Микрохирургическое удаление дермоидной кисты спинного мозга.
Дермоидные кисты содержат секрет кожных сальных желез, который может нагнаиваться, что приводит к тяжелым инфекционным и неврологическим осложнениям.
Особенность данного наблюдения - в анамнезе у ребенка коррекция поясничного менингоцеле. Дополнительный порок развития выявлен при контрольной МРТ.
Дермоидные кисты содержат секрет кожных сальных желез, который может нагнаиваться, что приводит к тяжелым инфекционным и неврологическим осложнениям.
Особенность данного наблюдения - в анамнезе у ребенка коррекция поясничного менингоцеле. Дополнительный порок развития выявлен при контрольной МРТ.
ВСЕ НА ФОРУМ!
В июне в Москве обучающая конференция для нейрохиоургов🧠
Всероссийский нейрохирургического Форум
❗Когда: 15–17 июня 2022 года.
❗Где: Гостиница «Radisson Славянская» (Москва, площадь Европы, д. 2)
❗Участие в работе форума бесплатное.
Для того чтобы принять участие в работе форума, необходимо пройти предварительную регистрацию на нашем сайте: https://scaf-spb.ru/spisok-konferencij/vserossijskij-nejrohirurgicheskij-forum-2022/
С меня интересная лекция про гидроцефалию у детей со спинномозговой грыжей.
Постараемся разобраться на примере данной патологии в причинах, механизмах развития и принципах лечения гидроцефалии. 🤓
В июне в Москве обучающая конференция для нейрохиоургов🧠
Всероссийский нейрохирургического Форум
❗Когда: 15–17 июня 2022 года.
❗Где: Гостиница «Radisson Славянская» (Москва, площадь Европы, д. 2)
❗Участие в работе форума бесплатное.
Для того чтобы принять участие в работе форума, необходимо пройти предварительную регистрацию на нашем сайте: https://scaf-spb.ru/spisok-konferencij/vserossijskij-nejrohirurgicheskij-forum-2022/
С меня интересная лекция про гидроцефалию у детей со спинномозговой грыжей.
Постараемся разобраться на примере данной патологии в причинах, механизмах развития и принципах лечения гидроцефалии. 🤓
ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ
У ПАЦИЕНТОВ СО "СПИНА БИФИДА"🤫
Как я уже писал раньше, дети со "спина бифида" не всегда будут детьми, и с возрастом, к сожалению, проблем становится всё больше...😔
За всё время моего общения с родителями детей - "спинальников"👼, только однажды мама одного мальчика спросила меня "какие перспективы у моего ребенка по мужской части?"...🤔
То ли от деликатности вопроса, то ли от кажущейся второстепенности, этот аспект незаслуженно отходит на второй план, хотя, очевидно, что большинство пациентов испытывают проблемы в этой сфере, поскольку иннервация половой и мочевыделительной систем по сути едина, а тазовые расстройства есть практически у всех из них 🤷♂️.
Половая функция и дисфункция при спинальных дизрафиях, действительно, изучена недостаточно 🧑🎓. Сообщается об эректильной и эякуляторной дисфункции у мужчин (до 90% случаев), а также о проблемах, связанных с нарушением генитальной чувствительности у 30-80% пациентов обоих полов. При этом в большинстве случаев фертильность, то есть способность иметь детей у них может быть сохранена 👨👩👦
Степень выраженности нарушений и прогноз зависят от формы порока, его тяжести (aperta, occulta), а также от уровня поражения. Проблемы могут возникать у 7% пациентов с поражением на уровне крестца (S1 и ниже) 🚶♂️ и у более чем 50% пациентов с поражением на уровне L2 и выше 👩🦽. Показатели эякуляторной функции значительно хуже у пациентов с тяжелыми сочетанными формами миелодисплазий (спинномозговая грыжа с гидроцефалией) 🧠
❗Необходимо учитывать, что приведенные данные относятся, прежде всего, к опрошенным, ведущим половую жизнь, и показатели в целом могут быть гораздо менее оптимистичными...🙁
По вопросам проведения пренатальной диагностики и консилиума, а также обследования и лечения детей и взрослых со "спина бифида"
пишите В ДИРЕКТ 📲.
У ПАЦИЕНТОВ СО "СПИНА БИФИДА"🤫
Как я уже писал раньше, дети со "спина бифида" не всегда будут детьми, и с возрастом, к сожалению, проблем становится всё больше...😔
За всё время моего общения с родителями детей - "спинальников"👼, только однажды мама одного мальчика спросила меня "какие перспективы у моего ребенка по мужской части?"...🤔
То ли от деликатности вопроса, то ли от кажущейся второстепенности, этот аспект незаслуженно отходит на второй план, хотя, очевидно, что большинство пациентов испытывают проблемы в этой сфере, поскольку иннервация половой и мочевыделительной систем по сути едина, а тазовые расстройства есть практически у всех из них 🤷♂️.
Половая функция и дисфункция при спинальных дизрафиях, действительно, изучена недостаточно 🧑🎓. Сообщается об эректильной и эякуляторной дисфункции у мужчин (до 90% случаев), а также о проблемах, связанных с нарушением генитальной чувствительности у 30-80% пациентов обоих полов. При этом в большинстве случаев фертильность, то есть способность иметь детей у них может быть сохранена 👨👩👦
Степень выраженности нарушений и прогноз зависят от формы порока, его тяжести (aperta, occulta), а также от уровня поражения. Проблемы могут возникать у 7% пациентов с поражением на уровне крестца (S1 и ниже) 🚶♂️ и у более чем 50% пациентов с поражением на уровне L2 и выше 👩🦽. Показатели эякуляторной функции значительно хуже у пациентов с тяжелыми сочетанными формами миелодисплазий (спинномозговая грыжа с гидроцефалией) 🧠
❗Необходимо учитывать, что приведенные данные относятся, прежде всего, к опрошенным, ведущим половую жизнь, и показатели в целом могут быть гораздо менее оптимистичными...🙁
По вопросам проведения пренатальной диагностики и консилиума, а также обследования и лечения детей и взрослых со "спина бифида"
пишите В ДИРЕКТ 📲.
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
◦ Определение:
Артеривенозная мальморфация (АВМ) вены Галена представляют собой врожденную патологию сосудов головного мозга, при которой осуществляется прямой сброс крови из ветвей крупных мозговых артерий в основную мозговую вену - вену Галена.
По отношению к структурам мозга вена Галена располагается вне мозгового вещества, между таламусами и четверохолмой цистерной, благодаря чему, даже значительное её расширение не приводят к разрыву и кровоизлиянию.
◦ Эпидемиология:
Несмотря на то, что эта аномалия встречается лишь у 1 из 25 000 новорожденных, она составляет 30% всех церебральных сосудистых мальформаций у детей. В настоящее время не существует каких-либо доказательств существования наследственной или иной внешней причины (материнского риска) развития этого порока.
◦ Виды:
Выделяют 2 типа АВМ вены Галена:
Пристеночный тип (30-40%) - имеет небольшое количество прямых артериальных впадений в стенку вены и чаще всего не сопровождается тяжелыми сердечными осложнениями.
Хориоидальный тип (60-70%) - имеет несколько питающих артерий, образующих узловую сеть, впадающую в расширенную вену. Как правило, при этом рано выявляется сердечная недостаточность, безоперационный прогноз неблагоприятный.
◦ Патогенез, клиника:
Прогрессирующая венозная гипертензия способствует развитию гидроцефалии, а "обкрадывание" венозного кровотока может приводить к ишемическому поражению мозга, судорогам, прогрессирующей атрофии мозговой ткани (энцефаломаляция) и кальцинозу подкорковых структур. Тяжелая застойная сердечная недостаточность у новорожденных, требующая искусственной вентиляции легких, обычно связана с неблагоприятным исходом. Объем крови, проходящий через фистулу при этом может достигать 60% сердечного выброса.
Для детей старшего возраста характерны головные боли, задержка психоречевого развития, очаговая неврологическая симптоматика разной степени тяжести.
Хотя пренатальная диагностика не является показанием для аборта, признаки тяжелой сердечной недостаточности или поражения головного мозга могут рассматриваться в качестве показаний к прерыванию беременности.
◦ Ультразвуковая диагностика (нейросонография):
В коронарных и сагиттальной
плоскостях сканирования определяется крупное срединное анэхогенное образование округлой или овальной формы с четкими контурами, расположенное кзади от III желудочка, III желудочек оттеснен кпереди. При проведении ЦДК в кистозном образовании определяется турбулентный кровоток смешанного характера (артериальный и венозный)
Дифференциальный диагноз при аневризме вены Галена необходимо проводить со срединной арахноидальной кистой, порэнцефалией и межполушарной кистой, которая может образоваться при агенезии мозолистого тела.
Артеривенозная мальморфация (АВМ) вены Галена представляют собой врожденную патологию сосудов головного мозга, при которой осуществляется прямой сброс крови из ветвей крупных мозговых артерий в основную мозговую вену - вену Галена.
По отношению к структурам мозга вена Галена располагается вне мозгового вещества, между таламусами и четверохолмой цистерной, благодаря чему, даже значительное её расширение не приводят к разрыву и кровоизлиянию.
◦ Эпидемиология:
Несмотря на то, что эта аномалия встречается лишь у 1 из 25 000 новорожденных, она составляет 30% всех церебральных сосудистых мальформаций у детей. В настоящее время не существует каких-либо доказательств существования наследственной или иной внешней причины (материнского риска) развития этого порока.
◦ Виды:
Выделяют 2 типа АВМ вены Галена:
Пристеночный тип (30-40%) - имеет небольшое количество прямых артериальных впадений в стенку вены и чаще всего не сопровождается тяжелыми сердечными осложнениями.
Хориоидальный тип (60-70%) - имеет несколько питающих артерий, образующих узловую сеть, впадающую в расширенную вену. Как правило, при этом рано выявляется сердечная недостаточность, безоперационный прогноз неблагоприятный.
◦ Патогенез, клиника:
Прогрессирующая венозная гипертензия способствует развитию гидроцефалии, а "обкрадывание" венозного кровотока может приводить к ишемическому поражению мозга, судорогам, прогрессирующей атрофии мозговой ткани (энцефаломаляция) и кальцинозу подкорковых структур. Тяжелая застойная сердечная недостаточность у новорожденных, требующая искусственной вентиляции легких, обычно связана с неблагоприятным исходом. Объем крови, проходящий через фистулу при этом может достигать 60% сердечного выброса.
Для детей старшего возраста характерны головные боли, задержка психоречевого развития, очаговая неврологическая симптоматика разной степени тяжести.
Хотя пренатальная диагностика не является показанием для аборта, признаки тяжелой сердечной недостаточности или поражения головного мозга могут рассматриваться в качестве показаний к прерыванию беременности.
◦ Ультразвуковая диагностика (нейросонография):
В коронарных и сагиттальной
плоскостях сканирования определяется крупное срединное анэхогенное образование округлой или овальной формы с четкими контурами, расположенное кзади от III желудочка, III желудочек оттеснен кпереди. При проведении ЦДК в кистозном образовании определяется турбулентный кровоток смешанного характера (артериальный и венозный)
Дифференциальный диагноз при аневризме вены Галена необходимо проводить со срединной арахноидальной кистой, порэнцефалией и межполушарной кистой, которая может образоваться при агенезии мозолистого тела.
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
Разнонаправленный (турбулентный) тип кровотока при триплексом сканировании
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
◦ Данные КТ:
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
◦ Эхокардиография:
Аневризма вены Галена относится к экстракардиальной патологии, которая часто имитирует врождённые пороки сердца (коарктация аорты, частичный аномальный дренаж легочных вен, тотальный аномальный дренаж легочных вен, ВЛГ)
Аневризма вены Галена относится к экстракардиальной патологии, которая часто имитирует врождённые пороки сердца (коарктация аорты, частичный аномальный дренаж легочных вен, тотальный аномальный дренаж легочных вен, ВЛГ)
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
Субкостальный доступ визуализирующий перекрестный сброс на уровне предсердий - слева из ПП в ЛП (синий поток), справа из ЛП в ПП (красный поток)