Лето не за горами 😎, с 1 мая уже постепенно начался сезон отпусков. И появился запрос от пациентов сориентировать, какие средства брать с собой в #отпуск.

Давайте разберем аптечку для тех мест, когда доступна цивилизация с аптеками, сотовой связью и какими-то ФАПами, где можно получить медицинскую помощь.

1. Жаропонижающие и обезболивающие
⁃ ибупрофен (Нурофен)
⁃ парацетамол (Панадол, Эффералган)

2. Солнцезащитные средства
❗️ детям до года лучшим выбором будет одежда из натуральных тканей и нахождение в тени
❗️ использовать средство по возрасту
❗️ выбирать средства с SPF 30+, SPF 50+
❗️защита от UVA и UVB лучей
❗️водостойкие формы все равно нужно обновлять, как и любой санскрин

3. Наружные антисептики (в т.ч. для рук) и перевязочный материал
⁃ хлоргексидин
⁃ перекись водорода
⁃ стерильные салфетки
⁃ бинты стерильные
⁃ бинты эластичные
⁃ жгут
⁃ вата
⁃ пластыри

4. Средства от укусов комаров и клещей
❗️ обратите внимание на способ нанесения (на тело или на одежду), срок действия репеллента и минимальный допустимый возраст применения

5. Антигистаминные (от аллергии)
❗️ если ребёнок старше 6 мес., отдаём предпочтение второму поколению, учитывая подходящую для его возраста форму выпуска (таблетки, капли, сироп)
⁃ цетиризин (Зодак, Зиртек)
⁃ лоратадин
⁃ дезлоратадин (Эриус)
❗️ для детей до 6 мес. есть вариант применения препарата первого поколения в каплях
⁃ диметинден (Фенистил в каплях)

6. Растворы для пероральной регидратации
⁃ регидрон БИО
⁃ биогая ОРС
⁃ хумана электролит

7. Термометр

Остались вопросы? Давайте обсудим в комментариях☀️

В летний сезон все шишки несправедливо падают на ротавирус ,
но причиной многих летних заболеваний являются энтеровирусы .
Подробно расскажет педиатр Татьяна Сибрикова.

Яркие представители энтеровирусов:
коксаки
ECHO
полиовирус (тот самый полиомиелит )

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ:
- воздушно-капельный
-фекально-оральный (облизывание рук, игрушек и пр.)
-через некипяченую воду

Вирусы сохраняются в воде и почве,
при замораживании выживают на протяжении нескольких лет,
устойчивы к дезинфицирующим средствам,
но восприимчивы к действию высоких температур.

СИМПТОМЫ:
➖ повышение температуры тела (иногда до 39,5-40),
часто кривая повышения температуры волнообразная
➖ вялость, капризность
➖ увеличение лимфатических узлов
➖ головная боль
➖ боль в мышцах и суставах
➖ сыпь по типу «рука-нога-рот»
➖ боль в горле с типичной картиной, называемой герпангина
➖ тошнота, рвота, жидкий стул

ЛЕЧЕНИЕ:
💊Специфического лечения не существует.
Наблюдать, отпаивать.
В идеале растворами  для пероральной регидратации (Регидрон Био, Биогая ОРС, Хумана электролит, Адиарин регидро), так как с потерями жидкости неизбежно теряются необходимые соли.
При необходимости дать жаропонижающее/обезболивающее в дозировке по весу ребенка.
🍽Диета - по переносимости.
❗️ Кормить против желания нельзя!
Современная медицина ограничивает только фастфуд, газированные напитки, острое, жирное и жареное.
Необходимо быть готовым, к тому, что некоторые группы продуктов типа сырой клетчатки в овощах или цельного молока все же будут вызывать неприятные ощущения в ЖКТ.

Никакие #нифураксозид (энтер*ил, стопди и пр.), #ферроны в нос, рот или прямую кишку не помогут.

Осложнения:
❗️менингит, энцефалит
❗️ отёк легких
❗️ паралич (при встрече с кишечным типом полиовируса)

ПРОФИЛАКТИКА:
✅ гигиена рук
✅ тщательное мытье свежих овощей, зелени, ягод и фруктов
🍅🥒🥬🍑🍒
✅ не пить из неизвестных источников, водоёмов
✅ использовать проверенную бутилированную воду или кипяченую воду
✅вакцинация от полиомиелита


❓Отвечаем на вопросы 👇🏻

Были у ваших малышей энтеровирусные инфекции?

Мария Черняк
невролог, цефалголог

ЗАПИСАТЬСЯ

Love is...
...когда мы греем гель перед УЗИ для Вас ❤
⠀
В Evi Clinic УЗИ
✔органов малого таза
✔молочных желез
✔беременным
проводят исключительно акушеры-гинекологи 🔥на аппарате с наилучшим качеством диагностики.

ЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ

Поздравляем всех детей мира с праздником ❤
Пусть детство будет счастливым и здоровым!
⠀
Взрослые, в наших с вами руках защитить малышей от "медицины" безграмотной, варварской, средневековой, которая под разными масками вызывает доверие.
Наука дает нам знания о том,  что эффективно и безопасно, а что сомнительно, давайте пользоваться этим благом!
Пусть останутся в прошлом горчичники, банки, пиявки, травки, фероны, антибиотики без повода, гомеопатия, БАДолечение, необоснованные диеты, гипердиагностика, полипрогмазия и т.п.
⠀
Наши дети - наше будущее.
Будущее за доказательной медициной.

Какие самые опасные/странные/бесполезные советы по лечению вам давали?

Никогда!!! Не оставляйте ребёнка одного в машине, фактически вы подвергаете его жизнь опасности.
Температура в закрытой машине поднимается , создаётся эффект парника, за 10-15 минут температура воздуха в салоне достигает 55* и выше. При этом температура ребёнка тоже поднимается и кроме теплового удара (головная боль, тошнота, рвота, температура), у ребёнка может произойти повреждение головного мозга, нарушение работы внутренних органов, вплоть до остановки сердца.
Всегда следите за состоянием своего ребёнка во время путешествия, не оставляйте детей в машине, если вам нужно отойти буквально на минутку, а если заметили одного ребёнка в чужой машине - действуйте- звоните в службу спасения, как минимум, или...вы все сами поняли.
История от моей коллеги, мамы 3х детей про то , как её машина сама заблокировалась с малышом до года. Потребовался звонок в 112 и помощь мужчины, который зачем-то имел при себе монтировку. Хорошо, что все хорошо, благодаря решительным действиям мамы. Машину уже отремонтировали.

Всем привет ❤️
Как всегда, более подробно здесь))

Укусы комаров 🦟🦟🦟

Началось лето, у нас в Краснодаре жара (а у вас?), а как только жара, появляются комары злые и голодные 🦟

Никто в первый раз не ожидает, что реакция на комаров может быть совершенно разной: от обычного покраснения с небольшим зудом до острой аллергической реакции.

Что является нормальной реакцией на укус комара?

📍Местно сначала появляется волдырь с отеком и гиперемия (покраснение) вокруг, что достигает пика в течение 20 минут, после чего наступает отсроченная фаза с пиком через 24-36 часов, проявляющаяся появлением плотной зудящей папулы.
Проходит примерно за 7-10 дней.

📌Крупные местные реакции, что является наиболее распространенным типом аллергических реакций на укус комара:

1. Большие местные реакции (называют синдром Скитера), при которых область укуса может быть болезненной и зудящей, может быть отек, покраснение, повышение местной температуры. Размер этого уплотнения может достигать 2-10 см. Сантиметров. Это много. Эти большие реакции с пиком в 8-12 часов разрешаются где-то через 10 дней

2. Очень многое зависит от локализации укуса. Если укус в области глаза, конечность, отек может быть настолько выраженный, что будет мешать видеть, есть, пить, манипулировать конечностью.

3. При расчесывании укуса может произойти присоединение вторичной бактериальной инфекции, что может затруднить дифференциальный диагноз с инфекциями кожи.
Тут важен сбор анамнеза с нашей, врачебной стороны, потому что для развития бактериальной инфекции может потребоваться несколько дней, а вот реакция на укус развивается в течение нескольких часов.

Профилактикой укусов комаров является предотвращение комаров, использование репеллентов, использование антигистаминных препаратов.

Следует избегать мест со стоячей водой, более того, они вовсе должны быть устранены вблизи домов во избежание появления новых очагов размножения комаров.

Как помочь ребенку и как предотвратить эти самые укусы?

1. Предотвращаем путем использования репеллентов (в составе ДЭТА 8-10% весьма токсичное вещество, разрешено с 2 лет или IR3535 менее токсичное и в России разрешено с 3х месяцев) - специальные спреи, которые наносятся на одежду и НА УЛИЦЕ). Дома ни в коем случае не наносить!
Во-первых, репелленты для детей понятно, должны быть детскими, потому что от этого зависит концентрация препарата, во-вторых, наносится на одежду, на улице, взрослым человеком! Избегать область лица, не наносить на руки.
После нанесения необходимо помыть руки!

2. Кроме репеллентов можно физически закрыть открытые части тела: легкая рубаха, штанишки.

Конечно, в ситуации, когда это не обычная реакция на укус комара, а реакция типа синдрома Скитера, локализации укуса возле глаза с выраженным отеком или иной необычной реакции, следует обратиться к врачу🏩.
Что из лечения может быть использовано при укусе комара с выраженной реакцией?

💊Лосьоны типа каламина, поксклин, ветригард, цика-кремы для облегчения первых симптомов
💊 Антигистаминные неседативные препараты 2 поколения, которые можно использовать на ежедневной основе во время активности комаров
💊 Глюкокортикоиды местные в виде крема (например, гидрокортизоновая мазь 0,1%, ее можно иметь в аптечке на случай выраженного покраснения или отека, но помнить об осторожности использования гормонов на лице! На лицо назначает только врач, соотнеся риск и пользу) либо системные
Системные глюкокортикоиды могут потребоваться при укусе в область лица, при выраженном беспокойстве

Конечно же, если реакция сильная, то вы не самостоятельно лечитесь и принимаете решение: "А что правильнее: антигистаминные, глюкокортикоиды крем или глюкокортикоиды системно???", а вы идете к врачу как можно скорее!🏩

Ваша доктор Эмма👩🏽‍⚕️
Будьте здоровы❤️

❓ОПРОС
Ваши дети:
1️⃣ переболели ветрянкой
2️⃣ вакцинировались
3️⃣ не болели/ не вакцинировались

Ошибки в гигиене девочек.
Делали так?



ГИНЕКОЛОГ детский и взрослый, врач УЗД
Н.А.Тешева

У кого беременность пришлась на лето, как переносили жару?

Какие вакцины ставить детям до 2-ух лет, родители обычно знают, тщательно следят, а вот что происходит дальше, а уж тем более во взрослой жизни, похоже то ли на тайну, то ли на сложную формулу, о которой мы забываем сразу после выпуска из школы.
⠀
В этом посте хочу уделить внимание одной особенной вакцине, которую можно ставить даже беременным женщинам.
⠀
#адасель - АаКДС, инактивированная вакцина с уменьшенным количеством антигенов.
⠀
Направлена на профилактику следующих заболеваний:
#коклюш
#столбняк
#дифтерия
⠀
✅ с 4-х лет
✅ можно (и нужно) беременным
✅ менее реактогенная, так как противококлюшные компоненты бесклеточные, а количество антигенов меньше
✅ защищает от коклюша
(наш Национальный календарь предлагает с 6 лет только АДС-М)
⠀
➖ выполняется за собственные денежные средства
➖ срок защиты несколько меньше
⠀
❗️🤰🏼 прививаются для трансплацентарной передачи антител против коклюша: у младенца велик риск заболеть до получения собственной первой дозы (в РФ это в лучшем случае в 3 мес.), особенно в семьях, где есть старшие дети.
⠀
👍🏼 поэтому вакцинация в период беременности целесообразна для передачи защитных антител ещё в период нахождения в утробе матери.
⠀
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
⭕️ Анафилактические реакции в анамнезе на лекарственные препараты, содержащие дифтерийный, столбнячный анатоксин и коклюшную вакцину.
⭕️ Энцефалопатия (например, кома, нарушения сознания, повторные судороги) в течение 7 дней после введения вакцины, содержащей коклюшный компонент, если не установлена другая причина.
⭕️ Прогрессирующие неврологические заболевания, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия.
⭕️ Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний являются временными противопоказаниями (в таких случаях вакцинация проводится после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других состояниях, вакцинация проводится сразу после нормализации температуры.
⠀
Остались вопросы❓ давайте обсудим в комментариях 👇🏼

Неправильная гигиена девочек - является самой частой причиной заболеваний вульвы.
Есть 2 крайности:
❌ слишком часто, "до хруста", используя ненужные средства;
❌ слишком редко.

Разберемся с детскими гинекологами Evi Clinic
Нафисет Тешевой и Евгенией Бондарь
в вопросах интимной гигиены от +0 до 18

1️⃣ НОВОРОЖДЕННЫЕ
У новорождённой в складках между половыми губами остатки первородной смазки, которая выполняла защитную функцию.
‼️Не нужно пытаться ее "отскрести" или наоборот избегать гигиены.
Подмывайте
✔теплой проточной водой,
✔чаще без использования моющих средств,
✔по направлению от лобка к анусу.
Все мыла, пенки, гели для купания и подмывания должны быть специально для новорождённых с нейтральным pH, применять не чаще 1-2 раза в неделю и при загрязнении фекалиями (если не отмыть водой).
Стараться минимизировать попадание на слизистую половых органов.

После купания промокнуть полотенцем все складочки кожи и дать возможность в течение нескольких минут принять воздушную ванну.

Скапливающийся в складках слизистых половых органов белый налёт, секретируемый железами, можно
✔осторожно  снимать мягким ватным спонжем, смоченным в тёплой воде или масле.
Масло лучше использовать нерастительное и неароматизированное, например, вазелиновое.

Подгузник менять каждые  3-4 часа
и сразу после дефекации.
Предпочтительно подмыть водой,
влажные салфетки - если нет другого выхода (не содержащие моющих средств, отдушек и спирта).

❌При купании в ванной не нужно кипятить воду, добавлять отвары трав, пенки, шампуни, ароматические добавки.
❌Если нет опрелостей и раздражения кожи - нет необходимости в использовании кремов и присыпок под подгузник.
❌Не допускайте сидения голышом на полу, на пляже, на улице и т.д.


2️⃣ По мере взросления прививать навыки регулярного ухода за телом.
✔мыться нужно ежедневно,
✔теплой проточной водой,
✔по возможности после каждого посещения туалета,
✔спереди назад,
✔осторожно проходя пальцем все складочки слизистой,
✔мыло использовать только для кожи.

Бельё выбирать
✔по размеру, удобное,
✔из натуральных дышащих тканей,
✔предпочтительно белого цвета,
✔менять ежедневно,
✔стираться при высокой t° с использованием гипоаллергенных средств и дополнительным полосканием.


3️⃣ ПОДРОСТКИ
Гигиенический режим прежний.
Если возникает необходимость использования ежедневных прокладок, менять каждые 3-4 часа, выбирать без отдушек и красителей.
С первой менструации по желанию можно использовать гели для интимной гигиены взрослых без красителей, отдушек.
Во время менструации:
✔каждые 3-4 часа менять прокладки,
✔подмываться тёплой водой при каждой смене прокладки (при отсутствии возможности, допустимо использование влажных салфеток без отдушек, красителей, спирта).


❌Ни в каком возрасте не нужно использовать для интимной гигиены ХОЗЯЙСТВЕННОЕ МЫЛО, даже если рекомендует врач:
pH хозяйственного мыла 11-12,
pH влагалища малышек 6,5-7,5, подростков 3,5-4,5.
Хоз.мыло слишком агрессивное.

Под постом отвечаем на вопросы👇🏻

У 100% привитых Альгавак М формируется длительный иммунитет к вирусу гепатита А.
⠀
СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
Вакцина предназначена для взрослых и детей с 3 лет.
✅2 введения с интервалом 6-12 месяцев.
🟢3-17 лет  2 раза по 0,5 мл.
🟢18+ лет  2 раза по 1 мл.
Вакцина вводится внутримышечно (в дельтовидную мышцу).
⠀
Вакцина хорошо переносится.
В единичных случаях могут возникать  реакции:
🔹️ местные - отёк  и подергивание мышц в месте введения.
🔹️ общие - недомогание, головная боль, повышение температуры тела.
⠀
✔Альгавак М можно вводить в один день с другими вакцинами.
⠀
Противопоказания:
•повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
•детский возраст до 3 лет;
•сильная реакция на прошлое введение (t >40°C; гиперемия>8см в диаметре);
•временное противопоказание: обострение хронических заболеваний, острые инфекционные и неинфекционные заболевания.
⠀
Осмотр с целью исключения противопоказаний и допуска к вакцинации в @eviclinic бесплатно.
⠀
Стоимость 1 вакцины:
2̶1̶0̶0̶р̶
-30%
1470р. до 17.06.2022
⠀
Записаться