Репродуктолог Анна Ермолаева «Пока сложно»
326 subscribers
47 photos
4 videos
Я врач репродуктолог. И это мои записки на полях.
Тема бесплодия для многих звучит сложно и страшно.
Но всё в жизни так-проблемы сменяются счастьем. Впереди есть свет.
По-этому, если вам кажется что сейчас сложно, то помните - это только пока!
Download Telegram
Всем добрый привет ❤️

Вот как меня легко впечатлить➡️
Вчера девушка написала мне в сообщения: «Почему именно эта история Вас так тронула ? У вас девочки все беременеют на 3й уж точно?»

Захотелось ответить: «что после любой сложной истории, да! У меня беременеют с первого раза».
Жаль, что это не так😞

И я задумалась…. На сутки …

Что же меня задело:
-что у меня нет сложных пациентов что ли? (Вот иногда думаешь, правда, хоть бы не было)
- Или ваша обида: «почему я на чужие истории обращаю внимания больше, чем на ваши?» (не к девушке, вопрос философский)

Я анализировала, анализировала..
Мне вообще абсолютно все равно по большому счету кто бы Ваш врач до, и что он с вами делал. Потому что я в кабинете с вами не была, яичников и роста фолликулов не видела, куда переносили и как- не смотрела! У каждого врача свой опыт и своя правда.

*А мы ведь все знаем, что по разному бывает)

Я могу сказать только за себя и за свою работу! Я могу анализировать только свои действия.

И да, я пожалуй похвалю себя. С переходом в NGC, у меня все пациенты капец сложные. И все истории заслуживают внимания! И я справляюсь! 💪🏻

Но как только женщина беременеет - мой мозг включает программу «так и должно быть»..

Долго пишу, ниже примеры хвастовства своей работой - из сегодня
📝Пациентка А, 39 лет.
Видите сколько симуляций в других клиниках (здесь их 3 разных).
В последних трех стимуляциях - ооцитов 0.
В предыдущих только однажды 1 эмбрион.
АМГ 0,3

В августе я взяла ее в стимуляцию - получила 2 клетки, 1 эмбрион 4АА.

Гистероскопия в ноябре.

Сегодня перенесли эмбрион в крио.


Все, нам просто повезло. Не больше, не меньше
Сегодня пациентка на он-лайн консультации рассказывает про свои (которые ей назначали) схемы лечения «хронического аутоиммунного эндометрита» и называет препарат Паударко (я не знаю что это и не стесняюсь гуглить).

Я открываю в гугле и вот мне становится не по себе.
Да, мы все разные, но я боюсь принимать то, о чем нет доказательной базы.

А как вам? Согласны пить кору муравьиного дерева ?
Все, я домой🏃🏼‍♀️
Задерживаюсь, но задерживаться не люблю. Человек-план.
Снова сделала миллион фото и видео, но ничего в инст выложить не успела. Да и vpn отказывается работать.

Подарили пряник. Приятно когда дарят подарки 😀
Но я пряники не ем. Все погрешности в диете сразу видно на лице и …😂
Доброе утро всем! Как настрой на день? 😀

Пока я собираюсь на вторую работу, листая инстаграм увидела этот лайнер. Глаза загорелись). Вот бы бросить всё и оказаться там, недельки на две минимум🙄💭.

📝Ольга, 39 лет (опоздала на 2 часа на прием:)) были у меня в 2021 году и пропали.

Вчера, крайняя пациентка на приеме, 39 лет. Начали планировать беременность около года назад, одна замершая беременность 6 недель.

С мужем 15 лет в браке, про мужской фактор в паре они знают давно. Но могут позволить себе лечиться и наблюдаться у ТОПов 😏
Со слов - всегда контролировали свое здоровье, потому что они много летают, пьют и курят (очень люблю открытых людей 😍 Сказали как есть)

Ps: Вчера задумалась, почему я помню всех своих пациентов, даже которые были один раз, даже которые консультировались он Лайн, даже сто лет назад. И помню ведь многое.

Мой мозг хватается за крючки и создает уникальный психологический портрет человека по его рассказу - характер, эмоции, особенности восприятия жизни и тд) Круто😜

Хорошего вам дня ❤️
Пока пишу продолжение к теории о «мужском факторе» через мои мысли и работаю🫡 Пришло сообщение 🥰

Мои ассоциации с этой малышкой:
- множественные попытки ЭКО, без результата
- смотришь на эндометрий и думаешь «о Боже», надо с ним что-то делать. Предлагаешь гистероскопию, а пациент говорит «ну давайте попробуем без, я все понимаю»
- но когда переносила, я была на 💯 была уверена в успехе
- это тот случай, когда ХГЧ растет, но не удваивается.

Так держать и дальше, выносить и родить здоровую малышку ! ❤️
Сидят за соседним столом две девушки. Подслушала их разговор. 😜
В ординатуру хирургию собираются, так вдохновенно обсуждают свои планы…. Будущие з платы. Наивные 😂

Эх, и я была такая. Я ведь уже всё сто раз передумала, переосмыслила.
И выгорание прошла, и зарплату в 15 тысяч, и неуважение, была послана на хер, на меня жаловались, угрожали судом, уходили с приема, сказав что я злая, винили в своих ошибках…. Чего только не было 😅

А еще, тот кто хочет зарабатывать, в медицину не идёт :)

И вот, я разговариваю со своими детьми: «кем вы хотите стать?». Понятно, что сто раз передумают 🤷🏼‍♀️

Помню свое детство мы все мечтали стать космонавтами, врачами, учителями, продавцами в магазине или таксистами. Я мечтала быть настоящим следователем, как в «Комиссар Рекс».

Современный ребёнок отвечает: «я хочу меньше тратить сил, энергии, ответственности, нервов, и много зарабатывать. Так что врачом я не буду».

- Кто вообще становится врачами ?

- Как вообще в 17 решить и выбрать правильную профессию, всей своей жизни?

- Кто вообще в мед идет ?

Я 🫡

И тот, у кого есть какой то синдром: синдром спасателя или «хорошего человека», синдром самозванца, синдром отличника, синдром главного героя и тд

Я вообще обожаю свою работу! И свое дело. И свой выбор. И своих пациентов. 😀

Так что, все что было сказано выше, точно не зря. Пока не зря. Но все жизни течет, все меняется )

Ps: Ваш человек с синдромом спасателя, самозванца, отличника и Бога❤️
Пока я пишу посты с теоретическими умными словами (просто потому что для меня экспертный пост - это текст «без своих эмоций»), хочу сказать СПАСИБО ВАМ😘 за такую активность!
Я, честно, не ожидала ☺️
Доброе утро
Еду на работу.
Как думаете, почему не пишу уже два дня?
Москва-прекрасна, дала много снаружи и сожгла все внутри.

А для человека постоянно мыслящего, о как не просто…
Задумывались, что лучше быть глупцом, что бы быть безусловно счастливым ?
Или наоборот…
Счастливый человек просто кажется глупцом для тех, кто мыслящий глупец на самом деле?
🙋🏼‍♀️РАЗБОР ЭМБРИОПРОТОКОЛА.

Пришла утром, надо посмотреть все культивирования.
Вот и порадую вас и себя.

Пара - женщина 41 год, мужчина 41 год.
Донорская программа - 8 КРИО клеток.

Спермограмма мужа (розовым)- норма.

Оранжевое:
(1 оранжевый столбик)
Разморозилось из 7 - 7 клеток МII (зрелые)

(2 оранжевый столбик)
Оплодотворение медом ИКСИ (почему?) - потому что крио клетки.

(3 оранжевый столбик)
Оплодотворились правильно - 2pn 5 клеток.

Одна оплодотворилась неправильно - 3pn. И это нормально! ИКСИ повышает шанс на правильное оплодотворение, но не гарантирует его.

7я клетка - Дег- это дегенерация.
Почему? Вариантов несколько, точного вам никто не скажет.
- может клетка не устояла заморозку и разморозку
- может не выдержала ИКСИ
- может качество у нее не очень

Могли ли мы на это повлиять? - НЕТ.
ИКСИ виновато? - НЕТ
Могли бы мы обойтись без ИКСИ ? - НЕТ (потому что клетки замораживаются только после «очистки» от клеток кумулюса. Если бы не очищали - могли бы и сделали ЭКО. Не очищенные клетки не замораживают.

Очищенные клеточки как «голые». Узнали их зрелость, заморозили. Разморозили и только ИКСИ провели.


Дальше ждём 5-7 сутки (да, именно и 6, и 7 ждём, даем шанс всем). И это нормально.

На 5е сутки получили - 5 бластоцист.

Но есть но, мы планируем ПГТ-а (генетическое исследование эмбриона на нарушение по хромосомам). Для биопсии нам нужна хорошая большая бластоциста (это с цифры 3 - в начале имени эмбриона).

Видим , что у нас три эмбриона больших - 3ВА, 3АА, 3ВВ.
Их и биопсируем и замораживаем.

А другие два малыша, 2ВВ и 2ВВ растим дальше.

На 6 сутки они подросли, путь их такой же, как у старших товарищей.

Итог на мой взгляд - ИДЕАЛЬНЫЙ !
5 эмбрионов заморозили после биопсии.

А вот буквы, да я вообще на них не обращаю внимание. Что В, что А почти одинаковый потенциал - ребёнок :)

Главное что С и Д нет, и нас не пугают.

Всем таких результатов, а я уже стою у крана, мыть руки на пункцию)
Прости, Господи🙏🏻

Что за бред… если эзотерика и наука это так. То я тупо не хочу в это верить 🤣

И вам не советую🙄🫡
Хватит читать то что не надо читать !
Хожу по дороге. Куда иду ?

Появилась мысль в голове: а о чем можно говорить? А о чем нельзя ?

Как вот узнать…
Доброе утро!
Пускай для всех оно будет по настоящему доброе☀️

А я хочу сказать, женщины, какие же вы сильные, женщины 🙏🏻❤️ я горжусь вами!

Каждая, кто переживает неудачу и снова идет в бой 🙋🏼‍♀️ Кто переживает неудачу в «темноте», тормозит… но потом снова идет или принимает.

Сколько раз в день я слышу слова «доктор, хватит переживать. Так нервов не хватит». А я знаю, что хватит.

Долго хотела себя поменять, психологи.. медитации, да и много всего сверхъестественного .
Но спустя 10 лет поняла, ну что же. Прими как данность себя такой и научись с этим жить🤷🏼‍♀️ Я смогу, я же сильная😂

Выпадать я буду часто, и это надо признать в себе.

Мне кажется люди меньше делятся счастьем, чем своими проблемами.

Так вот каждый день я получаю положительные сообщения: хгч, отзывы, узи беременных, роды.
И не каждый день, но я получаю горести: отрицательные хгч, замершие, патологии. Из-за этого я выпадаю из соц сетей. Потому что..

И это вводит меня не в депрессию, а в обсессию.
Почему так? Кто же так распорядился? Как получить желаемое? Что же не так? Как это изменить? Я начинаю еще больше учиться, читать, анализировать.

Я думаю, много думаю…
Ответов не нахожу, да их и нет, наверное.

Учусь жить с синдромом Бога. Учусь принимать что я не всесильна. И что мы просто люди, просто проводники.

Хорошего дня вам, мои читатели ❤️
Я сама любопытная до ужаса. Видимо по-этому не боюсь и люблю таких же любопытных.

Сейчас вышла с пункции пациентки. Для нее это первая пункция в жизни.
И стооолько вопросов:
- А чем пунктируете?
- А как это выглядит?
- А что прямо под УЗИ?
- А как выглядит игла?
- А какой она длины?
- А жидкость как и куда идет?
- И это прямо из фолликула ?
- А эмбриолог сразу видит клетку ?
- А как она выглядит?

А вам интересно посмотреть на этапы? И как я это вижу ? Не страшно увидеть/увидеть иглу?

Если нет, покажу :)

Ps: я сама знаете какая противная 😂 У каждого врача по сто вопросов. А еще у стоматолога и косметолога прошу зеркало, что бы смотреть на процесс! 🫡
Я не для контроля, честно, а просто интересно все знать.
Доброе утро ☀️ (писала утром, пока ехала)

Знаете, я веду блог уже очень давно.
Начала еще в году 2014 (вы эту страницу не знаете 😏), когда работала хирургом гинекологом. Тогда это было не на столько популярно. Да и алгоритмов не было. Ведешь как хочешь 👍🏻

Потом я начала работать в другой клинике, и там были ограничения работодателя по формату ведения. Много чего нельзя было.
И получилось так, что я это не я… а какой то огрызок от меня.

Много удалила постов.
Мне пришлось удалить несколько тысяч подписчиков и закрыть страницу📵

Позже, я не могла успокоиться, и начала вести новую, которую вы знаете.
С чистого листа.
Это было сложно. Начинать то сначала всегда не просто🤷🏼‍♀️ Да еще и с ограничениями.

Я вела страницу, не преследуя никаких коммерческих интересов. Да я и сейчас не приследую.
Моя цель - просвещение. Хочу преподавать. Люблю болтать, люблю правду, люблю людей с их чувствами и эмоциями.

И я не боюсь говорить о своих чувствах. Таких как я миллионы, но многие боятся говорить и чувствуют себя в этом одинокими. Спасатель это мое кредо.

Но ведя блог ты все равно хочешь отдачи. Согласны?

Продолжение ниже ⬇️
После переезда в Москву случился мой кризис. Я пыталась, но результат был даже не нулевой, а минусовой.

Была работа (трудоустроенность в NGC ), а пациентов не было. Я нашла еще две подработки, что бы не умереть со скуки.
А для меня перфекциониста очень тяжело признать, что тебя не знают , не хотят, не идут. Ты просто сидишь и всё. Деградируешь…

Мне твердили: что Вас никто не знает. Вы никто в Москве. Да еще и на фоне топов. К вам просто не хотят.

Согласитесь, обидно? И вот развился комплекс, страшно все, но я борец.
Но от страха беру и бросаю, беру и бросаю. Ругаю себя. Замкнутый круг.

Отзывы… топ рейтинг на продокторов, Яндекс, запрещенные сети, … мне было это вообще незнакомо в Нижнем.
А в Москве как то везде говорят: поставьте звездочку, напишите отзыв и тд. Чувствуешь как то себя некомфортно, будто выспрашиваешь: «заметьте меня, похвалите». (Вернулась в детство, «на стульчик»)

Сейчас уже все хорошо, сейчас я потихоньку выхожу, стараюсь❤️
Сейчас меня узнают, приглашают спикером на конференции, передают из рук в руки пациенты.

Спасибо Вам ❤️ И спасибо Виталии сегодня на приеме, если бы не Вы, то этот пост бы так и остался у меня в заметках😂

Ps: И мое выражение в первые месяцы работы, как мне сделать что бы меня узнали : стоять с Банером у метро? 😂