АНЧА БАРАНОВА
22K subscribers
732 photos
16 videos
1.01K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Зачем нам #тромбоциты?
Главным образом - чтобы делать #тромбы, что достигается в три этапа:
адгезия,
активация,
агрегация.
#Адгезия – это приклеивание к поврежденной стенке сосуда, как пластырь к порезу. Для крупных дырок пластыря недостаточно,и тробоциты зовут своих собратьев и другие #клетки. Активированный тромбоцит выпускает наружу серотонин и др. факторы, сужающие просвет сосуда и способствующие залеплению дырки 🤔
Тромб – полезная вещь, как заплатка на прохудившейся трубе. Однако, заплатка эта встает не снаружи трубы, а изнутри, и часто блокирует поток крови, создавая область тканевого голодания. В норме такие заплатки «размазываются» по стенке сосуда изнутри, а при патологии формирование тромбоцитарного комка идет лавинообразно и блокирует кровоток.
Вероятность тромбообразования зависит в том числе от концентрации тромбоцитов на единицу обхема крови🔴
Если тромбоциты в излишке, человеку назначают #аспирин или #Плавикс. Встречается это при анемии, после хронических воспалительных и инфекционных заболеваний, у доноров крови. Нередко, временое или устойчивое повышение тромбоцитов остается не диагностированным годами😐

Ситуация изменилась после внедрения аденовирусных векторов доставки вакцинных антигенов – это и #Спутник, и Астра Зенека и одноукольный Джонсон&Джонсон.
Основа этих вакцин – #аденовирусы. Они способны связываться с тромбоцитами, поверхности которых содержат CAR рецептор, и напрямую активировать их👏
У лиц с излишком тробмоцитов это может спровоцировать тромб, что заметили датчане и другие страны.
Имеет ли это отношение к Спутнику? Отчасти.
Во первых, эта вакцина тоже аденовирусная,
Во-вторых, по результатам статьи в Ланцете тромбоз был отмечен в группе вакцинированных🤔

Эффекты аденовирусов на тромбоциты могут быть как в сторону активации, так и в сторону истощения тромбоцитарного пула.
👉Пока нам придется сделать вывод: при наличии отклонений в числе тромбоцитов как в плюс так и в минус, к аденовирусным вакцинам надо подходить с осторожностью.
https://www.instagram.com/p/CMwH8ijrovj/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192782/
Статья в Медархиве наделала шуму🙈

Написали работу #ученые из Южной Африки, под руководством Естерезии Претоиус. Они показали, что спайк-белок коронавируса, сам по себе – даже без вируса, путешествующий по кровотоку, способен вызвать #тромбоз !
Причем получившиеся #тромбы не зависели от активации тромбоцитов, и по-хитрому сворачивали фибрина в труднорастворимые амилоидо-подобные агрегаты.

🤓Признаюсь, я обратила внимание на эту работу потому что мне много раз переслали пост из прекрасной Фейсбук-страницы Олександра Кухарчука.

Не пересказывая деталей его обсуждения, подчеркнем, что данные весьма тревожные, и не только для больных коронавирусом, но и для производителей вакцин👉Ведь выход статьи совпал с многочисленными сообщения о тромбогенезе о привившихся вакциной от АстраЗенеки.

Подчеркнем, что масштабы трагедии при вакцинации и при натуральной коронавирусной болезни весьма отличаются. При коронавирусной инфекции большинство молекул S-белка заканчивают свой путь или встроенными в вирусный капсид, или же «лишними» свободными молекулами, попадающими из погибшей клетки либо прямо в кровь, либо в тканевую жидкость. Зараженная клетка в буквальном смысле этого слова гибнет от перенапряжения – ведь все ее ресурсы оказываются брошены на наработку хорошо знакомых нам по картинке в википедии зловредов, прямо таки ощетиненных колобашками S-белка👹
В случае интенсивной натуральной инфекции с одновременным выходом большого количества S-белка в кровоток тромбообразование весьма вероятно. Это – лишь вопрос времени🤔
https://www.instagram.com/p/CNrXCW1Ltlq/ https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.05.21252960v1
В авторитетном журнале BLOOD вышла профильная статья, отчасти объясняющая, отчего при ковиде образуются #тромбы 
Ясен пень, что без тромбоцитов там не обошлось. Но вот КАК ИМЕННО их активирует проклятая ковидла? 🤔

Оказалось что особенно страдают #пациенты, пытающиеся сделать побольше антител, но из-за общей коронавирусной катастрофы эти антитела их организм "выпекает" немного "недоделанными". Для "штатной" работы IgG они должны быть правильно сформированы - путем навешивания спецсахаров - фукозы и галактозы.
Оказалось, что уровень фукозилирования "ножки" от иммуноглобулина IgG (по-умному это "домен Fc") у тяжелобольных коронавирусом понижен, а уровень галактозилирования — повышен.

На тромбоцитах сидит рецептор, гиперчувствительный именно к таким "недоделанным" IgG . Итог: они активируются и залепляют собой сосуды!

Ученые намазали на тонкие стеклышки иммунные комплексы из антител к S-белку коронавируса и самого S-белка, а также тромбогенный фактор фон Виллебранда — он тоже повышен при тяжелом COVID-19 (но его крайне редко измеряют). Затем добавили тромбоциты и померили скорость их прилипания на стекла с нормальными и с недозрелыми IgG.

Вы уже догадались, что недозрелые не только связывали S-белок, но и делали тромбы.
Ученые даже нашли как исправить проблему - путем подливания в пробирки лекарств:
🔸фостаматиниба (для лечения аутоиммунной тромбоцитопении),
🔸ибрутиниба (для ХЛЛ),
🔸кангрелора (ср-во для снижения вероятности тромбоза при катетеризации сосудов).

У меня две мысли:

1️⃣ почему ученые аспирин не попробовали? не модно?

2️⃣Концентрация фактора фон Виллебранда сильно гуляет во время цикла (при кровотечении она снижается) и остро реагирует на внешние эстрогены из контрацептивов

👉Если волнуетесь за тромбозы от прививок (если вдруг и антитела быстро выработались, S-белок в кровоток попал, и вообще страшно) - то надо прививки делать во время месячных!
Если вы мужчина, это, конечно не  подоходит, но, согласитесь, мысль прикольная. Тем более что уколы как раз друг от друга отстоят на 3-4 недели... И вообще надо посчитать статистику по тромбозам в зависимости от календаря...

Ну все, Анча побежала грант писать!🤓

#тромбы #тромбоз #ученые https://ashpublications.org/blood/article/doi/10.1182/blood.2021011871/476460/Aberrant-glycosylation-of-anti-SARS-CoV-2-IgG-is-a
Кто машину открывал и острым углом дверцы прямо по надкостнице вписывался, тот навсегда выучил: самое незащищенное место у человека — это голень😿

Или если кто в футбол играл, и ему бутсой заехали. Или тележкой в магазине. Вот бывают такие тележки, что прямо по голени бьют😬 И коляски. Пустая еще ничего, а вот когда с ребенком, то тяжелее удар. И о да!!! Ве-ло-си-пе-ди-сты! 🚴

Но бывает, что язвы и сами по себе возникают, без травмы. Получается такое из-за венозной недостаточности — #вены воспаляются, и в параллель забиваются тромбами, а питающие ткани #капилляры сами тогда потихоньку отмирают, из-за недостатка оттока.

Получается порочный круг. Плохо снабженные кислородом ткани не могут восстановиться и заживить язву, а сама язва препятствует нормальному кровоснабжению

Свойства тромбов, сидящих в сосудах, отношение к язвам имеют наипрямейшее. Чем плотнее тромбы, тем больше язв на голени получается (ссылка внизу).

То есть для скорейшего заживления язвы #тромбы надо или полностью убрать, или хотя бы «разрыхлить».

Нам помогут бактериальные ферменты, способные к постепенному растворению (по-научному, лизису) тромбов. Мелкие #вены они приоткроют, разрешая по ним обходной кровоток, огибающий крупную вену, из-за воспаления утратившую функциональность.
Эти мелкие вены «спасут» капилляры, а значит в тканях под тонкой кожей голени не будет ни застоя, ни отека👍 Воспряв духом, кожа поможет язвочке покрыться эпителием, то есть затянуться.

Из продуктов растворению тромбов помогут японские квашеные бобы «натто», в которых живет Bacillus subtilis, выделяющая специальные ферменты, способные раскусывать нити фибрина.

Кому особо повезло — а это жители России — могут кушать сразу фермент, из B.subtilis уже выделенный и для улучшения всасывания в кишечнике «пришитый» к специальной подложке. Такой фермент продают под названием «Тромбовазим».
Для лечения трофических язв он без сомнения пригодится🤓

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31432450/
Никогда такого не было, и вот опять!

Когда натуральные вещества испытываются не в «гомеопатических» дозах, а в реально работающих, то результат получаем диаметрально противоположный.

Не успели просохнуть чернила на статье 2021 года (где некто Hodis HN и соавторы убедительно показали, что наттокиназа в дозе 2000 единиц в день — это деньги на ветер, потому что в показателях тромбогенеза у пациентов не меняется ну решительно ничего!) как выходит работа из Гуанчьжоу (где кантонская кухня на воках). И там аж 1062 участника👇

Оказалось, что нормально работает доза по 10 800 единиц в день, и так целый год. И что дозы меньше чем 3600 единиц в день вообще неэффективны.🤔

А вот если по 10 800 единиц в день есть, то кузнечик запиликает на скрипке! 🎻
Потому что у испытуемых и толщина интимы-медии уменьшилась, и бляшки в каротидной артерии растворились. Улучшения у кого на 66,5%, а у кого и на 94,5% (причем сильнее помогало тем, у кого состояние было хуже, потому что они пили, курили и плюшками баловались)🍻🍩

Если в дополнение к наттокиназе давали #аспирин и витамин К2, то получался усиленный, синергистичный эффект.

Такие цифры под коврик не заметешь!

Кстати, «бешеные» дозировки наттокиназе требуются, потому что она усваивается из кишечника всего лишь на 1-2%. А российский «Тромбовазим» — та же самая наттокиназа, но только с повышенной всасываемостью (18%). Вот и считайте.

#тромбы #тромбоз #наттокиназа #тромбовазим https://tinyurl.com/yj4f682y
Как известно, человек собаке - друг, а протеаза протеазе - протеаза🙃

Подобно всем остальным протеазам, наттокиназа щепит белочки, но не какие попало, а некоторые. Фибрин, составляющий основу тромбов, например, щепит. А недавняя работа ученых из Шеньянского Фармацевтического Университета (Китай) показала, что наттокиназа может разгрызть и тромбин.

Зубастый тромбин и сам - протеаза, которая образуется в поврежденных клетках, например, в "пожамканных" эндотелиоцитах, выстилающих атакованные ковидом сосуды. Вылившись из погибаюших эндотелиоцитов, тромбин расщеплят фибриноген до фибрина, и формирует фибриновый сгусток гемостатической пробки. Так в поврежденных капиллярах и образуются #тромбы.

Беда только в том, что при наличии воспаления тромбин из клеток сосудов выливается по малейшему поводу. Ткань повреждает сама себя, изнутри. Тромбиновая "гипер-реакция" не только превращает фибриноген в нерастворимый фибриновый сгусток, но и раскручивает водоворот воспаления, усиливая слипание тромбоцитов между собой путем  расщепления двух других белочков - дезинтегрина и металлопротеазы ADAMTS13.

Чтобы этого не случилось, в игру вступает наттокиназа из японских бобов натто. Она "раскусывает" тромбин на две части, прямо посередине, мешая ему устроить зомби-апокалипс в одном отдельно взятом капилляре👄

Капилляров у человека много, а всасываемость у наттокиназы - примерно 1 процент, потому дозировки, как известно, требуются либо бешенные, либо пожизненные. Российский же «Тромбовазим» - та же самая наттокиназа, но только с повышенной всасываемостью (18%). И тромбу - аля улю👍

#тромбоз #тромбовазим https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jcim.2c00978
https://tinyurl.com/ysn6udmn😱

Помните страшилку про тромбы в венозных синусах? Которые редко-редко, но возникали после вакцин АстраЗенеки?

Так вот, эти самые #тромбы в венах головного мозга случаются и сами по себе, безо всяких вакцин. И ничего хорошего собой не представляют🙄

Лечатся они плохо - их лизис медикаментами (например, Стрептокиназой) занимает долгие часы, а как правило более суток... и все это время бедный #мозг разрывается, требуя помощи...

И вот #инженеры из Северной Каролины придумали хитрую штучку. Это ультразвуковая насадка на венозный катетер. Хирург подводит катетер к тромбу, насадка включается, и "закручивает" ультразвук в острую спираль. Спираль вонзается прямо в тромб, как штопор и разрушает его. Всего лишь за 30 минут тромб разлетается в клочья и путь для крови свободен👏

Пока это все лишь в пробирке, но может быть скоро волшебный катетер появится в руке у хирурга. Давайте вместе этого пожелаем🙏

#тромбоз #вены #лечениетромбоза