#цифрытам
Согласно статистике , более 35 миллионов бангладешцев в настоящее время страдают от диабета, и большая часть этих пациентов зависит от инъекций ...

#цифрытут
Нет точных данных о больных диабетом в России (ну не всерьез же смотреть на цифры Минздрава), но если предположить (что более достоверны) что цифры по Бангладешу +- верные, то в России с похожим населением число больных диабетом должно быть тоже больше 30 млн.

#какстрашножить

Американская FDA в четверг объявила о начале выборочного тестирования замороженных ягод на гепатит А и норовирус. Тестирование, которое продлится 18 месяцев, началось в ноябре прошлого года.

Замороженные ягоды были причастны к четырем вспышкам в Соединенных Штатах в период с 1997 по 2016 год. Три вспышки гепатита А вызвали 405 заболеваний и 53 госпитализации, а одна вспышка норовируса привела к 136 заболеваниям. Около пяти лет назад в Европе была распространена вспышка гепатита А, связанная с замороженными ягодами, от которой заболели 1500 человек.
Эти вирусы, вероятно, распространялись через загрязненную воду или через зараженных работников, которые не вымыли руки должным образом. Замораживание обычно не убивает гепатит А или норовирус. Приготовление замороженных ягод исключает риск заражения, но многие едят их в сыром виде.
https://newfoodeconomy.org/fda-test-frozen-berries-norovirus-hepatitis-a/

В США в 17 случаях на каждые 100 000 рождений мать умирает по причинам, связанным с беременностью - около 700 случаев смерти в год. Материнская смертность медленно поднималась в течение десятилетий - четверть века назад уровень был около 12 на 100 000.

https://www.vnews.com/Column-The-key-to-lowering-America-s-…

Может, пора передать американцам опыт Минздрава России?
В 2017 году в России материнская смертность снизилась на 27% по сравнению с годом ранее. Показатель упал до 7,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми. В 1990 году он был выше в 6,5 раза — 47,7 случая. Ежегодное снижение наблюдается с 2009 года, тогда показатели были на уровне 22 случаев на 100 тыс.

https://iz.ru/…/mladencheskaia-i-materinskaia-smertnost-dos…

С начала мая FDA предоставило нескольким медицинским ИТ-продуктам на основе искусственного интеллекта статус «Прорывное устройство». Это не означает одобрения безопасности, но определяет продукт как потенциально спасающий жизнь и ускоряет его разработку, тестирование и процесс утверждения.

Вот три продукта, названные «Прорывными устройствами» :

1. Платформа визуализации сетчатки Optina Diagnostics использует ИИ для выявления биомаркеров болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний при сканировании глаз.
AI анализирует изображение сетчатки глаза, полученное с помощью гиперспектральной камеры,для выявления амилоидных бляшек в головном мозге, которые связаны с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера.

2. KidneyIntelX от Renalytix AI использует алгоритмы машинного обучения для диагностики и лечения быстро прогрессирующих заболеваний почек у пациентов с сахарным диабетом II типа.
Система анализирует прогностические биомаркеры на основе крови и информации из ЭМК пациента для выявления заболеваний почек, а затем предоставляет информацию для улучшения клинического ведения заболевания.

3. Анализ крови на метилирование в Grail использует технологию секвенирования ДНК и алгоритмы машинного обучения для выявления множественных форм рака и тканей их происхождения.
Тест требует только одного взятия крови и, согласно предварительным исследованиям, дает низкий процент ложноположительных результатов. На сегодняшний день Grail зарегистрировал приблизительно 115 000 пациентов в запланированной программе трех масштабных клинических исследований для оценки анализа крови и создания атласа геномных маркеров рака.

https://www.beckershospitalreview.com/artificial-intelligence/3-new-ai-enabled-fda-breakthrough-devices-an-alzheimer-s-detecting-retinal-scanner-a-kidney-disease-diagnostic-more.html

Ученные из Университета Южной Дании назвали главный фактор долголетия, сообщает Live Science.

Возраст долголетия растет в странах с развитым институтом здравоохранения, где проводится работа с стариками.

Исследователи изучили данные около 17 000 человек, которые родились между 1870 и 1904 годами и достигли столетнего возраста. Выяснилось, что 10 995 людей оказались из Швеции, а остальные из Дании. Однако датчане умирали в более позднем возрасте, чем жители Швеции. Общий уровень смертности шведов был ниже, чем в Дании.

Ученые отметили, что разница обусловлена тем, что в Дании более высокий показатель активности в повседневной жизни (ADL).

Пожилые люди с высоким показателем ADL не требуют постоянного ухода и могут следить за собой самостоятельно. Если в Дании система здравоохранения поддерживает этот показатель, то в Швеции медицинское обслуживание стариков стало хуже в последние годы.

Алкоголь, наркотики и самоубийства привели к смерти 150 тысяч американцев в 2017 году

Каждый день умирает более 130 человек от передозировки наркотиков

http://en.brinkwire.com/news/us-alcohol-drugs-suicide-kill-record-number-of-youth/

Если вам 60+ и хотите уехать их тоталитарной России в США, то не выбирайте Нью-Йорк. Дороговато умирать будет. Дом престарелых с палатой на двоих будет стоить 11756 долларов в месяц. Ну или прежде чем уехать, наворуйте миллионов 5-10.

Воронка "гриппа" в США за прошлый год : 37 млн. заболеваний -> 17 млн. посещений врачей -> 530 тыс. госпитализаций -> 36 тыс. смертей

35% прооперированных онкологических больных живут с хронической болью.

В 2016 году в США проживало 15,5 миллиона послеоперационных больных. Ожидается, что к 2040 году эта цифра достигнет 26,1 миллиона человек, что связано с ростом качества диагностики;

Расходы на дома престарелых в США

https://www.facebook.com/groups/548400405565161/permalink/549689935436208/

Анастасия Лазибная. Основатель проекта "Баба-Деда" про то, кому мы нужны в 50+

Для пациентов с почечной недостаточностью, которые нуждаются в диализе, критически важно удалить из организма жидкость с правильной скоростью, и в нужное время остановить процесс. Обычно для этого требуется угадать, сколько воды нужно удалить, и тщательно следить за пациентом на предмет внезапных падений артериального давления.

В настоящее время нет надежного и простого способа измерения уровня гидратации у таких пациентов, которых только в США насчитывается около полумиллиона. Исследователи из Массачусетского технологического института и Массачусетской больницы общего профиля (США) разработали портативный неинвазивный датчик, который может точно измерять уровни гидратации пациентов, используя технику, известную как релаксометрия ядерного магнитного резонанса (ЯМР).

Такое устройство может быть полезно не только пациентам, находящимся на диализе, но и людям с застойной сердечной недостаточностью, а также спортсменам и пожилым людям, которым может грозить обезвоживание.

Портативное устройство основано на той же технологии, что и сканеры с магнитно-резонансной томографией (МРТ), но может получать измерения с меньшими затратами, чем МРТ, и за гораздо меньшее время, потому что не требуется никаких изображений.

Подробнее на
https://doctor.ru/read/286/

#нефрология #почечная_недостаточность #диализ
#гидратация #медицинские_устройства #медицинские_технологии

Отделение неотложной помощи Медицинского центра Маунт Синай в Нью-Йорке специализируется на неотложной гериатрической медицине.

Что это значит? На практике это специализированные кабинеты неотложной помощи (Emergency rooms) с услугами по уходу, предназначенные специально для пожилых пациентов, имеющие отдельные помещения, расширенный персонал и комплексные планы диагностики и лечения, адаптированные для пожилых людей.

Цель состоит в том, чтобы больше пожилых пациентов могли возвращаться домой после посещения неотложной помощи, вместо того, чтобы ложиться в больницу.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в период с 2005 по 2016 год недостатка в пациентах не было - число пожилых людей, посещающих кабинеты неотложной помощи, выросло более чем на 27%.

Раньше, до внедрения гериатрической специализации, отделения неотложной помощи Системы здравоохранения Маунт Синай посещали до 20% пациентов в возрасте старше 65 лет. А из-за отсутствия точного анамнеза персонал часто перестраховывался, и направлял в больницу даже пациентов с неострыми проблемами.

В настоящее время создана специализированная команда, специально подобранная для диагностики и лечения людей старше 65 лет. Гериатрическая медицина может оказаться сложной, поскольку у пациентов могут быть необычные симптомы или более сложная история болезни. Например, если у них ангина, у них может не быть боли в груди. Если у них есть инфекция, у них может не быть высокой температуры или повышенного количества лейкоцитов.

Теперь пожилые пациенты получают не только необходимую им помощь, но и поддержку. Например, если пациент приходит один - что делают от 30% до 40% пожилых людей - команда следит за тем, чтобы ему было назначено посещение медсестёр службы помощи, выписаны лекарства и даны инструкции по их применению, а также всё, что может потребоваться пациенту в дальнейшем.

И эта работа, по-видимому, окупается. По данным исследования, опубликованного в журнале Американского общества гериатрии в 2018 году, госпитализация для лиц старше 65 лет сократилась на 33%.



https://doctor.ru/read/304/



#пожилые_пациенты #гериатрия

Эффективность статинов в защите здоровья сердца пожилых людей оставалась предметом споров.

Зная об этом, специалисты [госпиталя Питье-Сальпетриер](http://pitiesalpetriere.aphp.fr/) (Париж, Франция) решили выяснить, как отказ от статинов может повлиять на здоровье людей в возрасте 75 лет и старше. Особенно актуальный практический вопрос заключался в том, можно ли прекратить терапию статинами, назначенную пожилым людям, у которых в анамнезе не было сердечно-сосудистых заболеваний[.](https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz458/5540819)

В ходе исследования авторы проанализировали информацию о здоровье 120173 участников, проживающих во Франции. Все участники достигли возраста 75 лет в период между 2012 и 2014 годами, не имели сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и регулярно принимали статины в течение 2 лет до присоединения к исследованию.

Команда следила за развитием здоровья участников в течение максимум 4 лет со средним периодом наблюдения 2,4 года.

За это время исследователи отметили, что 17204 человека (14,3% от общего числа участников) не меньше, чем на 3 месяца, прекратили прием статинов. В общей сложности 5396 (4,5%) участников исследования были вынуждены обратиться в больницу из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи обнаружили, что у людей, которые прекратили принимать статины, риск возникновения необходимости госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний увеличился на 33%. В частности, пожилые люди, которые прекратили прием статинов, имели на 46% более высокий риск возникновения проблем с сердцем и на 26% более высокий риск возникновения таких сосудистых катастроф, таких как инсульт.

Основываясь на результатах исследования и последующих оценках, авторы рекомендуют пожилым людям не прекращать лечение статинами.

[https://doctor.ru/read/307/](https://doctor.ru/read/307/)

#пожилые_пациенты #сердечно_сосудистые_заболевания #статины #профилактика_заболеваний

Низкий или высокий уровень гемоглобина в крови может быть связан с повышенным риском развития деменции.
Гемоглобин - это сложный железосодержащий белок, ответственный за транспортировку кислорода. Очень низкий гемоглобин называется анемией.

В Северной и Южной Америке и Европе около 10% людей старше 65 лет страдают анемией, а в странах Африки и Юго-Восточной Азии - до 45%. Поэтому результаты исследований врачей Медицинского центра Erasmus (Роттердам, Нидерланды) , могут иметь важное значение, так как, что распространенность деменции, как ожидается, увеличится в три раза в течение следующих десятилетий, причем самое большое увеличение прогнозируется в странах, где самый высокий уровень анемии.

В исследовании приняли участие 12305 человек со средним возрастом 65 лет, у которых не было деменции. В начале исследования у участников были измерены уровни гемоглобина. 745 (6%) участников имели анемию.
За участниками следили в среднем 12 лет. За это время у 1520 человек развилась деменция. Из них 1194 имели болезнь Альцгеймера.

Исследователи обнаружили, что у людей с анемией вероятность развития болезни Альцгеймера на 41% выше, а вероятность развития деменции всех видов - на 34% выше, чем у тех, у кого не было анемии. Из 745 человек с анемией у 128 развилась деменция, по сравнению с 1392 из 11560 человек, у которых не было анемии.

Люди с высоким уровнем гемоглобина также более склонны к развитию деменции. Высокий уровень также может быть признаком проблемы со здоровьем. Участники исследования были разделены на пять групп в зависимости от уровня гемоглобина. По сравнению со средней группой, у группы с наивысшими уровнями вероятность развития деменции была на 20% выше.

https://doctor.ru/read/310/

#неврология #деменция #болезнь_альцгеймера
#анемия

Обычная диета, рекомендуемая пациентам с диабетом 2 типа, состоит из нескольких небольших приемов пищи, равномерно распределенных в течение дня - например, трехразовое питание и три перекуса в день, включая перекус перед сном, чтобы предотвратить падение уровня сахара в течение ночи,

Но «диета 6М», как ещё её называют, не очень эффективна для контроля сахара, поэтому диабетикам требуются дополнительные лекарства, и даже инъекции инсулина. А инъекции инсулина приводят к увеличению веса, что еще больше повышает уровень сахара в крови,

Исследователи Тель-Авивского университета (Израиль) разработали новую «3М-диету», более соответствующую биологическим часам человека. Экспериментальная 3M-диета предполагает богатый углеводами ранний завтрак, сытный обед, и лёгкий ужин без крахмалов, сладостей и фруктов. Учёные проверили новую диету на группе из 29 пациентов с диабетом 2 типа, сравнили результаты с контрольной группой на традиционной 6М-диете.

Группа на традиционной 6М-диете не похудела и не испытала какого-либо улучшения уровня сахара, что требовало увеличения дозы лекарств и инсулина. Но группа на 3М-диете не только похудела, но и значительно улучшила уровень сахара. Их потребность в лекарствах для диабетиков, особенно в дозах инсулина, существенно снизилась. Некоторые даже смогли вообще отказаться от инсулина.

Кроме того, 3М-диета улучшила экспрессию генов биологических часов. Это говорит о том, что 3М-диета не только более эффективна в борьбе с диабетом. Она также может предотвратить многие другие осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания, старение и рак, которые регулируются генами биологических часов.

Усиление экспрессии гена биологических часов в 3М-диете может быть механизмом успеха, поскольку он усиливает секрецию инсулина и улучшает доставку сахара в мышцы, создавая сбалансированный дневной и ночной метаболизм глюкозы.

В настоящее время исследователи изучают роль, которую играют конкретные белки в продуктах для завтрака, употребляемых диабетиками.

https://doctor.ru/read/397/

В Клинике медицинской реабилитации НМХЦ им. Пирогова в рамках программы «Открытые запросы», реализуемой
Агентством инноваций Москвы Правительство Москвы, запускается тестирование инновационного решения «Третье Мнение Забота 24/7», предназначенного для мониторинга пациентов и действий медицинского персонала.
Ранее система «Третье Мнение Забота 24/7» стала победителем программы «Открытые запросы», представив инновацию на открытый запрос «Поиск современных решений для развития физической активности и улучшения состояния здоровья жителей Москвы при помощи телемедицинских технологий».
«Третье Мнение Забота 24/7» - это программно-аппаратный комплекс для мониторинга ухода за пациентами. С помощью технологий компьютерного зрения, не нарушая режим приватности, система анализирует суточную активность пациента, частоту обхода палат медицинским персоналом, а также автоматически отслеживает возникновение экстренных ситуаций, таких, как падение или тревожный сигнал рукой. Собранные данные выводятся на информационную панель на посту медицинской сестры.

https://thirdopinion.care/ru/

Побеседовал с главным врачом 15 гкб Валерием Вечорко. 1500 коек. Загрузка полная. Задавал вопросы что присылали читатели. Самый важный ответ я так и не получил, да и наверное не главного врача это дело - чем мы, москвичи можем помочь. Работа там адовая.