Исследование одной строкой.

В США уровень потребления фентанила (опиоида) и психостимуляторов среди чернокожих обоего пола превысил уровень потребления белых, начиная с 2018 года и продолжает увеличиваться, а пик смертности в 2020 году, приходится на чернокожих мужчин в округе Колумбия из-за употребления фентанила, который оказался почти в 10 раз выше, чем у белых мужчин.

Источник:
https://journals.plos.org/globalpublichealth/article?id=10.1371/journal.pgph.0000769

#наркотики
#влечение_к_смерти

Нарушение образа тела, расстройство пищевого поведения, часто связано с самообвинениями и даже ненавистью к себе. Так знаменитый, успешный актер и музыкант Робби Уильямс пишет: «Я мог бы написать книгу о ненависти к себе в том, что касается образа моего тела. Это чистая ненависть к себе».

Сто лет назад Зигмунд Фрейд писал о чистой культуре к смерти: «То, что царит теперь в Сверх Я, это, образно говоря, чистая культура к смерти, и Оно фактически часто приводит Я к смерти, если Я вовремя не защитится от своего тирана (т.е. внутреннего тирана, Сверх Я, который терроризирует ненавистью к себе - прим. моё), совершив поворот к мании».

От себя добавлю - это очень интересный пассаж - ненависть к себе, отлично сочетается с приступами всемогущества, избранности, собственного величия и пр.

Итак, ненависть к себе предполагает, с одной стороны, приписывание себе неких позорных и/или негативных аспектов и качеств, а с другой стороны, ощущение неспособности соответствовать [идеализированным] социальным стандартам (например, красоты, привлекательности, веса, мужественности, платежеспособности и т.д.), что приводит к хроническому ощущению стыда, собственной неадекватности, некомпетентности и никчемности.

Ненависть к себе предполагает низкую самооценку, самообвинение/стыд, а также аффект возбуждения. Другими признаками является неспособность принять себя, самобичевание и самонаказание.

Хроническая ненависть к себе, может включать и ощущение того, что его личные, индивидуальные особенности является бременем для других людей; такой человек может чувствовать сильное отвращение к самому себе (как к своему телу, так и к своей личности).

Все эти симптомы, поддерживаются и направляются определенным внутренними диалогом, так называемым «внутренним критиком», который увековечивает проблемное поведение.

Так, многие девушки, страдающие анорексией, «слышат» «внутренний голос», который например, говорит им, что они «толстые», и что у них образовались «скопления жира», после того как они съели одно маленькое яблоко. Рассматривая себя в зеркале, они часто «слышат» внутренний монолог, комментирующий то, что они видят, во враждебном, предвзятом и ненавидящим себя ключе.

В ряде научных публикаций, ненависть к себе рассматривается как маркер самоубийства. Согласно этой точке зрения, непосредственной причиной суицидальных мыслей и буквального влечения к смерти, является возведённое в абсолют желание избавиться от бремени невыносимо отвратительного самосознания, отравленного ненавистью к самому себе.

© Автономов Денис

По мотивам:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032718313144?via%3Dihub

https://www.independent.co.uk/life-style/robbie-williams-fillers-plastic-surgery-b2388733.html

#психоанализ
#рпп
#ненависть
#влечение_к_смерти

Согласно Межличностной психологической теории самоубийства (Joiner, 2005; Van Orden et al., 2010), для того, чтобы у кого-либо человека развилось стремление к самоубийству, должны присутствовать два причинных фактора риска:

1) воспринимаемая обремененность и
2) несостоявшаяся принадлежность.

Причем, каждый из этих двух элементов, должен рассматривается человеком как глобальная и неразрешимая проблема.

«Воспринимаемая обремененность» включает в себя мысли о том, что его собственное существование является бременем для других значимых людей, например, для членов его семьи или друзей («Другим было бы лучше, если бы меня не было», «Из-за меня они страдают»).

Ощущение себя обузой для других, является сильным фактором риска возникновения суицидальных мыслей.

«Нарушенная принадлежность» включает в себя ощущение отчужденности от других, чувство того, что он или она, не является неотъемлемой частью семьи, круга друзей или другой ценной группы, фактически являясь изгоем («Я одинок», «Я изгой»).

Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0005796723001365

#влечение_к_смерти

Стих Angelus Silesius и принцип Нирваны. В работе «По ту сторону принципа удовольствия» (1920) Фрейд, вслед за английским психоаналитиком Барбарой Лоу, формулирует принцип Нирваны следующим образом: это «...тенденция к ослаблению, постоянству, подавлению внутреннего напряжения, связанного с возбуждением».

Точно так же Фрейд определяет в этом тексте принцип постоянства, в связи с чем возникает двусмысленность: тенденция к сохранению постоянного энергетического уровня отождествляется с тенденцией к полному уничтожению возбуждения.

Стремление мистиков к слиянию с божеством, можно трактовать и как позитивную тенденцию возвращения в материнскую утробу, воссоединения с матерью, дающей блаженное океаническое чувство безграничности, так и как желание пережить потерю того, что человек называет собой - свое «Я», то есть фактически желание сгинуть окончательно, стать нежитью.

#влечение_к_смерти

Согласно предварительным данным количество самоубийств в 2022 году в США было на 3% выше, чем в 2021 году, и составило 49 449 случаев (в сравнении с показателями предыдущего года когда число самоубийств было равно 48 183).

Для мужчин уровень самоубийств с поправкой на возраст в 2022 году был на 1% выше, чем в 2021 году, а для женщин — на 4%.

Радует лишь то, что показатели суицидов у детей в возрасте от 10 до 14 лет снизились на 18%.

Источник: https://www.cdc.gov/nchs/data/vsrr/vsrr034.pdf

#влечение_к_смерти

Опиоидный кризис [в США и Канаде] вызван следующими сменявшими друг друга событиями.

1. Чрезмерно низкий порог показаний для назначения опиоидных анальгетиков при хронических болях.

2. Появление значительного количества людей с приобретённой опиоидной зависимостью, не имевших первичной аддиктивной мотивации.

3. Последовавшее за этим резкое ужесточение оборота опиоидных анальгетиков и крайне затруднённый доступ к ним у пациентов, которым эти препараты ранее были назначены врачами.

4. Удешевление уличных наркотиков как альтернативы назначенных врачами опиоидным анальгетикам.

Каждая волна скорее дополняла, чем заменяла предыдущие волны, при этом зависимость и смертельные передозировки сохранялись среди лиц, употребляющих любые опиоиды, в том числе наркотические анальгетики, отпускаемые по рецепту, героин и синтетические опиоиды, включая фентанил.

Смертельная передозировка опиоидами, отпускаемыми по рецепту, была зарегистрирована у сотен тысяч людей (ниже приводится цифра в 915 515 человек), и ещё миллионы индивидов стали зависимы от этих веществ или ощутили другие неблагоприятные последствия опиоидной вспышки либо из-за собственного употребления опиоидов, либо из-за пристрастия к ним окружающих. Негативные факторы, ассоциированные с опиоидной эпидемией, включают ухудшение здоровья и инвалидность, преступность, распад семьи, безработицу и тяжёлые утраты.

Многие случаи передозировки также связаны с одновременным приёмом опиоидов и бензодиазепинов.

Как в США, так и в Канаде смертельные передозировки опиоидов в основном происходят среди мужчин и людей молодого и среднего возраста.

Бездомные люди и те, кто недавно освободился из мест лишения свободы, особенно сильно пострадали во время кризиса, и смертность от передозировки в этих группах населения как отмечают члены Комиссии The Stanford-Lancet, шокирующе высока (shockingly high).

...Опиоидный кризис обнажил многие проблемы, связанные с употреблением наркотиков, и способствовал их усугублению. Сообщается о росте новых случаев ВИЧ-инфекции среди белого населения США, молодёжи (лиц в возрасте 13–34 лет) и людей, живущих за пределами крупных городов.

Источник: Сиволап Ю.П. Опиоидный кризис в США и Канаде: как и почему это произошло?

#наркотики
#влечение_к_смерти
#вич

...Современный культ смерти превращает смерть в развлечение и бросает вызов пониманию места и роли человека в системе ценностей современного общества.

Пожалуй, главная особенность современной танатопатии по сравнению с разнообразными репрезентациями смерти прошлого состоит в том, что никогда прежде в западной культуре люди не рассматривались как естественная пища для вымышленных и откровенно идеализируемых существ, таких, например, как вампиры.

Истоки культа смерти берут начало в двух философских идеях: в развенчании гуманизма и радикальном отрицании антропоцентризма, которые стали важным фактом массового сознания в 1990—2000-е годы (хотя появились значительно раньше).

Девальвация понятия Другого, под которым изначально понимались маргинальные группы, являющиеся объектом насилия и социальной несправедливости, привела в конце 1990-х годов к тому, что монстры-убийцы — вампиры, зомби, каннибалы, — а не люди, их жертвы, предстали героями, достойными симпатии и понимания.

В результате насильственная смерть превратилась из трагедии в источник массового развлечения и даже «праздника», как смерть названа в книгах о Гарри Поттере, которые сыграли большую роль в успехе танатопатии.

Популярная культура приучила широкую публику к мысли, что человечество не является высшей ценностью и если ему суждено исчезнуть в процессе эволюции или погибнуть в результате катастрофы, то это, возможно, только к лучшему.

Хапаева Дина. Занимательная смерть. Новое литературное обозрение 5 (2019): 54-70.

#влечение_к_смерти

— Послушайте! – Еще меня любите
За то, что я умру.

Марина Цветаева. Реквием

#влечение_к_смерти

Согласно новому исследованию, 25,8% трансгендеров старше 50 лет, хотя бы один раз за предыдущий год серьезно задумывались над тем, чтобы покончить с собой.

Для сравнения, частота серьезных суицидальных мыслей среди взрослого населения в целом составляет 4,7%, а среди пожилых людей колеблется в районе 11-17%.

Непропорционально высокий уровень суицидальных мыслей у трансгендеров, коррелирует с значительно большим, чем в общей популяции, уровнем их психологического и ментального неблагополучия (в первую очередь показателей депрессии, тревоги и злоупотребления ПАВ).

Согласно данным этого исследования, хорошие новости, заключается в том, что по мере старения, пожилые трансгендеры, испытывают меньше суицидальных мыслей.

Источник:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13607863.2023.2275153

#влечение_к_смерти

Вот интересная информация о том как меняется наркосцена в текущей реальности.

В США курение фентанила становится всё более предпочтительным способом употребления этого смертоносного наркотика, на который приходится примерно 70% смертей от передозировки.

В новом отчёте появилась данные о том, что процент смертей от передозировки, связанных с курением, в период с января 2020 года по декабрь 2022 года увеличился на 73,7% — с 13,3% до 23,1%, тогда как процент смертей от передозировок, связанных с инъекциями, снизился на 29,1%.

Да, наркотики убивают независимо от формы их употребления. Безопасного рекреационного способа употребления опиоидов не существует.

Источник:
https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2024-02-16/smoking-now-fuels-more-drug-overdoses-than-injecting-does

Ссылки на само исследование есть внутри статьи.

#наркотики
#влечение_к_смерти

Какие факторы связанны с преждевременной смертностью в возрасте до 41 года среди городского населения?

Ответ на этот вопрос есть в новом исследовании опубликованном 23 февраля 2024 года в сети JAMA Network Open.

Согласно полученным данным, главными факторами преждевременной смерти в результате непреднамеренной травмы, самоубийства или убийства, была принадлежность к мужскому полу и бедность в детском возрасте.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2815440

#влечение_к_смерти

Попытки убить самих себя могут происходить и у условно здоровых людей, у которых отсутствует какое-либо психическое расстройство.

Согласно исследованию, опубликованному неделю назад в JAMA Psychiatry, у 19,6% лиц пытавшихся покончить жизнь самоубийством, первая попытка суицида произошла до появления у них каких-либо очевидных психических расстройств.

У 13,4% какое-либо психическое заболевание было диагностировано лишь после суицидальной попытки, причём иногда это происходило через несколько лет после неудачного эпизода.

Женщины чаще, чем мужчины, совершали попытки самоубийства в год возникновения психического расстройства (14,9% против 8,6%).

Так же женщины почти в два раза чаще, чем мужчины, сообщали о попытках самоубийства в течение жизни, а люди в возрасте от 50 до 65 лет значительно реже совершали суицид, чем в возрасте 20-50 лет.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2814937

#влечение_к_смерти

Все мы время от времени действуем компульсивно, подчиняясь внезапным подсознательным импульсам, причём сами того не замечаем до момента, пока не выкинем нечто из ряда вон выходящее.

Если и придёт нам в голову спросить себя, что кроется за тем или иным необъяснимым поступком, то в мыслях своих мы вряд ли найдём ответ. Между тем компульсии могут быть очень опасны, в том числе и для здоровья.

Одна моя пациентка, школьная учительница, испытывала странную необходимость постоянно мыть руки: она тратила на это бессмысленное занятие по 3–4 часа в сутки, совершенно не понимая при этом, что с ней происходит.

Разумеется, выяснилось в конце концов, что причиной, вызывающей столь странный подсознательный акт, был некий проступок, совершённый, как принято говорить, «собственными руками».

Подсознание пыталось в самом прямом смысле смыть с них вину; совсем как в «Макбете», помните? — «Прочь, прочь, проклятое пятно!..»

Вследствие острого чувства вины развивается компульсия самонаказания, или мазохизм.

Любопытные результаты были получены в ходе исследований, проведённых на ряде крупных американских предприятий: выяснилось, в частности, что 80% несчастных случаев приходится лишь на 20% рабочих. Большую часть из них можно считать, очевидно, подсознательно спровоцированными, то есть в каком-то смысле почти умышленными.

Все мы в делах своих или помыслах допускаем вещи, за которые приходится потом мучительно краснеть; такова природа человеческая, и не стоит, наверное, удивляться тому, что большой процент травм и несчастных случаев мотивирован жаждой самонаказания.

Странно другое: подталкивая нас к несчастью, сознание, похоже, совершенно не способно предвидеть возможные его последствия.

Компульсивно нанесённая травма может стоить человеку работы, здоровья, а то и жизни; ясно, что он наказывает таким образом не только самого себя, но и близких людей… Нет, подобные соображения не берутся подсознанием в расчёт.

Вообще создаётся иногда впечатление, будто сначала одна подсознательная сила вынуждает нас совершить глупость, а потом другая — наверное, то самое юнговское «сверхсознание» — за это нас ещё и наказывает.

Текст: Лекрон Лесли М.

#психология
#влечение_к_смерти

Суицидальные импульсы присутствуют у большинства алкоголиков, но не у всех мысли немедленно реализуются через самоубийство.

Эдвин Шнейдман (Schneidman E., 1996), отец американской суицидологии, считал самоубийство общим процессом, имеющим независимо от клинического диагноза собственную структуру, заключающуюся в наличии нестерпимой душевной боли, смятения и негативного давления или побуждения к действию.

Шнейдман выделяет пять групп психологических потребностей, фрустрация которых объясняет большинство самоубийств:

— Неудовлетворенные потребности в любви и принятии — связаны с фрустрацией стремления к поддержке и присоединению.

— Нарушение контроля, предсказуемости и организованности — связано с фрустрированными потребностями к достижению, автономии, порядку и пониманию.

— Нарушение образа «Я» и избегание стыда, поражения, унижения и позора — связаны с фрустрированными потребностями в присоединении, самооправдании и избегании стыда.

— Разрушенные значимые отношения с возникшим вследствие этого горем и чувством потери — связаны с фрустрированными потребностями в присоединении и заботе о другом.

— Чрезмерный гнев, ярость и враждебность — связаны с фрустрированными потребностями в доминировании, агрессии и противодействии (Шнейдман Э., 2001. С. 150).

Он также цитирует своего коллегу Роберта Литмана, который утверждает, что люди совершают суицид оттого, что не могут принять своей боли — она не входит в их концепцию собственного «Я», в их чувство собственной идентичности...

Следовательно, алкогольное самоубийство может быть, по крайней мере, двух типов: суицид по типу «Убийство Преследующего интроекта» и суицид по типу «Самоубийство (self-killing)» как следствие недостатка «хороших» объектов и интроектов.

Шустов Д.И., Тучина О.Д. (2016) Психотерапия алкогольной зависимости: руководство для врачей.

#зависимость
#алкоголь
#влечение_к_смерти

О влечении к смерти

У Фрейда есть размышления про то, как живой организм защищается от способных навредить ему воздействий. И есть два источника травмирующего воздействия: внешний и внутренний, Фрейд первый начинает утверждать, что в самом человеке есть нечто, способное своим воздействием на него же сравниться с самой жуткой угрозой, приходящей из вне.

И проблема в том, как с этим обходиться: он, человек, ищет источник угрозы всегда во вне, чтобы противопоставить ему свои механические, моторные способы совладания - бежать, напрягать мышечный каркас, бить...

Но, пишет Фрейд, эти средства оказываются совершенно бесполезными, когда источником воздействия является что-то внутренне: человек бросает все свои силы на преодоление чего-то во вне, не зная что источник внутри, перед которым он оказывается бессилен.

Это как государство, которое все свои экономические, людские и пропагандистские силы направляет во вне, но становится жертвой силы внутренней, которая не замечалась и перед которой оно бессильно...

Человеческое Я - самое мучительное и притягательное в устройстве нашей души. Чуть позже Фрейд будет говорить о «влечениях Я», сравнимых с тенденцией к самосохранению, и противопоставлять их влечениям сексуальным.

И мы видим на примере сна, как влечение Я, направленное на сохранение, но на самом то деле не жизни, а существующего порядка, на поверку оказывается смертоносным. И здесь можно восхититься точностью и остроумием бессознательного: порядок, который моё Я охраняет - это порядок террористов, что толкает меня стать подобным им и в конце концов отдать свою жизнь.

Потом, уже потом, на месте влечения Я к самосохранению Фрейд установит влечение к смерти.

Тест со страницы Михаила Страхова (с сокращением)

#психоанализ
#влечение_к_смерти

Когда Фрейд в этой работе [речь идёт о произведении «Недовольство культурой» (1930 год)] перечисляет источники страданий, он называет среди них внешний мир (поскольку мы не можем противостоять катастрофам, стихийным бедствиям и т.д.), наше тело (которое несовершенно, подвержено болезням, которое стареет, дряхлеет и в итоге неизбежно умирает) и отношения с другими.

И, говорит Фрейд, этот третий источник страданий нам кажется достаточно случайным. Мы можем признать необходимость первых двух, но в отношении третьего у нас всегда возникает чувство, что его можно было бы избежать, что мы могли бы каким-то образом урегулировать отношения, так чтобы они не причиняли нам боли и страданий.

Но в психоаналитической перспективе всё оказывается наоборот: мы можем научиться строить плотины, бурить скважины, использовать природные ресурсы и т.д., чтобы обеспечить себе защиту от стихий; мы можем создавать генетику и биоинженерию, чтобы защитить тела; но отношения с другими всегда незаметно приведут к катастрофе.

Мне нравится, как это показывает в одном из своих фильмов («О, Интернет! Грезы цифрового мира», 2016) Вернер Херцог: Илон Маск рассказывает о том, как мы полетим на Марс, что полёты станут доступными, что мы сможем создать там атмосферу, подходящие для жизни условия; а потом звучит вопрос: значит ли это, что с Землёй уже покончено? Что для неё надежд не осталось? Что её обживать смысла нет? У нас уже есть планета, где есть земля, вода, атмосфера, животные и растения, и что мы делаем?

Когда у нас всё есть, мы начинаем друг друга и планету уничтожать.

Олелуш. Зеркало

#психоанализ
#влечение_к_смерти

Более 500 миллионов человек во всем мире слепы или имеют серьезные нарушения зрения. Слепота ассоциируется с снижением автономии, ухудшением социальных навыков и потерей/уменьшением доходов приводящих к снижению качества жизни.

Общенациональное исследование, проведенное в США, показало, что примерно 88% респондентов считают здоровье глаз важнейшим компонентом своего общего благополучия, а слепоту считают самым тяжелым из мыслимых возможных негативных последствий для здоровья.

Нарушения зрения имеют последствия, выходящие за рамки клинической офтальмологии, повышая общий риск возникновения проблем с психическим здоровьем (такими как депрессия и тревога).

Существует связь между нарушениями зрения и повышенным риском самоубийства. Новый (за 2024 год) метаанализ 31-го исследования, выявил связь между нарушениями зрения и повышенным риском суицида.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2817703

#влечение_к_смерти
#исследование

В новом исследовании была проведена оценка доли психических расстройств возникающих по причине жестокого обращения в детстве (в Австралии).

Жестокое обращение в детстве, классифицируется как физическое, сексуальное и эмоциональное насилие, а также эмоциональное или физическое пренебрежение произошедшее до достижения ребенком 18-летнего возраста.

Итак, согласно полученным данным, жестокое обращение в детстве ответственно за 41% попыток самоубийства, 35% случаев самоповреждений и 21% депрессий.

Если удастся искоренить жестокое обращение с детьми, то это может привести к существенному (на 1,8 миллиона) сокращению случаев развития депрессивных и тревожных расстройств, а также привести к уменьшению числа расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2818229

#насилие
#травма
#влечение_к_смерти
#депрессия

«Смерть от отчаяния» - так называют сумму предотвратимых смертей от суицида, передозировки и отравления алкоголем/наркотиками и болезней печени, (включая цирроз), связанных со злоупотреблением алкоголем.

Термин «смерть от отчаяния» (deaths of despair) - был предложен в 1999 году, учёными Case A., Deaton A. Так за 2017 год в США произошло более 150 000 таких смертей, что составляет более половины боевых потерь в США во всей Второй мировой войне, и это всего за один год – причем многие из погибших были молодыми людьми в возрасте от 20 до 50 лет.

Согласно новым данным, в промежутке между 2015 и 2022 годом уровень смертности от отчаяния среди чернокожих почти утроился. На сегодняшний день на 100 тыс. человек умирает от «отчаяния» 104 чернокожих (по сравнению с примерно 103 белыми).

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2817597

#влечение_к_смерти
#алкоголь
#наркотики