Сексуальная реакция женщины.
Не совсем верно называть это оргазмом, т.к. есть ряд состояний и реакций, которые оргазму предшествуют.
Прежде, чем рассказывать о сексуальной дисфункции, нужно понимать сексуальную функцию.
Давайте пробежимся по анатомии.
📍Половая щель (так уж она называется) ограничена большими половыми губами, снаружи они покрыты волосяным покровом, а изнутри выстланы слизистой оболочкой.
📍Между большими половыми губами расположены малые половые губы. На малых половых губах следует остановиться, т.к. они представляют особый интерес в эрективной функции. Малые половые губы пронизаны мышечными клетками, эластичны и содержат густую венозную сеть, что делает их способными к некоторой эрекции. Малые половые губы содержат множество нервных окончаний и очень чувствительны к внешним раздражителям. Именно это заставляет некоторых женщин обращаться к хирургам и проводить лабиопластику, т.к. гипертрофия малых половых губ просто мешает. Малые половые губы сверху образуют крайнюю плоть клитора.
📍 Клитор является аналогом пещеристых тел полового члена. Визуально, да и то не всегда, мы видим лишь головку, на самом деле клитор имеет длину 2-3 см и располагается под лобком. Клитор и особенно его головка чрезвычайно богато снабжёны нервными окончаниями (в 3-4 раза обильнее, чем головка полового члена).
📍 Влагалище – это фиброзно -мышечная трубка, длиной 7-10 см, оно очень растяжимо и может увеличиваться до 4 см. Мышечный слой сильно развит, поэтому влагалище обладает способностью к интенсивным сократительным движениям. Передняя стенка влагалища более чувствительная, т.к. богаче снабжена нервными окончаниями. Именно поэтому увеличение площади зоны G гиалуроновой кислотой даёт такой эффект во время полового акта.
📍 Шейка матки так же интересна нам с точки зрения полового акта и возбуждения. Она так имеет обширную рецепторную зону и у 38% женщин раздражение шейки матки вызывает положительные эмоции, а у 25% резкое возбуждение, часто заканчивающееся оргазмом. Именно поэтому размер имеет значение, но всё конечно зависит от длины влагалища, размера половой щели и толщины полового члена. В общем, нужно найти свою половинку)))
📍 Мышцы тазового дна так же влияют на сексуальную функцию женщины. Они могут сужать вход во влагалище, способствовать эрекции клитора и сжимать железы преддверия влагалища.
🖊️ Во время сексуального возбуждения анатомия женских половых органов существенно изменяется за счёт богатого кровоснабжения, притока к органам артериальной крови и значительно меньшим оттоком венозной.
Малые половые губы увеличиваются в размерах в 2-3 раза, цвет от бледно-розового меняется до темно-красного, объем клитора значительно увеличивается. Через 10-30 сек после стимуляции эрогенных зон появляется вагинальная смазка – любрикация. В результате перенаполнения кровеносных сосудов происходит пропотевание жидкости. Недостаточная любрикация приводит к болезненным ощущениям, поэтому сейчас так востребованы такие процедуры, как плазмолифтинг, биоревитализация, лазерное лечение, т.к. с помощью этих методов можно устранить сухость.
Во время оргазма влагалище удлиняется на 2-3 см, происходит ритмическое сокращение мускулатуры влагалища и матки. Влагалище сокращается в момент оргазма, сокращения матки начинаются через 3-4 сек от его начала.
После оргазма начинается период обратного развития. Уменьшается кровенаполнение половых органов, этот процесс длится 10-20 минут, если оргазм не наступает, то отток крови происходит не менее чем через 40-60 минут. Если женщина не испытывает оргазм, то это грозит варикозным расширением вен малого таза, т.к. отток крови происходит медленно или не происходит вообще при уже имеющейся сосудистой патологии.
После оргазма многие женщины оказываются невозбудимы, а некоторые испытывают мультиоргазм (1%) у этих женщин период детумисценции (уменьшение кровенаполнения) длится всего 1-2 минуты. Цикл полового возбуждения, заканчивающийся оргазмом, является завершённым.
В следующий раз я расскажу вам о гормонах, нейрохимических изменениях и мозге, как участниках оргазма.
Не совсем верно называть это оргазмом, т.к. есть ряд состояний и реакций, которые оргазму предшествуют.
Прежде, чем рассказывать о сексуальной дисфункции, нужно понимать сексуальную функцию.
Давайте пробежимся по анатомии.
📍Половая щель (так уж она называется) ограничена большими половыми губами, снаружи они покрыты волосяным покровом, а изнутри выстланы слизистой оболочкой.
📍Между большими половыми губами расположены малые половые губы. На малых половых губах следует остановиться, т.к. они представляют особый интерес в эрективной функции. Малые половые губы пронизаны мышечными клетками, эластичны и содержат густую венозную сеть, что делает их способными к некоторой эрекции. Малые половые губы содержат множество нервных окончаний и очень чувствительны к внешним раздражителям. Именно это заставляет некоторых женщин обращаться к хирургам и проводить лабиопластику, т.к. гипертрофия малых половых губ просто мешает. Малые половые губы сверху образуют крайнюю плоть клитора.
📍 Клитор является аналогом пещеристых тел полового члена. Визуально, да и то не всегда, мы видим лишь головку, на самом деле клитор имеет длину 2-3 см и располагается под лобком. Клитор и особенно его головка чрезвычайно богато снабжёны нервными окончаниями (в 3-4 раза обильнее, чем головка полового члена).
📍 Влагалище – это фиброзно -мышечная трубка, длиной 7-10 см, оно очень растяжимо и может увеличиваться до 4 см. Мышечный слой сильно развит, поэтому влагалище обладает способностью к интенсивным сократительным движениям. Передняя стенка влагалища более чувствительная, т.к. богаче снабжена нервными окончаниями. Именно поэтому увеличение площади зоны G гиалуроновой кислотой даёт такой эффект во время полового акта.
📍 Шейка матки так же интересна нам с точки зрения полового акта и возбуждения. Она так имеет обширную рецепторную зону и у 38% женщин раздражение шейки матки вызывает положительные эмоции, а у 25% резкое возбуждение, часто заканчивающееся оргазмом. Именно поэтому размер имеет значение, но всё конечно зависит от длины влагалища, размера половой щели и толщины полового члена. В общем, нужно найти свою половинку)))
📍 Мышцы тазового дна так же влияют на сексуальную функцию женщины. Они могут сужать вход во влагалище, способствовать эрекции клитора и сжимать железы преддверия влагалища.
🖊️ Во время сексуального возбуждения анатомия женских половых органов существенно изменяется за счёт богатого кровоснабжения, притока к органам артериальной крови и значительно меньшим оттоком венозной.
Малые половые губы увеличиваются в размерах в 2-3 раза, цвет от бледно-розового меняется до темно-красного, объем клитора значительно увеличивается. Через 10-30 сек после стимуляции эрогенных зон появляется вагинальная смазка – любрикация. В результате перенаполнения кровеносных сосудов происходит пропотевание жидкости. Недостаточная любрикация приводит к болезненным ощущениям, поэтому сейчас так востребованы такие процедуры, как плазмолифтинг, биоревитализация, лазерное лечение, т.к. с помощью этих методов можно устранить сухость.
Во время оргазма влагалище удлиняется на 2-3 см, происходит ритмическое сокращение мускулатуры влагалища и матки. Влагалище сокращается в момент оргазма, сокращения матки начинаются через 3-4 сек от его начала.
После оргазма начинается период обратного развития. Уменьшается кровенаполнение половых органов, этот процесс длится 10-20 минут, если оргазм не наступает, то отток крови происходит не менее чем через 40-60 минут. Если женщина не испытывает оргазм, то это грозит варикозным расширением вен малого таза, т.к. отток крови происходит медленно или не происходит вообще при уже имеющейся сосудистой патологии.
После оргазма многие женщины оказываются невозбудимы, а некоторые испытывают мультиоргазм (1%) у этих женщин период детумисценции (уменьшение кровенаполнения) длится всего 1-2 минуты. Цикл полового возбуждения, заканчивающийся оргазмом, является завершённым.
В следующий раз я расскажу вам о гормонах, нейрохимических изменениях и мозге, как участниках оргазма.
Добрый день ❤️
Продолжим с оргазмом и рассмотрим головной мозг. Я уже писала пост на эту тему, но, прочитав его ещё раз, поняла, что написан он слишком сложно для не врача.
Бесспорно, важнейшим органом сексуального реагирования у человека является головной мозг. Запахи, фантазии, мысленные образы и многое другое (для каждого человека разное) стимулируют возникновение полового влечения, а нейрохимические изменения в нейронах головного мозга запускают процесс возбуждения.
🖍️Самым главным центром, контролирующим сексуальную функцию и настроение, является гипоталамус (отдел головного мозга)! Ключеву роль играют половые гормоны и нейротрансмиттеры, они действуют на гипоталамус. Происходит это следующим образом: в гипоталамусе есть рецепторы (замочные скважины) к эстрогенам, тестостерону и прогестерону. Расположены рецепторы с одинаковой плотностью. Каждый гормон присоединяется к своему рецептору. Как вы помните из прошлого поста, эстрогены увеличивают приток крови к половым органам, но не только к ним. К головному мозгу кровь тоже приливается за счёт эстрогенов, нервные импульсы передаются лучше, оказывают положительное действие на рост нейронов (нервных клеток), улучшается передача нервных импульсов.
Одновременно происходит усиление вибрационной чувствительности половых органов. Только лишь при хорошем кровоснабжении, правильной работе эндокринных желёз (синтезе гормонов) все эти процессы могут происходить последовательно и может быть обеспечена нормальная сексуальная реакция от фантазии до возбуждения в половых органах.
🖍️Эстрогены запускают сложный биохимический механизм в организме, в процессе которого высвобождается оксид азота (NO). Оксид азота стимулирует расслабление гладкой мускулатуры влагалища и клитора, а это чрезвычайно важно для наполнения их кровью и эрекции.
Видите, как важны гормоны в сексуальной жизни женщины? Именно поэтому я всегда выступаю за заместительную гормонотнрапию при климаксе или преждевременном истощении яичников.
🖍️Концентрация тестостерона в головном мозге в 7-10 раз превышает эстрадиол. Тестостерон оказывает прямое влияние на либидо, общее самочувствие, повышает сексуальную мотивацию. Тестостерон так же принимает активное участие в кровоснабжении половых органов, он улучшает биодоступность эстрогенов.
У женщины в 60 лет тестостерона в два раза меньше, чем в 40 лет, а в 40 меньше, чем в 20! Так же синтезируется и другой андроген дегидроэпиандростерон, пик приходится на 20-30 лет, а затем так же постепенно снижается.
Снижение тестостерона в постменопаузе приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению мотивации, плохому настроению, постоянному утомлению и сексуальной дисфункции, снижению полового влечения, ухудшению памяти и снижению мышечной силы. Кстати, если вы не можете открыть банку с крышкой из магазина, то стоит проверить уровень тестостерона и дгэа.
🖍️ Важнейшим участниками в сексуальной реакции женщин являются эндорфины, дофамин и окситоцин. Они так же принимают участие в возбуждении и оргазме, а вот пролактин оказывает негативное влияние на сексуальное реагирование из-за подавления синтеза эстрогенов и андрогенов яичниками. Поэтому ждать феерических оргазмов или возбуждения от порно во время грудного вскармливания точно не стоит.
Стоит помнить, что мозг реагирует и на внешние факторы, поэтому пьющий или изменяющий муж не может вызывать возбуждение и влечение, даже проблемы на работе могут отрицательно влиять на сексуальную функцию женщины да и мужчины тоже.
Писала, писала, прочитала и поняла, что это невероятно сложный процесс даже для врача гинеколога и сексолога, но представление об этом процессе иметь нужно, чтобы не требовать от врача и от себя быстрого решения проблемы, если она возникает. Стоит отметить, что поломка на любом этапе может привести к сексуальной дисфункции. Если это произошло, то помните, что у вас есть специалист, который всегда может помочь ❤️
Продолжим с оргазмом и рассмотрим головной мозг. Я уже писала пост на эту тему, но, прочитав его ещё раз, поняла, что написан он слишком сложно для не врача.
Бесспорно, важнейшим органом сексуального реагирования у человека является головной мозг. Запахи, фантазии, мысленные образы и многое другое (для каждого человека разное) стимулируют возникновение полового влечения, а нейрохимические изменения в нейронах головного мозга запускают процесс возбуждения.
🖍️Самым главным центром, контролирующим сексуальную функцию и настроение, является гипоталамус (отдел головного мозга)! Ключеву роль играют половые гормоны и нейротрансмиттеры, они действуют на гипоталамус. Происходит это следующим образом: в гипоталамусе есть рецепторы (замочные скважины) к эстрогенам, тестостерону и прогестерону. Расположены рецепторы с одинаковой плотностью. Каждый гормон присоединяется к своему рецептору. Как вы помните из прошлого поста, эстрогены увеличивают приток крови к половым органам, но не только к ним. К головному мозгу кровь тоже приливается за счёт эстрогенов, нервные импульсы передаются лучше, оказывают положительное действие на рост нейронов (нервных клеток), улучшается передача нервных импульсов.
Одновременно происходит усиление вибрационной чувствительности половых органов. Только лишь при хорошем кровоснабжении, правильной работе эндокринных желёз (синтезе гормонов) все эти процессы могут происходить последовательно и может быть обеспечена нормальная сексуальная реакция от фантазии до возбуждения в половых органах.
🖍️Эстрогены запускают сложный биохимический механизм в организме, в процессе которого высвобождается оксид азота (NO). Оксид азота стимулирует расслабление гладкой мускулатуры влагалища и клитора, а это чрезвычайно важно для наполнения их кровью и эрекции.
Видите, как важны гормоны в сексуальной жизни женщины? Именно поэтому я всегда выступаю за заместительную гормонотнрапию при климаксе или преждевременном истощении яичников.
🖍️Концентрация тестостерона в головном мозге в 7-10 раз превышает эстрадиол. Тестостерон оказывает прямое влияние на либидо, общее самочувствие, повышает сексуальную мотивацию. Тестостерон так же принимает активное участие в кровоснабжении половых органов, он улучшает биодоступность эстрогенов.
У женщины в 60 лет тестостерона в два раза меньше, чем в 40 лет, а в 40 меньше, чем в 20! Так же синтезируется и другой андроген дегидроэпиандростерон, пик приходится на 20-30 лет, а затем так же постепенно снижается.
Снижение тестостерона в постменопаузе приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению мотивации, плохому настроению, постоянному утомлению и сексуальной дисфункции, снижению полового влечения, ухудшению памяти и снижению мышечной силы. Кстати, если вы не можете открыть банку с крышкой из магазина, то стоит проверить уровень тестостерона и дгэа.
🖍️ Важнейшим участниками в сексуальной реакции женщин являются эндорфины, дофамин и окситоцин. Они так же принимают участие в возбуждении и оргазме, а вот пролактин оказывает негативное влияние на сексуальное реагирование из-за подавления синтеза эстрогенов и андрогенов яичниками. Поэтому ждать феерических оргазмов или возбуждения от порно во время грудного вскармливания точно не стоит.
Стоит помнить, что мозг реагирует и на внешние факторы, поэтому пьющий или изменяющий муж не может вызывать возбуждение и влечение, даже проблемы на работе могут отрицательно влиять на сексуальную функцию женщины да и мужчины тоже.
Писала, писала, прочитала и поняла, что это невероятно сложный процесс даже для врача гинеколога и сексолога, но представление об этом процессе иметь нужно, чтобы не требовать от врача и от себя быстрого решения проблемы, если она возникает. Стоит отметить, что поломка на любом этапе может привести к сексуальной дисфункции. Если это произошло, то помните, что у вас есть специалист, который всегда может помочь ❤️
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Я сегодня опять учусь. Школа Эстетической гинекологии профессора Юцковской ❤️
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Чем отличается обучение у косметологов и у гинекологов
Преэклампсия.
Что же нужно знать беременной женщине про преэклампсию и когда начинать бить тревогу?
Преэклампсия (раньше такое состояние называлось гестоз) – это осложнение беременности, которое возникает после 20 недели и проявляется повышением артериального давления и появлением белка в моче. Отёки не редко тоже являются проявлением преэклампсии, но и могут быть вариантом нормы, поэтому о любых изменениях стоит рассказать своему врачу.
📌 Основная причина преэклампсии – неправильное формирование сосудов, которые участвуют в обменных процессах между матерью и плодом. В процессе беременности нарушается и работа других сосудов, ткани недополучают кислород, но объем крови остаётся прежний, а сосуды сжимаются, тем самым давление в сосудах повышается. Сосуды становятся более проницаемыми и начинают пропускать те вещества, которые ранее не пропускали. Такое происходит с почечными артериями, которые пропускают белок.
Лечение при преэклампсии нужно начать незамедлительно, т.к. неизвестно, когда течение начнет прогрессировать.
📌 Чем опасна преэклампсия?
📍 Инсульт
📍 Преждевременная отслойка плаценты
📍 Кровотечение
📍 Отёк лёгких
📍 Почечная и печёночная недостаточность
📍 Эклампсия (появление судорог с высоким артериальным давлением)
📍 Преэклампсия может стать причиной серьезных осложнений со стороны плода, вплоть до гибели
Рассчитать точный риск развития преэклампсии невозможно!
📌 Факторы высокого риска
📍 Повышение артериального давления в предыдущую беременность
📍 Хронические заболевания почек
📍 Аутоиммунные заболевания
📍 Сахарный диабет
📍 Артериальная гипертензия хроническая (развившаяся до беременности)
📌 Факторы умеренного риска
📍 Беременность в 40 лет и старше
📍 Промежуток между беременностями более 10 лет
📍 Индекс массы тела 35 и более
📍 Преэклампсия у мамы
📍 Многоплодная беременность
Сейчас в женских консультациях при УЗИ в первом триместре (11-14 недель) проводится скрининг преэклампсии! Именно поэтому очень важно пройти это обследование! До сих пор есть женщины, которые считают, что УЗИ не обязательно, а иногда даже вредно 🤦♀️
Если при скрининге выявлены риски развития преэклампсии, это не значит, что она разовьётся. Врач назначит вам рекомендованный препарат (сейчас это ацетилсалициловая кислота) и даст рекомендации по образу жизни:
📍 Отказ от работы с использованием тяжёлого физического труда, ночных смен и необходимости долго стоять на ногах. Вы всегда можете взять у врача справку о переводе на лёгкий труд! На это имеет право каждая беременная женщина.
📍 Регулярно выполняйте упражнения, повышающие выносливость вашего организма и улучшающие транспорт кислорода к органам и тканям (аэробные нагрузки: лёгкий бег, плавание, гимнастика, оптимально 3-4 раза в неделю по 45-90 минут). Если вы никогда не занимались спортом, то следует начать с комфортных упражнений или ходьбы.
📍 Употребление кальция с продуктами питания или в добавках.
📍 Ни в коем случае не рекомендуется постельный режим!!!
📍 Оптимальный набор веса.
ИМТ 18,5-24,9 можно набрать 11,5-16 кг
ИМТ 18,5 (дефицит массы тела) 12,5-18 кг
ИМТ 25-29,9 можно набрать 7-11,5 кг
ИМТ 30 и более (ожирение) 5-9 кг
📌 В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу!
📍 Боли в груди
📍 Одышка
📍 Диастолическое давление (нижнее) 110 мм.рт.ст и выше
📍 Кровотечение из влагалища
📍 Судороги
📍 Изменение характера шевелений
Если врач предлагает госпитализацию, то нужно госпитализация!
Было бы интересно обсудить ваше мнение в комментариях, были ли у вас эпизоды повышения ад, как вел себя врач, как вели себя вы?
Что же нужно знать беременной женщине про преэклампсию и когда начинать бить тревогу?
Преэклампсия (раньше такое состояние называлось гестоз) – это осложнение беременности, которое возникает после 20 недели и проявляется повышением артериального давления и появлением белка в моче. Отёки не редко тоже являются проявлением преэклампсии, но и могут быть вариантом нормы, поэтому о любых изменениях стоит рассказать своему врачу.
📌 Основная причина преэклампсии – неправильное формирование сосудов, которые участвуют в обменных процессах между матерью и плодом. В процессе беременности нарушается и работа других сосудов, ткани недополучают кислород, но объем крови остаётся прежний, а сосуды сжимаются, тем самым давление в сосудах повышается. Сосуды становятся более проницаемыми и начинают пропускать те вещества, которые ранее не пропускали. Такое происходит с почечными артериями, которые пропускают белок.
Лечение при преэклампсии нужно начать незамедлительно, т.к. неизвестно, когда течение начнет прогрессировать.
📌 Чем опасна преэклампсия?
📍 Инсульт
📍 Преждевременная отслойка плаценты
📍 Кровотечение
📍 Отёк лёгких
📍 Почечная и печёночная недостаточность
📍 Эклампсия (появление судорог с высоким артериальным давлением)
📍 Преэклампсия может стать причиной серьезных осложнений со стороны плода, вплоть до гибели
Рассчитать точный риск развития преэклампсии невозможно!
📌 Факторы высокого риска
📍 Повышение артериального давления в предыдущую беременность
📍 Хронические заболевания почек
📍 Аутоиммунные заболевания
📍 Сахарный диабет
📍 Артериальная гипертензия хроническая (развившаяся до беременности)
📌 Факторы умеренного риска
📍 Беременность в 40 лет и старше
📍 Промежуток между беременностями более 10 лет
📍 Индекс массы тела 35 и более
📍 Преэклампсия у мамы
📍 Многоплодная беременность
Сейчас в женских консультациях при УЗИ в первом триместре (11-14 недель) проводится скрининг преэклампсии! Именно поэтому очень важно пройти это обследование! До сих пор есть женщины, которые считают, что УЗИ не обязательно, а иногда даже вредно 🤦♀️
Если при скрининге выявлены риски развития преэклампсии, это не значит, что она разовьётся. Врач назначит вам рекомендованный препарат (сейчас это ацетилсалициловая кислота) и даст рекомендации по образу жизни:
📍 Отказ от работы с использованием тяжёлого физического труда, ночных смен и необходимости долго стоять на ногах. Вы всегда можете взять у врача справку о переводе на лёгкий труд! На это имеет право каждая беременная женщина.
📍 Регулярно выполняйте упражнения, повышающие выносливость вашего организма и улучшающие транспорт кислорода к органам и тканям (аэробные нагрузки: лёгкий бег, плавание, гимнастика, оптимально 3-4 раза в неделю по 45-90 минут). Если вы никогда не занимались спортом, то следует начать с комфортных упражнений или ходьбы.
📍 Употребление кальция с продуктами питания или в добавках.
📍 Ни в коем случае не рекомендуется постельный режим!!!
📍 Оптимальный набор веса.
ИМТ 18,5-24,9 можно набрать 11,5-16 кг
ИМТ 18,5 (дефицит массы тела) 12,5-18 кг
ИМТ 25-29,9 можно набрать 7-11,5 кг
ИМТ 30 и более (ожирение) 5-9 кг
📌 В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу!
📍 Боли в груди
📍 Одышка
📍 Диастолическое давление (нижнее) 110 мм.рт.ст и выше
📍 Кровотечение из влагалища
📍 Судороги
📍 Изменение характера шевелений
Если врач предлагает госпитализацию, то нужно госпитализация!
Было бы интересно обсудить ваше мнение в комментариях, были ли у вас эпизоды повышения ад, как вел себя врач, как вели себя вы?