25. Шесть месяцев. Лепет, зубы и прививка от гриппа — Можно ли сажать ребенка, который сам еще не сел? Что делать с зубами? Какие прививки делаются в 6 месяцев и зачем? Зачем нужна вакцинация от гриппа?
26. Вопросы к стоматологу. Надо ли резать уздечку и когда ждать зубов (Медблок) — Когда нужно показать ребенка стоматологу? Что делать с короткой уздечкой языка? Как ее подрезают? Какой прикус считается нормальным? Есть ли обязательные сроки и порядок прорезывания зубов? Что делать, если зубы появились слишком рано? Как облегчить прорезывание? Какие образования во рту не являются патологией? Надо ли лечить молочницу? Как обходиться с соской? Когда и как начинать чистить зубы? Какую пасту выбрать? Что такое бутылочный кариес? Когда надо лечить зубы? Как проходит лечение под наркозом?
27. Девять месяцев. Защищаем от менингококка — Что делать, если ребенок еще не сидит? Правильно ли малыш ползает? Как обезопасить квартиру? Как расширить рацион, чтобы уменьшить шанс аллергии? Зачем нужна прививка от менингококка и почему некорректно считать ее прививкой от менингита?
28. Двенадцать месяцев. Прямохождение и речь — пик эволюции покорен — Какие вехи происходят в районе 1 года? Как обезопасить ходьбу ребенка? Как правильно питаться после года? Какие прививки делаются в 1 год и зачем? Нужна ли проба Манту? Нужна ли диспансеризация в 1 год?
29. Пятнадцать месяцев. Проверка успехов — На что обращают внимание в этом возрасте, а что становится менее важным? Зачем нужна вторая прививка от ветрянки? Как пользование гаджетами влияет на развитие речи?
30. Полтора года. Завершение первичной иммунизации — Надо ли продолжать кормить ложкой? Как избежать ошибок при приучении к горшку? Как формируется запор и что с ним делать? Когда можно отказаться от подгузника? Что делать, если есть подозрение на задержку речи? Какие прививки завершают первичную иммунизацию? Зачем делать прививку от кори, краснухи и паротита раньше срока из национального календаря? Чем отличаются вакцины от полиомиелита? Почему лучше отказаться от живой полиомиелитной вакцины? Что делать с требованиями детского сада? От чего можно дополнительно привить для спокойных путешествий?
31. Поить и любить. Как успокоиться и перестать лечить ОРВИ (Медблок) — Сколько раз в год нормально болеть ОРВИ? Есть ли лечение у вирусных инфекций? Как можно помочь больному малышу? Чем важен климат? Зачем пить воду? Когда и как снижать температуру? Какие лекарства запрещены у детей? Надо ли лечить насморк? Надо ли лечить кашель? Надо ли звать врача слушать легкие «на всякий случай»? Что такое отит, синусит, ангина, бронхит, бронхиолит, пневмония и ложный круп? Как распознать одышку? Какие есть другие «красные флаги» при респираторных инфекциях? Как отличить страшную сыпь от нестрашной? Как снизить риски развития респираторных инфекций?
32. Поить и любить — 2. Главное о кишечных инфекциях (Медблок) — Что такое кишечные инфекции и как их отличить от отравления? Надо ли их отличать от отравления? Что делать при рвоте и диарее? Как отпаивать ребенка, чтобы избежать капельницы? Какие препараты применять нельзя? Какие препараты могут помочь? Как снизить риски развития кишечных инфекций?

Смартфон спасает глаза

В народе ходит устойчивое представление, что экраны вредны для зрения. Это один из главных аргументов, чтобы не давать детям телефон. Однако смартфон не только не вреден для глаз (при адекватном применении), но и может помочь спасти орган зрения, а то и жизнь.

Этот пост — про еще одну легкую и дешевую профилактику большой проблемы. Я обожаю такие вещи, когда мы можем очень просто и без больших затрат лишить человека большого риска. К этому ряду относится профилактический прием витаминов К и D, скрининги в роддоме, вакцинация, налаживание домашнего климата и та простая мера, о которой я пишу сегодня, — ранняя диагностика ретинобластомы.

Самое приятное в этих мерах — они не требуют серьезных усилий. Даже самые известные и казалось бы простые меры профилактики больших рисков — ограничение сахара, отказ от курения и даже отказ от загорания на пляже — требуют усилий воли. Именно это мешает их повсеместному внедрению, при том что в медицине уже нет диссидентов, отрицающих значительный и однозначный вред здоровью, наносимый дымом, сахаром и ультрафиолетом. Людям больше подходят «волшебные таблетки» — средства, не требующие активной самопомощи. В случае курения и диабета ими могут стать разрабатываемые сейчас «вакцины». В некоторых случаях роль «волшебной таблетки» отводится ранней диагностике.

В конце прошлого лета мы с вами вместе собирали деньги на лечение мальчика Димы, сына моих коллег, у которого нашли относительно редкую, но злокачественную опухоль глаза — ретинобластому. Спасибо еще раз всем благотворителям: Диму успешно пролечили в Швейцарии и спасли не только жизнь, но и глаз. Да, к сожалению, негативные исходы ретинобластомы именно такие — потеря глаза, а то и смерть, особенно при позднем выявлении. И такая проблема может случиться с каждым (хотя есть и некоторая наследственная предрасположенность, поэтому обратите особое внимание, если в семье был такой диагноз).

Не буду грузить вас статистикой и классификацией ретинобластом. Напишу только то, что важно знать. Особенностью ретинобластомы является то, что 3 из 5 пораженных ею людей — груднички. То есть опухоль появляется у детей, которые не только не могут пожаловаться, они еще даже не понимают, что такое нормальное зрение.

Сделаю небольшое отступление. Дети вообще редко жалуются на зрение, потому что очень хорошо адаптируются к тому зрению, которое у них есть, а еще потому, что часто им не с чем сравнивать. Это взрослые обращают внимание даже на маленькое снижение зрения, потому что до того оно было лучше. У детей такого эталона в голове иногда просто нет. Однажды мы выявили почти полную слепоту у 17-летнего мальчика, который закончил школу без единой жалобы на плохое зрение. Именно поэтому я, противник бессмысленных и бездоказательных скринингов, считаю редким обязательным скринингом проверку зрения у окулиста как минимум раз в год. В западной медицине таких рекомендаций нет, потому что остроту зрения проверяет педиатр.

Итак, ретинобластома появляется у самых маленьких и часто незаметна клинически. Однако уже через некоторое время она может поразить глаз, а в худшем случае дать метастазы. Как же обезопасить малыша? На удивление просто.
1. Проводить первичный домашний скрининг.
2. Вовремя посещать окулиста по плану (я рекомендую в 2 месяца, когда уже можно посмотреть с широким зрачком, затем в 1 год — и дальше ежегодно, если окулист не зовет почаще из-за каких-то подозрений).
3. Вовремя обратиться к окулисту при появлении очевидных проблем с глазами (косоглазие, длительное восплаление глаза, изменение его размера или быстрое изменение цвета радужки).

Что же такое первичный домашний скрининг? Именно здесь помогает смартфон. Все, что от вас требуется, — периодически фотографировать глаза малыша со вспышкой.

Как это делать? Один-два раза в месяц, например, при смене подгузника, вы фотографируете с включенной вспышкой лицо ребенка, смотрящего в камеру. Обратите внимание, что режим коррекции красных глаз должен быть отключен. Если вы видите разницу между глазами в цвете зрачка — записывайтесь к офтальмологу. Чтобы понять, как это может выглядеть, погуглите слово «лейкокория».

Паниковать сразу не надо. Ретинобластома редка, и в большинстве случаев окулист снимет диагноз. Но и тормозить не надо. В одном китайском исследовании, отсрочка начала лечения больше, чем на 2,5 месяца, повышала риск удаления глаза почти в 6 раз. Именно поэтому мы собирали деньги для Димы в такой спешке.

Если диагноз все же подтвержден, вам сильно поможет сайт ретинобластомаинфо.рф, где в том числе можно найти информацию по маршрутизации — как и куда обращаться за помощью.

Лично мой совет, который касается всякого случая выявленной злокачественной опухоли, будь то ребенок или взрослый, и основан на обширном собственном врачебно-пациентском опыте — ищите любую возможность консультации и лечения за границей (Европа, Израиль, США). К сожалению, совет применим не для всех, но если есть возможность — не колебайтесь и не ленитесь. Долги, достоинство (некоторым стыдно просить денег), силы — все это окупится жизнью, сохранением органов и нервной системы.

Школа продолжается!
У всех выпускной, а у нас — вебинары.

С радостью зову вас всех на ближайшие вебинары нашей Школы беззаботного родительства «Первые объятия». Напомню, вебинаров у нас запланирована уже пара десятков, восемь из которых уже распланированы до августа.

Простите, дорогие, заработался и не позвал вас на сегодняшний вебинар. Сегодня состоялся вебинар нашего учителя по нервам и рефлексам детского невролога-эпилептолога Марии Островской.
Доктор Островская — необыкновенный специалист с потрясающей эрудицией, международным и междисциплинарным опытом и удивительной пациенто-ориентированной позицией, которая ни капли не изменилась за наши почти 10 лет совместной работы. Кроме того, Маша — автор замечательных книг для детей, которые к сожалению трудно достать. Они учат засыпать, бороться со страхами, управлять гневом.
Мария Островская рассказала обо всем, что надо знать про развитие нервной системы в первые 1,5 года, о ложных диагнозах и красных флагах, о том, когда надо и а когда не надо показывать ребенка неврологу.
Пока что запись вебинара доступна здесь, а потом он войдет в структуру Школы и будет доступен наряду с базовыми уроками.

А 29 мая в 16:00 пройдет вебинар по послеродовой депрессии, который проведут сразу два учителя, с легкой руки которых вы сможете превратить беби-блюз в мама-диско: автор лучшей русской книги про послеродовую депрессию «Не просто устала» и сооснователь проекта «Бережно к себе» Ксения Красильникова и психиатр и научный журналист Виктор Лебедев.
Ксения, победитель в борьбе с собственной депрессией, и Виктор, специализирующийся на этой теме, расскажут, как отличить послеродовую депрессию от усталости и недосыпа, какие существуют методики лечения и какие из них совместимы с ГВ, и важное — куда обращаться за помощью. Ксения и Виктор также ответят на ваши вопросы после своего рассказа.

В июне планируются вебинары детского психиатра Елисея Осина по ранней диагностике аутизма и консультанта по грудному вскармливанию Екатерины Локшиной по тому, как начинать ГВ в роддоме и сразу после. Следите за анонсами.

Все вебинары нашей Школы – бесплатные. Делитесь с друзьями!

Почему мы ещё живы

А вот чем еще хочется поделиться. И тем радостнее, что этот проект только начался, а уже вышел (приятный контраст со Школой, создание которой заняло почти год).

Итак, с сегодняшнего дня по средам каждые 2 недели выходит наш новый подкаст "Почему мы еще живы" (партнерство студии Либо/Либо и Сбер ЕАптеки).

Мы привыкли жить в удивительное время "волшебных таблеток", когда на многие страдания у медицины есть ответ: антибиотики и антисептики, антидепрессанты, химиотерапия, прививки, обезболивающие и анестетики – и многое другое. Однако так было не всегда. Наш подкаст – про то, как открывались или изобретались, изучались и внедрялись препараты и практики, без которых не было бы доброй половины наших слушателей.

Слушайте, ставьте оценки, пишите отзывы, делитесь в соцсетях – и мы будем продолжать.
Конструктивная критика приветствуется.

Ссылки на подкаст:

Apple Podcasts | Castbox | Яндекс. Музыка | Google Podcasts

У всех резиновые праздники, а у нас учеба!
Новый вебинар Школы беззаботного родительства "Первые объятия" состоится уже завтра в 14:00.
Мой товарищ, деликатный и вдумчивый детский психиатр Елисей Осин расскажет о ранней диагностике аутизма.
Эта тема волнует многих. Я часто слышу вопросы: а когда уже можно проверить малыша на аутизм? а как понять, есть ли задержка речи, и если есть, то не аутизм ли это? нужно ли делать скрининг на аутизм всем подряд?
Об этом и будет рассказывать завтра Елисей, а потом ответит на ваши вопросы.
Я сам пошел учиться к Елисею на курс по нарушениям развития и поведения и должен сказать, что в восторге от первого учебного уикенда (советую всем педиатрам, неврологам, психиатрам, психологам и смежным специалистам). Елисей очень понятный и обстоятельный, при этом до мелочей современный и научный. Идеальный спикер не только для родителей, но и для прожаренных профи.
Если пропустите, потом можно посмотреть в записи, но вопросы неуловимому доктору Осину уже так просто не задашь.

Защитят ли нас антитела?
Про вакцины, тесты на антитела к коронавирусу и новую волну

Новая волна (третья? четвертая? вторая? — как считать, по мне — это не важно) коронавирусной эпидемии пришла в Москву. Ситуация ухудшилась взрывным ростом. Могу предполагать, что в Москву просочился новый штамм, который обходит полученные за год защиты. Только за последние полторы недели ковидом заболели шестеро моих близких людей, большая часть из них вакцинирована Спутником или переболела. Даже официальные цифры заболевших растут со страшной скоростью, и то тут, то там появляются сообщения о заболевших и погибших знаменитостях. Меры усиливаются как городом, так и лечебными учреждениями: в московских клиниках снова расширяются красные зоны.
Беспечность, которую мы приобрели за относительно светлый промежуток, полезно осознать, чтобы от нее избавиться. Память у нас короткая. Страх, который заставлял людей сидеть по домам, подвыветрился, в том числе потому, что есть излишняя надежда на иммунную защиту. Я слышу даже от довольно образованных людей, что они наплевательски относятся к мерам, потому что привились или потому что у них есть антитела. Как видно, это далеко не всегда работает, особенно с новыми штаммами.
Этот пост написан для того, чтобы немного повысить вашу настороженность. Ни в коем случае не сеять панику, но показать как я, будучи врачом, отношусь к собственной вакцинации и ее эффективности. Во многом этот пост — про мой личный опыт, но я подкреплю его теоретической информацией и потому, надеюсь, он будет полезен многим.
Итак, начну с истории своей иммунизации, которую давно обещал.
За весь 2020 год я так и не заболел ковидом. У меня было подозрение на какую-то странную болезнь длиною в месяц еще в январе-феврале, но у многих в те смутные времена случались такие подозрения. Многократный анализ на антитела к N-белку, который я сдавал по долгу службы, всегда был отрицательным. То ли я и правда болел какой-то бета-версией ковида, но антитела уже исчезли, то ли, что вероятнее, это был вовсе не он.

Антитела (IgG) к N-белку (нуклеокапсидному) позволяют выявить переболевших, поскольку после ковида они появляются в крови и держатся там несколько месяцев. Ни одна из популярных вакцин от коронавируса не стимулирует выработку этих антител, и они служат свидетельством того, что человек реально переболел или в стадии выздоровления.

Поэтому в начале года я начал иммунизацию Спутником.

Я много писал свои мысли об этой вакцине, а еще больше писали мои уважаемые коллеги Ирина Якутенко и Илья Ясный. Основные тезисы повторю здесь. Поскольку достоверных научных данных об этой вакцине до сих пор нет, то ко всем этим пунктам прошу в уме добавлять «судя по всему».
1. Спутник эффективно вызывает выработку антител. У 100% привитых в моем широком окружении антитела достоверно появились. Уже первая доза обычно вызывает появление антител.
2. Спутник неплохо бережет от тяжелых форм ковида и госпитализаций.
3. Спутник довольно безопасен. По крайней мере, сообщений о достоверной связи Спутника с тяжелыми последствиями не было. Вакцинирована при этом уже вполне репрезентативная выборка (= достаточно большое количество человек для выводов).
4. Впрочем, никто эту выборку качественно не изучает, хотя для этого можно было бы как минимум поработать с базой ЕМИАС, где есть прорва информации о вакцинированных, заболевших и корона-позитивных по ПЦР.
5. Спутник хуже справляется с вновь возникшими высокозаразными штаммами.
6. Спутник можно делать кормящим (уже активно делается, если они умалчивают об этом). Кормящим можно даже живые вакцины, а Спутник — это что-то среднее между живой и инактивированной.
7. Спутник пока нельзя беременным и детям до 18 лет.
8. Пиар Спутника и в целом вакцинации мощно провален нашим государством. Но отношение к государству не стоит перекидывать на все, что оно продвигает. Массовая вакцинация действительно важна — см. ниже, чего добился Израиль массовой вакцинацией Пфайзером.

Итак, я принял для себя личное решение, что несмотря на отсутствие объективных данных, я Спутником привьюсь. И 22 января я сделал первую прививку у себя на работе, в GMS Clinic — Спутником производства Biocad. Примерно через 8 часов я ощутил сильнейшую тряску, которая не сопровождалась ощущением холода или повышенной температуры — она была нормальной. Я лег в кровать, накрылся одеялом для уюта, и через пять минут тряска меня отпустила. Еще через минут 20 я обнаружил, что у меня уже выше 38, и поскольку я плохо переношу температуру, принял ибупрофен и лег спать.
12 февраля, в первый день своего 38-летия, я привился второй дозой. На этот раз я лег спать без проблем, но в 6 утра проснулся от высокой температуры, опять выпил ибупрофен и лег спать.
На этом все видимые эффекты Спутника закончились. Должен сказать, впрочем, что я уже во взрослом возрасте привит почти всеми вакцинами, которыми прививаю детей, — и живыми и неживыми. И ни разу в жизни до Спутника я реакции на вакцинацию не ощущал.
Жена моя перенесла вакцинацию без каких-либо видимых физических проявлений, однако отмечала необычное снижение настроения после обоих уколов.
9 марта я сдал полуколичественный тест на антитела к S-белку в клинике GMS.

Полуколичественный тест на антитела (IgG) к S-белку (спайковому) выявляет антитела как у переболевших, так и у привитых, потому что вакцины вызывают выработку антител именно к этому белку. Полуколичественный тест косвенно показывает содержание антител, но не оценивает точное их количество. Как это делается? Для проведения оценки образец из крови пациента смешивают со специальными реагентами, в результате чего возникает свечение (как у светлячка в брюшке). Минимальная яркость свечения, при которой в образце точно есть антитела, принимается за единицу. Его точное значение известно заранее — это базовая установка для этого теста. Если образец пациента светится слабее — то наличие антител сомнительно или исключено. Если сильнее — антитела точно есть. Свечение можно измерить и сравнить с единицей. Если оно в два раза ярче — результат будет 2, если в 10 раз ярче — 10. Но четкого соответствия между яркостью и количеством нет, поэтому это не означает, что у пациента с результатом 10 в пять раз больше антител, чем у пациента с результатом 2. В целом для нас главное — чтобы результат был выше единицы.

В моем случае результат был 17,24, то есть положительный и достаточно высокий.
Однако таким тестом мы определяем только иммунный ответ, и только один его компонент. Иммунный ответ не равен защите и не равен эффективности вакцины. Эффективность определяется количеством предотвращенных/облегченных случаев, а не антителами. Нет никакого определенного соответствия между уровнем антител и защитой. Думать, что при высоких результатах анализа вы защищены, — опасно, причем не только для вас.
Затем я приехал в Израиль, где единственным способом не сидеть на карантине было доказать, что у тебя есть антитела. Сам факт вакцинации Спутником они за защиту официально не признают, поэтому по прилету, 1 апреля, я первым делом поехал сдавать анализ. Так у меня появился новый результат — количественный.

Количественный тест на антитела (IgG) к S-белку (спайковому) также выявляет переболевших, выздоравливающих и привитых. Он более точен и дает результат в конкретных единицах, что позволяет оценивать динамику антител. Однако системы разных производителей иногда выдают удивительно разные результаты, поэтому для сравнения верно использовать только результаты одной системы. При этом пороговое значение практически везде используется в 50 УЕ/мл.

Итак, я получил результат в 207 УЕ/мл и уже через час вышел из карантина.
Однако антитела — вещь непостоянная. Нам хотелось больших гарантий своей защиты, а также большей свободы перемещения. То есть надо было сделать вакцину, которую будут признавать автоматически, без анализов. Причем не только в Израиле, но и в Европе. Поэтому мы поехали в больничную кассу и попросили сделать нам Пфайзер.

Узнав, что мы привиты Спутником, медбратья в один голос нам отказали. Не положено, говорят. Тогда мы показали им сайт Минздрава, где иммунизация Спутником не была перечислена как противопоказание. Они позвонили начальству и отказали снова. Тогда я попросил доктора.

В Израиле, как и во многих других странах с развитой медициной, доктора не имеют отношения к вакцинации. Это задача медсестринской службы, что свидетельствует о здравом отношении к иммунизации как к рутинной манипуляции крайне низкого риска. То, что у нас вакцинацией занимаются врачи, — не медицинская потребность, а ответ на страхи и недоинформированность населения, которое надо успокоить и просветить, а это задача врачебная. Для выявления противопоказаний и выполнения вакцинации по плану достаточно компетенций медицинской сестры.

Итак, пришел врач, который удачно говорил по-русски, и я ему объяснил так. Я знаю, что механизмы действия вакцин разные, иммунный ответ усиливается, а мне как его коллеге важно иметь хорошую защиту. Кроме того, государство Израиль, сказал я, не признает Спутник, так пусть оно защитит нас, своих граждан, тем, что признает.
Доктор согласился и кивнул медбратьям.
9 апреля и 2 мая мы сделали по две прививки Пфайзером. Кроме небольшой болезненности в дельтовидной мышце на следующий день, никаких явных последствий не было.

Какие преимущества Пфайзера перед Спутником известны?
1. Более высокая эффективность как в предотвращении болезни, так и в предотвращении тяжелых форм и госпитализаций.
2. Более высокая эффективность в отношении новых штаммов.
3. Пфайзер можно делать детям с 12 лет (а потихоньку начинают и малышей прививать), а также кормящим и даже беременным.
4. Пфайзер не вызывает реакции на вирусы-векторы, потому что их там нет. По этой же причине им можно прививаться потенциально многократно. Спутник — вероятно, вакцина одноразовая, то есть в качестве ревакцинации может уже не сработать. Это еще предстоит изучить.
5. Массовая иммунизация Пфайзером позволила остановить эпидемию в Израиле и сохранить количество жертв на минимальном уровне. Сегодня в Израиль вернулся туризм, там отменены маски (кроме школ) — в общем, все выглядит как победа.
6. Пфайзер признан во всем мире, что позволяет путешествовать.

8 июня я сделал повторные полуколичественный и количественный тесты на антитела к S-белку. Первый тест показал 26,87 (было 17,24), что говорит о явном подъеме антител после второй серии прививок. Второй показал красивое число 8181,8 УЕ/мл (было 207). Впрочем, сравнивать количественные тесты не вполне корректно, потому что они сделаны на разных системах. Но даже со всеми скидками разница очевидна.
Привившись этими двумя вакцинами, я считаю, что сделал все возможное для своей защиты на сегодня. Прививаться другими доступными вакцинами (ЭпиВакКорона и КовиВак) не собираюсь и вам пока не советую. Все же, если выбирать из российских, то Спутник самый проверенный и надежный на сегодня. Векторовская вакцина провалила испытания, а про чумаковскую вообще ничего толком не известно.
Однако даже находясь под защитой двух вакцин, я не считаю себя неуязвимым для коронавируса. И очень хочу, чтобы вы не считали, что прививка Спутником открывает вам свободу не думать о своей инфекционной безопасности.
Напишу про личный выбор. Мы отказались практически от всех массовых мероприятий, кроме учебы. С этой недели мы не ходим на дни рождения, корпоративы, презентации, свопы и показы. Наконец, мы уехали на дачу.
Не хочу быть алармистом, но разумный совет — сделайте так же. Надо поглядеть, что происходит, и совсем не хочется второй Индии, даже с поправкой на масштабы населения. Знаю, в последнее время мы все вели себя свободнее, и прививки тут, конечно, «помогли», но этот светлый промежуток, похоже, закончился. Нам опять надо стать осторожнее.

Чтобы закончить тему антител, хочу процитировать целиком важную новость с сайта «Эскулап»:

«19 мая 2021 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA, USA) опубликовало заявление, в котором не рекомендует определять антитела к SARS-CoV-2 для оценки наличия иммунитета против СOVID-19 после вакцинации.
FDA отмечает, что тестирование на наличие антител к COVID-19 может быть полезно для выявления лиц, которые подверглись воздействию вируса и у которых в итоге развился иммунный ответ. Однако, для определения наличия иммунитета к COVID-19 среди вакцинированных, данные тесты использоваться не могут.
Это связано в первую очередь с тем, что положительный результат теста на антитела свидетельствует лишь о том, что ранее либо произошло инфицирование вирусом COVID-19, либо была проведена вакцинация. Но это совершенно не означает наличие достаточного иммунитета против вируса.
Помимо этого, до сих пор отсутствуют значимые исследования, оценивающие точность существующих тестов на антитела. Также FDA отмечает, что неправильная интерпретация тестов на антитела несет потенциальный риск того, что будет принято недостаточное количество мер по защите от COVID-19. А это влечет за собой риск заражения окружающих.
Таким образом, возможность точного определения наличия иммунной защиты от COVID-19 по мнению FDA на текущий момент остается под вопросом».

У этого сообщения два важных следствия:
1. Не надо проверять наличие антител для решения вопроса о вакцинации. Вакцинироваться надо в положенные сроки после болезни (4-6 мес) или в любое время, если болезнь прошла субклинически — то есть так, что вы и сами не заметили, как перенесли. Динамика результатов тестов на антитела к вакцинации отношения не имеет.
2. Наличие антител после вакцинации не означает, что вы защищены и можете ослабить защитные меры. В наших условиях уровень защитных мер должен диктоваться эпидситуацией, то есть количеством заболевших, а не наличием антител.
Лично я в первый раз сдавал на антитела, чтобы не сидеть карантин в Израиле, а второй — из исследовательского интереса. Ни один из этих результатов не влиял на мои решения о вакцинации или о предосторожностях, которые я соблюдаю.

Берегите себя, вы все кому-то очень дороги.

Сегодня на Дзене вышла моя не потерявшая актуальности статья о скрытых причинах врачебных решений. Почему, несмотря на доступность современных данных, врачи продолжают вредить детям лишними назначениями и липовыми медотводами? Что мешает врачам принимать правильные решения? Читайте и подписывайтесь.

В нашей Школе можно кормить грудью прямо во время уроков!

А для тех, у кого не очень получается, мы приготовили вебинар про начало грудного вскармливания. Вести его будет первый в нашей стране международно сертифицированный консультант по ГВ и яркая лактоактивистка Катя Локшина.
Катя не раз помогала моим пациентам не потерять молочную связь с мамой, а теперь она сможет помочь десяткам тысяч учеников нашей школы.
А в будущем учебном году мы планируем и второй Катин вебинар — по завершению ГВ. Потому что на наших уроках можно не только кормить, но и не кормить!

Вебинар пройдет 24 июня в 15:00. Готовьте вопросы!

В четверг в Москве обещают +31. Отличное время, чтобы укрыться в прохладном доме и включить наш новый вебинар!
8 июля в 15:00 гениальная команда из психолога с рентгеновским зрением Инны Пасечник и логопеда-дефектолога с абсолютным слухом Даши Иванченко расскажет, как общаться с младенцами, отвечать на их эмоции и формировать надежную привязанность. Вишенкой на торте будет тема гаджетов и их пользы или вреда для малышей.
Как и все уроки и вебинары Школы беззаботного родительства, он совершенно бесплатен.
Вам сюда.

В ожидании сегодняшнего вебинара предлагаю послушать новый выпуск нашего подкаста (прекрасная работа сценариста Елены Чесноковой) и почитать мой новый текст на Дзене (на самом деле, это только первая часть текста, вторая выйдет в понедельник). Когда выйдет вторая часть, вывешу текст целиком и здесь.

Вчера вышла вторая часть моего текста про скрининги и про то, как уменьшить контакты грудничка с медициной.
Пока что можно прочитать на Дзене:
часть 1, часть 2.
В ближайшее время порублю его и выложу сюда.

Школа беззаботного родительства – это воскресная школа!
Потому что в это воскресенье у нас еще один чудо-вебинар.
Одна из самых волнующих тем грудного возраста не случайно мало освещена в основных уроках Школы. Я знал, что в этом важнейшем вопросе я предпочту отдать микрофон профессионалу.
Итак, 18 июля в 12:00 вас будет ждать наш учитель по красным щекам аллерголог Ольга Жоголева (обязательно посмотрите ее канал @allergo_doc), которая расскажет все, что надо знать – реально все, я видел презентацию – об атопическом дерматите.
Как его распознать? Нужна ли диета? Надо ли обследовать ЖКТ? Как лечить и можно ли вылечить?
Короче, будет полезно и интересно.
Подключайтесь – это бесплатно.
PS Делитесь с молодыми родителями – они скажут вам спасибо!
PPS Запись будет. И вебинар будет доступен в структуре Школы, как и остальные. На сегодня все вебинары лежат в третьем модуле Школы, в самом конце.