⚠️ Противопоказания:
❗ прием диуретиков (мочегонных средств)
❗ прием гликозидов (препараты для лечения сердечной недостаточности)
❗ гиперпаратиреоз (избыток гормона паращитовидной железы)
❗ нарушение обмена витамина Д
❗ хроническая почечная недостаточность
❗ саркоидоз (воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием гранулем – плотных узелков)
❗ злокачественные новообразования

Чтобы кальций оптимально усваивался и распределялся в нужные органы и ткани, не провоцируя образование камней и кальцификатов, необходимы:
🥰 магний (дефицит приводит к вымыванию кальция из костных структур, дефициту витамина Д, нарушению секреции паратиреоидного гормона)
🥰 витамин Д (предшественник гормона, который регулирует метаболизм кальция и фосфора, помогает кальцию всасываться в кишечнике)
🥰 витамин К2 (необходим для оптимального распределения кальция: чтобы он «отправился» в кости и зубы, а не оседал в сосудах – кофактор неколлагенового белка (остеокальцина), необходимого для включения кальция в минеральную составляющую кости
🥰 белок – необходим для удержания кальция, метаболизма костей Источник Источник

Лекарственные и другие взаимодействия
Кальций и железо
❗ Добавка кальция уменьшает абсорбцию железа примерно до 50% у женщин в постменопаузе
❗ Кальций молока (500 мг) ингибирует всасывание железа на 30%
❗ В случае дополнительного приема с пищей кальций в форме карбоната, цитрата и фосфата ингибирует всасывание железа из пищевого негеминового и геминового железа
Вывод: железо и кальций необходимо пить отдельно, это касается даже продуктов питания

Примеры препаратов
БАД с кальцием необходимо подбирать с учетом дозы и формы
Содержание элементарного кальция в препаратах:
🥰 Кальций-Д3-Никомед (кальция карбонат+витамин Д) 500 мг в одной таблетке (2 таблетки для покрытия суточной потребности)
🥰 Кальцемин (цитрат и карбонат кальция + витамин Д, цинк, медь, марганец, бор) 250 мг в одной таблетке (4 таблетки для покрытия суточной потребности)
🥰 Кальций Сандоз (лактоглюконат и карбонат кальция) 500 мг в одной таблетке (2 таблетки для покрытия суточной потребности)
🥰 Source Naturals Calcium (кальций из аминокислотного хелата кальция), 200 мг в одной таблетке (5 таблеток для покрытия суточной потребности)
🥰 Now Foods Calcium Carbonate Powder (карбонат кальция) 650 мг в ½ чайной ложки (1 ч. л. для покрытия суточной потребности).
🥰 Органический кальций Essential Minerals.

Функции:
❗️Железо – химический элемент, играющий важнейшую роль в образовании крови и ее циркуляции.
Гемоглобин, входящий в состав эритроцитов (красных кровяных телец) состоит большей частью из железа, благодаря которому кровь и окрашена в красный цвет.

👉 Основная функция гемоглобина – связываться с кислородом и доставлять кровь ко всем органам и тканям, питая их. После отдачи кислорода гемоглобин связывается с углекислым газом, который доставляет назад, к легким, что и является продуктом, выдыхаемым человеком.

👉 Ферритин – сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа в клетках и тканях человека (20-30% железа)
Концентрация ферритина в плазме положительно коррелирует с величиной общих запасов железа в организме при отсутствии воспалений

Железо:
🥰 входит в состав более 70 ферментов и белков. Около половины ферментов или кофакторов цикла Кребса (цикл, отвечающий за производство энергии) содержат железо или нуждаются в его присутствии
🥰 участвует в образовании АТФ (энергии)
🥰 участвует в обмене стероидов, желчных кислот, ненасыщенных жирных кислот, фенольных метаболитов
🥰 участвует в нейтрализации ксенобиотиков (токсичные вещества)
🥰 участвует в синтезе гормонов щитовидной железы за счет формирования тиреопероксидазы.
Тиреоидная пероксидаза – принимает участие в образовании гормонов щитовидной железы: превращает йод в активную форму, чтобы он смог связаться с соответствующим белком и организовать гормон

Суточная потребность:
🥰 18 мг для женщин
🥰 10 мг для мужчин

Содержание железа в продуктах

Возможные причины дефицита:
🥰 дефицит в питании, растительное питание (веганство или вегетарианство)
🥰 избыток в питании фосфатов, щавелевой кислоты, танинов, фитатов, пищевых волокон, кальция, белков молока
🥰 низкая кислотность желудочного сока (если мясо и белок вызывает тошноту и тяжесть, синяки под глазами, аммиачный запах пота и мочи, тянет на кислое, пустая отрыжка воздухом)
🥰 низкий белок, снижение синтетической функции печени
🥰 дефицит кофакторов – цинк, медь, кобальт, витамин С, В9, В12
🥰 хронический стресс
🥰 повышенные потребности (беременность, ГВ, активный рост (подросток), спорт, интенсивные тренировки)
🥰 повышенные потери, расход (обильные менструации, частые носовые кровотечения, травмы и операции, эрозия, миома матки, эндометриоз, геморрой, пародонтоз, хронические болезни и инфекции, донорство, интоксикация, онкология)
🥰 воспалительные процессы в кишечнике, ускоренный транспорт по ЖКТ, диарея, нарушения баланса микробиома, заболевания ЖКТ
🥰 длительный прием ИПП (омез и аналоги), антацидов (альмагель и аналоги), H2 блокаторов гистаминовых рецепторов (квамател, фамотидин и аналоги)
🥰 прием фосфосерина, ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота)

Сиптомы дефицита:
🥰 снижение работоспособности мышц и общей толерантности к физической нагрузке
🥰 одышка даже при незначительной физической нагрузке
🥰 слабость, повышенная утомляемость, сонливость
🥰 снижение памяти и концентрации внимания
🥰 беспокойство, раздражительность
🥰 учащенное сердцебиение
🥰 странные вкусовые предпочтения – желание есть мел, глину, сырое тесто
🥰 изменение пристрастий к запахам, нравится запах ацетона или краски
🥰 шум в ушах
🥰 потемнение в глазах при быстром вставании и в душном помещении
🥰 плохая переносимость холода (зябкость)
🥰 головная боль, обмороки

Формы и дозировки, которые могут назначать нутрициологи (по согласованию с врачом):
🥰 хелатные аминокислотные комплексы (хелат бисглицината железа) – биодоступность около 90%
🥰 липосомальное железо (больше подходит для людей с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта) – биодоступность близка к 100%

Восполняющие дозировки:
● до 60 мг – липосомальное железо
● до 85 мг – хелатное железо
❗️Для восполнения и большей эффективности могут потребоваться более высокие дозировки, но под контролем врача.
⚠️ Перед употреблением высоких дозировок препарата требуется консультация с врачом!

❗️Противопоказания:
🥰 гемохроматоз (генетическое заболевание, сопровождается чрезмерным всасыванием железа в кишечнике)
🥰 некоторые виды анемий (апластической и гемолитической)
🥰 хронические заболевания печени и почек
🥰 хронические воспалительные процессы
🥰 лейкозы (нарушение в костном мозге процесса кроветворения)
🥰 с осторожностью под контролем врача при:
● язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки (заболевание, при котором на слизистой и в мышечном слое образуются дефекты – язвы)
● язвенном колите (воспалительное заболевание толстой кишки с наличием язв на слизистой оболочке)
● энтеритах (воспалительное заболевание тонкой кишки)
Прием железа возможен только после тщательной диагностики и при отсутствии острых воспалительных процессов!

🔶Для лучшего усвоения:
🥰 разделять железосодержащую пищу/БАДы и молочные продукты, употребляя их в разные приемы пищи. Кальций, который в большом количестве содержится в молочных продуктах, препятствует усвоению железа
🥰 употреблять совместно с железосодержащими продуктами/БАД продукты/нутрицевтики с высоким содержанием витамина С – улучшает усвоение железа
🥰 также усвоение стимулируют витамин А и мясной фактор в питании

Примеры препаратов
🥰 Сорбифер дурулес (лекарственное средство) – имеет максимальную токсичность! Содержит 100 мг сульфата железа
🥰 Фенюльс (лекарственное средство) – также двухвалентная форма, сульфат железа
🥰 Феррум Лек (лекарственное средство) – трехвалентная форма, гидроксид в комплексе с углеводами
🥰 Мальтофер (лекарственное средство) – практически идентичен Феррум Леку
🥰 Ферретаб (лекарственное средство) – органическая форма: фумарат с биодоступностью до 50%
🥰 Органическое железо - Essential Minerals, Хелат железа - Women's Health глюконат
🥰 СидерАЛ – трехвалентное в неорганической форме пирофосфата
🥰 Solgar Gentle Iron – хелатная форма: бисглицинат железа
🥰 Nature’s Plus Hema-Plex – хелатная форма железа с кофакторами для лучшего усвоения
🥰 Thorne Research Ferrasorb Iron – хелатная форма железа с кофакторами для лучшего усвоения
🥰 Тотема (лекарственное средство) – в составе безопасная форма железа

🥰А какое железо покупали Вы?

Симптомы дефицита:
🥰 нервные расстройства – головные боли, головокружения, депрессия, апатия, пониженная стрессоустойчивость, повышенная раздражительность, ухудшение умственной деятельности, снижение памяти, чувство нехватки кислорода, повышенная возбудимость
🥰 спазмы и судороги в мышцах,боль в области шеи и спине, тремор
🥰 «мурашки»или покалывание по всему телу
🥰 нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – аритмии, повышенное артериальное давление, атеросклероз, склонность к появлению отеков
🥰 нарушения в работе ЖКТ – тошнота, запоры, боли в животе спастического характера, формирование камней в желчному пузыре (ЖКБ), почках
🥰 осложненное течение особых состояний в женском организме, обусловленных гормональной перестройкой – месячных, ПМС, климакса, беременности, которые могут сопровождаться болями, судорогами
🥰 склонность к повышенной ломкости костей, кариесу
🥰 повышенная чувствительность к звукам и холоду

🔶Формы:
🥰 нерастворимые соли: оксид, карбонат, гидроксид
🥰 растворимые соли: сульфат, хлорид
🥰 органические растворимые соли: цитрат, малат, лактат, пидолат
🥰 органические комплексы: аспартат, глицинат, бисглицинат, таурат, лизинат, L-треонат, оротат

Биодоступность – способность витамина, минерала или другого вещества усваиваться организмом
🥰 Оксид магния – 4%
🥰 Гидроксид магния –10%
🥰 Карбонат магния – 30%
🥰 Малат магния – 70%
🥰 Глицинат магния – 80%
🥰 Цитрат магния – 90%

При приёме оксида магния 150 мг в 1 таблетке:
🟠элементарного магния на таблетку – 90 мг
🟠усвоится организмом – до 4 мг
🟠организм получит нагрузку в виде 60 мг нерастворимой соли

При приеме глицината магния 150 мг в 1 таблетке:
🟠элементарного магния на таблетку – 27 мг
🟠усвоится организмом – до 21 мг
🟠организм получит поддержку в виде 123 мг глицина – полезного для мозга вещества

🔶Дозировки
Профилактические: • 400 мг
Восполняющие: • 400-800 мг