Про психоаналитические исследования и понимание психозов. Часть первая.
Первое направление понимания психозов в психоанализе развилось из работ Фрейда об "Я" и о нарциссизме, точнее, об их взаимосвязи с бредом и шизофренией.
Это течение делает акцент на конституциональной слабости психотического Я и особенно шизофренического, на нечеткости и проницаемости его границ, на его «кровоточивости» в местах контакта с внешним миром. Следствием является появление аутистического ухода, как защиты против дезорганизующих и опустошающих влияний объекта на Я (дезобъектализация и нарциссическая инфляция) и бреда, как попытки реобъектализации («попытки самоизлечения» у Фрейда) объекта, но при этом необходимо учесть, что сам объект полностью поглощен субъектом (отрицание реальности).
Это направление мысли оставляет место для различения шизофрении от других бредовых психозов, это различение делалось на критерии градуса успешности с одной стороны, и усилий самосохранения Я с другой стороны, от установления достаточно организованного бреда и, вследствие этого, организующего [психику]. Первым представителем этого течения, отраженного во многих Фрейдовских текстах был Пауль Федерна (1952 год). Множество других авторов вдохновились этим (Якобсон, Ароу, Фриман, Бенеддети, Ракамье). Работа Винникотта «О роли объекта для становления «самости» и [работа] Анзье – «Я-кожа» позволяют обогатить эту концепцию новыми направлениями.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология
#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
Первое направление понимания психозов в психоанализе развилось из работ Фрейда об "Я" и о нарциссизме, точнее, об их взаимосвязи с бредом и шизофренией.
Это течение делает акцент на конституциональной слабости психотического Я и особенно шизофренического, на нечеткости и проницаемости его границ, на его «кровоточивости» в местах контакта с внешним миром. Следствием является появление аутистического ухода, как защиты против дезорганизующих и опустошающих влияний объекта на Я (дезобъектализация и нарциссическая инфляция) и бреда, как попытки реобъектализации («попытки самоизлечения» у Фрейда) объекта, но при этом необходимо учесть, что сам объект полностью поглощен субъектом (отрицание реальности).
Это направление мысли оставляет место для различения шизофрении от других бредовых психозов, это различение делалось на критерии градуса успешности с одной стороны, и усилий самосохранения Я с другой стороны, от установления достаточно организованного бреда и, вследствие этого, организующего [психику]. Первым представителем этого течения, отраженного во многих Фрейдовских текстах был Пауль Федерна (1952 год). Множество других авторов вдохновились этим (Якобсон, Ароу, Фриман, Бенеддети, Ракамье). Работа Винникотта «О роли объекта для становления «самости» и [работа] Анзье – «Я-кожа» позволяют обогатить эту концепцию новыми направлениями.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология
#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
Про психоаналитические исследования и понимание психозов. Часть вторая.
Второе течение основанное на теории объектных отношений, обозначено во многих трудах Фрейда, особенно касающихся его второй теории влечений, в трудах Абрахама о прегенитальных стадиях либидинозного развития и их связи с не-невротической патологией и, конечно же, в главных трудах М. Кляйн (Кляйн, 1947, Кляйн и соавторы, 1952). Гипотеза преждевременности объектных отношений, установленных вокруг двух фундаментальных движений влечений – либидинозных и деструктивных позволило включить в терапевтические отношения всю совокупность манифестаций объектных отношений у этих пациентов. Также расширение концепций таких, как расщепление (эта концепция – дальний наследник диссоциации, которую Фрейд одолжил у Жане еще до того, как он дал ей более точный смысл в «Фетишизме») позволило продолжить отношение между пациентом и аналитиком и перевести их в термины трансфера и контртрансфера, используя оригинальную концепцию проективной идентификации. Также отстранение, негативизм, дезинвестиция или атака [на связи - смотри труды У. Биона] могли найти адекватное теоретическое место в концепции негативного трансфера, как в работах Розенфельда, Сегал так и позже в работах Сирлз и Кернберга. Бион обогатил эту концепцию более общей теорией связи и «атакой на связи» (Бион, 1967 г.), что позволило объяснять нарушения мышления в психотической патологии. Но это течение мало интересовалось как различием между шизофренией и паранойей (эти два состояния включены в параноидный синдром и представляют собой следы параноидной позиции, как ранней фазы развития), так и в более общем смысле типологией различных психотических состояний исходя из защитных механизмов.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
Второе течение основанное на теории объектных отношений, обозначено во многих трудах Фрейда, особенно касающихся его второй теории влечений, в трудах Абрахама о прегенитальных стадиях либидинозного развития и их связи с не-невротической патологией и, конечно же, в главных трудах М. Кляйн (Кляйн, 1947, Кляйн и соавторы, 1952). Гипотеза преждевременности объектных отношений, установленных вокруг двух фундаментальных движений влечений – либидинозных и деструктивных позволило включить в терапевтические отношения всю совокупность манифестаций объектных отношений у этих пациентов. Также расширение концепций таких, как расщепление (эта концепция – дальний наследник диссоциации, которую Фрейд одолжил у Жане еще до того, как он дал ей более точный смысл в «Фетишизме») позволило продолжить отношение между пациентом и аналитиком и перевести их в термины трансфера и контртрансфера, используя оригинальную концепцию проективной идентификации. Также отстранение, негативизм, дезинвестиция или атака [на связи - смотри труды У. Биона] могли найти адекватное теоретическое место в концепции негативного трансфера, как в работах Розенфельда, Сегал так и позже в работах Сирлз и Кернберга. Бион обогатил эту концепцию более общей теорией связи и «атакой на связи» (Бион, 1967 г.), что позволило объяснять нарушения мышления в психотической патологии. Но это течение мало интересовалось как различием между шизофренией и паранойей (эти два состояния включены в параноидный синдром и представляют собой следы параноидной позиции, как ранней фазы развития), так и в более общем смысле типологией различных психотических состояний исходя из защитных механизмов.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
Про психоаналитические исследования и понимание психозов. Часть третья.
Понимание того, что психозы соответствуют некоторой потере реальности проходит сквозь фрейдовский текст на протяжении сорока лет. Для того чтобы убедиться, достаточно взять две сильные точки опоры отдаленные друг от друга во времени.
В 1894 г. в статье «Защитные психоневрозы» Фрейд описывает способ, которым галлюцинации и бредовые идеи появляются в контексте галлюцинаторного психоза, и в связи с этим он замечает: «Я изымается из непримиримой репрезентации, но последнее неотделимо от части «реальности», следовательно, Я откалывается также от реальности».
В 1938 году в последней статье «Заметки о психоанализе» Фрейд использует способность «оставаться в реальности», для проведения основной демаркационной линии между психотическими пациентами и другими. Между этими двумя датами множество ремарок, аннотаций, размышлений более или менее оформленных, утверждают настойчивость Фрейда в использовании концепции реальности всякий раз, когда речь идет о специфичности психотической патологии со всеми ее нюансами. И даже пытался поставить реальность почти что в позицию психической инстанции.
Например, поскольку он утверждает в главе «Психическая личность» в «Новых лекциях» (Фрейд, 1933 г.), что «бедное Я служит трем требовательным господам – внешнему миру, сверх Я и Оно».
Также он устанавливает главные черты конфликта который характеризует психические патологии, отмечая в работе «Неврозы и психозы», 1924 года, что «невроз переноса соответствует конфликту между Я и Оно, нарциссический невроз – конфликту между Я и Сверх Я, психоз – конфликту между Я и внешним миром».
В своих статьях 1911 года Фройд привносит несколько значительных уточнений, таких как, «потеря реальности» в психотических состояниях не касается лишь способности реагировать на нее (как в случаях невроза), но речь идет также о потере ее и «в фантазме». В других терминах, «реальность» у психотиков перестает быть репрезентируемой и входит в виды различных конфигураций в рамках фантазматической активности субъекта, как механизм, предшествующий репрезентации, нечто вроде активности восприятия или точнее либидинозная инвестиция активности восприятия – войти в действие, чтобы этому действию препятствовать.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
Понимание того, что психозы соответствуют некоторой потере реальности проходит сквозь фрейдовский текст на протяжении сорока лет. Для того чтобы убедиться, достаточно взять две сильные точки опоры отдаленные друг от друга во времени.
В 1894 г. в статье «Защитные психоневрозы» Фрейд описывает способ, которым галлюцинации и бредовые идеи появляются в контексте галлюцинаторного психоза, и в связи с этим он замечает: «Я изымается из непримиримой репрезентации, но последнее неотделимо от части «реальности», следовательно, Я откалывается также от реальности».
В 1938 году в последней статье «Заметки о психоанализе» Фрейд использует способность «оставаться в реальности», для проведения основной демаркационной линии между психотическими пациентами и другими. Между этими двумя датами множество ремарок, аннотаций, размышлений более или менее оформленных, утверждают настойчивость Фрейда в использовании концепции реальности всякий раз, когда речь идет о специфичности психотической патологии со всеми ее нюансами. И даже пытался поставить реальность почти что в позицию психической инстанции.
Например, поскольку он утверждает в главе «Психическая личность» в «Новых лекциях» (Фрейд, 1933 г.), что «бедное Я служит трем требовательным господам – внешнему миру, сверх Я и Оно».
Также он устанавливает главные черты конфликта который характеризует психические патологии, отмечая в работе «Неврозы и психозы», 1924 года, что «невроз переноса соответствует конфликту между Я и Оно, нарциссический невроз – конфликту между Я и Сверх Я, психоз – конфликту между Я и внешним миром».
В своих статьях 1911 года Фройд привносит несколько значительных уточнений, таких как, «потеря реальности» в психотических состояниях не касается лишь способности реагировать на нее (как в случаях невроза), но речь идет также о потере ее и «в фантазме». В других терминах, «реальность» у психотиков перестает быть репрезентируемой и входит в виды различных конфигураций в рамках фантазматической активности субъекта, как механизм, предшествующий репрезентации, нечто вроде активности восприятия или точнее либидинозная инвестиция активности восприятия – войти в действие, чтобы этому действию препятствовать.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
"Психоанализ это не наука. У него нет научного статуса, и он может только ждать и надеяться на это. Но это бред, от которого ожидается, что он принесет нам науку.
Это бред, от которого ожидается, что он станет научным. Мы можем долго этого ждать.
Мы можем долго этого ждать, просто потому, что прогресса не существует, и совсем не обязательно мы получим то, что ожидаем. Это научный бред, и мы ждем, но это не означает, что аналитическая практика никогда не принесет нам науку".
Жак Лакан
#психоанализ
#бред
Это бред, от которого ожидается, что он станет научным. Мы можем долго этого ждать.
Мы можем долго этого ждать, просто потому, что прогресса не существует, и совсем не обязательно мы получим то, что ожидаем. Это научный бред, и мы ждем, но это не означает, что аналитическая практика никогда не принесет нам науку".
Жак Лакан
#психоанализ
#бред
Фрейд провел значимую границу между неврозом как внутренним конфликтом и психозом как нарушением отношений с реальностью, когда «внешний мир или вообще не воспринимается, либо его восприятие остается совершенно бездейственным».
Фрейд отнюдь не считал, что психоз изначально представляет собой разрушение психической реальности как таковой, способности мыслить и чувствовать.
Напротив, он полагал, что бредообразование есть актуализация интеллектуальных способностей человека, а каталепсия, например, вполне мотивированное состояние, связанное с абсолютной сосредоточенностью на восприятии собственного тела. Катастрофа случается лишь тогда, когда процессы утраты реальности тотализируются и границы внутреннего мира затворяются навсегда.
Источник: Нина Савченкова. Вера как акт, опыт, переживание
#психоанализ
#психоз
#бред
Фрейд отнюдь не считал, что психоз изначально представляет собой разрушение психической реальности как таковой, способности мыслить и чувствовать.
Напротив, он полагал, что бредообразование есть актуализация интеллектуальных способностей человека, а каталепсия, например, вполне мотивированное состояние, связанное с абсолютной сосредоточенностью на восприятии собственного тела. Катастрофа случается лишь тогда, когда процессы утраты реальности тотализируются и границы внутреннего мира затворяются навсегда.
Источник: Нина Савченкова. Вера как акт, опыт, переживание
#психоанализ
#психоз
#бред
Фрейд с самого начала отличал бессознательное и сознательное. Бессознательное подчинено первичным процессам (которые нацелены на удовольствие и разгрузку), в то время как сознательное подчинено вторичным процессам (более усовершенствованным, как слова и мысли).
Сознательное и Бессознательное отделены друг от друга. Впоследствии, в отношении фетишизма, например, в отношении перверсии, или в застревании некоторых лечений (как в случае Человека-Волка) Фрейд стал говорить, что это может быть более сложно. «Я» может, к примеру, понимать реальность, но в то же самое время отрицать её.
Перверт может сразу знать, что его мать — женщина, что она не фаллична, и в то же самое время это знание отклонять, фетишизируя ногу как женский пенис. «Я» может обладать, таким образом, различными зонами, которые более или менее хорошо приспособлены между собой. Первичные и вторичные процессы способны сосуществовать, не смешиваясь.
Давайте приведем тривиальный пример. Вторичный процесс: «В моем районе — нищета, и я бы хотел, чтобы стало лучше». Первичный процесс: «Я спалю мой район». Две различные логики, которые действуют обе, не пересекаясь. Естественно, этот факт будет вызывать недоумение: «Это не логично, вы противоречите себе». Но это просто, потому что здесь мы имеем сосуществование двух способов мыслить, которые игнорируют друг друга, и которые не смешиваются.
В конечном счете в «Я» могут сосуществовать первичные зоны, сырые и необработанные психотические зоны, направленные на разгрузку, и более проработанные зоны, которые ближе к вторичным. Если вытеснение отделяет сознание от бессознательного, то расщепление «Я» заставляет сосуществовать два различных образа мыслей. Это – клиника пограничных случаев, которая нам здесь открывается.
Пограничные состояния как «граничащие состояния», то есть ни явно невротические, ни явно психотические, а понемногу оба. В «Я» тогда существовали бы необработанные, сырые, бесформенные и чувствительные зоны. Это – то, что Андре Грин называет «частным безумием»
Текст Н.В. Кривуля
#психоанализ
#психоз
#бред
Сознательное и Бессознательное отделены друг от друга. Впоследствии, в отношении фетишизма, например, в отношении перверсии, или в застревании некоторых лечений (как в случае Человека-Волка) Фрейд стал говорить, что это может быть более сложно. «Я» может, к примеру, понимать реальность, но в то же самое время отрицать её.
Перверт может сразу знать, что его мать — женщина, что она не фаллична, и в то же самое время это знание отклонять, фетишизируя ногу как женский пенис. «Я» может обладать, таким образом, различными зонами, которые более или менее хорошо приспособлены между собой. Первичные и вторичные процессы способны сосуществовать, не смешиваясь.
Давайте приведем тривиальный пример. Вторичный процесс: «В моем районе — нищета, и я бы хотел, чтобы стало лучше». Первичный процесс: «Я спалю мой район». Две различные логики, которые действуют обе, не пересекаясь. Естественно, этот факт будет вызывать недоумение: «Это не логично, вы противоречите себе». Но это просто, потому что здесь мы имеем сосуществование двух способов мыслить, которые игнорируют друг друга, и которые не смешиваются.
В конечном счете в «Я» могут сосуществовать первичные зоны, сырые и необработанные психотические зоны, направленные на разгрузку, и более проработанные зоны, которые ближе к вторичным. Если вытеснение отделяет сознание от бессознательного, то расщепление «Я» заставляет сосуществовать два различных образа мыслей. Это – клиника пограничных случаев, которая нам здесь открывается.
Пограничные состояния как «граничащие состояния», то есть ни явно невротические, ни явно психотические, а понемногу оба. В «Я» тогда существовали бы необработанные, сырые, бесформенные и чувствительные зоны. Это – то, что Андре Грин называет «частным безумием»
Текст Н.В. Кривуля
#психоанализ
#психоз
#бред
Бион часто упоминал, что он в долгу у Фрейда и Кляйн за то, что они заложили основы психоаналитического подхода к психозам. Я в самых общих чертах представлю их обоих, перед тем как начать разговор о Бионе.
С точки зрения Фрейда, главным отличием психоза от невроза и, в свою очередь, невроза от более здорового состояния, является отношение Эго к реальности. В норме Эго главным образом руководствуется тем, что Фрейд назвал «принципом реальности» - реальности внутренней и внешней, которую Эго узнает при помощи чувств, сознания и мышления.
Фрейд писал: Одним из признаков, отличающих невроз от психоза, [является] тот факт, что при неврозе Эго, будучи зависимым от реальности, подавляет определенное количество Ид (жизни инстинктов), тогда как при психозе то же самое Эго, находясь на службе у Ид, отказывается от части реальности.
(Freud, 1924b, p. 183).
Текст Эдна О’Шонесси, психоаналитик
#психоанализ
#психоз
#бред
С точки зрения Фрейда, главным отличием психоза от невроза и, в свою очередь, невроза от более здорового состояния, является отношение Эго к реальности. В норме Эго главным образом руководствуется тем, что Фрейд назвал «принципом реальности» - реальности внутренней и внешней, которую Эго узнает при помощи чувств, сознания и мышления.
Фрейд писал: Одним из признаков, отличающих невроз от психоза, [является] тот факт, что при неврозе Эго, будучи зависимым от реальности, подавляет определенное количество Ид (жизни инстинктов), тогда как при психозе то же самое Эго, находясь на службе у Ид, отказывается от части реальности.
(Freud, 1924b, p. 183).
Текст Эдна О’Шонесси, психоаналитик
#психоанализ
#психоз
#бред
Драма психоза, как отметили многие психоаналитики, в отсутствии у психотической речи авторства, т.е. речь не присвоена субъектом.
В связи с этим, важнейшей задачей анализа становится конструирование рамок, где появится возможность создать из речи объект, который можно было бы разделить с другим, где будет обнаружено нечто, принадлежащее субъекту, и где способно родиться собственное изобретение субъекта как уникальный способ коммуникации и интеграции в социальное пространство.
Бред рассматривается психоаналитиками как попытка репарации психической реальности, как возможность «выплеснуть» наслаждение и одновременно положить ему некоторые границы.
Таким образом, бред оказывается попыткой излечения. Пациентом психотической структуры руководит не фантазм, а фикция, но есть возможность дискурса, который способен произвести субъекта.
Сочетание бреда с творческим актом дает возможность удержаться в реальности и сохраняет пациента от декомпенсации и разрушения.
Текст: Кривуля Н.В.
#психоанализ
#психоз
#бред_или_смерть
В связи с этим, важнейшей задачей анализа становится конструирование рамок, где появится возможность создать из речи объект, который можно было бы разделить с другим, где будет обнаружено нечто, принадлежащее субъекту, и где способно родиться собственное изобретение субъекта как уникальный способ коммуникации и интеграции в социальное пространство.
Бред рассматривается психоаналитиками как попытка репарации психической реальности, как возможность «выплеснуть» наслаждение и одновременно положить ему некоторые границы.
Таким образом, бред оказывается попыткой излечения. Пациентом психотической структуры руководит не фантазм, а фикция, но есть возможность дискурса, который способен произвести субъекта.
Сочетание бреда с творческим актом дает возможность удержаться в реальности и сохраняет пациента от декомпенсации и разрушения.
Текст: Кривуля Н.В.
#психоанализ
#психоз
#бред_или_смерть
3. «Всемогущество». Все перечисленные персонажи бреда обладают, согласно бредовой мифологии, сверхъестественными свойствами, или необычными способностями, которые так или иначе позволяют им добиваться своих целей. Ведьмы и колдуны наделены всем этим по определению, сотрудники спецслужб – по своему статусу. Бредообразующие технические агрегаты (рентгеновские и радиоприборы) тоже обладают как бы сверхъестественными свойствами. Особое могущество евреев, согласно все той же житейской мифологии, построено на представлениях об их якобы исключительной одаренности, финансовом преуспеянии, ну и конечно, о существовании «заговора».
4. Неопределенная злокачественность воздействия. Все феномены, формирующие сюжет бреда, обладают неким неопределенным вредоносным воздействием. Ведьма наводит порчу, гипнотизер подчиняет своей воле, сотрудник секретных спецслужб может арестовать, радиолучи вредят здоровью, еврей может навредить по-всякому. Обсуждавшаяся выше житейская мифология приписывает евреям многочисленные вредоносные действия. Образ еврея в рамках такой мифологии «отягощен» с незапамятных времен обвинениями в ритуальных убийствах с целью использования христианской крови, заговорах с целью захвата тотальной власти над человечеством и т.д.
Итак, нам представляется, что эта тетрада признаков делает некий культурный материал «пригодным» для бредового «употребления».
О чем свидетельствуют эти признаки?
Судя по всему, о том, что одной из центральных проблем в мироощущении душевнобольного человека является проблема границ. Границы между своим и чужим, границы, отделяющие собственное пространство от чужого всегда ослаблены у таких пациентов и, как следствие этой слабости, мы имеем дело с феноменологией «пенетрации», о чем речь шла выше.
Эти представления отражены в целом ряде психодинамических шизофренологических исследований. «Открытость мира» пациента является одним из приоритетных объясняющих концептов в теории шизофрении.
Сосланд А.И. Природа бреда: всепроникающее зло.
#психоз
#бред
#шизофрения
4. Неопределенная злокачественность воздействия. Все феномены, формирующие сюжет бреда, обладают неким неопределенным вредоносным воздействием. Ведьма наводит порчу, гипнотизер подчиняет своей воле, сотрудник секретных спецслужб может арестовать, радиолучи вредят здоровью, еврей может навредить по-всякому. Обсуждавшаяся выше житейская мифология приписывает евреям многочисленные вредоносные действия. Образ еврея в рамках такой мифологии «отягощен» с незапамятных времен обвинениями в ритуальных убийствах с целью использования христианской крови, заговорах с целью захвата тотальной власти над человечеством и т.д.
Итак, нам представляется, что эта тетрада признаков делает некий культурный материал «пригодным» для бредового «употребления».
О чем свидетельствуют эти признаки?
Судя по всему, о том, что одной из центральных проблем в мироощущении душевнобольного человека является проблема границ. Границы между своим и чужим, границы, отделяющие собственное пространство от чужого всегда ослаблены у таких пациентов и, как следствие этой слабости, мы имеем дело с феноменологией «пенетрации», о чем речь шла выше.
Эти представления отражены в целом ряде психодинамических шизофренологических исследований. «Открытость мира» пациента является одним из приоритетных объясняющих концептов в теории шизофрении.
Сосланд А.И. Природа бреда: всепроникающее зло.
#психоз
#бред
#шизофрения