Генетика романтика
226 subscribers
211 photos
65 links
Генетика, медицина, наука
Download Telegram
«Кесарево сечение, микробиота и поведение ребёнка»

Микробиота играет важную роль в работе пищеварительной, метаболической и иммунной систем новорожденного, а также головного мозга и нервной системы (ось «микробиота-кишечник-мозг»). Кишечная микробиота влияет на процессы образования синапсов, микроглии, секрецию нейротрансмиттеров и нейротрофического фактора мозга.

Множество веществ, образованных кишечными микробами, выполняют функцию нейротрансмиттеров (ГАМК, серотонин, глутамат, гистамин, триптофан, ацетилхолин, катехоламины). При многих расстройствах ЖКТ и головного мозга выявлено нарушение обмена триптофана, который осуществляется с помощью микробиоты кишечника.

Цепь «микробиота-кишечник-головной мозг» регулируется осью «гипоталамус-гипофиз-надпочечники», отвечающей за секрецию гормона кортизола. Кортизол может поражать проницаемость кишечника, его барьерную функцию, и тем самым видоизменять состав кишечного микробного пейзажа.

Гематоэнцефалический барьер (далее - ГЭБ) обеспечивает оптимальные условия для роста и развития нейронов. Расстройства нервной системы часто сочетаны с повышенной проницаемостью ГЭБ и нарушением микробного состава кишечника. В итоге, происходит попадание цитокинов и других воспалительных факторов к клеткам головного мозга.

За последние годы изменился характер колонизации кишечника новорождённых необходимыми микроорганизмами. Это связывают с родоразрешением путём кесаревого сечения, недоношенностью, использованием антибиотиков во время беременности, типом вскармливания и др.

Отклонения в составе микробиоты влекут за собой нарушения развития нервной системы, когнитивные и поведенческие нарушения, аллергический/аутоиммунный процесс, метаболические расстройства. Кесарево сечение связывают с высоким риском у ребенка аллергии, бронхиальной астмы, целиками, ожирения и сахарного диабета 1-го типа в будущем.

Источник информации:
Платформа «PubMed»
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410982/
Снимки взяты с открытых источников.
«Восстановление микробиома после кесаревого сечения»

Микробный пейзаж кишечника имеет важное значение для развития и работы нервной системы новорожденного, и для слаженной работы других систем. Изучено, что у младенцев после кесаревого сечения иначе происходит колонизация кишечника микробиотой и часто нарушен ее состав.

Описаны основные стратегии восполнение оптимального состава микробиоты после кесаревого сечения:
Обтирание тела младенца вагинальным секретом матери (при этом, возможна колонизация также и патогенной микробиотой);

Дотация пробиотиков беременным на поздних сроках беременности. Суплементация пробиотиками недоношенных снижает случаи некротизирующего энтероколита и неонатального сепсиса;

Дотация пребиотиков новорождённым представляет преимущество для иммунной функции, метаболизма и пищеварения младенцев . Пребиотики стимулируют рост и активность резидентных бактерий (необходимых организму) в кишечнике, продукцию ними важных метаболитов (короткоцепочечных жирных кислот, молочной и уксусных кислот);

Дотация синбиотиков (комбинаций пре- и пробиотиков) показывает положительный эффект для иммунной и метаболической функций. Синбиотики содействуют повышению уровня антиоксидантов в грудном молоке. Способствуют набору веса младенцем;

Грудное вскармливание. В грудном молоке содержатся необходимые микроорганизмы для формирования нужного состава микробиоты младенца. При ГВ стимулируется работа бактерий, метаболиты которых активируют гены иммунной защиты. Искусственное вскармливание способствует проявлению генов антибиотикорезистентности;

Искусственное вскармливание с включением длинноцепочечных жирных кислот значительно уменьшает риск развития астмы и аллергических процессов. Омега кислоты важны для развития ЦНС;

Использование донорского грудного молока в случаях проблем с ГВ у матерей;
Обогащение грудного молока коровьим или донорским людским молоком в ситуациях дефицита собственного грудного молока.

Источник информации:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410982/
ДАННАЯ ПУБЛИКАЦИЯ НЕСЁТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР, НАЗНАЧЕНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ТОЛЬКО ВРАЧЕМ.
«Витамин С и онкопроцесс»

Витамин С, помимо антиоксидантных свойств, влияет на стабильность генома, предупреждает повреждения ДНК, способствует исправлению поломок (репарации).

Кроме того, витамин участвует в эпигенетической регуляции (процессы метилирования).

Приём аскорбиновой кислоты снижает риски онкозаболеваний. Усиливается работа генов онкосупрессии, подавления неконтролированных клеточных делений. Функция генов-онкостимуляторов же подавляется.

Дефицит ферментов метилирования приводит к нестабильности генома и опухолевой трансформации. У онкобольных зачастую определяют дефицит витамина С.

Источник:
«Frontiers in Genetics / Nutrigenomics»
Снимки взяты с открытых источников
«Мышечная дистрофия Беккера»
(далее - МДБ)

МДБ - наследственное состояние, прогрессирующая мышечная слабость с потерей скелетной и сердечной мышечной ткани.

Дебют заболевания - от 5 до 20 лет. Чаще возникает у мужчин, женщины чаще - носители.

Причина - мутация гена DMD, сцепленная с Х-хромосомой. Ген отвечает за синтез белка дистрофина. Белок формирует цитоскелет мышечных волокон, соединяя мышечные клетки. Нефункциональный белок дистрофин, образованный в следствии мутации, приводит к мышечной слабости, и постепенной потере функции мышечных волокон.

Признаки:
-мышечная слабость в нижних конечностях/трудности с ходьбой/частые падения,
-непереносимость физических нагрузок/боли в мышцах/мышечные спазмы,
-нарушение координации движений,
-плоскостопие/«ходьба на цыпочках»,

-кардиомиопатия (чаще всего дилятационная)/аритмия,
-трудности с дыханием (мышечная слабость диафрагмы и вспомогательных дыхательных мышц),
Лабораторные признаки:
-повышенный уровень КФК в крови/темно-коричневый цвет мочи/миоглобинурия/,
-повышенный уровень печеночных трансаминаз.

МДБ весьма похожа на дистрофию Дюшенна, только возникает в более позднем возрасте и менее стремительно прогрессирует.

Источник:
Сайт «Rare Diseases»
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5900/becker-muscular-dystrophy
Снимки взяты с открытых источников
«Мышечная дистрофия Беккера, ч.2: диагностика и лечение»
(далее - МДБ)

Диагностика МДБ:
-клинические признаки, семейная история,
-уровень КФК в крови,
-электромиография,
-мышечная биопсия (по показаниям),
-генетическое подтверждение мутации,

Лечение МДБ:
На данный момент, не существует научно доказанной терапии заболевания. Тактика ведения пациента направлена на улучшение качества его жизни.
Симптоматическая терапия:
-наблюдение у кардиолога,
-мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ,
-лечение аритмии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии.
Физическая терапия:
-упражнения на вытягивание/растяжку мышц,
-дыхательная гимнастика,
-плавание/велосипедный спорт,
-ограничение тяжелых и длительных физических нагрузок.
Логопедическая коррекция:
-при нарушении глотания (дисфагии).
Хирургическое лечение:
-для коррекции сколиоза, контрактур,
-наблюдение у врача-ортопеда,
-ортопедические девайсы.
Работа с реабилитологом:
-для отработки повседневных навыков, связанных с мелкой и крупной моторикой.

На сегодняшний день проводят сразу несколько разработок лечения МДБ, с весьма обещающими перспективами.

Источник:
Сайт «Rare Diseases»
Сайт «American Academy of Pediatrics»
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5900/becker-muscular-dystrophy
https://www.mda.org/sites/default/files/CardiovascularHealthSupervisionDMDorBMD2005.pdf