Сделала прививку от коклюша, дифтерии, столбняка (Адасель).
Кому нужна?
Всем взрослым каждые 10 лет.
Беременным с 27 по 36 нед для передачи антител будущему ребёнку и защиты его от коклюша до первой прививки АКДС/Пентаксим/Инфанрикс/Инфанрикс гекса.

Инсулинорезистентность - это не диагноз.
Это процесс, обусловленный снижением чувствительности клеток к своему инсулину.
⠀
Выявляется инсулинорезистентность по клинической картине.
Единственный достоверный анализ - эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест, но на практике он не используется, только в научных целях.
Анализы, которые сдают пациенты фактически - неинформативны.
⠀
Причина инсулинорезистентности - ожирение* (а не наоборот!).
Лечится ожирение (снижается масса тела) - проходит инсулинорезистентность.
⠀*за исключением редких генетических патологий
⠀
Инсулинорезистентность не повод для назначения метформина!
Инсулинорезистентность не требует специальных диет, исключения продуктов из рациона, исключения перекусов.
Физическая активность снижает инсулинорезистентность.
⠀
К сожалению, есть такая сказка, что инсулинорезистентность - это болезнь, из-за которой имеется лишний вес и ее нужно лечить кучей БАДов.
Тратится много средств, а в итоге результата нет, потому что  всё совсем наоборот 🤷🏻‍♀️

Боль в спине одна из самых частых недугов, по поводу которых люди обращаются к врачу.
⠀
Наверное нет такого человека, который бы никогда не испытывал этого состояние?
Подробнее расскажет невролог Evi Clinic Мария Черняк👇🏻
⠀
Боль в спине делится на:
острую (<6 нед);
подострую (до 12 нед);
хроническую (> 12 нед).⁣
⠀
Источниками боли могут являться
как структуры позвоночника (межпозвонковый диск, фасеточные суставы, связки, мышцы, позвонки и пр.),
так и другие органы (например, при мочекаменной болезни спина тоже может болеть).
⠀
Поэтому важны жалобы, анамнез и физикальный осмотр.
⠀
Владея этой информацией и задав дополнительные вопросы, врач может предположить причину боли.
⠀
Подкрепив/опровергнув свои предположения с помощью общего и неврологического осмотра, нейроортопедических проб + анализ заполненных пациентом опросников, специалист решает вопрос о необходимости дополнительного обследования.
⠀
Доминирующий % людей, а это >85% (данные UpToDate) имеют так называемую неспецифическую боль в нижней части спины, что означает, что у пациента нет какого-то конкретного заболевания, которое можно было бы надежно диагностировать.
⠀
Большинство таких болей проходят сами в течение нескольких недель.
⠀
❗️Не нужно делать МРТ/КТ перед визитом к врачу, это вообще может не понадобиться.
⠀
Конечно, есть и другие более серьезные причины для боли в спине, но встречаются они гораздо реже.
⠀
❓Когда нужно быть особенно осторожным и идти к врачу👇🏻
⁣⁣🚩возраст <18 и >50
🚩боль не связана с движением, боль в покое, ночные боли, увеличение боли, несмотря на адекватное лечение
🚩серьезная травма или начало заболевание связано с предшествующей травмой
🚩слабость, онемение в конечности(ях) или промежности
🚩нарушение мочеиспускания
🚩онкоанамнез
🚩устойчивая лихорадка
🚩необъяснимое снижение массы тела
🚩ВИЧ, наркозависимость, приём иммуносупрессоров
🚩длительный приём глюкокортикостероидов
🚩системные заболевания
⠀
Только не ставьте себе диагнозы и не повышайте тревожность гугля свои симптомы, надежнее пойти к врачу ❤

Завтра ведёт приём акушер-гинеколог, специалист по реабилитации мышц тазового дна Сарина Нюркина

ЗАПИСАТЬСЯ

Лето не за горами 😎, с 1 мая уже постепенно начался сезон отпусков. И появился запрос от пациентов сориентировать, какие средства брать с собой в #отпуск.

Давайте разберем аптечку для тех мест, когда доступна цивилизация с аптеками, сотовой связью и какими-то ФАПами, где можно получить медицинскую помощь.

1. Жаропонижающие и обезболивающие
⁃ ибупрофен (Нурофен)
⁃ парацетамол (Панадол, Эффералган)

2. Солнцезащитные средства
❗️ детям до года лучшим выбором будет одежда из натуральных тканей и нахождение в тени
❗️ использовать средство по возрасту
❗️ выбирать средства с SPF 30+, SPF 50+
❗️защита от UVA и UVB лучей
❗️водостойкие формы все равно нужно обновлять, как и любой санскрин

3. Наружные антисептики (в т.ч. для рук) и перевязочный материал
⁃ хлоргексидин
⁃ перекись водорода
⁃ стерильные салфетки
⁃ бинты стерильные
⁃ бинты эластичные
⁃ жгут
⁃ вата
⁃ пластыри

4. Средства от укусов комаров и клещей
❗️ обратите внимание на способ нанесения (на тело или на одежду), срок действия репеллента и минимальный допустимый возраст применения

5. Антигистаминные (от аллергии)
❗️ если ребёнок старше 6 мес., отдаём предпочтение второму поколению, учитывая подходящую для его возраста форму выпуска (таблетки, капли, сироп)
⁃ цетиризин (Зодак, Зиртек)
⁃ лоратадин
⁃ дезлоратадин (Эриус)
❗️ для детей до 6 мес. есть вариант применения препарата первого поколения в каплях
⁃ диметинден (Фенистил в каплях)

6. Растворы для пероральной регидратации
⁃ регидрон БИО
⁃ биогая ОРС
⁃ хумана электролит

7. Термометр

Остались вопросы? Давайте обсудим в комментариях☀️

✅Мы сказали "нет"варварским выскабливаниям!
ПЕРВЫЕ и ЕДИНСТВЕННЫЕ В КРАЕ мы проводим ОФИСНУЮ гистероскопию без наркоза, госпитализации и боли.

ПОКАЗАНИЯ:
✔ биопсия эндометрия
✔ удаление единичного полипа тела матки размером до 10 мм
✔ удаление полипа цервикального канала
✔ рассечение синехий занимающих до 25% полости матки
✔ аномальное маточное кровотечение, обильные менструации, межменструальные кровотечения
✔ бесплодие
✔ невынашивание
✔ контроль после лечения внутриматочной патологии, например, после удаления подслизистой миомы
✔ симптомная ниша после кесарева сечения, когда из ниши подтекает кровь и женщину беспокоят мажущие выделения после менструации
✔ остатки после беременности
✔ неправильное положение внутриматочного контрацептива (спирали)
✔ подозрения на патологию полости матки по УЗИ

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?
Через шейку матки без зеркала, боли и расширения самой шейки  вводят инструмент диаметром всего 2.9 до 4.4мм.
Для лучшего осмотра подаётся жидкость (физиологический раствор), вы можете чувствовать, как жидкость вытекает.

Если никаких проблем не обнаружено, процедура займет всего около 10–15 минут.
Если обнаружена миома или полип их можно удалить сразу.

Риски:
Тянущая боль (как при менструации), помогут обезболивающие.
Чувство, недомогание или обморок могут возникнуть у небольшого числа женщин.
Кровянистые выделения, как правило, очень слабое, менее продолжительное и проходит в течение нескольких дней (до 7).
Когда кровотечение и дискомфорт утихнут, можно возобновить физическую активность и секс.
Инфекция встречается редко (у 1 из 400 женщин).
Неудачная попытка гистероскопии.Если это произойдет, ваш лечащий врач обсудит с вами другие варианты.
Повреждение стенки матки: редко, менее чем в 1 из 1000 случаев.

Фотографии и видео можно сохранить в медицинской карте.

Процедуру проводит Дмитрий Прынь после консультации*
_
*или по направлению гинеколога Evi Clinic.

Проводится до 11 дня цикла вне кровотечения.

Стоимость 25000р.

Ответим на Ваши вопросы👇🏻

-На приёме врач гуглил, звонил коллегам!
-Какой ужас! Наверно плохо учился и ничего не знает!

Это нормально, когда врач сомневается!
Благо, если он ориентируется в источниках информации, и консультируется с другими специалистами.

Эффект Даннинга-Крюгера:
🔴Низкоквалифицированные люди делают ошибочные выводы и принимают неудачные решения, но не осознают эти ошибки из-за неполноты знаний, умений и навыков, приходя к ложному определению пределов компетенции и завышению представлений о своих способностях — даже в незнакомых областях знаний и впервые совершаемых действиях.
🟢Высококвалифицированные люди, наоборот, склонны занижать оценку своих способностей и страдать от недостаточной уверенности в своих силах, считая других более компетентными.

Это не про умных и глупых, хороших и плохих.
Всё это можно увидеть в одном человеке:
в какой-то области знаний вы можете быть компетентным специалистом, но так как знаете глубоко все нюансы, ставите многое под сомнение, в том числе и свои знания; а в какой-то области вы можете иметь поверхностные знания, но думать, что отлично разбираетесь в этом вопросе.
Или в одной и той же области сначала чувствовать себя супер-специалистом, а со временем, получая опыт и новые знания по этой теме, всё больше сомневаться, что их достаточно.

Вы старадаете от вечных сомнений в своей компетенции?

Сегодня есть окна на приём к неврологу, эпилептологу В.К.Оранской
ЗАПИСАТЬСЯ

Внимание! Внимание!
22 мая 2022 в 10 утра состоится наша встреча.
Место встречи Чистяковская роща.
Тема встречи "Здоровье ребёнка и иммунитет".
Приглашаю всех желающих - мамы, мамы с детьми, будущие мамы, бабушки, дедушки. Все кому интересны вопросы детского здоровья. Поговорим на заданную тему и пообщаемся в режиме "вопрос-ответ".
Встретимся у входа в парк у центральной арки со стороны ул. Колхозной.
При себе иметь коврик или туристическую сидушку, бутылочку с водой и детям головной убор.
Мероприятие благотворительное. Оплата донейшен. Все денежки передам в семью своего пациента Матвея с мукополисахаридозом 1 типа.
В комментариях отмечаемся кто придёт.

Сегодня завершился курс по кольпоскопии для гинекологов.
Завтра будут занятия по физиохирургии (биопсия шейки матки, аблация, эксцизия и конизация) с отработкой на курице.
⠀
Следующие малые группы набираются на
11-15 июля (осталось 2 места),
3-7 октября.
⠀
Преподаватель - Дмитрий Прынь @dr.pryn
👍🏻6 лет проводит кольпоскопию
👍🏻3 года преподает
👍🏻обучил более 200 специалистов🔥
14 лет опыта работы:
✔️стационар
✔️экстренная помощь
✔клиника репродукции
✔️оперативная гинекология
✔️врач УЗД
⠀
Курс
▫️Состоит из очных занятий 5 дней по 5 часов с 9:00 до 14:00
▫️Основан на международных рекомендациях
▫️Ориентирован на практику
▫️Содержит более 1000 собственных фотографий шейки матки HD качества
⠀
Вы научитесь:
▫️Различать нормальное строение шейки матки, доброкачественные изменения и дисплазию
▫️Определять тип зоны трансформации
▫️Заполнять протокол кольпоскопии согласно терминологии Международной федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC)
▫️Выбирать участок для биопсии
▫️Вести пациенток с дисплазией
⠀
🔥Курс подходит как для врачей, желающих освоить с нуля кольпоскопию, так и для более опытных коллег, желающих укрепить знания.
⠀
Обучение в мини-группах до 8 человек.
⠀
Программа курса👇🏻
⠀
День 1.
• Актуальность проблемы, история метода.
• Строение шейки матки в норме.
• Метаплазия. Зона трансформации.
• Тренинг на кольпоскопе Leisegang.
⠀
День 2.
• Вирус папилломы человека. Вакцинация от ВПЧ.
• Методы диагностики заболеваний шейки матки.
• Принцип метода кольпоскопии.
⠀
День 3.
• Международная кольпоскопическая номенклатура (IFCPC).
• Алгоритм кольпоскопии.
• Оформление протокола.
⠀
День 4.
• Доброкачественные заболевания шейки матки.
⠀
День 5.
• Дисплазия шейки матки.
• Рак шейки матки.
⠀
Стоимость 30000р.
Физиохирургия 10000р. (+1 день занятий)
🌐г.Краснодар, ул.Передерия, 64.
⠀
Запись на курс и подробности в телеграм клиники
+7 903 412-52-52 или директ

В ДЕНЬ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ лекции о здоровье для будущих мам💥
от Evi Clinic и детского магазина "Малыш"
Защитим малышей от ненужных медицинских вмешательств и их последствий👍🏻
Научная информация от доказательных врачей.
⠀
Уникальный формат мероприятия👇🏻
5 спикеров в УЗКОМ кругу слушательниц,  комфортной обстановке с чаем ☕ и печеньками 🍪 :)
⠀
ЭНДОКРИНОЛОГ Н.В.Мамян
🟣"Питание беременной и кормящей матери."
⠀
АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ Е.О.Бондарь
🟣"Что нужно знать о родах?"
⠀
АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, СПЕЦИАЛИСТ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ТАЗОВОГО ДНА С.В.Нюркина
🟣"Послеродовое восстановление."
⠀
НЕВРОЛОГ, ЭПИЛЕПТОЛОГ  В.К.Оранская
🟣"Нормы развития до года.
Когда нужно к неврологу?
Что значит Шкала Апгар?"
⠀
ПЕДИАТР, ИНФЕКЦИОНИСТ А.Ю.Дюдина
🟣"Вакцинация беременных.
Вакцинация в роддоме.
Прививки первого года жизни."
⠀
➕40мин "ВОПРОС-ОТВЕТ"
Вы не уйдете без ответа на все свои вопросы🔥
⠀
🎁подарок каждому участнику
⠀
Стоимость билета 1500р.
Запись Evi Clinic
💥ВСЕГО 25 МЕСТ
⠀
Где?
🌏 Детский магазин "МАЛЫШ"
г.Краснодар, ул.Уральская, 87а
⠀
Когда?
1 июня 12:00 - 15:20
⠀
Благодарим магазин Малыш за совместную организацию семинара.
Все собранные средства пойдут на благотворительность - лечение малыша Матвея (диагноз: мукополисахаридоз 1 типа, синдром Гурлер).