🩺 Evi Clinic 🏥
832 subscribers
495 photos
151 videos
5 files
284 links
ПЕРВАЯ КЛИНИКА ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ в Краснодаре

ЗАПИСЬ
https://eviclinic.medods.ru/clinic/1/menu
📞+7 903 412 52 52
8:00-20:00

https://vk.com/eviclinic

https://instagram.com/eviclinic?utm_medium=copy_link

г.Краснодар, ул.Передерия, 64
Download Telegram
СЕГОДНЯ В EVI CLINIC

1⃣Дмитрий Валерьевич спас грудь кормящей мамы от операции и грудное вскармливание 3х месячного малыша.

Уплотнение в груди беспокоило молодую маму больше месяца. Пациентка лечилась сначала самостоятельно (сцеживания, компрессы).
Пару недель назад обратилась в больницу. Хирург без УЗИ, наугад проколол шприцом больное место и откачал 5мл. гноя.
После этого отправил домой, стало легче, но не надолго.
УЗИ- контроль назначен не был.

Дмитрий Валерьевич под контролем УЗИ тщательно провел аспирацию абсцесса (около 100мл жидкости 😱 ).
Сразу стало легче :)

2⃣Не сделали УЗИ ШОП (шейного отдела позвоночника) здоровому ребенку. Тревожность маме рекомендовано снять осмотром малыша у грамотного ортопеда.
Не ДИАБЕТ, НО УЖЕ НЕ НОРМА

Диагноз сахарный диабет имеет чёткие критерии:
🔻глюкоза венозной плазмы НАТОЩАК выше 7.0 мм/л;
🔻случайное определение глюкозы крови в любое время суток выше 11.1 мм/л;
🔻после проведения теста с нагрузкой глюкозой результат также выше 11.1 мм/л;
🔻уровень гликированного гемоглобина (показатель уровня глюкозы крови за 3 месяца) выше 6,5%.




Все остальные показатели гликемии укладываются в понятие ПРЕДИАБЕТ.
В него входят:
1️⃣НАРУШЕНИЕ ГЛИКЕМИИ НАТОЩАК(уровень глюкозы крови выше 6.1 мм/л, но ниже 7.0 мм/л натощак)
2️⃣НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ( гликемия натощак составляет менее 7.0 мм/л, а после проведения того самого теста с нагрузкой (75г глюкозы разводят в 200-300 мл воды и оценивают результат через 60 мин и 120 мин) показатель глюкозы от 7.8 до
11.1 мм/л.

Еще один критерий диагноза «предиабет» - уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в диапазоне 5,7-6,4%.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА:
1. Само по себе нарушение гликемии натощак (НГН) - пункт 1 поста 🔼напоминаю, НАТОЩАК -это 8-14 часов голода❗️;
2. Уточнение диагноза у пациентов группы высокого риска по развитию сахарного диабета, сомнительный анамнез/жалобы/наличие хронических состояний;
  3. Показатель гликированного гемоглобина при случайном определении 5.7-6.4%.

Автор Лариса Живаева,
терапевт, эндокринолог Evi Clinic
Forwarded from doctor.jane (Doctor Jane)
#новость

Я расширяю границы своего приема.
Теперь,кроме детей и беременных,я открываю приём для взрослых от 18 до 60лет как ИНФЕКЦИОНИСТ.

По вопросам:
-высыпаний
-насморка
-кашля
-лихорадки
-болей в горле/ушах
-инфекций передающихся половым путём

И многое многое многое другое

Запись в эвиклиник https://eviclinic.medods.ru/clinic/1/doctor/9
СНОВА О ТОМ,  КАК ВАЖНО
ЖЕНЩИНАМ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ 1 РАЗ В 2 ГОДА
ПРОХОДИТЬ МАММОГРАФИЮ


Пациентке 43 года.
Обратилась к Дмитрию Валерьевичу маммологу Evi Clinic по поводу боли в груди.
5 лет назад в месте локации боли диагностировали кисту.
Киста - это не опасно, её не наблюдали. К сожалению...
Вероятно, ещё 5 лет назад образование неверно классифицировали.

В 40 лет можно было поставить правильный диагноз, если б кто-то направил пациентку на скрининговую маммографию.
Но этого не случилось. Никто не рекомендовал.

Дмитрий Валерьевич диагностировал по УЗИ рак молочной железы 3-й стадии. Уже видоизменена кожа молочной железы, лимфоузлы. Гистология подтвердила диагноз.

Целых 5 лет до верного диагноза...
Рак молочной железы хорошо лечится, но чем раньше, тем лучше!
Маммография позволяет выявить рак размером до 1см  (1 стадия), когда эффективность лечения 98%.
При некотором строении молочной железы можно обнаружить даже от 0,5см рак.
Маммография спасает жизни женщинам.

Желаем нашей пациентке скорейшего выздоровления

Не забывайте и напоминайте родным о важности скрининга рака молочной железы.
Женщинам 40+ 1 раз в 2 года необходимо делать маммографию.
Продуктивнее на приём к маммологу сразу приходить с маммографией (желательно давностью не более года).

Проблема исследования заключается в том, что не везде его делают качественно. Иногда пациентки приносят неинформативные исследования. Врачу приходится направлять повторно на маммографию, а это трата времени, средств, дополнительное облучение.

Где сделать маммографию?
Там, где есть возможность ЗАПИСИ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИСК.
В таком случае можно полагать, что аппарат современный, и врач сможет изучить маммограммы.

Если Вы проживаете там, где нет такого оборудования, исследование можно провести в Краснодаре.
Удобно примерно за час до приема маммолога записаться на маммографию, чтобы пройти в один день исследование и получить консультацию.
В Evi Clinic маммография не проводится.


Если пациентка 40+ приходит на приём без обследования, ей будет рекомендована скрининговая маммография.


Записаться к маммологу
https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/496686-sharova/

Благодарим за отзывы
СЕГОДНЯ В EVI CLINIC


Беременная из Новороссийска зашла в клинику с диагнозами: ГСД, угроза преждевременных родов, задержка роста плода.
А вышла ЗДОРОВОЙ и СЧАСТЛИВОЙ будущей мамой.
Наши эндокринологи Анастасия Рогоньян и Виктория Вартеванян исключили ГСД, так как диагноз был выставлен некорректно на фоне терапии дексаметазоном во время стационарного лечения
!несуществующей угрозы🤦‍♀️.
Ольга Сочинская провела УЗИ: ребёнок соответствует сроку, все показатели в норме.
Все диагнозы сняты 👏🏻👏🏻👏🏻

Пациентка из Грозного с осложнённым анамнезом приехала по рекомендации своего врача для проведения 1 скрининга и оценки рисков в соответствии с действующими рекомендациями. Передаем привет лечащему врачу и благодарим за доверие

Замечательная девочка 5 лет на приёме невролога Анны Серга узнала, что ЗДОРОВА!
Остеопат назначил:
-ЭХО ЭГ, там выявили косвенные признаки внутричерепной гипертензии;
-РЭГ, там пульсовое наполнение.
В назначениях -  диакарб, аспаркам. Невролог подозревал митохондриальную патологию, рекомендовал сдавать генетику.
По факту ребенок здоров.

Пациентка Марии Иголкиной почувствовала, что что-то мешает при ходьбе, нащупала в области влагалища уплотнение, испугалась, что это разрыв швов после родов (2мес назад родила).
У Марии Николаевны не было окон, чтобы принять экстренно, но мы команда и доверяем коллегам, как себе👍🏻
Осмотр провела Нафисет Тешева: опущение стенок влагалища. Назначены упражнения, пациентка спокойна :)

К Александре Дюдиной обратилась девочка с жалобами на выраженную боль и выделения из уха. Наши супер педиатры проводят отоскопию👍🏻
Выявлен диффузный наружный отит. Ребёнку назначено лечение, необходимости перенаправлять к ЛОРу не было, педиатры Evi Clinic чаще справляются самостоятельно.
Порадовало, что ребёнок 9 мес привит после контакта с больным ветряной оспой💪🏻

И ещё один ЗДОРОВЫЙ малыш вышел из кабинета врача УЗД Галины Голубок и невролога Василия Олейникова!
Здоровому ребенку ставили гипертензионным синдромом по нейросонографии без клинических проявлений.

Случилось чудо у Марии Иголкиной.
В этом месяце пациентка должна была вступить в ЭКО.
НО на последней попытке стимуляции пациентка забеременела!
(Синдром поликистозных яичников, эндометриоз).
Ура👏🏻👏🏻👏🏻


Каждый день мы боремся с гипердиагностикой, лжедиагнозами, назначением неэффективных и лишних препаратов.

Всем ЗДОРОВЬЯ
КУРС по КОЛЬПОСКОПИИ и ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ
16-20 мая


Преподаватель - Дмитрий Прынь
👍🏻6 лет проводит кольпоскопию
👍🏻3 года преподает
👍🏻обучил более 200 специалистов🔥
14 лет опыта работы:
✔️стационар ✔️экстренная помощь клиника репродукции
✔️оперативная гинекология ✔️врач УЗД


Курс
▫️Состоит из очных занятий 5 дней по 5 часов с 9:00 до 14:00
▫️Основан на международных рекомендациях
▫️Ориентирован на практику
▫️Содержит более 1000 собственных фотографий шейки матки HD качества

Вы научитесь:
▫️Различать нормальное строение шейки матки, доброкачественные изменения и дисплазию
▫️Определять тип зоны трансформации
▫️Заполнять протокол кольпоскопии согласно терминологии Международной федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC)
▫️Выбирать участок для биопсии
▫️Вести пациенток с дисплазией

🔥Курс подходит как для врачей, желающих освоить с нуля кольпоскопию, так и для более опытных коллег, желающих укрепить знания.

Обучение в мини-группах до 8 человек.

Программа курса👇🏻

День 1.
• Актуальность проблемы, история метода.
• Строение шейки матки в норме.
• Метаплазия. Зона трансформации.
• Тренинг на кольпоскопе Leisegang.

День 2.
• Вирус папилломы человека. Вакцинация от ВПЧ.
• Методы диагностики заболеваний шейки матки.
• Принцип метода кольпоскопии.

День 3.
• Международная кольпоскопическая номенклатура (IFCPC).
• Алгоритм кольпоскопии.
• Оформление протокола.

День 4.
• Доброкачественные заболевания шейки матки.

День 5.
• Дисплазия шейки матки.
• Рак шейки матки.

Стоимость 30000р.
🌐г.Краснодар, ул.Передерия, 64.

Запись на курс и подробности по телефону клиники
+7 903 412-52-52
СЕГОДНЯ В EVI CLINIC

Супер респондер на таргетную терапию мигрени: после первой инъекции Аджови головные боли (мигрень) прошли и не появлялись даже на употребление шампанского 🍾

На приём к педиатру пришли мама и девочка. 
Девочку ничего не беспокоило.
Мама была напугана детским гинекологом в крае:
длительно использовали эстриол местно по побоводу синехий, столкнулись с механическим разведением синехий. 
Хотя все это время жалоб не было.
В добавок к эстриолу были рекомендованы минимум 2 раза в день гели для интимной гигиены, которые вызывали дискомфорт и жжение, высушивали слизистую и способствовали образованию синехий. 
Мама успокоена и обучена детской гигиене. 
2,5  года ребёнка лечили от несуществующей проблемы зверскими методами.

Ребёнку после однократного эпизода, природа которого точно не ясна, без проведения необходимого обследования поставили диагноз эпилепсии и назначили противосудорожный препарат.  Вероника Карэновна успокоила родителей, что даже если это эпилепсия, то такая форма, при которой приступы очень редкие и перерастаются, противосудорожные нужны не всегда.  Пациент направлен на грамотное обследование для уточнения диагноза.

Пациентка прошла процедуру ЭКО по причине  бесплодия,   но началось кровотечение и упал ХГЧ,  мы решили  выбрать выжидательную тактику (подождать пока само все выйдет) и собрать материал на генетический анализ , в итоге   месяц ждали и собирали  материал,  женщина пришла на контрольное узи чтобы  проверить все ли вышло, а там  9 недель 👏🏻👏🏻👏🏻
Сегодня  была на плановом приёме по беременности,  срок уже 20 недель. Не спешите прерывать замершую
беременность.

Пациенту с болями и онемением в руке в другой клинике назначили МРТ шейного отдела позвоночника, где нашли грыжу, и связали жалобы пациента с ней.
Однако грыжа в этом месте не может вызывать такие симптомы- Вероника Карэновна умеет отличать головной мозг от спинного. Проблема в периферическом нерве, пострадавшем от длительного механического сдавления.
Доктор тщательно осмотрела пациента в поисках симптомов, которые могла бы вызвать грыжа межпозвонкового диска в этом месте и не нашла их.
В  заключении доктор подробно описала неврологический статус, чтобы любой врач в будущем смог отследить динамику (это важно для решения вопроса об операции), дала рекомендации по обследованию и лечению. 
Теперь пациент сделает только нужные для него процедуры, а не потратить напрасно деньги на рекомендованные предыдущим врачом анализы и препараты.

Очередное чудо Марии Иголкиной:
пациентка забеременела сама перед  вступлением в протокол  ЭКО. Репродуктолог заболела, перенесла на месяц процедуру. За это время все случилось 👏🏻


Всем здоровья
Forwarded from Доктор В.К. Зафираки (Vitaly)
А стенокардия ли это?!

Диагноз «Стенокардия» продолжают устанавливать «на глаз», порой сильно не вникая, что симптомы совсем не в пользу стенокардии. Особенно часто это происходит с людьми пожилыми — достаточно пожилому человеку пожаловаться на какие-нибудь боли в грудной клетке — и диагноз «Стенокардия» готов. Но боли в груди гораздо чаще связаны не со стенокардией, а с другими причинами.

Еще в XVIII веке английский врач У. Геберден описал стенокардию так: « "Те, которые больны ею, бывают застигнуты (особенно при быстром подъеме в гору после принятия пищи) сильными болезненными и очень неприятными ощущениями в грудной клетке. Они, кажется, задушат жизнь, если и дальше будут продолжаться и усиливаться. Но в тот момент, когда больной останавливается, это неприятное ощущение исчезает". Еще Геберден заметил и описал характерный жест таких больных — в ответ на вопрос, где именно болит, они подносят к центру груди сжатый кулак. Жест красноречивый, но отнюдь не всегда даже при истинной стенокардии люди показывают именно так.

Здесь верно подмечены важнейшие особенности стенокардии: связь боли/дискомфорта в груди с физическим усилием, их нарастающий характер, их кратковременность и прекращение вскоре после прекращения нагрузки. Сам Геберден назвал эту болезнь «грудная жаба», и в России вплоть до 50-60х годов XX века ее так и называли, вполне официально.

Откуда она берется? Это все тот же атеросклероз. При стенокардии он поражает артерии сердца, когда в сосудах появляются холестериновые бляшки, увеличивающиеся в размерах и создающие препятствие кровотоку. В покое потребность сердца в кровоснабжении удовлетворяется без проблем. А вот при физической нагрузке (и даже при бурных эмоциях) частота сердечных сокращений возрастает, уровень АД повышается, и сердцу нужно для работы больше крови (ведь в ней и кислород, и энергия). Бляшка создает препятствие кровотоку, не позволяющее обеспечивать возросшие потребности. Бывает и так, что сосуды сердца спазмируются, и даже без бляшек создается препятствие кровотоку. Это вазоспастическая стенокардия. Обычно такая боль разрешается менее чем за 20 мин.

Есть еще микрососудистая стенокардия — поражение мелких сосудов. Проявляется так же, но бляшки при коронарографии не обнаруживаются.

Выявляют стенокардию нагрузочными тестами. У нас в стране чаще всего выполняют нагрузочный тест под контролем ЭКГ (велоэргометр или тредмил в качестве нагрузки), но в Европе все больше переходят к методам, позволяющим видеть сам миокард (радиоизотопное исследование и стресс-ЭхоКГ). Всем, кто думает, что у него «болит сердце», надо помнить, что есть много причин для болей в груди, и стенокардия — лишь одна из них. И даже не самая частая. Гораздо чаще встречается боль скелетно-мышечного происхождения, которую обычно (и неправильно) объединяют скомпрометировавшим себя словом «остеохондроз».
Forwarded from doctor.jane
Отвлечемся от истории родов.

Разберём один из частных вопросов.

КОГДА ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ ПРИ ОРВИ?

Хочется написать просто-НИКОГДА,но все же поясню.

1️⃣Неосложненные ОРВИ при обычном течении не требуют применения антибиотиков! В подавляющем большинстве случаев ОРВИ
вызываются вирусами (гриппа, парагриппа, PC-вирусом и др.).

Бактериальные осложнения ОРВИ (суперинфекция) развиваются, как правило, после 5–7-го дня заболевания и изменяют классическое
их течение.

2️⃣Отрицательный результат исследования на вирусы не является подтверждением бактериальной этиологии ОРВИ и показанием к проведению терапии антибиотиками

3️⃣Слизисто-гнойный ринит является наиболее частым симптомом, сопровождающим ОРВИ,и НЕ может быть показанием для назначения антибиотиков.

Применение антибиотиков при рините может быть оправдано ТОЛЬКО при высокой вероятности наличия острого синусита, о чем говорит сохранение ринита в течение 10–14 дней в сочетании с лихорадкой, отеком лица или болью в проекции придаточных пазух.

4️⃣Фарингит в большинстве случаев вызывается вирусами, сочетается с поражением слизистой других отделов дыхательных путей (ринит/ларингит/трахеит/бронхит) и не требует назначения антибактериальной терапии (АБТ) , кроме случаев с доказанной или высоко вероятной ролью бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в качестве возбудителя инфекции.

5️⃣ОРВИ, протекающие с кашлем, а также острый бронхит, в том числе обструктивный, не требуют назначения АБ!

➡️АБТ показана при ОРВИ и сохранении кашля более 10–14 дней, что может быть связано с инфекцией, вызванной Вordetella pertussis (коклюш),Мycoplasma pneumoniae или Сhlamydophila pneumoniae.

НО! Желательно получение подтверждения этиологической роли этих возбудителей.

При синдроме затяжного (персистирующего) кашля (более 14 дней) и при отсутствии симптомов ОРВИ АБТ не показана. Необходимо исключение других инфекционных (туберкулез) и неинфекци-
онных (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.) причин кашля.

6️⃣Лихорадка без других симптомов требует выяснения ее причины.И только при невозможности проведения
обследования по тяжести состояния детям до 3 лет при температуре >39 °С, а в возрасте до 3 месяцев при температуре >38 °С вводят антибиотик эмпирически!

#читаем
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ГИНЕКОЛОГИЯ Evi Clinic - это:

💓ГИСТЕРОСКОПИЯ самым тонким в мире гистероскопом:
без боли, без наркоза, без госпитализации.

💓УЗИ проводят только гинекологи на аппарате экспертного класса, гель с подогревом.

💓ЭХО-ГСС - проверка проходимости маточных труб командой гинекологов.

💓 КОЛЬПОСКОПИЯ на аппарате с самым четким в мире изображением (экран для врача и отдельно для пациентки).

💓КТГ, позволяющее женщине двигаться и не следить за шевелениями.

💓ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ - помощь при лактостазе, мастите.
Избавление от мастита тонкоигольной аспирацией вместо операции.

💓ЛАБИОПЛАСТИКА - уменьшение половых губ по желанию женщины (показаний нет).

💓ТРЕПАН-БИОПСИЯ молочной железы

💓КОМФОРТ - кресло с подогревом, телевизор с расслабляющими роликами, музыкой, средства интимной гигиены в кабинете.

СУПЕР-КОМАНДА ГИНЕКОЛОГОВ:
ГИНЕКОЛОГ-МАММОЛОГ
ГИНЕКОЛОГ-СПЕЦИАЛИСТ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ТАЗОВОГО ДНА
ГИНЕКОЛОГ-ГЕНЕТИК
ГИНЕКОЛОГ-ВРАЧ УЗД
ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Выскабливание - всё равно, что удаление зуба кувалдой.
Да, мы выбьем зуб, но мы будем бить наугад, целясь в больной зуб, повредим ткани и зубы рядом с ним.
Forwarded from Педиатр_Дюдина (Александра А.Ю. Дюдина)
Про сопли и кашель.

Герой дня "аденоиды".

Вообще-то аденоиды - это лимфоидная ткань носоглотки = глоточная миндалина. Эта лифоидная ткань имеет свойство "разрастаться" в ответ на всякие, чаще, но не только, вирусные инфекции, аллергические реакции и просто наследственность такая. Воспаление этой части нашего организма называется аденоидит. Чаще страдают дети от 3 до 10 лет, но в последнее время аденоидит встречается и более раннем возрасте.

Симптомы:

Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

Затяжной насморк, который трудно поддается лечению

А вот ещё неприятности, к которым приводит разрастание носоглоточной миндалины:

Ухудшение слуха.

Частые простудные заболевания.

Аденоидит — хроническим воспалением носоглоточных миндалин; снижение успеваемости в школе, нарушение ночного сна, апноэ

Нарушение речи ( нарушается рост костей лицевого скелета).

Частые отиты.

Воспалительные заболеваниями дыхательных путей— фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты.

Аденоидный кашель.

Профилактика: вакцинация от инфекции лор - органов: гемофильной инфекции типа Б (ХИБ) - есть в составе комбинированных прививок Пентаксим и Инфанрикс гекса и пневмококковой инфекции- Превенар13 и Пневмовакс -23, сезонная прививка от гриппа.

Лечение у педиатра и лор, при необходимости по показаниям - хирургическое - аденотомия (у лор в условиях общей анестезии)
P.s. мерзкая штука этот аденоидит, мне удалили их в 13 лет, до этого мой нос просто не дышал.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
А вам говорили:
"У вашего малыша ДИАТЕЗ"?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ГИНЕКОЛОГ 100% СПРОСИТ ОБ ЭТОМ 👆🏻
Вас тоже ставит в ступор этот вопрос?


ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ГИНЕКОЛОГУ
Forwarded from doctor.jane
#читаем

Отвечаю на вопрос - как я отношусь к такому препарату как Нифуроксазид при острой кишечной инфекции у детей?

Торговые названия:
(Энтерофурил,Эксефурил,Стопдиар,Нифуроксазид,-рихтер,Экофурил,Элюфор,Мирофурил,Адисорд,Нифурал и тд....)

Является противомикробным антибактериальным средством. Производители уверяют, что Нифуроксазид охватывает спектр энтеропатогенных микробов: Shigella, Eschеrichia coli, Klebsiella и т.д😕

🤔Но никаких научных подтверждений,кроме как устойчивости данных микроорганизмов к тому же нифуроксазиду нет🤷‍♀️
🤔То,что он запрещен в той стране,которая начала его производить уже далеко не новость (Франция 2003г)

Почему?👇

Побочные действия:

-боль в животе
-кишечные кровотечения
тошнота
-обострение диареи
-панкреатит
-аллергические реакции: сыпь, зуд, анафилаксия.

После соотношения польза/риск научным обществом FMA и производителем было запрещено использовать суспензию детям до 2 лет (хотя вообще бы его убрать)!

➡️Вывод:

1️⃣ даже если у ребенка бактериальная кишечная инфекция Нифуроксазид применять бессмысленно, т.к большинство микроорганизмов выработало к нему устойчивость

2️⃣ при вирусных кишечных инфекциях вообще непонятно применение данного препарата,который у нас в России льют при всяком удобном случае(

3️⃣ уже соотнесены польза/риск применения данного препарата, т.е вреда мы можем нанести больше,чем получим пользы.
СЕГОДНЯ в EVI CLINIC

Пациенты обратились к неврологу В.К.Оранской с запросом на смену противосудорожного препарата: после долгого перерыва приступы вернулись, на ЭЭГ была выявлена эпиактивность, ребёнку назначили противосудорожный препарат, который вызвал неприятные побочные эффекты.
При подробном расспросе выяснилось, что последний "эпиприступ" - эпизод сильной головой боли с чертами мигрени, а "эпиактивность" на ЭЭГ - ЭКГ-артефакт, вероятнее всего (к сожалению, регистрация производилась не по правилам, невозможно это доказать).
Проанализировав описание беспокоивших ранее приступов и данные прежних ЭЭГ, доктор пояснила пациенту и его опекуну, что это была перерастаемая форма эпилепсии,  а беспокоящие сейчас эпизоды головой боли имеют неэпилептическую природу. 
ЭЭГ в принципе не была показана.
Пациенту даны рекомендации по обследованию для уточнения диагноза головной боли и по способами облегчения боли.
Forwarded from doctor.jane
🔥ОТКРЫВАЮ ПРОДАЖИ!!!🔥
https://doctor-jane.ru/

Более 6 месяцев я работала над своим курсом для беременных и мам малышей до 3 месяцев «Мама на лайте».

Этот курс НЕОБХОДИМ всем женщинам, которые ждут малыша или уже являются мамами новорожденных.

Я расскажу медицинские аспекты о том:

- что происходит с мамой в роддоме
- что делать в палате с малышом
- как обеспечить безопасность малыша дома
- как делать «волшебный» массаж живота

Мы разберем все самые важные вопросы о:

- гигиене ребенка
- коже и высыпания
- коликах и стуле

Я научу отличать норму от патологии только по достоверным научным рекомендациям!

Также в курсе огромный блок выделен на вакцинацию и осмотры врачей.

В рамках двух тарифов будут прямые эфиры в формате вопрос-ответ, где вы сможете задать буквально ВСЕ интересующие вас вопросы!

Подробнее с программой курса можно ознакомиться на сайте

https://doctor-jane.ru/

Буду рада, если вы порекомендуете мой курс своим родным и знакомым.

Уверена, что те знания, которые участницы получат на курсе, сэкономят им время, нервы и деньги.
А результатом станет спокойная и уверенная в своих действиях мама и здоровый малыш

Доступ к курсу остаётся у участниц навсегда👌