Записки из подполья
1.02K subscribers
1.17K photos
147 videos
7 files
607 links
Канал для единомышленников.
Ссылка на группу @podpolie_g.
Ссылка на правила дискуссии https://t.me/z_podpolie/1621
Download Telegram
Если вы уже слышали новость про обсуждение в Госдуме и предложение омбудсмена о введении четырёх-дневной рабочей недели, то не радуйтесь. На самом деле это подготовка правительства к серьёзному росту безработицы, которая вскоре будет расти вследствие кризиса в экономике и разрушения рабочих мест.

Вы наверно уже заметили, что нефть то растет, а рубль не растёт? Знаете, что это значит?) То что наша нефть не продаётся просто. А в подтверждение этому - рекордно низкий экспорт нефти из РФ в январе упал на 42,8%.

Мало кто может связать эти детали пазла воедино, но я стараюсь вам передать эту логику. На самом деле это жизненно важно. Те, кто не поймет, рискуют остаться в огромных проблемах уже в следующем году. А те, кто поймет, могут перейти на новый уровень своей жизни без особых проблем. Начинается большая игра и мы все в ней актёры...

#кризис #экономика
А вот уже и комментарий специалиста (Руководитель отдела макроэкономического анализа ГК «Финам» Ольга Беленькая) ровно о том же обратила внимание, о чем я говорил до праздников - что вскоре с ростом доходностей начнется падение мультипликаторов риска и как следствие падение акций. Это очень серьезный сигнал, правда, если у кого есть сбережения - корректируйте исходя из этих прогнозов, они более чем реальны на ближайший год-два и в текущей ситуации те, кто не поменяет стратегию - останется за бортом с потерями. Мне жаль людей кто сейчас входит на рынок по инерции без понимания, это закончится потерями сбережений, а для кого-то и долгами, самоубийствами... Все, факт того что помощь выделена совершен, дальше никакой финансовой помощи не будет, будут расти налоги, это обычная ситуация для больших кризисов подобных начинающемуся.

5 большой цикл Кондратьева (БЦК) скоро закончится эпохой "Великих потрясений". О том что это значит - ниже, вначале цитата, обозначенная выше.

«Если за относительно короткий период времени (в течение года) доходность облигаций закрепится заметно выше 2%, то гипотеза длительного сохранения низких процентных ставок, обосновывающая сейчас высокие значения мультипликаторов в акциях, может оказаться не соответствующей ситуации. Это может стать триггером для коррекции цен рисковых активов, к которым относятся и акции, и сырье, и активы стран с развивающимися рынками».

Чтобы понимать, что такое конец БЦК - эпоха великих потрясений - приведу конкретные примеры и покажу, что ничего подобного в последнее время не было. БЦК всегда заканчивается катастрофой планетарного масштаба.

Предыдущий 4-й БЦК закончился в конце 80-х, и "великим потрясением" - распадом СССР.

3БЦК закончился в 40-х годах, все знают что там было. Мировая война.

2БЦК закончился в 1900-х и длительный великий спад привел к Первой Мировой Войне, развалу Российской империи.

Конец первого БЦК был обозначен Крымской войной и гражданской войной в США. Эпоха потрясений в 1853-1865 годах.

А сам первый БЦК также начался с эпохи великих потрясений 1800-1815 - войны всего западного мира с Наполеоном.

Понятно, что ничего подобного в ближайшие десятилетия не было, даже коронавирус не в счёт, поэтому говорить о том, что 5БЦК закончился ещё, мягко говоря, "преждевременно".

#кризис #экономика
Ура! Мы обогнали Бангладеш по числу новых привитых, но ещё не догнали Чили... Ох уж эти острые перчики чили!)

Ещё "хорошая" новость, что если так дальше продолжится, то 50% привитых будет только через пару лет. Но это еще оптимистичный прогноз, потому что в последнее время число новых привитых падает. "Низко висящие плоды" собраны, теперь надо вакцинировать другие города, кроме Москвы. Почему все так плохо? Писал давно. Минусы аденовирусных платформ - такие как плохая восприимчивость населением генетических векторных вакцин, сложная эксплуатация и проблемы с наработкой достаточного количества доз.

Ключевая же проблема тут в том, что при таких темпах вакцинации невозможно достижение 70% популяционного иммунитета...

#коронавирус #вакцина
Обозначенный ранее RIP аденовирусных вакцин начинает реализовываться в виде прямого отказа от них стран на уровне правительственного запрета.

Уже три страны приостановили использование вакцины от коронавируса, разработанной британско-шведской компанией AstraZeneca (NASDAQ:AZN). После Норвегии и Дании, которые ранее приостановили использование препарата из-за образования тромбов у пациентов, в четверг аналогичное решение приняла и Италия.

Итальянские власти заявили, что делают это из соображений предосторожности.

«После сообщений о некоторых серьезных побочных эффектах, которые наблюдались во время введения доз из партии ABV2856 вакцины AstraZeneca от COVID-19, Aifa в качестве меры предосторожности решила ввести запрет на использование этой партии на всей территории страны», — цитирует ТАСС заявление Итальянского агентства по лекарствам (Aifa).

Напомню, реализация Астразенеки является наиболее продвинутым типом вакцины на основе аденовирусов, так как это не человеческий аденовирус, а аденовирус шимпанзе - с одной стороны он имеет ряд технологических преимуществ снижающих себестоимость и упрощающих производство, с другой стороны у человека нет анти-вектор антител снижающих эффективность вакцины. Все это в отличие от вакцин на основе аденовирусов человека, как например у реализации Спутника V.

Чем же лучше Спутник, спросите вы? Тем что он исследовался только в России :) остальное сами додумайте :)

Когда начнут исследовать его 126% "эффективность" в Европе дело "пойдет в гору" :)

#вакцина #коронавирус
А вот это уже действительно страшно!

Подкреплять продвигаемые тезисы «о неэффективности и опасности вакцины» и «некомпетентности российских специалистов» планируется «инсценировкой массовой гибели людей якобы в результате использования препарата».

Целевой аудиторией должны стать жители европейских стран, зарегистрировавшие российскую вакцину «Спутник V» для экстренного использования: Венгрия, Словакия, Сербия, Черногория, Сан-Марино и Северная Македония.

https://ru.investing.com/news/coronavirus/article-2040476

И правильно заметил комментатор:

"Источник в Кремле заявил, что коварные США вот-вот проведут провокацию с «инсценировкой массовой гибели людей». Опа. Обычно такие инфо-вбросы делают, когда УЖЕ что-то произошло... Это же чистой воды официальное опровержение: 1) гибели не было- это инсценировка вражеских спецслужб; 2) а если гибель и была, то это не результат прививок."

Что же они там такого учудили?!
Чтобы быть объективными, все же сообщим о недавней статье, которая точь-в-точь о том, о чем предупреждал я, говоря о генетических векторах ещё год назад, а именно - демиелинезация с обострением до паралича.

"Кирилла парализовало": проявились четыре проблемы вакцин от коронавируса

"Ночные кошмары" COVID-19

В соцсетях появился рассказ о трагических последствиях вакцинации от коронавируса юноши из Брянской области. 19-летний Кирилл в данный момент парализован и госпитализирован. Какой конкретно вакциной молодой человек был привит вместе со своими однокурсниками, не говорится. Известно только, что прививка была сделана в начале февраля. После чего у Кирилла, как сообщают его родные, развился синдром Гийена-Барре, это довольно редкое заболевание. Им страдают 2 человека на 100 000.



Как правило, подобное осложнение может возникнуть и в ответ на инфекцию, как одно из последствий коронавируса в том числе, но может быть спровоцировано самой медицинской манипуляцией. Болезнь характеризуется острым демиелинизирующим поражением периферической нервной системы с развитием мышечной слабости и нарушением чувствительности. В итоге, как в случае с Кириллом, все может закончиться парализацией.

Около 5% пациентов с таким диагнозом умирают от тромбоэмболии лёгочной артерии, пневмонии, аритмии. До конца заболевание не изучено.

Состояние после проведенной вакцинации у парня ухудшилось сразу, держалась температура, поднялось давление, Кирилл ощущал онемение в конечностях, но в санчасти, куда он пришёл с жалобами, сказали, что подобной реакции на прививку быть не может и что это обычное растяжение мышц. Затем его все же положили на больничную койку.

С трудом родителям удалось прорваться в палату. Вот что рассказала о своём впечатлении от встречи с сыном Оксана, мать: «Он дышит как рыба… С него льет градом пот. Я такого потоотделения никогда в жизни не видела. Я попросила дать градусник, но нам ответили отказом. Я им сказала: «Хотите - стреляйте в меня, я никуда отсюда не уйду , пока не дадите градусник». Дали. Температура оказалась 40 градусов. Но возле него никого нет и никто не подходил. Плачу, кричу: «Что вы делаете?! Вызывайте реанимобиль и отправляйте в Москву!» А мне: «Нет необходимости»

Спортсмен. Ничем никогда не болел. Все обычные прививки по календарю были сделаны в срок. Как рассказал отец первокурсника, самое тяжелое, что перенёс сын - вырезали аппендицит.

В этом году парень поступил в очень серьёзный ВУЗ, преодолев огромный конкурс, одним из вступительных испытаний была сдача нормативов по физической культуре...

Сейчас молодого человека в срочном порядке отправили в одно из профильных медицинских учреждений, его история тем временем обошла весь интернет.

«Идёт борьба за жизни нашего Кирилла! Впереди нас ждёт очень долгое лечение и реабилитация», - написали его родители в соцсетях, поблагодарив всех, кто откликнулся на эту беду.

Реакция пользователей на это сообщение разные. Дело в том, что периодически в сети появляются посты об осложнениях после применения вакцин, но их практически сразу банят или закидывают негативными комментариями. «Это слухи», - отмахиваются от любого негативного опыта читателя.

Некоторые требуют прямых доказательств, что все это правда. Желательно с документально заверенными рассказами тех, кто перенёс осложнения. По понятным причинам, такое не всегда возможно.

Историю Кирилла его родители изложили не просто с подробностями, но и с личными фотографиями. При этом они не уверены, что настоящая причина внезапной болезни молодого человека когда-либо будет озвучена, а семья получит компенсацию.

Учительница Наталья Павловна Т. из Псковской области сделала прививку от коронавируса 31 декабря 2020-го года. После чего впала в кому. Долгое время не могли выяснить причину случившегося, предполагали индивидуальную непереносимость, но потом все же поставили диагноз. Тот же самый синдром Гийена–Барре, что и у Кирилла. И опять сплошные сомнения скептиков.
«Любители теории заговоров, прошу, успокойтесь. Этот страшный синдром мог развиться от любой безобидной вакцины, от инфекции или после проведенной операции. Редчайший случай. Один человек из сотен тысяч заболевает им. Полная неподвижность, дыхание только через ИВЛ при полном сознании и полном бессилии что-либо изменить. Это страшно и страшно несправедливо по отношению к такому солнечному человеку», - написали на странице любимого педагога родители учеников.

Не странно ли, что как минимум два случая никак не связанных друг с другом людей - разные пол, возраст, состояние здоровья, и один и тот же диагноз после прививки? Совсем юной мальчик и женщина средних лет. Изучаются ли, сопоставляются ли их истории болезни, и сколько таких историй, если их собрать и исследовать, по всей России?

Честно ли подобное умалчивание по отношению к прочим гражданам, ведь мы знаем о каждом смертельном случае от применения их вакцин за границей, но при этом все российские побочные эффекты приходится чуть ли не вручную вычислять по постам в соцсетях и просьбам о помощи родственников пострадавших?

Тем временем на Западе начали все чаще упоминать термин «ночные кошмары вакцинации». Количество статей в иностранных СМИ, где используется подобное словосочетание, исчисляется десятками. Причём речь идёт не только о возможных тяжёлых последствиях применения прививок от коронавируса, а о глобальных перспективах эффективности всех мировых вакцин.

В одном из недавних репортажах рассказывается о судьбе австралийца Бена Хаммонда. Они с женой Таней растили пятерых детей. После реакции на прививку, ее название также не указывается, Бен был парализован. Сейчас его уже выписали домой, но его ноги по-прежнему не ходят. Также пострадала краткосрочная память мужчины. «Нужно предупреждать всех о том, что такое может произойти», - говорит его супруга Таня, соглашаясь, что случай с ее супругом достаточно редкий.

Профессор украинского происхождения, который в данный момент работает в Индии, Александр Кухарчук на своей странице собрал все известные в настоящее время «ночные кошмары» прививок от коронавируса. То есть вопросы, на которые до сих пор нет ответа. Причём речь идёт об использовании абсолютно всех вакцин, независимо от страны производителя.

«Я просто попытался расширить ваши представления о вакцинации против COVID-19 как таковой, поскольку большинство публикаций в СМИ и публичные дебаты замыкаются лишь на проблеме осложнений и степени индивидуальной защиты отдельного человека в результате получения прививки», - отметил медик. Мы приводим цитаты из его поста.

КОШМАР ПЕРВЫЙ. Практически все производители вакцин декларируют их эффективность не с точки зрения предупреждения заражения, но с позиции уменьшения степени тяжести COVID-19. В самом примитивном изложении «Вы можете заболеть, но не умрете».

Если же вакцина переведет болезнь ее в более легкую или бессимптомную форму, то создадутся условия для распространения инфекции. Именно поэтому вакцинированным предписывается обязательно носить маски. И не для защиты самого себя, вакцинированного, но для защиты окружающих людей от заражения.

КОШМАР ВТОРОЙ – это мутации коронавируса. Уже сегодня производители вакцин и специалисты в области инфекционных болезней не исключают того, что коронавирусная инфекция может стать «сезонной» (хотя никакой сезонности в заболеваемости COVID-19, вроде бы, не наблюдалось). Например, как грипп, вирус которого мутирует из года в год, что требует постоянной модификации противогриппозных вакцин. Это порождает необходимость многократной, продолжающейся из года в год, вакцинации. Надежда здесь одна – на то, что в результате мутаций произойдет вырождение SARS-CoV-2, как это уже случалось с другими коронавирусами.

Многократная вакцинация порождает ТРЕТИЙ КОШМАР – реакцию иммунной системы на носитель вируса. В большинстве вакцин используется так называемый вирусный вектор – носитель ослабленного или убитого коронавируса. Это своего рода транспортные средства.
Однако есть риск, что организм выработает иммунитет и к самому транспортному средству.«Опыт с аденовирусами в течение многих лет показывает, что векторы могут быть перехвачены иммунной системой после повторных прививок», - утверждает Бодо Плахтер, заместитель директора Института вирусологии университетской больницы Майнца. Иммунитет к векторным переносчикам уже вызывал неудачные вакцинации, например, в 2004 году, когда испытание вакцины от СПИДа провалилось с нулевым эффектом у мужчин, которые ранее подвергались воздействию аденовируса, используемого в этой вакцине, как вектор.

КОШМАР ЧЕТВЁРТЫЙ – логистика. Он касается не только вакцин, жестко требующих особого температурного режима при транспортировке, но и других тоже. Сбои энергоснабжения не редкость во многих странах, и уже были случаи отключения обычных медицинских холодильников, что привело к браку целых партий готовых к использованию препаратов.

КОШМАР ПЯТЫЙ. Страны-производители вакцин стремятся прежде всего обеспечить вакцинацию своего собственного населения. Но для остановки пандемии нужен коллективный глобальный иммунитет. То есть, охват вакцинами 70% всего человечества. Вряд ли это случится раньше того, как произойдет вырождение SARS-CoV-2 в результате его мутаций, - предполагает профессор.
Самый чёрный юмор про ковид у нас на канале - новость ниже))) Сорри! А если серьезно, то очень напрягает тромбоз при ковиде и тромбоз от астразенеки. Это аутоиммунные проявления?

Три часа эрекции и смерть: к чему привел коронавирус

Пожилой американец столкнулся с многочасовой эрекцией на фоне COVID-19, избавиться от которой вышло лишь хирургическим путем. Увы, спасти пациента не удалось — вскоре он умер от поражения легких.

В США мужчина с COVID-19 пострадал от многочасовой эрекции, от которой удалось избавиться лишь с помощью дренажа. Вскоре, однако, пациент умер от осложнений болезни. О необычном случае врачи рассказали в статье в журнале American Journal of Emergency Medicine.

В августе 2020 года 69-летний мужчина поступил в больницу в Дейтоне, штат Огайо, с COVID-19 в тяжелой форме. У него наблюдались выраженная дыхательная недостаточность, воспалительные процессы, в легких скопилась жидкость. Врачи подключили мужчину к аппарату ИВЛ, вводили стероиды, но состояние продолжало ухудшаться.

Спустя 10 дней легкие стали отказывать, и врачи перевернули пациента на живот — это делается, чтобы улучшить доступ воздуха в те зоны легких, в которые он затруднен при положении на спине.

Через 12 часов его перевернули обратно и обнаружили эрекцию.

Сложно было сказать, как давно она появилась и была ли болезненной — пациент был без сознания и не мог об этом сообщить. Однако, насколько известно, это состояние способно приводить к сильным болям.

Врачи попытались избавиться от нее с помощью мешка со льдом, но это не помогло. УЗИ показало сдавление вен полового члена. Спустя три часа врачи с помощью игл дренировали пещеристые тела, выпустив лишнюю кровь.

Через полчаса эрекция прошла, но спасти пациента не удалось — вскоре он умер из-за обширного поражения легких.

«При COVID-19 часто бывают тромбоэмболические осложнения», — отмечают авторы работы, приводя в пример более ранние исследования. Согласно ним, тромбозы наблюдались у 16% пациентов, а в отделении интенсивной терапии — почти у 30%. Наличие тромбов повышало смертность вдвое.


#коронавирус
Ковид - новый грипп.

Мадам признала очевидный факт, который уже давно был известен и мне и многим подписчикам. Ну что, хорошо что мы впереди планеты всей. Хотя нет, это не мы впереди, многие это понимают, просто до некоторых доходит, как до жирафов. Но находятся и те, кто даже сейчас спорят с этим непреложным фактом. Это ж надо быть настолько далеким от биологии, как общей дисциплины, чтобы отрицать сей очевидный факт - надеяться что ковид исчезнет, это что надеяться что исчезнет грипп или СПИД. Ну откуда такие берутся, скажите мне.

Голикова допустила, что прививки от коронавируса могут стать регулярными

Вице-премьер отметила, что ни мир, ни Россия пока не накопили достаточного опыта с точки зрения понимания того, сколько держится иммунная защита

Коронавирус постепенно превращается в сезонный вирус, поэтому, с высокой долей вероятности, прививаться от инфекции придется регулярно. Об этом сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова в интервью для проекта ТАСС к годовщине пандемии.

"Конечно, то, когда мы снимем маски, связано и с 60% провакцинированного населения, и с соблюдением нашими гражданами в этот период ограничительных мер, и тем, что коронавирус превращается в сезонный вирус, а это значит, с высокой долей вероятности, что мы будем прививаться регулярно", - сказала она.


#коронавирус
ТОП-7 распространителей заразы. Шведы конечно дают маху... Индекс распространения выше 5! С такой ковидиотской страной нам не то чтобы не остановить, а даже не замедлить распространение заразы.

#коронавирус
А вот ТОП-7 стран, где все плохо по абсолютному числу новых случаев заражения. Ни в одной из них коэффициент распространения не ниже 1, значит ситуация продолжает усугубляться и число новых заболевающих только растет. Третья волна!

#коронавирус
Чтобы понимать насколько плохая ситуация в лидере прироста числа заболевших - сравните с Россией. Сравнение уместно, потому что вместе с Россией Бразилия относится к развивающимся странам, имеет население 213 млн против почти 146 млн в России и поэтому давайте сравним это на графиках ниже. У нас была на пиках почти 30 тысяч заболевших, после чего идет планомерное снижение, а у бразильцев уже 85 тысяч, и это не какой-то всплеск, а планомерный рост числа новых случаев.

Ситуация ещё далека от нормализации

#коронавирус
Нефть дешевеет -> бензин дорожает, надо же поддержать отечественную экономику. Нефть дорожает -> бензин дорожает, а как же иначе.
Кто бы что ни говорил, а текущие процессы продолжаются и Биткоин штурмует новые эшелоны. Уже 60к за доллар взят рубеж. Скорее всего укрепится и пойдет дальше. Во всяком случае никаких предпосылок для изменения тренда нет. Поэтому фиксировать прибыль можно, но в короткую играть нельзя. А вообще - в целом хорошо работает стратегия покойника в купе с тем, что не стоит класть все яйца в одну корзину. Будущее мы предугадать не можем, но извлечь выгоду из неопределенности можно. Так оно и работает - главное не беспокоиться и следовать своей стратегии. Обыграть рынок нельзя, это как казино, а вот если к нему относиться как к тому, для чего он и существует - для обмена и сохранения своих средств, вот тогда он может сделать подарок в виде дополнительной прибыли. И иногда она может быть больше ожиданий.

#кризис #крипта
Да, кстати, если что кого обидел, простите уж!

С Прощеным Воскресеньем!
❗️🇬🇧 Борис Джонсон признал ошибкой позднее ведение карантина в 2020 году — Telegraph

Премьер-министр Великобритании признал, что первый общенациональный карантин по коронавирусу был введен слишком поздно. Об этом заявили заявили источники, близкие к Джонсону, при этом оговорившись, что премьер-министра подвели научные советники, пишет The Telegraph.

Как выяснилось, поворотный момент в вопросе введения карантина наступил 14 марта прошлого года – за девять дней до того, как Великобритания ушла в локдаун. В тот день Джонсону показали доказательства того, что министры и научные советники сильно просчитались о том, как быстро здравоохранение страны будет перегружено.

До этого г-н Джонсон принимал решения на основе устаревших прогнозов, предоставленных правительственными ведомствами. Однако даже после этого, Джонсон протянул до 23 марта, чтобы объявить локдаун. Такая задержка, по утверждениям ученых, удвоила число погибших в первой волне распространения COVID-19 в стране

Спасибо Тимофею https://t.me/podpolie_g/6082
Думаю, важно знать в свете "тромбозного скандала" вокруг вакцины Астразенеки, что может являться причиной тромбоза. Всего на мой взгляд, всего есть три патологии с этим связанными, если отбросить совсем уж дурацкие оправдания, типа той что заявляется насчет производственных браков.

1) Сам аденовирус и аутоиммунная реакция на него
2) Ген антигена, встраивающийся в клетки эндотелия и другие, приводящий к аутоиммунной реакции на них
3) Антиген сам по себе, который экспрессируется этими клетками.

Наиболее интересно, что сам иммунотромбоз является основной причиной смерти от КОВИД, что привело к широкому распространению антитромболитических препаратов, типа низкомолекулярных гепаринов (Клексан) для снижения смертности от КОВИД.

После попытки разобраться в этом вопросе - остается наиболее вероятный сценарий, что ни аденовирус, ни сам антиген не являются причиной данной патологии. Наиболее вероятным сценарием патогенеза приводящей к смерти от иммунотромбоза является именно использование генетических векторов несущих ген коронавирусного белка спайка в качестве вакцины.

Данная статья - попытка разобраться в этой проблеме.

Иммунотромбоз при COVID-19
В августовском номере журнала EBio Medicine (из группы журналов The Lancet) вышли две статьи с подробным патофизиологическим и гистологическим разбором - «Окклюзия сосудов нейтрофильными внеклеточными ловушками при COVID-19» (Leppkers и соавт) и «Иммунотромбоз при тяжелом COVID-19» (Nakazawa D и соавт) - статья по следам первой, с обсуждением. Тема для врача, далекого от гистологии и биохимии, безусловно, сложная, мы попытались разобраться и коротко вам пересказать прочитанное.

Нейтрофильные внеклеточные ловушки - NETs
При анализе образцов плазмы крови, сыворотки и аутопсийных тканей авторы обнаружили, что тяжелый COVID-19 характеризуется ярко выраженным образованием нейтрофильных внеклеточных ловушек внутри микрососудов.

Нейтрофильные внеклеточные ловушки (neutrophil extracellular traps – NETs) впервые были описаны в 2004 как важный компонент иммунной системы – представляют собой сете-подобные переплетенные нити ДНК вместе с антимикробными белками, включая миелопероксидазу и нейтрофильную эластазу, которые выбрасываются из активированных нейтрофилов (5). В настоящее время известны 2 типа ловушек: литические образующиеся с гибелью нейтрофилов и нелитические – без гибели нейтрофилов (6)

Органная дисфункция при COVID-19 связана с образованием NETs и повреждением эндотелия.

Активация нейтрофилов – важный клинический признак COVID-19. У пациентов с тяжелым заболеванием обнаруживается значительное повышение циркулирующих нейтрофилов. Нейтрофилы первыми отвечают на инвазию патогенов и повреждение тканей, запуская уничтожение патогенов с помощью оксидативного взрыва и фагоцитоза. Активированные нейтрофилы, которым не удалась экстравазация, частично дегранулируют в кровотоке. В связи со своей сниженной плавучей плотностью их называют гранулоцитами с низкой плотностью. Эти клетки, обнаруживаемые также при иммуно-опосредованных воспалительных заболеваниях, частично склонны к экспульсии хроматина, соединенного с антимикробными веществами, содержащимися в гранулах, – этот процесс называется образованием нейтрофильных внеклеточных ловушек.

Предыдущие данные показали, что образование NETs имеет место при легочных заболеваниях: циркулирующие NETs и токсичные продукты их деградации повышены у пациентов с трансфузии-ассоциированным острым повреждением легких, например. Более того, их избыточное образование приводит к образованию аггрегированных NETs, окклюзирующих сосуды и протоки и повреждающие ткани.

Несмотря на то, что NETы могут ловить и убивать патогены, они вместе с тем вредоносны для организма хозяина. На сегодняшний день была показана взаимосвязь между избыточным образованием NETs и различными заболеваниями, включая тромбозы и аутоиммунные заболевания, такие как СКВ, анти-нейтрофильный цитоплазматический антитело-ассоциированный васкулит и ревматоидный артрит.
Патофизиология при COVID-19
Нейтрофилы

Авторы проанализировали циркулирующие нейтрофилы при умеренных и тяжелых (из ОРИТ) формах и выявили значительное повышение лейкоцитов и повышенное отношение нейтрофилы/лейкоциты у тяжелых пациентов, по сравнению с легкими и выздоровевшими.

Детальный анализ показал увеличение числа нейтрофилов с низкой плотностью. Кроме того, нейтрофилы были облеплены тромбоцитами, особенно при тяжелых формах, и образовывали мультиклеточные аггрегаты.

Плазма

В плазме обнаружились повышение Д-димеров и внеклеточной ДНК, особенно у тяжелых пациентов, что свидетельствует соответственно о повышенной коагуляции и обороте NET

Окклюзия сосудов нейтрофильными внеклеточными ловушками

Активированные нейтрофилы имеют тенденцию к аггрегации и склоны к образованию NETs при высокой плотности клеток. NETs в свою очередь аггрегируются и окклюзируют тубулярные структуры. Авторы проанализировали 8 аутопсийных образцов тканей легких и обнаружили, что главной структурой, которую окклюзировали аггрегированные NETs были легочные сосуды. Богатые клетками внутрисосудистые тромбы содержали значительные количество аггрегированных нейтрофилов. Кроме того, аггрегированные NETs были обнаружены в почках и печени.

(Эти данные согласуются со статьей, вышедшей 28 июля в журнале Circulation - «Иммунотромботическая дисрегуляция при COVID-19-пневмонии связана с дыхательной недостаточностью и коагулопатией» (Nicolai L и соавт)

Авторы продемонстрировали, что при COVID-19 присутствуют воспалительные микрососудистые тромбы в легких, почках и сердце, содержащие нейтрофильные внеклеточные ловушки (NETs), связанные с тромбоцитами и фибрином. Кроме того, у этих пациентов присутствуют нейтрофильно-тромбоцитные аггрегаты и в крови наблюдается явный паттерн активации нейтрофилов и тромбоцитов. Тогда как в случаях средней тяжести демонстрируется фенотип истощения тромбоцитов и гипореактивных нейтрофилов, у пациентов с тяжелым течением отмечается избыточная активация тромбоцитов и нейтрофилов, по сравнению со здоровыми контролями и нековидной пневмонией. Дисрегулированный иммунотромбоз при SARS-CoV-2-пневмонии связан как с ОРДС, так и с системной гиперкоагуляцией.

Дисрегулированные тромбоциты и нейтрофилы вместе запускают системное протромботическое состояние, с воспалением в качестве триггера тромботических осложнений.

Микрососудистые тромбы состоят из нейтрофилов, тромбоцитов и нейтрофильных внеклеточных ловушек и являются главным признаком тяжелой инфекции, связанной с мультиорганной недостаточностью и системной гиперкоагуляцией.

Обнаружена выраженная активация нейтрофилов и тромбоцитов и повышенная коагуляция, все это коррелирует с прогрессированием заболевания. Поэтому иммунотромбоз – центральный патогенетический фактор, связывающий дыхательную недостаточность и системную гиперкоагуляцию, пишут авторы. И иммунотромботическая дисрегуляция - ключевой маркер тяжести заболевания при COVID-19, заключают они)