В связи с растущей распространенностью тромбозов у детей и подростков и трудностями проведения антикоагулянтной терапии в этих возрастных группах ввиду разнообразия возрастных физиологических особенностей, малого количества препаратов, разрешенных к применению у детей, и низкой комплаентностью детей и их родителей, American College of Chest Physicians выпустила девятое переиздание руководства по проведению антикоагулянтной и антиагрегантной терапии у детей.
#кровь #педиатрия #фармакология #гематология

http://telegra.ph/Rukovodstvo-po-antikoagulyantnoj-i-antiagregantnoj-terapii-u-detej-9-j-peresmotr-02-04

Одним из самых сложных процессов, что происходят в организме человека, несомненно, является дыхание. И сложность эта не только в танце легких, благодаря которому человек получает кислород, но и в процессах, с помощью которых этот кислород проникает дальше, в ткани, где превращается в углекислый газ, что отправляется в обратное путешествие. О данных процессах и пойдет речь далее.
#гематология #физиология #кровь

http://telegra.ph/Gemoglobin-rol-v-gazoobmene-i-processe-dyhaniya-02-08

В настоящее время доказательства пользы дезагрегантов в профилактике и лечении артериального тромбоза неоспоримы. Их применение приводит к снижению риска развития заболеваний, связанных с тромбообразованием, или к улучшению прогноза у больных с уже развившимся тромбозом. В серии статей рассмотрим основные аспекты их фармакологии и клинического применения.
#гематология #фармакология #кровь

http://telegra.ph/Antiagreganty-CHast-1-01-23

http://telegra.ph/Antiagreganty-CHast-2-01-23
#гематология
#фармакология
#кровь

http://telegra.ph/Antiagreganty-CHast-3-Aspirin-blokatory-receptorov-tromboksana-DAAT-02-10
#гематология
#фармакология
#кровь

Исследование брызг крови используется в судебной медицине как вспомогательный метод в реконструкции насильственных преступлений. В настоящее время предпринимаются попытки подвести научную базу под эту, зачастую субъективную, практику.

28 сентября 2000 года Дэвид Камм, бывший служащий полиции из США, штат Индиана, вернувшись домой после игры в баскетбол, обнаружил свою жену и двоих детей, пяти и семи лет, в гараже, погибшими от огнестрельных ранений. Полицейские забрали в качестве улики футболку Камма, на которой было обнаружено восемь маленьких пятен крови, и передали ее криминальному аналитику Роберту Стайтсу. Стайтс посчитал, что кровь одной из жертв забрызгала футболку во время выстрела, что делало Камма главным подозреваемым в преступлении. В первый день октября полиция предъявила Камму обвинение в убийстве.

Несмотря на возражения Камма о том, что кровь попала на его футболку, когда он держал одного из членов семьи, присяжные все равно посчитали его виновным. Он был приговорен к 195 годам лишения свободы.

Оценка пятен крови для восстановления событий насильственного преступления известна как анализ брызг крови (АБК). АБК используется для определения местонахождения и положения жертвы, используемого оружия, а также под каким углом и с какой силой был нанесен удар. Однако в 2009 году Американская Национальная Академия Наук опубликовала отчет, поставивший под сомнение многие методы, используемые в криминалистике, включая АБК. Авторы отметили, что «в целом, заключение специалиста по анализу образца пятна крови является скорее субъективным, чем научным». Публикация этого отчета значительно стимулировала исследования метода АБК.
#перевод #судебная_медицина #кровь

http://medach.pro/life-sciences/forensic/criminology-written-in-blood/

Апластическая анемия (АА) — это заболевание, характеризующееся панцитопенией, гипоклеточностью костного мозга при отсутствии аномальных клеток или фиброза костного мозга. Первое описание апластической анемии было получено в 1888 году Паулем Эрлихом — это была молодая беременная женщина, умершая от тяжелой анемии и нейтропении, на аутопсии было выявлено замещение межтрабекулярных пространств костного мозга жировой тканью, т. е. отсутствие гемопоэза. Термин «апластическая анемия» был введен французским гематологом А. М. Шоффаром в 1904 году и применен стохастически. Хоть АА и не является распространенным заболеванием, трагичность каждого отдельного случая и фатальные последствия вызывают к ней значительный интерес.
#кровь #гематология

http://telegra.ph/Aplasticheskaya-anemiya-02-20

Специалисты из отделений вирусологии, патофизиологии и детской нефрологии Университетской больницы Тулузы (Франция) описали клинический случай аГУС, вызванный вирусом ветряной оспы (описано всего 3 случая между 1980 и 2009 годами).
#педиатрия #гематология #кровь

http://telegra.ph/GUS-associirovannyj-s-virusom-vetryanoj-ospy-02-25

В 1955 г. C. Gasser et al. описали наблюдавшееся ими у 5 детей заболевание, представляющее собой сочетание острой почечной недостаточности (ОПН) с гемолитической анемией и тромбоцитопенией, и назвали его гемолитико-уремическим синдромом (ГУС).

В настоящее время ГУС является наиболее распространенным вариантом тромботической микроангиопатии с характерной клинической триадой: неиммунной гемолитической анемией, сочетающейся с фрагментацией эритроцитов, тромбоцитопенией и ОПН. Это сопровождается гистологическими проявлениями тромботического микроангиопатического процесса (повреждение эндотелия сосудов, усиление агрегации форменных элементов крови и тромбообразование в микрососудистом русле, особенно часто в почках) либо клиническими подтверждениями такого процесса при отсутствии любого другого заболевания или вероятной причины.

ГУС считается заболеванием преимущественно детей грудного и младшего возраста, однако заболеть им могут и дети старшего возраста, и взрослые. Тем не менее у взрослых он выявляется сравнительно редко, причем главным образом у женщин в послеродовом периоде. В детском возрасте ГУС служит одной из наиболее частых причин ОПН. У взрослых заболевание протекает тяжелее и в большинстве случаев носит хронический или рецидивирующий характер; более 50% больных приобретают хроническую почечную недостаточность или необратимые изменения в центральной нервной системе, а 25% могут умереть в острой фазе болезни.
#гематология #педиатрия #нефрология #кровь

http://telegra.ph/Gemolitiko-uremicheskij-sindrom-02-03

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) ㅡ клинико-патологический синдром, осложняющий течение различных заболеваний. ДВС характеризуется системной активацией патологических путей, приводящей к нарушению регуляции коагуляции; проявляется образованием фибриновых сгустков с последующей органной дисфункцией и сопутствующим потреблением тромбоцитов и факторов свертывания, клинически проявляющимся кровотечениями.

Смертность от ДВС за последние годы значительно снизилась. По данным министерства здравоохранения Японии, смертность от ДВС упала с 65 % в 1998 году до 46 % в 2010 и 2012 годах, такая же тенденция наблюдается и в США (с 76 до 51 % между 2006 и 2010 годами). Данное снижение смертности обусловлено более глубоким пониманием патогенеза заболевания, улучшением ранней диагностики и применением новых протоколов лечения ДВС.
#гематология #кровь #анестезиология #реаниматология

http://telegra.ph/DVS-sindrom-02-26

​Переливание донорской крови спасло множество жизней, но в настоящее время ведется пересмотр рутинности переливаний.

Для того, чтобы медицинская процедура была одобрена регулирующими органами, она должна пройти строгую последовательность, состоящую из лабораторных испытаний, исследований на животных и клинических испытаний на предмет ее безопасности и эффективности.

Однако существует метод лечения с многовековой историей, который ежедневно используется в отделениях интенсивной терапии и реанимации по всему миру, и который до последних двух десятилетий не подвергался крупным исследованиям, которых требует доказательная медицина.
#кровь #трансфузиология #гематология

Читать далее: http://medach.pro/post/1181

​Каждый год медсестры в примерно 13000 центрах крови по всему миру собирают примерно 110 миллионов доз донорской крови из вен здоровых добровольцев. Этого объема достаточно, чтобы заполнить 20 олимпийских бассейнов, однако такие цифры даже близко не отвечают потребностям медицинских учреждений в цельной крови и ее компонентах. Группа ученых, в которую входят биоинженеры и изучающие стволовые клетки биологи, надеется восполнить недостачу за счет безопасного, надежного, а главное — бесперебойного производства кровезаменителей в лабораториях.

По словам Роберта Ланзы, пионера в области терапии стволовыми клетками, возглавляющего направление глобальной регенеративной медицины компании Astellas Pharma в Мальборо, Массачусетс, современные технологии еще не готовы заменить натуральный продукт. «В ближайшее время мы не планируем отнимать хлеб у банков крови», — говорит он. Но в ближайшем будущем может быть разрешено использование искусственных компонентов крови в ситуациях, когда переливание донорской крови или ее компонентов невозможно, к примеру, в условиях боевых действий или у людей, которые отказываются от трансфузий по религиозным соображениям. Методы лечения, основанные на перепрограммировании стволовых клеток в целях получения форменных элементов крови также могут помочь центрам переливания крови компенсировать нехватку доноров или избежать передачи инфекций с донорской кровью. Более того, возможно, что нуждающимся в пересадке костного мозга пациентам больше не придется подбирать иммуносовместимых доноров.
#гематология #кровь #перевод

Читать далее: http://medach.pro/post/1196

​Моноклональными гаммапатиями называют увеличение концентрации моноклонального парапротеина (М-протеина) в плазме крови или моче. Чаще всего увеличивается концентрация IgG, следом по частоте возникновения идет повышение IgA, IgM или IgD. При отсутствии заболевания, лежащего в основе такого роста концентрации иммуноглобулинов, говорят о моноклональной гаммапатии неясного генеза (МГНГ, monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS), что служит окончательным диагнозом, не является (пока что) признаком злокачественного заболевания и поэтому не подвергается лечению.
#гематология #онкология #кровь

Читать далее: http://medach.pro/post/1200

До недавнего времени варфарин был практически безальтернативным вариантом для длительной противотромботической терапии пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, системной эмболией и/или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), а также другими заболеваниями, которые подразумевают постоянное применение антикоагулянтов. Основной задачей при лечении таких больных с использованием варфарина и/или прямых антикоагулянтов (НФГ, НМГ, синтетические пентасахариды) является поиск золотой середины между высокой эффективностью данных препаратов и их безопасностью. Ведущей проблемой при лечении варфарином является сложность и одновременно жесткая необходимость поддержания МНО в пределах «терапевтического окна» в течение не менее 65–70 % времени лечения. Данная проблема легко решается путем самоконтроля его уровня при помощи специальных «домашних» коагулометров типа CoaguChek, но, как мы все понимаем, это не всегда возможно по самым разным причинам. Помимо этого, варфарин имеет очень сложные взаимоотношения с разными группами лекарственных средств и пищевыми продуктами, а также отличается изменчивостью метаболизма и фармакогенетическими особенностями. Все это сподвигло фармацевтический мир к созданию альтернативы варфарину. Так и были созданы новые оральные антикоагулянты (НОАКи), которые составили конкуренцию стандартной терапии варфарином.
#гематология #фармакология #кровь

Читать далее: http://medach.pro/post/1287

Среди гематогенных тромбофилий особое место занимают приобретенные формы этой патологии, в основе патогенеза которых лежат сложные изменения в иммунной системе, приводящие к нарушению нормальных взаимодействий в системе гемостаза. Наиболее изученный вид этой патологии — иммунная тромбофилия, обусловленная антифосфолипидным синдромом (АФС).
Антифосфолипидный синдром — это симптомокомплекс, включающий в себя венозные и артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, кожные, гематологические и другие нарушения, серологическим маркером которых являются антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, β2-гликопротеин-1-кофакторзависимые антитела, антитела к аннексину V, протромбину).
#инфографика #медиа #кровь #акушерство

Читать далее: http://medach.pro/media-post/1290

​Анализ кислотно-щелочного состояния / равновесия / баланса (кому как больше нравится) является неотъемлемой частью быстрой оценки тяжести состояния пациента при различных патологиях. Поэтому широкое и абсолютно оправданное внедрение в клиническую практику анализа кислотно-основного равновесия и газового состава крови диктует необходимость обеспечить информационную поддержку по данной проблеме. Первое знакомство с данной темой происходит еще на 3 курсе медицинского университета на кафедре патологической физиологии, но обычно она проходится «галопом по Европам», и на выходе при первой реальной встрече с данными, касающимися оценки кислотно-щелочного состояния (КЩС) и газового состава крови, возникает проблема. Данная информация не претендует на новаторство, однако может быть полезна как студентам, осваивающим эту тему, так и при повторении уже закончившим университет специалистам различных специальностей.
#кровь #кщс #анестезиология #реаниматология

Читать далее → http://medach.pro/post/1779

Можно ли изменить группу крови у органа для трансплантации?

Совместимость групп крови — это одно из самых главных ограничений не только при переливании крови, но и при пересадке донорских органов. Сегодня мы расскажем о двух ключевых исследованиях, которые показали возможность не только изменить группу цельной крови, но и органа для трансплантации.

Читать подробнее → https://medach.pro/post/2988

#medach #медач #транплантология #кровь #гематология #микробиология