Доктор Дара
8.18K subscribers
734 photos
18 videos
534 links
Канал семейного доктора с 30-летней практикой

Разбираю те вопросы о женском здоровье, которые вы давно хотели задать

Контакт для связи: @Drugvovana
Download Telegram
Сегодняшняя тема для женщин: прогестерон.

🔹Прогестерон согревает, успокаивает, обладает противовоспалительным действием и способствует сну, это очень важно.

🔹Мы никогда не рассматривали прогестерон, как гормон успокоения, а очень зря.Это гормон, который вам нужен для общего здоровья и хорошего самочувствия, спокойствия

Много женщин страдают от низкого уровня прогестерона или других гормональных дисбалансов, которые влияют на преимущества прогестерона.

👉🏻Почему так и в чем первопричина?👈

🔺Прогестерон, как и кортизол, является стероидным гормоном, который организм вырабатывает из холестерина.Это основной гормон второй половины женского цикла после овуляции.

🔺В первой половине цикла преобладает эстроген, который утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая организм к овуляции.После овуляции желтое тело, являющееся временным местом (частью яичника), высвобождает прогестерон.
#женскоездоровье
Доброй ночи, ВСЕМ неспящим и любознательным!

Заинтересовала меня статья (гугл переводчик)необычная от 21 июля 2022.… Женщины с эндометриозом в анамнезе могут иметь больший риск инсульта.

В анализе приняли участие 112 056 женщин, которые были медсестрами в возрасте от 25 до 42 лет.

• У женщин с эндометриозом (5 244) риск инсульта был на 34% выше, чем у женщин без этого заболевания (106 812).

• Наибольшая доля риска инсульта, связанного с эндометриозом, была связана с гистерэктомией (удаление матки) и/или овариэктомией (удаление яичника) (39%) и постменопаузальной гормональной терапией
(16%).

• Не было особых существенных заболеваний во взаимосвязи между эндометриозом и инсультом по множеству предпочтений, таких как возраст, бесплодие в анамнезе, индекс массы тела или менопаузальный статус.

«Хотя мы знаем, что неблагоприятные исходы беременности связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, это исследование проливает свет на связь с гинекологическими проблемами, такими как эндометриоз, инсульт, который может быть полезен как для пациентов, так и для врачей», — говорится в заявлении Американской кардиологической ассоциации Go Red.

На мой взгляд, наличие эндометриоза должно «мобилизовать» на снижение рисков инсульта!!! Действенное лечение гипертонии и аритмии ( а не просто приём таблеток) на первом месте…
С уважением!
#женскоездоровье
​"Продление молодости"

Я приветствую тренд к осознанному отношению к своему здоровью.И этим активно пользуются многие с целью набить кошелек.

Схема спрос рождает предложение работает безотказно. Люди начинают принимать гормоны, и не с целью лечения, а для профилактики и продления молодости.

С возрастом действительно снижается продукция целого ряда гормонов: гормона роста, андрогенов, эстрогенов, уменьшается продукция тиреоидных гормонов.

НО в реальной жизни, не все так однозначно.Возьмем, например, препараты тестостерона. Никто не спорит, что от назначения тестостерона любому мужчине будет казаться, что жизнь бьет ключом. Но мало кого волнует что оказывается терапия тестостероном приводит к подавлению сперматогенеза.

С приемом женских половых гормонов тоже не все так однозначно.Мы понимаем, что они действительно нужны когда есть климактерические симптомы, но профессиональные сообщества не рекомендуют назначать менопаузальную гормональную терапию с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, диабета,деменции.

Потому что нет доказанной пользы.Не говоря уж о каком то мифическом понятии "продления молодости"

Хочешь-не хочешь, а отрицательные стороны никто не отменял.
Берегите здоровье❤️
#женскоездоровье
Дисплазия шейки матки 🍀

Дисплазия шейки матки – это заболевание, при котором нарушаются строение и структура базальных клеток плоского эпителия, который выстилает шейку матки.

Причина возникновения болезни чаще всего – вирус папилломы человека (ВПЧ).

Отягощающие факторы патологии:

✳️ курение;
✳️частая смена половых партнёров;
✳️гормональные нарушения в организме;
✳️аборты в анамнезе;
✳️нарушения баланса микрофлоры влагалища.

Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому регулярное посещение гинеколога (минимум раз в полгода) поможет предотвратить негативные последствия болезни.

☝️Если заболевание развивается на протяжении долгого времени, то оно может переродиться в рак шейки матки.

💡При дисплазии шейки матки могут отмечаться кровянистые выделения, задержка месячных и тянущие боли внизу живота.

При осмотре шейка матки становится рыхлой и могут появляться кровоточащие участки ткани.

Для диагностики заболевания проводят:

визуальный осмотр у гинеколога;
кольпоскопию, с помощью которой тщательно осматривают шейку матки с помощью специального оптического прибора;
тест на ВПЧ;
мазок на цитологию.

Лечение

Участки дисплазии шейки матки необходимо удалять. Для этого используют такие методики:

🍀лазерное удаление пораженных тканей;
🍀криодеструкция (направленное воздействие холода);
- удаление с помощью электропетли;
- конизация шейки матки (иссечение пораженных участков тканей или ампутация шейки матки).

Всем – здоровья и благополучия! Берегите себя 🥰🌷
#женскоездоровье
Эндрметриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста
яичника – полое образование, заполненное густым кровянистым содержимым.

Размеры кисты могут варьировать от 1,5 до 12 см и более. Кисты могут быть одно- и двухсторонние.
Заболевание развивается вследствие попадания клеток эндометрия (внутренней поверхности матки) в разные органы и ткани организма.

Под воздействием женских гормонов эти клетки продуцируют кровь по типу менструальной, и тогда в поражённом органе отмечается хроническое воспаление.

Причины возникновения болезни:

генетическая предрасположенность;
нарушения гормонального фона женщины;
состояния после оперативных вмешательств на органах малого таза.

Заболевание может протекать бессимптомно, а может вызывать целый ряд неприятных симптомов:

🍀сильные боли перед и в период менструации;

🍀болевые и дискомфортные ощущения во время полового акта;

🍀неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании.

В тяжёлых случаях эндрметриоидная киста может стать причиной бесплодия.

Диагностика заболевания проводится после
❇️сбора анамнеза пациентки,
❇️тщательного гинекологического осмотра,
❇️выполнения УЗИ и иногда МРТ органов малого таза.

Лечение

Если размеры кисты незначительные, то рекомендуется тщательно наблюдение за пациенткой.

При значительных размерах кист рекомендуется их удаление оперативным путем.

Будьте здоровы и счастливы 🥰🌷
#женскоездоровье
​О ПМС

Дорогие девушки, получаю очень много вопросов о том, что делать при выраженном предменструальном синдроме.⠀

Болезненность в груди, вздутие живота, задержка жидкости, головные боли, раздражительность, капризность, депрессия, повышенный аппетит и тяга к определенной высококалорийной еде и т.д.

Дам вам несколько рекомендаций.Делитесь и сохраняйте!

Про добавки:
— КАЛЬЦИЙ! Достаточная доза- 1200 мг в день. Если не переносите молочные продукты, принимайте добавки. Потребление 1200 мг кальция в день приводит к снижению симптомов ПМС на 48%.⠀

—Семена льна помогают благодаря наличию полезных омега-3 ЖК, а также⠀
Лигнанов-такие особые вещества, которые являются фито-эстрогенами. Они снижают боли в груди.

— ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В.Ежедневный прием витамина B6 способствует улучшению депрессии, связанной с ПМС, а также устраняет ряд физических симптомов.⠀
Доза B6 до 100 мг в день.⠀

—Из различных травяных добавок, рекламируемых как возможные средства от ПМС, исследователи больше всего доверяют ЭКСТРАКТУ ВИТЕКСА СВЯЩЕННОГО (ну и название…)
Он может улучшить симптомы ПМС
#женскоездоровье
👶 Об этом стоит знать всем беременным и тем, кто хочет детей

Слышали о тазовое предлежании плода? Это клиническая ситуация, при которой предлежащей частью являются ягодицы и/или ножки/ножка плода.

Частота ТП плода при доношенной беременности составляет 3-5%. Среди всех ТП доля чисто ягодичного предлежания составляет 63,2-68,0%, смешанного ягодичного - 20,6-23,4%, ножного –11,4-13,4%.

Для подтверждения ТП плода после наружного исследования рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. В 36 недель рекомендовано ознакомить пациентку с рисками, связанными с родами в ТП плода, медицинскими вмешательствами, позволяющими снизить этот риск, возможными методами родоразрешения и их осложнениями.

☝️🏻 НЕ рекомендую предлагать пациентке проведение корригирующей гимнастики и акупунктуры. Это форма альтернативной медицины и ключевой компонент традиционной китайской медицины, в котором тонкие иглы вводятся под кожу для самостоятельного поворота плода на головку.

👌🏻 А вот что можно сделать, так это предложить пациентке наружный поворот плода на головку для снижения вероятности кесарева сечения. Эффективность наружного поворота плода на головку составляет 30-80% .
С уважением!
#женскоездоровье
Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной нарушения менструации могут являться гормональные проблемы

Что может нарушать цикл?⛔️

Сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников
Стресс и/или нарушение сна
Жесткая диета и/или сильные физические нагрузки
Дефицитные состояния по определённым витаминам и минералам

Нарушение менструации у женщин после 40 лет чаще всего связанно с возрастными изменениями в работе репродуктивной системы. Происходит истощение фолликулярного запаса яичников, увеличивается частота ановуляторных циклов. Такие изменения в женском организме изначально вызывает нерегулярные месячные, дисфункциональные маточные кровотечения, затем климакс.

У молодых девушек сбой менструации часто связанно с неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системы.
#женскоездоровье
Кардиометаболическое здоровье до беременности.

Новое исследование показывает, что менее половины женщин в Соединенных Штатах вступают в беременность с благоприятным сердечно-сосудистым здоровьем. В 2019 году среди женщин в возрасте от 20 до 44 лет в Соединенных Штатах только 40,2% имели хорошее состояние сердечно-сосудистой системы до беременности, определяемое как нормальный вес, отсутствие диабета и гипертонии.

Непонятно, почему нет упоминания нарушения сердечного ритма? Почему я так настойчиво обращаю на это внимание? БЕДА это. Не менее 50-75% пациентов палаты патологии имеют нарушения ритма сердца или проявления сердечной недостаточности ( по моим сведениям). Причины разные.

Результат один. Палата патологии беременности. Важно, что на сердечно-сосудистое здоровье стали обращать внимание…Сначала в США. Затем и у НАС. Медленно, но верно.
С уважением!
#женскоездоровье
Добрый вечер, самые любознательные и стойкие! Здравствуйте!!!

Натолкнулся на статью о препарате СУГАММАДЕКС. Этот препарат используется чаще всего в анестезиологии…

Впрочем, неважно, где, а важна проблема обеспечения пациентов информацией о действии применяемых препаратов. Проблема «поднята»!!! «Вызывает настороженность тот факт, что мы так редко информируем пациентов о риске неэффективности контрацепции после сугаммадекса.

Ожидается, что использование сугаммадекса будет расти, поскольку в будущем он станет дешевле, и приоритетом должно быть обеспечение того, чтобы женщины, получающие это лекарство, знали, что это может увеличить риск нежелательной беременности ».

Д-р Неха Пасси, отделение анестезиологии, Университетский колледж Лондона. Заглянул в инструкцию к препарату, на всякий случай! «Если пероральный контрацептив был принят в день применения сугаммадекса, то необходимо действовать также как при пропуске приема в соответствии с инструкцией по применению перорального контрацептива.»

Опять вспомню слова Александра Вячеславовича Яницкого о внимательности врача к пациенту! От себя добавлю чуть. Разговаривать с пациентом необходимо больше «привычного»! И последствия применения препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщать! А то отвечай на вопросы потом, почему память после наркоза «страдает» или беременность «нежелательная» наступила…
С уважением!
#женскоездоровье
Вопрос от подписчицы, почему немеют руки при беременности?

Одной из наиболее распространенных причин дискомфорта будущих мам является периодическое онемение рук. Беременные женщины могут описывать свое состояние различными терминами — пальцы и руки может покалывать, они могут опухать, затекать, иногда болеть. Но все эти понятия можно определить одним словом — онемение.

К слову, врачи не слишком настороженно относятся к словам беременных женщин о том, что у них начинают неметь руки — в большинстве случаев искать какой-то «подвох» нет необходимости, разве что только в том случае, если онемение рук сопровождается и другими неприятными симптомами.

Как правило, немеют руки во время второй половины беременности, и, по большей части, в ночное время. Какие причины могут вызвать онемение рук?
Наиболее распространенная причина — туннельный синдром. В группу риска попадают женщины, которые много времени проводят за компьютером — статическая нагрузка на одни и те же сухожилия, суставы, характерная при работе с компьютерной мышью, приводит к защемлению нерва в запястном канале, из-за чего человек может ощущать боли в руках, слабость, онемение.

Наиболее выражены боли и неприятные ощущения именно в рабочей руке.
Если с компьютером вы работаете нечасто, а руки все же немеют, причины могут быть другими. Например, отеки при беременности. Отеки во время беременности — явление нередкое, однако беззаботно к нему относиться нельзя — если вы видите, что руки и ноги у вас начинают отекать, необходимо срочно обратиться к своему врачу и рассказать ему о своем состоянии.

Помните о том, что задержка в женском организме жидкости представляет собой достаточно большой риск для здоровья, как будущей мамы, так и для малыша, и точно следуйте предписаниям вашего врача.

Если немедленно отправиться к врачу вы не в состоянии, то можете несколько облегчить свое положение самостоятельно — речь идет о бессолевой диете. А вот мнение о том, что на отеки влияет количество употребляемой жидкости, неверно.

Еще одна достаточно распространенная причина онемения рук во время беременности — остеохондроз и остеопороз. В последние годы данное заболевание поражает и представителей молодого поколения, а беременные женщины попадают в группу повышенного риска, так как для периода вынашивания малыша характерна активизация всех болезней, которые раньше могли протекать в скрытой, бессимптомной форме.

Остеохондроз, равно как и многие другие повреждения позвоночника, в том числе и грыжа межпозвоночных дисков, часто сопровождаются онемением рук во время беременности. Онемение представляет собой следствие защемления нерва, который идет от спинного мозга к руке. Если сильнее всего и чаще у вас немеет безымянный палец и мизинец, значит, скорее всего, речь идет именно об остеохондрозе.

Онемение рук характерно и для артроза шейного отдела. Впрочем, речь может идти о простом перенапряжении мышц в области шеи и плеч. Облегчить свое состояние можно, если почаще будете делать разминку, массаж шеи. Не рекомендуется также долгое время проводить в положении сидя.

Но ради справедливости стоит отметить, что не всегда причины, вызывающие онемение рук, могут быть столь безобидны, как перечисленные выше. Существует целый ряд заболеваний и нарушений, у которых онемение рук является сопроводительным симпотомом.

Так, онемение рук характерно для сахарного диабета, для нарушения обмена веществ. Часто немеют руки при ухудшении кровообращения, инфекционно-воспалительном заболевании или травме шейного отдела. Снижение двигательной активности, стремительное увеличение веса только усугубляют ситуацию.

Также стоит пересмотреть режим своего питания, вполне возможно, что вам просто не хватает определенных минералов, витаминов, в частности железа, ведь онемение рук является одним из признаков железодефицитной анемии.

#женскоездоровье
Мастопатия: почему и на что нужно обращать внимание?

Мастопатия – это заболевание молочной железы невоспалительной природы. При этом в молочной железе развиваются фиброзно-кистозные образования.

Патология считается предраковой и на ее фоне может развиваться злокачественный процесс. Она нередко проявляется на фоне иных гинекологических болезней.

❗️Предрасполагающие факторы:

– наследственность;
– эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
– сильные стрессы и депрессии;
– поздние роды, малый период грудного вскармливания.

👉🏻 Симптомы: болезненность в месте развития патологии, ткань молочной железы уплотнилась и отекла, увеличились подмышечные лимфоузлы, появились выделения из соска.

Для профилактики развития злокачественного процесса нужно делать УЗИ молочных желез хотя бы один раз в год. Грамотные специалисты проводят диагностику болезни и подбирают подходящее лечение пациенткам.
#женскоездоровье
❗️Учитывая регулярный интерес к теме (к сожалению, не каждой женщине беременность даётся легко), попробую уточнить разницу между акушером – гинекологом и репродуктологом.

Врач акушер – гинеколог, это специалист широкого профиля. Примерно, как терапевт. Далее, как у дерева веточки, ответвляются узкие специализации. Акушер. Гинеколог. Репродуктолог и т.д.! Репродуктологи специализируются в основном на преодолении бесплодия в супружеской паре.

⚠️ Сюда входит обследование для выявления причин бесплодного брака, консервативные методы коррекции выявленных нарушений (нормализация гормонального фона, восстановление овуляции и т.д.), проведение процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, внутриматочная инсеминация). Основная задача - рождение здорового ребенка в семье.

Когда нужно обращаться именно к репродуктологу
🔹 Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции в паре не наступает беременность, это повод обратиться к репродуктологу сразу, чтобы не ходить кружными путями и не затягивать время.
🔹Если вы старше 35 лет, то обращаться надо раньше - через 6 месяцев отсутствия беременности.
🔹Наличие сниженной фертильности по показателям спермограммы у супруга.
🔹Также, если есть серьезные гинекологические заболевания, такие как СПКЯ (поликистоз яичников), эндометриоз, сниженный овариальный резерв по данным гормона АМГ, данным УЗИ органов малого таза.

Когда к репродуктологу приходят пары для первичного консультирования по поводу подготовки и обследования на этапе планирования беременности - это правильный, современный подход.

К репродуктологу нужно идти после посещения гинеколога, или можно сразу
Если вы считаете, что вам нужна консультация этого специалиста, то можно сразу обращаться к репродуктологу и получить самую полную информацию по интересующим вас вопросам из первых уст.

Как проходит прием, отличается ли от приёма гинеколога

Принципиально прием отличается только тем, что иногда, пары предпочитают приходить на прием вместе, и это приветствуется. Репродуктолог общается и с мужчиной, и с женщиной.
❗️Но если женщина хочет обсудить все одна, то никто не откажет. А мужу передаются рекомендации по обследованию, ведению здорового образа жизни.

Также, как правило, в прием репродуктолога входит проведение УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии, овариального резерва, наличия овуляции, патологии эндометрия.
Возможно проведение УЗ-ГСС (Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС или ЭхоГСС) - это неинвазивное, т.е. без проколов и разрезов, ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб при помощи специальных датчиков.)

❗️Исследования дают возможность врачу также оценить состояние маточной полости, выявить наличие в малом тазу спаечных процессов и др.
Все остальное происходит также, как и на приеме у гинеколога - осмотр на кресле, взятие мазков при необходимости.
С уважением!
#женскоездоровье