Исследуя больного
71 subscribers
8 photos
34 links
Военный-врач Пётр Воронов о здоровье под любым углом. Все аспекты здоровья человека, правильного образа жизни и своевременной диагностики.

По всем вопросам @reimy_mng
Download Telegram
​​Что делать во время приступа тахикардии?

❤️Тахикардия - увеличение частоты сердчечных сокращений(ЧСС) >90.

Что необходимо делать:
-Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.
-Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.
-Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.
-Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.
-Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.
-Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.
-Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.
-Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.

Также существуют приёмы, которые раздражают рецепторы парасимпатической нервной системы, что активирует блуждающий нерв (может снизить ЧСС):
-Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
-Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
-Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
-Приседания на корточки с натуживанием.
-Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
-Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
-Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

📌Чек-лист исследований при подозрении на тахикардию или иные проблемы с сердцем:
-электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
-УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
-суточное мониторирование ЭКГ;
-чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧПЭФИ);
-общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
-анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
-консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.
The owner of this channel has been inactive for the last 11 months. If they remain inactive for the next 30 days, they may lose their account and admin rights in this channel. The contents of the channel will remain accessible for all users.