❓ОПРОС
Ваши дети:
1️⃣ переболели ветрянкой
2️⃣ вакцинировались
3️⃣ не болели/ не вакцинировались

Ошибки в гигиене девочек.
Делали так?



ГИНЕКОЛОГ детский и взрослый, врач УЗД
Н.А.Тешева

У кого беременность пришлась на лето, как переносили жару?

Какие вакцины ставить детям до 2-ух лет, родители обычно знают, тщательно следят, а вот что происходит дальше, а уж тем более во взрослой жизни, похоже то ли на тайну, то ли на сложную формулу, о которой мы забываем сразу после выпуска из школы.
⠀
В этом посте хочу уделить внимание одной особенной вакцине, которую можно ставить даже беременным женщинам.
⠀
#адасель - АаКДС, инактивированная вакцина с уменьшенным количеством антигенов.
⠀
Направлена на профилактику следующих заболеваний:
#коклюш
#столбняк
#дифтерия
⠀
✅ с 4-х лет
✅ можно (и нужно) беременным
✅ менее реактогенная, так как противококлюшные компоненты бесклеточные, а количество антигенов меньше
✅ защищает от коклюша
(наш Национальный календарь предлагает с 6 лет только АДС-М)
⠀
➖ выполняется за собственные денежные средства
➖ срок защиты несколько меньше
⠀
❗️🤰🏼 прививаются для трансплацентарной передачи антител против коклюша: у младенца велик риск заболеть до получения собственной первой дозы (в РФ это в лучшем случае в 3 мес.), особенно в семьях, где есть старшие дети.
⠀
👍🏼 поэтому вакцинация в период беременности целесообразна для передачи защитных антител ещё в период нахождения в утробе матери.
⠀
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
⭕️ Анафилактические реакции в анамнезе на лекарственные препараты, содержащие дифтерийный, столбнячный анатоксин и коклюшную вакцину.
⭕️ Энцефалопатия (например, кома, нарушения сознания, повторные судороги) в течение 7 дней после введения вакцины, содержащей коклюшный компонент, если не установлена другая причина.
⭕️ Прогрессирующие неврологические заболевания, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия.
⭕️ Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний являются временными противопоказаниями (в таких случаях вакцинация проводится после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других состояниях, вакцинация проводится сразу после нормализации температуры.
⠀
Остались вопросы❓ давайте обсудим в комментариях 👇🏼

Неправильная гигиена девочек - является самой частой причиной заболеваний вульвы.
Есть 2 крайности:
❌ слишком часто, "до хруста", используя ненужные средства;
❌ слишком редко.

Разберемся с детскими гинекологами Evi Clinic
Нафисет Тешевой и Евгенией Бондарь
в вопросах интимной гигиены от +0 до 18

1️⃣ НОВОРОЖДЕННЫЕ
У новорождённой в складках между половыми губами остатки первородной смазки, которая выполняла защитную функцию.
‼️Не нужно пытаться ее "отскрести" или наоборот избегать гигиены.
Подмывайте
✔теплой проточной водой,
✔чаще без использования моющих средств,
✔по направлению от лобка к анусу.
Все мыла, пенки, гели для купания и подмывания должны быть специально для новорождённых с нейтральным pH, применять не чаще 1-2 раза в неделю и при загрязнении фекалиями (если не отмыть водой).
Стараться минимизировать попадание на слизистую половых органов.

После купания промокнуть полотенцем все складочки кожи и дать возможность в течение нескольких минут принять воздушную ванну.

Скапливающийся в складках слизистых половых органов белый налёт, секретируемый железами, можно
✔осторожно  снимать мягким ватным спонжем, смоченным в тёплой воде или масле.
Масло лучше использовать нерастительное и неароматизированное, например, вазелиновое.

Подгузник менять каждые  3-4 часа
и сразу после дефекации.
Предпочтительно подмыть водой,
влажные салфетки - если нет другого выхода (не содержащие моющих средств, отдушек и спирта).

❌При купании в ванной не нужно кипятить воду, добавлять отвары трав, пенки, шампуни, ароматические добавки.
❌Если нет опрелостей и раздражения кожи - нет необходимости в использовании кремов и присыпок под подгузник.
❌Не допускайте сидения голышом на полу, на пляже, на улице и т.д.


2️⃣ По мере взросления прививать навыки регулярного ухода за телом.
✔мыться нужно ежедневно,
✔теплой проточной водой,
✔по возможности после каждого посещения туалета,
✔спереди назад,
✔осторожно проходя пальцем все складочки слизистой,
✔мыло использовать только для кожи.

Бельё выбирать
✔по размеру, удобное,
✔из натуральных дышащих тканей,
✔предпочтительно белого цвета,
✔менять ежедневно,
✔стираться при высокой t° с использованием гипоаллергенных средств и дополнительным полосканием.


3️⃣ ПОДРОСТКИ
Гигиенический режим прежний.
Если возникает необходимость использования ежедневных прокладок, менять каждые 3-4 часа, выбирать без отдушек и красителей.
С первой менструации по желанию можно использовать гели для интимной гигиены взрослых без красителей, отдушек.
Во время менструации:
✔каждые 3-4 часа менять прокладки,
✔подмываться тёплой водой при каждой смене прокладки (при отсутствии возможности, допустимо использование влажных салфеток без отдушек, красителей, спирта).


❌Ни в каком возрасте не нужно использовать для интимной гигиены ХОЗЯЙСТВЕННОЕ МЫЛО, даже если рекомендует врач:
pH хозяйственного мыла 11-12,
pH влагалища малышек 6,5-7,5, подростков 3,5-4,5.
Хоз.мыло слишком агрессивное.

Под постом отвечаем на вопросы👇🏻

У 100% привитых Альгавак М формируется длительный иммунитет к вирусу гепатита А.
⠀
СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
Вакцина предназначена для взрослых и детей с 3 лет.
✅2 введения с интервалом 6-12 месяцев.
🟢3-17 лет  2 раза по 0,5 мл.
🟢18+ лет  2 раза по 1 мл.
Вакцина вводится внутримышечно (в дельтовидную мышцу).
⠀
Вакцина хорошо переносится.
В единичных случаях могут возникать  реакции:
🔹️ местные - отёк  и подергивание мышц в месте введения.
🔹️ общие - недомогание, головная боль, повышение температуры тела.
⠀
✔Альгавак М можно вводить в один день с другими вакцинами.
⠀
Противопоказания:
•повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
•детский возраст до 3 лет;
•сильная реакция на прошлое введение (t >40°C; гиперемия>8см в диаметре);
•временное противопоказание: обострение хронических заболеваний, острые инфекционные и неинфекционные заболевания.
⠀
Осмотр с целью исключения противопоказаний и допуска к вакцинации в @eviclinic бесплатно.
⠀
Стоимость 1 вакцины:
2̶1̶0̶0̶р̶
-30%
1470р. до 17.06.2022
⠀
Записаться

Вчера в инстаграме был вопрос: ,,правда ли, что кока-кола помогает при ротавирусе?,,

Я ответила, что правда и мой директ разорвался 😄

Отвечаю подробно🔽

Отвечаем на вопросы о вакцинации 👇🏻

ВПЧ

Женское здоровье, а именно, здоровье репродуктивной системы - очень важно.

Расскажу, как защитить себя и свою дочь от рака шейки матки (и не только дочь и не только от рака шейки матки)🔽

❗Основной причиной возникновения рака шейки матки являются определённые штаммы вируса папилломы человека (16 и 18 тип в 70% случаев).

Также высокоонкогенные штаммы провоцируют рак ротоглотки, полового члена, анального отверстия, вульвы, является причиной возникновения анальной интраэпителиальной неоплазии.

Основной путь заражения ВПЧ - половой. При любом виде половой связи (традиционной или нет)

❗Презерватив не защищает на 100% от заражения!!!

Но есть способ защититься надёжно⬇️

Вакцинация на сегодняшний день - самый надёжный способ защиты от высокоонкогенных штаммов ВПЧ

В России сейчас доступно две вакцины - Церварикс (16 и 18 тип) и Гардасил (6, 11,16 и 18 тип)

Для тех, кто проживает за пределами РФ: существует ещё вакцина Гардасил 9 (6, 11,16, 18, 31,33, 45, 52, 58 тип)

✔️Вакцина разрешена с 9 лет жизни , её необходимо ставить девочкам и мальчикам

✔️Взрослым её тоже можно поставить, но вы должны понимать, что она не может защитить вас также хорошо, как если бы поставили её в детском возрасте, так как вы уже могли встречаться с некоторыми из этих вирусов.

✔️Для полной вакцинации детям с 9 до 14 лет ставят 2 дозы, взрослым - 3 дозы.

✔️На сегодняшний день ВОЗ опубликовала рекомендации, согласно которым для защиты от рака шейки матки хватает одной дозы вакцины (она дорогая), НО!
❗Речь идёт только о раке шейки матки! По другим видам рака нет таких данных.

Одна доза - лучше, чем ничего! Все 2 или 3 дозы - вообще отлично. Если получилось сделать Гардасил - супер! Если Гардасил 9 - вы счастливчик!

Вакцина вводится внутримышечно (в руку). В Eviclinic эта вакцина есть.

Я прививаю ей около 4-5 лет. За это время не было никаких реакций, кроме болезненности места вакцины

Какие изменения происходят в ОАК при беременности в норме и когда нужен гематолог?
Расскажет гинеколог Evi Clinic
Мария Иголкина 👇🏻

🔴Гемоглобин и гематокрит ⬇️.
Норма: 1 и 3 триместры гемоглобин >11 г/дл (гематокрит >33%) 2 триместр >10,5 г/дл (гематокрит >32%).
Если снижены показатели, то без выясния причины нельзя принимать препараты железа! Т.е. необходимо дообследование: ферритин+СРБ, иногда Б12 и фолиевая кислота.
Гемоглобин более 16 г/дл➡️ консультации гематолога.
⠀
🟡Лейкоциты в норме ⬆️.
Норма до 9-15-16×10*9 Ед/л
Если более 20➡️ консультации гематолога.
▶️Нейтрофилы ⬆️.
▶️Базофилы не меняются или ⬇️.
▶️Эозинофилы не меняются или ⬆️.
▶️Лимфоциты не меняются.
▶️Моноциты не меняются.
⚠️Однако увеличение количества лейкоцитов, связанное с лихорадкой, большое количество незрелых форм лейкоцитов или любые бластные образования в периферической крови не являются нормой➡️консультации гематолога.
⠀
⚪Тромбоциты ⬇️ по мере развития беременности, но остается в нормальном диапазоне для небеременных.
Норма: 150-400-450 х10*9/л.
При уровне тромбоцитов менее 100 или более 400-450➡️консультации гематолога.
Возможные причины снижения тромбоцитов: иммунная тромбоцитопения, преэклампсия, сепсис с ДВС, HELLP-синдром, тромбоцитопеническая пурпура; антифосфолипидный синдром; лекарственно-индуцированная тромбоцитопения.
⠀
Соэ в норме увеличивается⬆️.
www.uptudate.com
www.perinatology.com

По каким признак можно понять, что менструации обильные? 👆🏻

Обращайтесь к гинекологу, если у вас есть эти признаки.

РОТАВИРУС - вирус, которым мы можем заразиться при контакте с болеющим человеком или с его выделениями (через воду в море, водоёме, озере - везде, где болеющий человек мог помочиться, плюнуть и тд).

Основные симптомы:

▪️рвота
▪️диарея
▪️кашель
▪️насморк
▪️лихорадка до 40°
(Зачастую всё это одновременно😵‍💫).

Для диагностики заболевания сдавать какие-либо анализы нет необходимости. Врачу достаточно изучить анамнез, чтобы назначить лечение.

Основа лечения:

- жаропонижающие
- усиленное отпаивание (при необходимости, каждые 5 минут)

⛔️Никакие фурилы, кишечные антисептики, антибиотики, сорбыПОЛЛИ, древесный уголь, активированный, неактивированный уголь - НЕ НУЖНЫ НИКОГДА!!!⛔️

Очень детально про инфекционные диареи у меня в актуальных сторис рассказано, в том числе, про обезвоживание и препараты.

✅Профилактика ротавируса:

- на отдыхе, где рядом есть вода для купания, необходимо справлять нужду В ТУАЛЕТЕ или не ближе, чем 30 м от водоема (в идеале, закопав свои дела после того, как их сделали)

- после купания в общественном месте принять душ (почти на каждом пляже они есть)

- защитить своего ребенка можно вакциной, которая ставится с 6 недель жизни до 8 месяцев (первая доза ставится не позднее 12 недель жизни) . Действует она до 5 лет жизни.

❗️Других вакцин не существует
❗️После 8 месяцев ставить нельзя

Очень подробно о каждой вакцине, схеме её постановки, ответы на все ,,а что если у пропустили/не ставили/не знаю, когда и что ставили,, будет в моём гайде о вакцинации, продажи которого откроются на следующей неделе!

Воспоминания за последний год ☝🏻
Без юмора в медицине никуда :)
⠀
Поздравляем с днем медицинского работника коллектив Evi Clinic и всех коллег 💙
Пусть пациенты всегда выздоравливают ❤,
а медики находят время на отдых и близких❤