Новости про эпидобстановку, совместимость лекарств, дорогое похудение, гастроэнтерология о сорбентах, женские оргазмы, курить или потолстеть и другие новости в нашем дайджесте медицинских блогов. Читайте сами, делитесь с друзьями.

Если у вас есть сложности с доступом в фейсбук, регистрируйтесь и задавайте вопросы о здоровье и поиске врачей на нашем форуме: http://forum.findyourdoc.ru/

Чтобы не пропускать наши выпуски, подписывайтесь на нашу рассылку здесь: https://search.findyourdoc.ru/subscribe/.

Следите за нашими эфирами с самыми лучшими врачами на YouTube https://youtube.com/channel/UCrB0CqPaeM6aRs9Gjmi0PyQ.

Если вы врач, ведете профессиональный блог и хотите попасть в наш мониторинг, то напишите нашим модераторам.

* Возможности пациента

У вас есть полис ОМС? Значит вы можете лечиться в частной клинике с высококлассными врачами. Замена тазобедренного сустава, удаление миомы, КТ или МРТ — эти и многие другие услуги можно бесплатно (то есть, по ОМС) получить в крупнейшем многопрофильном стационаре на северо-западе России — клинике «Скандинавия». Подробнее тут: https://t.me/findyourdoc/355

* Эндоскопические исследования

Если вам становится страшно при словах “гастроскопия” или “колоноскопия”, значит вы еще не нашли своего доктора. Эндоскопист клиник К+31 Натия Чехоева готова развеять миф, что эти исследования болезненные и неприятные. Ведь их можно провести под "медикаментозным сном". https://www.facebook.com/groups/findyourdoc/permalink/2172349799584710/

* Эпидемии: продолжение

Смотровая военврача делится публикацией журнала nature о вспышках птичьего гриппа и причинах, почему это беспокоит уеных всего мира: https://t.me/dr_voenvrach/863

* Отказ от курения

В блоге клиники доктора Аникиной в день борьбы с курением разбирают связь отказа от сигарет и увеличения веса. Так ли это? И если да, то почему так происходит? https://t.me/anikina_clinic_new/292

* (Не)Совместимость препаратов

Онколог, химиотерапевт Полина Шило пишет о необходимости проверять совместимость препаратов при их назначении пациенту. Нередко вопросы возникают уже после визита к врачу. Тогда можно воспользоваться ресурсом по ссылке доктора: https://t.me/clinresearch/101

* Волшебная таблетка. Дорого

Эндокринолог Ольга Гуськова рассказывает о первом представителе нового класса сахароснижающих препаратов, одобренных FDA — препарате тирзепатид. Его изучение продолжается, демонстрируются хорошие результаты. Но цена заставляет задуматься о снижении калоража и беговой дорожке. https://t.me/c/1625996366/11

* Запор у детей

Педиатр Сергей Бутрий напоминает родителям симптомы запора у детей. Часто взрослые стесняются или не верно оценивают ситуацию. Поэтому ребенок долгое время может страдать от запоров, что приводит к разнообразным осложнениям в будущем: https://t.me/DrButriy/5429

* Новости гастроэнтерологии

Гастроэнтеролог Гарри Городокин делится новыми данными о роли кишечных сорбентов в лечении симптомов СРК. https://t.me/c/1681686355/144

* Об удовольствиях

Психолог Ольга Викторова поговорила с психотерапевтом и сексологом Евгенией Максимовой о женских оргазмах: https://t.me/Iwo_psy/114

#нсдайджест

Сегодня мы провели первый эфир нашего проекта "Когда врач — пациент". Он приурочен к 19 июня — Дню медицинского работника.

В течение июня мы будем говорить с врачами разных специальностей о том, как лечатся они. Пьют ли дисциплинированно антибиотики? Ходят ли к другим докторам на консультации, прежде чем начать прием препаратов? И (о ужас!) вакцинируются ли?

Наш первый герой — Михаил Сергеевич Фоминых, онколог, гематолог (клиника "Скандинавия"). В нашем эфире он рассказал об опыте приема антидепрессантов, своем графике вакцинации и даже завтраке.

Присоединяйтесь: https://www.youtube.com/watch?v=VbTi8e1HjuQ

Сегодня еще одна история от нашей службы поддержки пациентов “Консьерж-сервис”.

К нам в службу обратились родственники мужчины 40 лет с просьбой помочь найти психиатра. Были жалобы на тяжёлую и внезапную депрессию – мужчина вот уже несколько дней не хотел вставать с кровати, не общался с родными, срываясь на слёзы. Да, это не наш профиль помощи, однако мы решили разобраться в ситуации.

Для начала мы постарались поговорить с самим пациентом, чтобы понять, как он сам оценивает своё состояние, есть ли у него дополнительные жалобы, способен ли подъехать к врачу или потребуется помощь на дому.

В процессе непростого разговора выяснилось, что несколько дней назад у нашего собеседника был обнаружен вирус гепатита С. Прочитав результат анализа, он решил, что у него смертельное заболевание, и собрался прощаться с жизнью! Сотрудник службы долгое время объясняла, что ситуация может быть иной, нежели он сам себе нарисовал. Долгое время он просто отказывался верить. Пришлось сослаться на исследования и на последние рекомендации ВОЗ относительно терапии на основе пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Мы объяснили, что эта терапия способна (в большом количестве случаев) полностью излечить больного.

После череды облегчённых всхлипов мужчина нам поверил. Дальше шел конструктивный разговор: ему была дана рекомендация относительно лечебных учреждений, куда он может обратиться.

Этот курьёзный случай говорит о том, что даже жители крупных городов (а наш пациент – житель областного центра — города-миллионника) мало что знают о многих, даже весьма распространённых заболеваниях. А ведь наше здоровье – это дело и наших знаний тоже. Так что приходите к нам на вебинары и школы пациентов, а для разбора сложных случаев, для помощи в маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями, обращайтесь в нашу службу «Консьерж-сервис».

********

Служба “Консьерж-сервис” — это сервис для пациентов с тяжелыми заболеваниями: если у вас проблема с маршрутизацией, вы не знаете, куда пойти, как попасть к нужному врачу или на обследования, что вообще надо делать, как получить нужные справки и направления — мы можем ответить на эти вопросы, а также помочь получить второе мнение у врача.

Если вам нужна наша консультация, напишите запрос на почту patient@findyourdoc.ru или позвоните на горячую линию +7 (495) 129-12-25. Подробнее информация тут http://findyourdoc.ru/concierge

Один из эфиров марафона “Я хочу ребенка” мы посвятили эмбриологии и обсудили эту тему с Татьяной Геннадьевной Хряпенковой, эмбриологом Дома планирования семьи GMS ЭКО. Что при планировании беременности зависит от эмбриолога? Ниже краткое содержание беседы. К эфир полностью можно пересмотреть тут: https://youtu.be/76wIzlWJYFA
Об эмбриологе говорят, что это врач, который дает семейной паре надежду. Это не совсем так. Эмбриолог — специалист, который имеет биологическое или медико-биологическое образование, то есть это не совсем врач. Эмбриологи работают в лаборатории и какого-то прямого контакта с пациентами в рамках приема не имеют.

Относительно надежд: пара приходит к врачу с проблемой бесплодия и, безусловно, питает надежду на чудо. Но ждет она его не только от эмбриолога, но и от всей команды врачей. Это врач-репродуктолог, который встречает пару. На любой процедуре будет присутствовать анестезиолог. Не обойтись и без андролога, медсестер, врачей клинической лабораторной диагностики, маммологов. Успех мероприятия обеспечивает широкий охват специалистов.

Сфера ответственности эмбриолога — это любые манипуляции с гаметами и эмбрионами. С того момента, как родители доверили свои клетки, до того, как эмбриолог вернул обратно при переносе в полость матки эмбрионы — его обязанность, чтобы все было хорошо. Специалисты работают с гаметами, со сперматозоидами, яйцеклетками, проводят подготовку к оплодотворению, собственно оплодотворение, культивирование эмбрионов, заморозку, оттаивание и перенос эмбрионов в полость матки.

Эмбриолог взаимодействует с парой на этапах пункции или переноса эмбриона. Обязательно рассказывает, как проходил процесс роста эмбриона. Часто эмбриологи проводят совместные консультации с репродуктологами.

Один из частый вопросов пациентов, не повредится ли материал или эмбрион при заморозке? Не оказывает ли она влияние на дальнейшее развитие? Нет никаких поводов опасаться заморозки. Это изученная, многократно апробированная процедура.

В своей работе эмбриологи часто консультируются с генетиками. Есть циклы с преимплантационной генетической диагностикой, когда надо узнать генетический статус эмбриона до его переноса в полость матки. Проводится биопсия и по результату судят, можно ли переносить этот эмбрион. Если есть хромосомные нарушения, перенос отменяют. Это помогает исключить рождение ребенка с тем или иным синдромом, например, Дауна, Эдвардса.

Если вы планируете проводить заморозку биоматериалов — яйцеклеток, спермы или эмбрионов, то сделать это можно в любой удобной вам клинике. Условия хранения биоматериала просты. Сейчас все клиники унифицированы в своем подходе.

Выбирая клинику для планирования беременности, стоит обратить внимание на специалистов, оборудование, которое используется в клинике. Также можно узнать, какой по статистике выход успешных беременностей после переносов. Это информация бывает опубликована в открытых реестрах.

В нашей клинике бывают дни открытых дверей, во время которых мы проводим экскурсию по клинике, знакомим с врачами, в актовом зале специалисты рассказывают об ЭКО, отвечают на вопросы пациентов. Потом можно пройти в лабораторию, тут мы показываем наше оборудование, отвечаем на все вопросы.

Стоит ли ехать для ЭКО за границу? Скорее, нет. Дело в том, что эмбриологи много общаются на конференциях. Поездки — это регулярная практика для специалистов этого профиля. Большинство обучений — международные. Поэтому методики применяются одни и те же в разных странах. Работа проводится на одном и том же оборудовании, с тем же багажом знаний, как у нас, так и у коллег за рубежом. Поэтому между специалистами принципиальной разницы нет. Сейчас у нас есть все необходимое для работы.

Часто задают вопросы, связанные с двойнями и тройнями после ЭКО. Такое количество детей связано с применением старых методик. С 2011 года практика переноса 3 и более эмбрионов не применяется. Современная эмбриология ограничивается 1, максимум 2 эмбрионами. Это объясняется тем, что иногда при переносе 1 эмбриона можно получить двойню.

А многоплодная беременность — это испытание и повышенные риски для матери и малышей.

В моей практике мы переносили 2 эмбриона одной пациентке, с которой до сих пор поддерживаем отношения. У женщины было много неудачных попыток. И чтобы повысить шанс, мы приняли решение перенести 2 эмбриона. А она забеременела тройней.
Это была тяжелая беременность. Женщина рано их родила. Потребовалось выхаживание. Но сейчас, когда эта семья приходит к нам в клинику, у меня перед глазами эти 2 эмбриона, которые выросли в этих 3 детей. Это фантастический случай. Клиника поддерживала эту семью на всех этапах. В ответ пациентка присылает нам фотографии детей с их дней рождений.

Такой мощный фидбек, когда пациенты приходят к нам с родившимися детьми и показывают, как малыши растут, невероятно заряжает!

В России запущена программа поддержки пациентов с множественной миеломой и хроническим лимфолейкозом «Янссен» со мной». В рамках программы пациенты с установленным диагнозом «хронический лимфолейкоз» могут бесплатно пройти исследование мутаций генов, необходимого для выбора оптимальной терапии, с выездом на дом специалистов по лабораторной диагностике для забора крови или пройти бесплатную диагностику в офисе «ИНВИТРО», участвующем в программе. Также на безвозмездной основе пациентам с множественной миеломой и хроническим лимфолейкозом доступны сервисные услуги, способствующие повышению приверженности терапии, и подробная информация о своем заболевании.

Чтобы стать участником программы, пациент может обратиться в одну из медицинских организаций в городе-участнике, список которых указан ниже:

Список медицинских центров, участвующих в программе:

1. Барнаул, КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ул. Ляпидевского, 1
2. Белгород, ОГБУЗ Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа, Некрасова 8/9
3. Брянск, Брянская областная больница №1, ул. Станке Димитрова 86, кор.1
4. Владивосток, ГБУЗ "Краевая клиническая больница №2", ул. Русская 55, корпус 1
5. Волгоград, Клиника "Академическая", ул. Академическая 6а
6. Казань, ГАУЗ «Городская клиническая больница № 16 г. Казань», улица Гагарина, дом 121
7. Екатеринбург, Центральная городская больница №7, ул. Вилонова, д. 33
8. Казань, ГАУЗ "Республиканская Клиническая Больница, Оренбургский тракт, 138
9. Казань, Республиканский клинический онкодиспансер, Сибирский тракт 29
10. Калининград, Центральная Городская Клиническая больница, ул. Летняя, 3
11. Киров, Кировская областная клиническая больница, ул. Воровского, 42
12. Кострома, ОГБУЗ" Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.", проспект Мира, 114
13. Красноярск, КГБУЗ" Краевая клиническая больница", ул. Партизана Железняка,3А.
14. Магнитогорск, Городская больница №2, ул. Уральская д.48
15. Москва, ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ул. Щепкина 61/2
16. Нижний Новгород, Медицинский центр «Медис», ул. Тропинина, 4а
17. Нижний Новгород, Поликлиника № 1, ул. Лосинка, 11
18. Новосибирск, ГКБ №2, ул., Ползунова, 21
19. Оренбург, Оренбургская областная клиническая больница, ул. Аксакова, 23
20. Пермь, Городская клиническая поликлиника г. Перми, Малая Ямская, 10
21. Пермь, ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница", ул. Луначарского 95
22. Ростов-на-Дону, «Центр онкологической помощи», ул. Днепровская 122
23. Самара, Клиника Самарского государственного медицинского университета, проспект Карла Маркса, дом 165б
24. Санкт-Петербург, Городская Больница № 15, ул. Авангардная, д. 4
25. Санкт-Петербург, Ленинградская Областная Клиническая поликлиника, пр. Луначарского, д. 45
26. Симферополь, РКБ им. Семашко, ул. Московское шоссе, 12 км
27. Смоленск, "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Смоленск", 1-ый Краснофлотский пер. 15
28. Сургут, Сургутская окружная клиническая больница, ул. Энергетиков, 24
29. Томск, Областная клиническая больница, ул. Ивана Черных, 96
30. Уфа, Республиканская клиническая больница им Г.Г. Куватова, ул. Достоевского, 132
31. Хабаровск, БУЗ "Краевая клиническая больница №1" им. Проф. С.И. Сергеева, ул. Краснодарская 9в

Программа реализуется усилиями подразделения фармацевтических товаров «Янссен» ООО «Джонсон & Джонсон», оператор программы – ООО «Независимые лаборатории Инвитро».

Следующий гость проекта "Когда врач - пациент" — Алла Федоровна Карташева, онколог-маммолог, пластический хирург, д.м.н, профессор. Мы задали Алле Федоровне неприличный вопрос (сколько вам лет?) и поговорили об элегантном возрасте, приеме ЗГТ, общении с психологом и главное — выборе врача врачом. И даже узнали, если ли у Аллы Федоровны свой маммолог.

Проект "Когда врач - пациент" приурочен к 19 июня — Дню медицинского работника. Мы хотим показать, как наши эксперты (врачи) вдумчиво подходят к своему здоровью, не боятся принимать необходимое лечение и обращаться к коллегам-врачам.

Нашу беседу можно посмотреть тут: https://youtu.be/ZfgSUJgnwtQ

В конце мая прошел круглый стол “Победить рак и родить: вопросы сохранения фертильности у пациентов с онкологическими заболеваниями”.

Наши гости рассказали о сохранении возможности иметь детей у пациенток с онкологическими заболеваниями, особенностях планирования и ведения беременности при таких непростых диагнозах.

Эфир можно посмотреть тут:
https://youtu.be/MfPXo_SaLpk

* Про выгорание врачей

В новом выпуске подкаста #ВЫГОРАНИЮНЕТ Станислав Субботин, анестезиолог-реаниматолог, в прошлом врач скорой помощи рассказал, какой сериал вдохновил его стать врачом, что такое «фельдшеризм», почему скорая помощь в России выполняет социальную функцию и ради чего иногда хочется вернуться в профессию. https://music.yandex.ru/album/21139068/track/104897110?dir=desc&activeTab=about

* Про понимание

В блоге “Клиники доктора Ласкова” история пациентки. К сожалению, часто онкологические больные не получают ответы на свои вопросы от лечащего врача. А вопросов этих много и все они жизненно важные. Пример того, как стоит общаться, показал онколог Владимир Евдокимов.
https://t.me/hemoncru/23

* Опасности сезона

Педиатр Роман Шиян пишет о церкариальном дерматите, «утином церкариозе», или «зуде купальщикове», который вызывают личинки плоских червей семейства Schistosomatidae. Как не заболеть, а если уже случилось — как лечиться, читайте у доктора: https://t.me/drshnr/126

* Дети
В блоге педиатра, аллерголога-иммунолога Беллы Брагвадзе пост о проблеме внезапной детской смерти, смерти в колыбели, СВДС или SIDS. Что можно сделать, чтобы уменьшить риски? Как организовать сон ребенка, чтобы свести к нулю вероятность удушения одеждой, бельем или едой. https://t.me/bbimmunity/284

* Удачная пересадка

"Смотровая военврача" делится любопытной историей трансплантации печени. Не самый идеальный орган решили-таки пересадить реципиенту с циррозом, у которого было слишком мало шансов дождаться своей очереди. В итоге все закончилось хорошо: https://t.me/dr_voenvrach/878

* Свои зубы

Medical channel публикует статью о перспективах применения искусственной зубной эмали. Мечты о здоровых крепких зубах, которые будут служить долго и их не нужно будет менять — кажется, это из разряда фантастики. Но ученые уже реализуют их, создавая искусственную эмаль, которая защитит зубы от разрушений, продлевая срок их службы. https://t.me/medach/3151

* Женщины и зубы

Стоматологический блог IQ-dent рассказывает о связи между женским здоровьем и проблемами с зубами. Как влияет на состояние зубов и десен начало цикла, что может произойти во время беременности, как скажется прием оральных контрацептивов и будут ли изменения в связи с менопаузой? https://t.me/iq_dent/372

* Начало психотерапии

В блоге клиники “Огни Олимпа” психолог Радмила Мавлиева рассказывает, как проходит первый прием у психолога, к чему должен быть готов человек, который обращается к этому специалисту впервые. https://ogni.clinic/articles/tpost/j9uov0hph1-priem-psihologa


* Психология счастливого детства

Психолог Людмила Петрановская пишет о важности нормального детства для формирования способности противостоять стрессу. В ситуации кризиса, стресса отчетливо видно, как работает привязанность. Если у человека есть опыт принятия в любой ситуации, то из тяжелой жизненной истории он будет выходить проще. https://t.me/lpetranovskaya/109

* Поведение детей

Отоларинголог Людмила Джапаридзе предлагает обсудить поведение принца Луи на юбилее бабушки. Если вам интересно, почитайте тут: https://t.me/ldyDSTcxPz9jMWQy/139

#нсдайджест

#нсдэфир

14 июня, во вторник, в 15:00 состоится прямой эфир с Викторией Геннадьевной Мешечкиной, врачом-химиотерапевтом, онкологом клиники Скандинавия.

Поговорим о современных методах лечения злокачественных новообразований.

Прямая трансляция и запись - в ютуб канале: https://www.youtube.com/channel/UCrB0CqPaeM6aRs9Gjmi0PyQ.

Присоединяйтесь, задавайте ваши вопросы в комментариях к этому посту, либо к прямой трансляции.

На этот раз героиней проекта "Когда врач - пациент" стала педиатр, главный врач одного из филиалов клиники “Семейная” Мария Леонидовна Чахнашвили. Мы поговорили о ее нелюбви к чекапам, опыте ГВ (как длительном, так и не очень), родах и брекетах после 40ка — обо всем понемногу.

Этот выпуск будет полезен именно мамам. Присоединяйтесь сами и делитесь с подругами.

Ждем ваши отзывы!

https://www.youtube.com/watch?v=iyaMyM4Si7A

Врач-генетик и планирование беременности. Марафон “Я хочу ребенка” был бы невозможен без мнения генетика. Как подготовиться к беседе с врачом, кому стоит обращаться к этому специалисту, как он может помочь бесплодной паре или родителям, у которых есть дети с наследственными заболеваниями, мы обсудили с врачом-генетиком Сети клиник "Атлас" Александром Олеговичем Резником. Нашу беседу коротко можно почитать тут.

✔️ Кому нужна консультация генетика?

Современная медицина дает родителям целый арсенал возможностей — методов исследования здоровья, которое они передадут своему малышу. Поэтому на этапе планирования можно обследоваться всесторонне, чтобы минимизировать возможность рождения ребенка с наследственной патологией.

Молекулярно-генетические исследования можно пройти в генетической лаборатории. И точно зная риски, планировать беременность. Если есть вероятность передачи хромосомной мутации, которая приводит к врожденному заболеванию, то можно обратиться за помощью к вспомогательных репродуктивым технологиям.

На прием к генетику точно нужно идти:

⚡️если есть проблема с репродуктивной функцией (не получается забеременеть 2 и более раз, беременность замирает, прерывается),
⚡️есть случаи рождения детей с пороками развития, генетическими патологиями,
⚡️если хочется родить здорового ребенка.

✔️Каким образом правильно подготовить к беседе с генетиком?

Довольно часто на приеме пациенты сталкиваются с ситуацией, когда не могут вспомнить или просто не знают факты об истории своей семьи. Поэтому к этому визиту стоит подготовиться заранее: узнать сколько родственников разных степеней родства у вас есть, кто от чего погиб, чем болели, есть ли в семье случаи комплексных заболеваний.
Для этого стоит побеседовать с родственниками, мамой, бабушкой, уточнить всю медицинскую информацию свою и других членов семьи.
Как ориентир можно использовать различные опросники:
⚡️ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115515/
⚡️ https://resolve.org/learn/what-are-my-options/genetic-screening-and-testing/questions-to-ask-about-genetic-screening-and-testing/

*******

Мы обсудили с доктором Резником еще некоторые более узкие вопросы, которые задавали наши участники. Эфир полностью можно посмотреть тут: https://www.youtube.com/watch?v=Wmv9zmaBykI&t=1341s