Я в суставы планирую проколоть плазму, бесит скованность и боль 🙃

Но как убрал спорт все значительно легче

Часто спрашивают, какая косметологическая процедура самая лучшая…

Я
Всегда
Говорю
Что все
Очень
Индивидуально

МОРФЕУС 🤣🤌🏿

Это обо всем, но не понемногу, а на максимальных настройках. Это про качество кожи, это про уплотнение кожи в области глаз, причем невероятное. Это раскрытие глаз, причем такое, что все знакомые будут спрашивать, почему у вас стал такой красивый взгляд. Это про контур лица, это про сокращение кожи, действительно к 2-3 месяцу после процедуры возникает лифтинг. Это единственная процедура в мире, которая реально сужает поры! Больше ничего не может их сузить, долгое время « сужение пор»- вообще было только маркетинговым словосочетанием, но потом появился морфеус. Это про уменьшение выраженности жировой ткани, он действительно ее « уменьшает». Это про стимуляцию нового, свежего, правильного коллагена.
Конечно, есть пациенты, у которых существуют абсолютные противопоказания. Есть пациенты, которых нужно готовить к процедуре. Но если честно, я всегда работаю с морфеусом в сочетанных методиках, потому что мне важно усилить два процесса от морфеуса:

-усилить денатурацию старого коллагена с помощью пропитывания коллагеновых волокон

-стимулировать клетки фибробласты для более сильной стимуляции нового коллагена за счет воздействия на их рецепторы
Это все осуществляется

Это все осуществляется с помощью инъекционных процедур. Морфеус + инъекционные препараты = невероятное комбо. В общем морфеус мощь, морфеус сила, моя любовь.

Обожаю аппаратную косметологию, но всегда сочетаю с инъекциями

О фундаментальных вещах:

•Акне полностью не излечивается, наша задача ввести вас в ремиссию. Выполнение этой задачи на 80% зависит от вас, лишь на 20% от назначенного лечения и ведения. Длительность ремиссии на 99% зависит от вас/ вашего образа жизни и на 1% от врача

•Пока вы пьете горячее, едите острое, не защищаетесь от солнца, выпиваете алкоголь, курите, не занимаетесь стресс-менеджментом ни одно лечение не поможет от розацеа

•Телеангиэктатический тип розацеа ( краснота и сосуды) даже после ремиссии нужно периодично поддерживать IPL, примерно раз в полгода

•Долго лечиться гормональными мазями неправильного класса под неправильное заболевание- опасно

•Долго лечиться гормональными мазями нужного класса под конкретное заболевание- нужно

•Ничтожное количество кожных заболеваний связано с ЖКТ

•Организм, это одно целое, но в картине пазлы разные. Не всегда, даже чаще не всегда кожные патологии имеют связь с другими органами

•Постакне рубцы корректируются НЕ только « вивачи + мезовартон» ( слишком много вопросов приходит про это комбо). Золотого стандарта лечения постакне рубцов вообще нет, поэтому такое комбо не для всех. И не нужно обесценивать лазерные шлифовки, потому что с эпидермисом тоже нужно работать

•Но всегда постакне ( в том числе пигментация)- комбо процедур, а не одна и это нужно делать курсом

•Ботокс можно делать в молодом возрасте, значение имеет ваша мимика

•Косметология не только имеет эффект « сразу после процедуры », она еще и про качество кожи

•Косметология требует вашей дисциплинированности и она становится образом жизни, если вы хотите видеть результат ( нет, это неплохо, а наоборот классно)

•Большинство случаев в трихологии требует инъекции

•Да, результативность трихологического лечения тоже зависит от вашего образа жизни

Оземпик-фейс это не новая и НЕ ГЛАВНАЯ ПОБОЧКА оземпика. Главнейшая, это приступ острого панкреатита, но в том случае, если у вас и так уже есть хронический панкреатит. По поводу « оземпик фейса», такое произойдет при любом похудении так или иначе, неважно оземпик/ пероральные препараты/ дефицит калорий и так далее. Лицо изменится, укрепить его и вернуть объем можно с помощью косметологических методов.

На самом деле оземпик не так страшен, как кажется. Да, это препарат используется при сахарном диабете второго типа, как и десятки других. Но его большое преимущество в том, что он может действительно снижать вес, а не только снижать глюкозу в крови.
И это чудесно, потому что ожирения становится уж слишком много, где-то вычитывал, что к 2027 году 30% населения будет страдать ожирением. И в умелых руках эндокринолога, этот препарат, как акнекутан в наших. И я сейчас не про самопроизвольное лечение оземпиком, и не про то, что кроме оземпика нужно менять образ жизни. Я о фармакофобии. Понимаете, лекарственные препараты не делятся на « черное и белое», абсолютное зло/ благо. И мне бы очень не хотелось, чтобы с оземпиком произошла такая же история, как с акнекутаном, когда появилось куча мифов и препарата бояться до сих пор.

https://ngl.link/doczhangir

Вопросы можно прислать сюда, отвечу на самые интересные подробно, ну и пойму, что вас интересует

Да зачем колоть губы увлажняющими инъекциями на СР, можно просто обойтись бальзамами. И что высокая дозировка, ничего критичного.

*также сухость губ на ср*

Акне и болезни ЖКТ

Снова повторюсь про связь с ЖКТ, ибо почему-то опять волна вопросов про это

У меня уже язык стерся говорить о том, что акне, это преимущественно самостоятельное заболевание кожи, что дело в гиперандрогении, и связей с другими органами нет. Но до сих пор адепты интегративной медицины активно связывают болезни ЖКТ с акне

Ротовая полость, глотка, пищевод

Кариес, пульпит, хронические заболевания ротовой полости, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не влияют на появление акне, не являются причиной, обычно я такого мнения не встречаю, все же на всякий случай

Желудок

-Гастрит

Во-первых, часто диагноз гастрит ставят тем у кого его нет. Гастрит - морфологический диагноз, когда воспаляется слизистая оболочка, воспаляются клетки слизистой желудка. Для того, чтобы увидеть воспаление слизистой оболочки, необходимо ее осмотреть с помощью специальных приборов, взять биопсию и посмотреть под микроскопом, что происходит с клетками, только по симптоматике ( тошнота, рвота, изжога и прочее) поставить диагноз невозможно!

При таком раскладе у вас скорее всего была функциональная диспепсия, а не гастрит.

И так каким образом локальное воспаление слизистой оболочки будет влиять на себоциты ( клетки производящие кожный жир) и кератиноциты кожных покровов ? Как воспалительный процесс дойдет от желудка до этих клеток ?

Никак. Это невозможно

Тогда почему после лечения гастрита прыщи на время проходят ?

Если у вас действительно был гастрит, а причина гастрита бактерии helicobacter pylori, то вам назначит антибактериальную терапию. Антибиотики могут на короткое время положительно сказаться на динамике кожного процесса, но к сожалению именно в таком случае ремиссии скорее всего не будет.

Редко бывает аутоиммуное и токсическое воздействие на слизистую желудка, но причем тут акне?


•Диета

Есть небольшое количество людей у которых бывает ухудшение течения на фоне потребления продуктов высокого инсулинемического индекса. Но их немного, если представить пациента с гастритом и таким редким видом чувствительности, а гастроэнтеролог в некоторых случаях может назначить диету, то пациент увидит положительную динамику. Но к ремиссии это не приводит, так как акне диеты не лечат. Сальная железа не уменьшится в размерах от диеты

Гастрит кстати диетами тоже не лечится, и « вредная » еда гастрит не провоцирует, появление этого заболевания связанно с бактерией, а не питанием


-Паразиты

Тоже нет никакой связи, откройте любые клинические рекомендации, мировые или локальные, нет там симптомов в виде акне у паразитических инвазиях, так и причин в виде гельминтов у акне.

Потому что какая логика ? Как паразиты будут влиять на клетки кожи ? Как они будут стимулировать кожное сало? Как они его сделают более густым ? Как нарушат процесс кератинизации ?

Никак.

•Эозинофилы и паразиты

в крови могут повышаться не только из-за паразитов, но и аллергии, прием лекарственных препаратов, некоторые заболевания соединительной ткани.

•IgG и паразиты

Такое бывает у абсолютно здоровых людей, допустим в детстве был контакт с паразитами, ваш организм с ними справился сам, иммунная система запомнила паразита и теперь у вас есть специфический иммуноглобулин.

При подозрении на паразитическую инвазию иммуноглобулин IgG не имеет никакого значения без анализов на IgА и ПЦР.

Загиб желчного пузыря и все остальное туда же, обычно, те кто говорит об этом не могут даже объяснить как желчный пузырь и проблемы с ним могут активизировать патогенез акне.

В общем у акне и болезней ЖКТ связь равна нулю.

Сегодня казахстанские и российские СМИ стали писать про моё «привилегированное» положение на суде над экс-министром Казахстана Бишимбаевым. Мол, что мы сидели на заседании на местах для защиты, а остальные журналисты стояли.

Друзья, мы давно занимаемся этой темой — с первого дня пишем про убийство Салтанат.

▪️реакция общества на смерть Салтанат

▪️петиция об ужесточении закона о домашнем насилии

▪️жуткое видео с избиением девушки

▪️моя позиция

▪️проект закона о наказании за домашнее насилие в Казахстане

▪️люди следящие за процессом

▪️принятие закона, комментарии законодателей.

Мы снимаем про это большую историю и освещаем процесс как независимые журналисты, мы ни с кем не связаны.

Нас не приглашала в суд ни одна из сторон — защиты или обвинения. Я прошла процедуру аккредитации через Верховный суд, с его пресс-секретарем держала связь моя команда. Куда нас посадили, туда мы и сели. И сегодня было поистине невероятное заседание. Об этом мы чуть позже обязательно расскажем.

Было и больше, это самое громкое дело о насилии, скорее всего даже уже и не только в Казахстане.

183 тысячи человек смотрят прямую трансляцию суда над Бишимбаевым — бывшим министром Казахстана, который убил свою жену.

Уровень заинтересованности людей в публичном возмездии убийцам из картотеки “домашнее насилие“.

Когда приходит пациент с розацеа, я достаю ручку с розой 🥀

Так а если серьезно, то телеангиоэктатический тип лечится тяжелее всего. Причем быстрее всех обостряется

Корректируйте триггер, меняйте образ жизни навсегда и обязательно поддерживающие IPL в определенный срок. Да, даже в ремиссии

Исходя из прошлых вопросов стало понятно, что вас интересует вопрос поддерживающей терапии

Акне

Поддерживающая терапия после курса акнекутана нужна(!), помните, что акне полностью не излечивается, но можно войти в длительную ремиссию, вплоть до всей жизни.

Ремиссия достигается при наборе адекватной кумулятивной дозе на необходимых суточных + правило большого пальца, ну или второе название « месяц чистой кожи».

Поддерживающая терапия - применения дерматологических препаратов, а не ухода!
Ретинолы, кислоты и так далее не считаются препаратами поддерживающей терапии!

Используется адапален, третиноин ( не в Казахстане), бензоил пероксид и адапален раздельно, либо фиксированная комбинация, азелаиновая кислота в дерматологических дозировках. Иногда офф-лейбл сам акнекутан

Длительность применения от 6 месяцев до пожизненного назначения

Да, прям на чистую коже без единого высыпания!

Через какое время после системных ретиноидов? С первого дня отмены, либо через месяц.

Вся терапия зависит от степени тяжести акне, наличия истинной гиперандрогении, состояния кожи и наличия / отсутствия синдрома чувствительной кожи, наличие сопутствующей дерматологической патологии

-Тяжелая степень акне, наличие истинной гиперандрогении: длительность от года, препаратами выбора являются местные ретиноиды, чаще комбинация сочетания их с другими препаратами. Первые полгода ежедневно, затем интермиттирующая схема нанесения, тоже подбирается индивидуально

-Средняя степень тяжести, упорное и длительное течение: от полугода до года ( затем наблюдаем, возможно продление), местные ретиноиды в интермиттирующей схеме

-Легкая степень акне ( в том числе комедональная форма): местные ретиноиды до полугода в интермиттирующей схеме, возможно продление, особенно при комедональных формах

-Наличие синдрома чувствительной кожи, сочетанная патология в виде розацеа, планирование беременности сразу после основной терапии или беременность на местной ретиноидами: азелаиновая кислота от года в постоянной, интермиттирующей схеме

-Конглобатные акне, неклассические формы, тетрада фолликулярной окклюзии, болезнь Гоффмана: терапия самим акнекутаном не ежедневная вплоть до года

Розацеа

Папуло-пустулезная: азелаиновая кислота на ежедневной, либо интермиттирующей схеме + обязательно раз в квартал IPL

Телеангиоэктатическая: уход на поддержание сосудистой стенки и успокоения, обязательно ( прям супер обязательно ) раз в квартал IPL

При других формах также IPL

Вопросы можно задать сюда, собственно черпаю идеи для постов по ним, либо отвечаю на них: https://ngl.link/doczhangir