероидов.

#гв
В первые месяцы грудного вскармливания недостаток витаминов в рационе особенно ощутим. Ведь молодой матери приходится отказываться от множества продуктов. Мед, рыба, большинство фруктов, специй и некоторые овощи вызывают у младенца аллергию или колики. Поэтому нередки ситуации, когда женщина ограничивает себя кашами и обезжиренной курицей, стремясь снизить риск нежелательных реакций у ребенка. Последствия такого питания не заставляют себя ждать:

дефицит витаминов группы В отражается на работе кишечника, состоянии кожи и волос;
из-за недостатка кальция страдает зубная эмаль, преследует кариес;
нехватка железа приводит к развитию анемии, апатии и физической слабости;
дефицит витамина D и аскорбиновой кислоты проявляется снижением иммунитета.

У кормящих матерей, чей рацион ограничен из-за страха за здоровье грудничков, наблюдается недостаток практически всех необходимых веществ. А те, что поступают в организм с пищей, переходят в плазму и молоко. Итог очевиден: через некоторое время здоровье женщин стремительно ухудшается. Лактация из-за стрессов и скудного рациона также может несвоевременно снижаться. В дальнейшем приходится лечить последствия ограничений и у матерей, и у малышей. А некоторые нарушения, например, в работе опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы, удается исправить не всегда.
Многие врачи рекомендуют отказаться от ограничений в меню на время вскармливания детей. Аргументируя тем, что в молоко проникают не все аллергены. Однако на практике такой подход часто вызывает неприятие у детей. Изменение запаха и вкуса молока могут спровоцировать ранний отказ от груди. Выход — применять специальные препараты, содержащие спектр необходимых полезных веществ. Для каждой женщины важно подбирать подходящий именно ей.


В идеале начинать профилактический прием препаратов полезно еще на стадии планирования беременности. Курс фолиевой кислоты, кальция, витаминов А, Е и D помогает создать необходимое депо для формирования скелета и нервной трубки плода без риска их неумеренного изъятия из женского организма.
Во время беременности и после родов требуется восполнять необходимые витамины комплексно. Приблизительно ежесуточная потребность в них составляет:
В1 (тиамин): 1,4 мг;
В2 (рибофлавин): 2,1 мг;
В6 (пиридоксин): 2,1 мг;
В12 (цианокобаламин): 2,7 мг;
А (ретинол): 2,7 мг;
D3 (холекальциферол): 12,4 мг;
Е (токоферол): 15 мг;
витамин РР: 26 мг;
с (аскорбиновая кислота): 100 мг.

Кормящим рекомендуется выбирать препараты с содержанием суточных норм цинка, кальция, йода, железа, магния, фосфора, меди. В противном случае дефицит макро и микроэлементов будет препятствовать усвоению витаминов, а организм не получит необходимой ему энергии.

#гв
Иногда одна молочная железа перестает вырабатывать молоко, хотя вторая продолжает его вырабатывать. Почему так происходит, если окситоцин и пролактин одинаково поступают в обе железы?

Производство молока контролируется самими молочными железами. Грудное молоко содержит в себе вещество, которое сокращает или сдерживает выработку молока (т.е. ингибиторы). Если в груди остается много молока, ингибитор прекращает дальнейшую секрецию его железистыми клетками. Это предохраняет молочные железы от чрезмерного наполнения. Природа предусмотрела это на случай, если ребенок по какой-то причине прекращает сосать грудь. Таким образом, если молоко удаляется из молочных желез, удаляется и ингибитор. И тогда грудь больше вырабатывает молока.

Соответственно, как только ребенок прекращает сосать из одной груди, молочные железы в этой груди прекращают вырабатывать молоко. А если ребенок сосет одну грудь, то и молочные железы этой груди вырабатывают больше молока, и она становится по размеру больше другой. Поэтому, если вы хотите сохранить лактацию, когда ребенок не сосет ни одну, ни вторую грудь, рекомендуется сцеживаться.

Некоторые считают, что молока будет больше, если мама будет больше есть и пить, больше отдыхать, или пить медикаменты, травки, лактационные чаи и т.п. Однако это не так. Важно, чтобы мать ела и пила в достаточном количестве, но это не способствует производству молока, если ребенок не сосет грудь. Для того чтобы молочные железы вырабатывали достаточно молока, необходимо, чтобы ребенок правильно и как можно чаще сосал грудь.

#гв
#женскоездоровье
Аллергия у малыша при грудном вскармливании
Вне зависимости от наличия проявлений аллергических реакций или отклонений в работе кишечника кормящая мать на протяжении всего времени вскармливания должна придерживаться общих правил. В них входят как употребление достаточного количества жидкости, увеличение питательной ценности рациона на 200-300 ккал для успешного продуцирования молока, разнообразие блюд, так и необходимость воздерживаться от некоторых продуктов.

Во-первых, надо строго исключить употребление алкоголя: спирт и продукты его распада проникают в грудное молоко, нанося значительный вред малышу. Во-вторых, есть некоторые виды продуктов, способных спровоцировать начало аллергии у детей, к ней не склонных, так как содержат распространенные аллергены или гистаминолибераторы (продукты, не являющиеся аллергенами, но их потребление в большом количестве ускоряет выброс гистамина). В этот список входят:

• любые цитрусовые фрукты;
• шоколад и кондитерские изделия, его содержащие;
• свежие и замороженные ягоды клубники (клубника, подвергнутая тепловой обработке: в вареньях, джемах, значительно менее опасна);
• копченые мясные и рыбные изделия;
• натуральный, особенно не пастеризованный, мед и продукты пчеловодства.

Дети рождаются с несовершенной иммунной системой, которая может неадекватно реагировать на аллергические вещества. К сожалению, проявления аллергии в первый год — не редкость, поэтому многим кормящим матерям рекомендуют придерживаться диеты, из которой исключены наиболее распространенные аллергены.

Обязательно надо придерживаться гипоаллергенной диеты в следующих случаях:
• если у ребенка уже есть аллергические проявления;
• если малыш имеет особенности строения или заболевания органов ЖКТ;
• если у ближайших родственников есть различные формы аллергий или диагностирована бронхиальная астма.

К проявлениям пищевых аллергических реакций у грудничков относят:
• сухость кожи, проявляющаяся после употребления мамой некоторых продуктов;
• явления диатеза;
• атопический дерматит.

Устанавливать наличие и причину реакции должны врач-педиатр или аллерголог. Некоторые явления аллергии можно спутать с классической потничкой, мелкой розовой сыпью, возникающей в местах раздражения кожи потовыми выделениями. Иногда пищевая аллергия может проявляться так же, как и контактная. В случае гиперчувствительности ребенка к моющим средствам, гелям, стиральному порошку, подгузникам, синтетическим тканям и т. п. диеты не помогут.

Специалисты смогут определить вид аллергии и возможные аллергены. Для сбора анамнеза родителям нужно понаблюдать, в каких случаях возникает аллергия, начать вести пищевой дневник, а также собрать сведения об аллергенах среди ближайших родственников. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови.

К патологиям желудочно-кишечного тракта, требующим изменения рациона мамы, относят такие нарушения, как врожденная аномалия развития ЖКТ и нарушение процессов пищеварения, чаще всего имеющее генетическую основу. При подобных нарушениях возможно развитие псевдоаллергий, непереносимости отдельных продуктов, не связанной с реакцией иммунной системы. В таких случаях кормящая мать придерживается неспецифической гипоаллергенной диеты.

Важно помнить, что аллергические высыпания без проведения антигистаминной терапии могут держаться до 3-х недель после попадания аллергена в организм даже после начала гипоаллергенной диеты. Как правило, для лечения врачи назначают специальные медикаменты. Только после исчезновения аллергических проявлений можно начать выявлять продукты и вещества, вызывающие негативную реакцию у малыша.

#детскоездоровье
#гв
Сколько и когда можно есть шоколада во время ГВ?
Впервые дни и месяцы жизни ребёнка следует воздержаться от шоколада. Нужно потерпеть хотя бы месяцев до трёх.
Начинать употребление шоколада следует с маленького кусочка, примерно 5 грамм. Затем обязательно понаблюдать за ребёнком.
Если вдруг появятся высыпания, разумнее будет отказаться от шоколада. В этом случае придется ещё потерпеть и попробовать покушать шоколад попозже.

Ещё один любопытный момент про шоколад: аллергическая реакция при первом употреблении – это ещё не диагноз, что в дальнейшем она будет проявляться всегда. Когда ваш ребёнок окрепнет, возможно, её больше может и не быть. Попытайтесь повторить употребление шоколада ближе к 9 – 10 месяцам, а то и позднее.

Если же организм ребёнка положительно реагирует на употребление шоколада, можно понемногу прибавлять количество. Но не более четверти плитки в день, злоупотреблять шоколадом не стоит.

Пробуйте кушать шоколад в первой половине дня, чтобы во вторую половину дня проследить реакцию организма ребенка. В случае с шоколадом высыпания могут появиться и через несколько дней. Поэтому будьте внимательны, чтобы не навредить малышу.
Лучше воздерживаться от употребления шоколада кормящей мамой вечером за чаем или ночью.
В составе шоколада имеется кофеин, который содержится в какао-бобах, и он действует возбуждающе на ребёнка. Крохе будет тяжело спать.

#питание
#гв
Опасны ли гормональные контрацептивы?

Сегодня репродуктивная система человека хорошо изучена. Знание о том, что ее работу регулирует взаимодействие медиаторов и гормонов, позволило ученым изобрести гормональные оральные контрацептивы (КОК).

Первый КОК, «Эновид», зарегистрировали в 1957 году в США как средство против бесплодия и нарушения менструального цикла. Спустя три года его одобрили как контрацептив. Правда, через несколько лет у принимавших «Эновид» женщин зафиксировали случаи тромбозов, а у курящих повысился риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы минимизировать негативные эффекты для здоровья, дозу эстрогенов, которые содержал препарат, снизили примерно в 5 раз.

За 60 лет существования КОК заметно эволюционировали, но все равно имеют ряд противопоказаний: в некоторых случаях повышают риски тромбозов, инфаркта и инсульта. Тем не менее к середине 1980-х годов оральными контрацептивами пользовались уже около 50–80 миллионов женщин. А сегодня КОК прописывают даже в лечебных целях — при эндометриозе или синдроме поликистозных яичников.

#беременность #материнство #кесаревосечение #гв #женскоездоровье