А о прививках от ВПЧ для мужчин♂️ и для женщин♀️в следующем посте.
Хорошего вечера 😉

🌹Вакцинация женщин от ВПЧ🌹
ВПЧ способен вызывать рак шейки матки,который является 4м по распространенности среди возможных форм рака у женщин.
🌹ВПЧ может не вызывать никаких симптомов ,более того даже сам элиминироваться из организма тоже может.
Но не всегда так происходит,и при длительном наличии в организме этой инфекции способен приводить к последствиям.
🌹Как это происходит?
1.Инфицирование (при половом контакте)
2.Персистенция (наличие вируса в организме)
3.Предраковые изменения.
🌹Вакцинация от ВПЧ предостерегает от возникновения:
-аногенитальных кондилом
-цервикальной внутри эпителиальной неоплазии
-внутриэпителиальной неоплазии вульвы и анального канала
В данный момент на рынке существует две вакцины, двухвалентная (Церварикс)и четырехвалентная (Гардасил)
Церварикс направлена на защиту от 16 и 18 типов .
А Гардасил ещё и на 6 и 11 ,которые могут вызывать появление аногенитальных бородавок.
🌹Обе вакцины эффективны и безопасны.
"Целевая аудитория" на вакцинацию это девочки от 9 до 14 лет.
Лучше конечно вакцинироваться ДО начала половой жизни.
НО,в принципе,женщины могут привиться от ВПЧ до 45 лет.
Тут есть свои особенности обследования перед вакцинацией.
Для тех кто живёт половой жизнью нужно перед вакцинацией посетить гинеколога где он произведет забор биологического материала на ВПЧ.
🌹По стоимости.
В Украине Церварикс от 1000 грн (нужно делать 2-3 дозы)
Гардасил около 3500 грн
В России Гардасил от 9000 рублей,Церварикс от 5000 рублей.
🌹Будьте здоровы и помните ,что болезнь легче предупредить,чем лечить.

​🌾ВПЧ у мужчин 🌾
Мужчины в большинстве случаев самостоятельно излечиваются или являются просто безсимптомными носителями вируса.
🌾Заражение ВПЧ для мужчин может быть чревато возникновением рака прямой кишки,полости рта и гортани и полового члена,а также остроконечными кондиломами.
🌾Кондиломы могут появляться на головке ,стволе члена,вокруг ануса и внутри мочеиспускательного канала.
🌾Вакцинация мужчин проводится теми же вакцинами что и для женщин.
Мужчины могут вакцинироваться в возрасте от 9 до 26 лет.
В отдельных случаях до 45 лет.
Особенно важна вакцинация от ВПЧ ВИЧ+ пациентам, гомосексуалистам и бисексуалам.
🌾 Иммунитет после вакцинации сохраняется более 15 лет.

​🌀 Расстройства эякуляции🌀
Виды:
1️⃣Задержанная эякуляция (или ретардатная, характеризуется постоянной или периодической задержкой эякуляции на фоне нормального полового возбуждения и сохранённой эрекции)
2️⃣Преждевременная эякуляция (неконтролируемое семяизвержение которое происходит ДО или СРАЗУ после начала полового акта ,при минимальной сексуальной стимуляции и прежде чем этого захочет мужчина)
3️⃣Болезненная эякуляция (состояние ,при котором во время эякуляции возникают ощущения от лёгкого дискомфорта до боли)
4️⃣ Астеническая ("эякуляторное желе",вялая эякуляция)
5️⃣Анэякуляция (отсутствие семяизвержения при нормально протекающем половом акте)
🌀Общие причины нарушений эякуляции🌀
-Психогенный фактор
-Ятрогенные причины (после ТУР предстательной железы,радикальной простатэктомии,инцизии шейки мочевого пузыря)
-Нейрогенные (диабетическая нейропатия,болезнь Паркинсона,рассеянный склероз)
-Инфекционные (уретрит, туберкулёз мочеполовой системы)
-Эндокринные причины (гипогонадизм,гипотиреоидизм)
-Прием лекарственных препаратов (тиазидных диуретиков, антидепрессантов)

​🍃Продолжаем тему нарушений эякуляции.
И первый вид,самый распространенный это - преждевременная эякуляция.
От 30 до 70% мужчин в возрасте до 40 лет сталкиваются с этой проблемой.
🍃Что это?
Это неконтролируемое семяизвержение, которое происходит до или после интромиссии (введение члена во влагалище) при минимальной сексуальной стимуляции и прежде,чем этого захочет мужчина.
🍃ПЭ бывает первичной и вторичной.
Первичная наблюдается с начала половой жизни,эпизодов нормальных половых актов не будет в таком случае.
К основным причинам первичной ПЭ относят:
-короткая уздечка полового члена
-избыточная иннервация гландулярной части ПЧ
Вторичная появлятся после периода половой жизни с нормальной продолжительностью коитуса.
И зачастую это симптом основного заболевания,такого как: хронический простатит,эректильная дисфункция,гипертиреоз.
🍃 Диагностика:
-Анкетирование
-Определение общего тестостерона и пролактина крови.
-Т3,Т4,ТТГ
-Определение уровня глюкозы ,липидограмма.
-Обследование на ИПП.
-ТРУЗИ
🍃Лечение первичной ПЭ:
Хирургическое (френулопластика (пластика уздечки) ,имплантация геля гиалуроновой кислоты (об этом методе я писала ранее) ,селективная денервация пениса)
Медикаментозное ( местные анестетики в виде спрея или геля,препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,поведенческая терапия ,методы "стоп-старт" и "сжатие"
🍃В лечение вторичной ПЭ ,в первую очередь нужно лечить основное заболевание которое привело к этому.

Дорогие подписчики , напоминаю вам о моем Instagram профиле.
Жду вас там💛https://instagram.com/doctor_tymoshenko?igshid=tb0zq2ze6vnk

🌿Задержанная эякуляция 🌿
Или ретардатная эякуляция
Это форма сексуальной дисфункции, которая характеризуется постоянными или периодическими задержками или полным отсутствием эякуляции и оргазма.
Характерной чертой таких пациентов является отсутствие проблем в достижении и поддержании эрекции .
🌿Причины возникновения этого состояние делятся на физиологические и патофизиологические.
К физиологическим причинам относят генетические особенности ,которые проявили себя в ходе полового созревания .
К патофизиологическим - травмы,заболевания , хирургические вмешательства.
🌿Крайняя степень задержанной эякуляции это анэякуляция ,то есть полное отсутствие семяизвержения.
Диагностика :
1️⃣Тщательный сбор анамнеза ( важно учитывать факт прием фармакологических препаратов ,требуется осмотр наружных половых органов)
❗При отсутствии соматических причин требуется психосексуальное обследование .
2️⃣По показаниям могут назначаться исследования для определения наличия обструкции семявыносящих протоков.
🌿 Лечение:
Если причина психогенная ,то лечение желательно с привлечением партнёра.
Если причина неврологического характера может назначаться электростимуляция.
Из медикаментозного лечения применяют препараты из групп:
- альфа 1 адреномиметики
-ингибиторы обратного захвата моноаминов
-антагонисты 5 НТ рецепторов серотонина
-буспирона гидрохлорид (для пациентов с выраженным тревожным расстройством)
🌿Диагноз ретардатная эякуляция правомерен во всех случаях когда пациент жалуется на слишком затянутые половые акты ,вызывающие чувство истощения 🌿

​🌾Продолжая тему нарушений эякуляции ,сегодня коснемся проблемы болезненной эякуляции.
Итак,что это такое?
Болезненная эякуляция - это когда при семяизвержении или после него возникают ощущения от лёгкого дискомфорта до значительных болевых ощущений.
🌾Боль может отдавать в область мошонки, полового члена,промежности.
🌾Причины:
1️⃣Простатит.
2️⃣Перенесённые недавно оперативные вмешательства (радикальная простатэктомия,удаление паховой грыжи)
3️⃣Кисты и камни в семявыносящих путях.
4️⃣Ретроградная эякуляция.
5️⃣Прием антидепрессантов.
6️⃣Грыжа позвоночника.
7️⃣Рак предстательной железы.
8️⃣ИППП.
9️⃣Психогенный фактор.
🌾 Диагностика:
-Исследование секрета простаты.
-Определение уровня ПСА.
-ТРУЗИ
-МРТ позвоночного столба.
Тут указаны разные методы исследования,все вместе не назначается ,выбирается один ,в зависимости от предполагаемой причины данного состояния.
🌾Лечение зависит от причины.
При воспалительном характере назначается антибактериальное лечение.
Психологические проблемы решаются через сеансы психотерапии.
При раке простаты - лучевая, химиотерапия,операция.
При тазовой невропатии - блокада срамного нерва, анальгетики, миорелаксанты,физиолечение.
Хорошим эффектом обладает фаллодекомпрессия.
🌾Вот о ней я и напишу вам завтра.Всем хорошего выходного дня 😉

​🍃 Фаллодекомпрессия 🍃
Метод лечения который основан на воздействии на половой член локальным отрицательным давлением (ЛОД).
🍃Был запатентован ещё в 1917 году.
🍃 Использование гипобарического воздействия на половой член приводит к расширению его сосудов и притоку крови к органу.
🍃Такая процедура показана при:
-эректильной дисфункции
-хронических простатитах и везикулитах
-формы нарушения потенции в старческом возрасте
-искривление члена после оперативных вмешательств
-может быть одним из методов лечения при болезни Пейрони
🍃В результате такой процедуры может произойти частичное или полное восстановление эрекции.
За счёт увеличения суммарного объема пещеристых тел эффект сохраняется после проведения процедур.
🍃 Также попутно происходит рефлекторное раздражение простаты ,что приводит к активизации капиллярного кровотока ,восстановлению нарушенного питания железы.
🍃Как это происходит?
Проводится с использованием специального аппарата ,который создает отрицательное давление на половой член.
Надевается специальная колба,а для достижения герметичности,на основании ПЧ размещается кольцо.
При готовности доктор включает аппарат который откачивает из колбы воздух.
🍃Обычно курс лечения составляет 10-15 процедур.
На фото изображён аппарат для ЛОД терапии.

​Ретроградная эякуляция
🌿Это заброс семенной жидкости в мочевой пузырь во время эякуляции.
🌿Причины возникновения ретроградной эякуляции:
-перенесенный простатит
-операции на уретре
-прием некоторых лекарственных средств
-сахарный диабет
🌿 Симптомы:
-небольшое количество спермы или полное ее отсутствие во время эякуляции
-мутная моча после семяизвержения
-бесплодие
🌿Диагноз "ретроградная эякуляция" устанавливается после выявления сперматозоидов в анализе мочи сделаном после эякуляции.
🌿 Лекарственная терапия показана при отсутствии анатомических и неврологических нарушений.
Могут применяться:
Мидодрин,эфедрина сульфат,имипрамин,дезипрамин.
🌿На картинке вы можете увидеть как именно происходит ретроградная эякуляция.

Друзья,вас уже 5,5К!😱
Я очень рада вашему приходу ,оставайтесь со мной, будет интересно 😉

☘️Астеническая эякуляция☘️
Ещё называют иначе "эякуляторное желе", "вялая эякуляция"
Нарушение пропульсивной фазы эякуляции без нарушения выделительной фазы.
☘️Причины:
-нейрогенные
-нарушения проходимости уретры
☘️Астеническая эякуляция не оказывает влияния на фертильность.
☘️ Диагностика:
1.Сбор анамнеза (важно выяснить у пациента имеется ли сахарный диабет, невропатия,ЗППП, травмы,какие оперативные вмешательства были ранее,нет ли психосексуальных проблем)
2.Обследование наружных половых органов.
3.Исследование секрета простаты (при подозрении на хронический простатит)
4.ТРУЗИ
☘️ Лечение:
В первую очередь лечат основное заболевание которое привело к данному состоянию,проводят психосексуальное консультирование,иногда физиотерапию.

Всем привет 🤚
Снова напоминаю вам о том,что у меня есть ещё Инстаграм аккаунт , всех жду там😉
https://instagram.com/doctor_tymoshenko?igshid=1tgwq55b34iq8

🍁 Всем доброе утро,сегодня пятница, поэтому тяжёлой к восприятию информации не будет,поделюсь с вами интересными фактами 🍁
🍂Французы называют оргазм le petit mort - маленькая смерть.
🍂За всю жизнь мужчина выбрасывает около 53 литров спермы .
🍂Средняя скорость сперматозоидов во время эякуляции 12,5 м в секунду.
🍂Мужчине в среднем требуется 7 минут от проникновения до эякуляции ,что бы достичь оргазма.
🍂Оргазм у мужчины оказывает такое же воздействие как героин , активизируя зону вознаграждения в мозге.
🍂Эякуляция может вызвать приступ чихания и зевоты ,так как зоны мозга отвечающие за эти функции расположены рядом с зонами затрагиваемыми оргазмом .

🍁Всем привет,предлагаю начать новую рабочую неделю с прикольного видео о том "Что бесит уролога"

🦋Транспозиция уретры гиалуроновой кислотой 🦋
Сегодня хочу затронуть такую актуальную тему ,как лечение хронического цистита и посткоитального цистита у женщин.
🦋Так вот одной из причин постоянного рецидивирования воспаления мочевого пузыря может быть дистопия уретры,то есть ее нетипичное расположение.
🦋В таком случае уретра располагается низко,ближе к вагине,что существенно облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь из влагалища,тем самым провоцируя возникновения цистита снова и снова.
🦋Так вот ,есть способ от этой проблемы избавиться.
Называется он "Транспозиция уретры гиалуроновой кислотой"
🦋Что происходит во время этой процедуры?
Раствор гиалуроновой кислоты вводят под слизистую уретры,таким образом наружное отверстие мочеиспускательного канала перемещается немного выше от входа во влагалище.
🦋 Длительность эффекта может сохраняться от года до двух.
Важно понимать,что введение гиалуроновой кислоты это не спасение,паралельно назначается лечение и все в комплексе работает.

🌿Коллеги, поздравляю с днём уролога!
Желаю вам профессионального роста,ангельского терпения,невероятного энтузиазма и желания расти ,учиться и развиваться далее в этом нелёгком деле.
С праздником вас🥂