Стоматолог СПБ Stomarry
270 subscribers
124 photos
3 videos
1 file
2 links
Download Telegram
Кстати,насчёт фтора в пасте нужен ли он нам и почему да /нет.Всем или нет хочу отдельный пост сделать.Интересно?
Поговорим про фтор в зубной пасте.Если он так важен почему многие пасты хвастаются тем,что они без фтора?

Фтор в основном мы получаем из питьевой воды,продуктов питания .Он влияет на прочность эмали ,устойчивость ее к кариесу.

Еще в 90-х годах XIX столетия ученый Фредерик МакКей изучал влияние фтора на состояние зубов человека в течение тридцати лет! Маккей практиковал в Колорадо и заметил, что большинство его пациентов имеют коричневые зубы(это был флюороз). Но несмотря на некрасивый вид зубов, жители штата Техас редко имели кариес по сравнению с жителями других штатов.

В 1931 году была опубликована научная статья, которая свидетельствовала об отрицательной корреляции содержания фторид-иона в воде и уровня кариеса.

То есть чем больше фтора в воде в регионе,тем меньше заболеваемость кариесом!

Но избыточное длительное потребление больших количеств фтора приводит к флюорозу зубов (коричневый цвет,хрупкость эмали).Также чрезмерный уровень потребления фтора приводит к деформации костей скелета и изменению процессов обмена веществ.
(Длительное и чрезмерное!!!!Это важно!)

Таким образом перед исследователями возник вопрос об оптимальном уровне потребления фтора для профилактики кариеса и без побочных эффектов в виде флюоороза и влияния на организм в целом.

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения сообщила, что концентрация фторидов 1,5 мг/л должна являться предельно допустимой.
САнПиН России называет оптимальным количеством фтора в питьевой воде от 0,6 мг/л до 1,2 мг/л.

Меньше -кариес,больше- флюороз.

Если посмотреть на состав воды по регионам,то мы увидим,что фтора у нас везде меньше нормы.
Актуальное содержание фторидов в воде вашего региона можно посмотреть на сайте водоканала.

Во многих странах мира фторируют питьевую воду коммунальные службы т.е. идёт профилактика кариеса на общественном уровне.В Израиле исследования показали,что заболеваемость кариесом снизилась на 30 % за счёт коммунального фторирования питьевой воды.

В России тоже есть обсуждения на этот счёт,но пока этого не делают,мы можем либо пить бутилированную воду с фтором,либо доставлять фтор к зубам с помощью зубной пасты.

Продолжение будет в следующем посте …
Про фтор.Часть 2.

Что делает фтор в зубной пасте?

Фторид ион из пасты связывается с гидроксиапатитом эмали зуба.Если быть точным,то он замещает одну или две гидроксильные группы. Получается вещество фторгидроксиапатит кальция .
А это соединение устойчиво к действию кислот бактерий.
Если простым человеческим языком,то после пасты с фтором эмаль устойчива к кислотам.
А именно кислоты бактерий это первое звено в развитии кариеса.

Уже тысячи Исследований показали,что пасты с фторидом эффективны.С годами меняется подход к дозировке фтора в пасте,его эффективном количестве.Раньше считалось,что в зависимости от возраста нужно разное количество ppm фторидов в пасте.Сейчас доказано,что и взрослым и детям любого возраста эффективная дозировка это 1000-1500 ppm.Большие значения уже не имеют преимуществ.

Чтобы минимизировать риски избытка фтора у детей из-за проглатывания просто используется меньшее количество пасты. «Мазок» с 6 месяцев, «рисинка» с 1 года , «горошинка» с 3 лет.

Можно ли все-таки использовать пасты без фтора?
Да,если его много в воде,в регионе в котором вы проживаете.
Ещё можно если у вас низкий риск развития кариеса.Узнать свой риск можно посчитав индекс КПУ .Это сумма зубов с кариесом,пломбами,удаленных по причине кариеса зубов.
Если меньше 8 -риск низкий,можно обойтись без фтора в пасте.
❗️это только для взрослых,у детей свои значения кпу и ещё несколько других определяющих риск показателей❗️

Можно ли добиться эффективной профилактики используя другие укрепляющие эмаль вещества?Кальций,гидроксиапатит и др.?Думаю,что да.Но больше всего качественных исследований есть именно по фторидам.Поэтому следуя доказательной медицине в первую очередь я могу рекомендовать именно их.

Кстати,не все фториды одинаково эффективны.Следом будет полезная табличка.Проверьте свою зубную пасту 😏
Здесь не будет зубных паст по возрастам,потому что принцип везде один.Доказательно работают против кариеса фторид (выше 1000 ppm) и ксилит (чем больше,тем лучше,обычно в пастах 2-10%)

Гидроксиапатит или частицы microrepair тоже да,но они проигрывают по количеству и качеству исследований,поэтому такие пасты тоже можно использовать,но во вторую очередь.

От возраста будут зависеть вкусовые предпочтения в пасте ( с мятой или без) и количество наносимой пасты на щетку.Малышам маленький мазок,а когда научится выплевывать пасту можно уже размер горошины.

Ну и подборка в карусели.Сохраняйте пост и берегите зубы своих деток.
#разборпастStomarry