Палатки. Ёлки. Шишки. Лес.
Почти без комаров. Прогресс.
Прохладный океан. Волна.
Утёсы. Неба глубина.
Песок под солнцем. Лёгкий бриз.
Прилив. Канадский парадиз.
Шашлык. Салат. Гора котлет.
Гриль-куры. Белый гриб. Фуршет.
Оливки. Шпроты. Суп харчо.
С комфортом любим. Ну а чо?
Пивас. Вино. Душевный трёп.
Костёр. Истории взахлёб.
Григорий Остер. Бармалей.
Смех и страшилки для детей.
Маршмеллоу на шампурах.
Мальцы уснули на руках.
Ночь. Тихо. Дети, птицы спят.
И только белки егозят.
Стрекочут, курвы, на ветвях.
Еду воруют второпях.
Шесть-тридцать. Утро. Сладкий сон.
Сирена. Мат провозглашён.
Подъём. Здоровый аппетит.
Съестных припасов аудит.
Горячий кофе. Бутерброд.
Бекон и яйца. Полон рот.
Дождь собирается. Пора.
Свернули лагерь. В путь. Ура.
Семейный снимок. Влез сосед.
Михалычу запрета нет.
Прекрасный водопад. Краса.
Селфач. Отличная туса.
Санёчек в водопад нырнул.
И телефон свой окунул.
Грибной домен - Забар секрет.
И водопад, какого нет.
Искали долго. Не нашли.
Дороги нет. Не все дошли.
Зарыли в грязь полколеса.
Спасали добрых полчаса.
Топор, домкрат - наш инструмент.
Не скучно. Чудный индидент.
И снова в путь. Теперь домой.
К концу подходит выходной.
McDonalds детям напослед.
Доволен, счастлив каждый шкет.

Залог успеха - коллектив.
Уикенд выходит - эксклюзив. ❤️

🦆

Система здравоохранения Канады - вторая с конца среди развитых стран.

Речь идёт о последнем отчёте Фонда Содружества (Commonwealth Fund), опубликованном в начале августа 2021 года. Эффективность систем здравоохранения 11 стран с высоким уровнем дохода оценивались по нескольким ключевым медицинским критериям.

Страны в отчёте:
Австралия, Канада, Франция, Германия, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, Швеция, Швейцария, Великобритания, США.

#медицина

Ключевая метрика:

⁃ Доступ к медицинской помощи: включает доступность мед. услуг по цене (как страховки покрывают стоимость лечения) и длительность ожидания мед. помощи (условно в тот же день или через год).

⁃ Процесс лечения: включает профилактику (скрининг по маммограммам, вакцинация от гриппа, консультации с семейным доктором о правильном питании, вреде алкоголя, курении и т.п.), координацию мед.услуг (коммуникация между семейным доктором и узкими специалистами), предпочтения пациентов (насколько пациент имеет возможность поменять лечащего врача).

⁃ Административная эффективность: это о количестве бумажек и бюрократических процедур, которые нужно пройти пациенту для получения медицинской помощи.

⁃ Справедливость: это о неравенстве по доходу (об уровне получаемых медицинских услуг в зависимости от личного дохода пациента). Включает финансовые барьеры к оплате медицинских счетов, не покрываемых страховкой (например, дантиста, офтальмолога).

⁃ Результаты системы здравоохранения: это те общие показатели, которые получает система здравоохранения в результате своего функционирования: уровень детской смертности, ожидаемая продолжительность жизни после 60 лет и т.п.

#медицина

По совокупности всех этих показателей ведущие места занимают Норвегия, Нидерланды и Австралия.

Канада на 10 месте из 11.

Ниже финальная табличка:

#медицина

Полный отчёт можно посмотреть на первоисточнике:

https://www.commonwealthfund.org/publications/fund-reports/2021/aug/mirror-mirror-2021-reflecting-poorly#equity

#медицина

В продолжение темы о канадской медицине…

Я не берусь судить о квалификации местных докторов и качестве лечения. У нас тут, к счастью, за 2 года не случалось каких-то глобальных проблем со здоровьем. А мелкие вопросы типа простуды или зубной пломбы тут решаются примерно так же, как и в Украине. Так что особых нареканий и сюрпризов касательно канадского лечения у нас нет.

Мне хотелось бы коснуться времени ожидания приёма у доктора.

Например, вы сегодня решили, что вам нужна консультация ЛОРа, любого. Или хирурга, тоже любого. Как долго вы обычно ожидаете приёма? В Украине я попадала на приём к узкому специалисту в тот же день. Ну или на следующий. К своему гинекологу я записывалась за 1,5-2 недели, и это было максимально долгое ожидание доктора в принципе.

#медицина

Как с записью на приём обстоят дела в Канаде?

Во-первых, к узкому специалисту (дерматолог, ЛОР, гастроэнтеролог и т.д.) напрямую записаться нельзя. Вся коммуникация ведётся через первичного терапевта (обычно семейный доктор, но есть ещё варианты). Именно он направляет пациента к узкому специалисту. И то, не во всех случаях, а если посчитает нужным.

Я приведу здесь только нашу семейную статистику, наш маленький частный случай. Его, конечно же, нельзя экстраполировать на всю систему здравоохранения Канады. Тем не менее, комментарии друзей и знакомых в нашей и других канадских провинциях говорят о том, что ситуация с ожиданием приёма у узких специалистов везде примерно схожая.

#медицина

История 1.

Серёжа решил выяснить причину дискомфорта в суставе. Позвонили семейному доктору. Назначили встречу через 6 дней.
Семейный доктор отправил на рентген, который состоялся через 23 дня.
Рентген-кабинет отправил результаты рентгена семейному доктору через 5 дней (дада, здесь пациенту не сообщают результат рентгена через 15 минут! Всю информацию отправляют семейному доктору в течение 7 дней). Семейный доктор пригласил на приём по результатам рентгена через 4 дня.

Итого, с момента «схожу-ка я к доктору» до получения диагноза и назначения лечения прошло:
6 + 23 + 5 + 4 = 38 дней.

И это тут считается быстро.
Хочу отметить, в этом случае до хирурга даже дело не дошло. К слову сказать, к моменту финальной встречи боль в суставе ушла сама собой. 😂🙄

#медицина

История 2.

У меня возникла необходимость обратиться к маммологу.
Ожидание встречи с семейным доктором - 6 дней.
Ожидание маммографии и УЗИ - 7 дней.
Встреча с семейным доктором по результатам исследования - через 22 дня. Направил к маммологу.
Ожидание маммолога - 57 дней.

Итого, с момента озвучивания проблемы до встречи с узким специалистом прошло времени:
6 + 7 + 22 + 57 = 92 дня.

#медицина

История 3.
Я решила выяснить проблему с суставом.
Ожидание приёма у семейного доктора: 5 дней. Назначили рентген.
Ожидание рентгена: 39 дней.
Встреча с семейным доктором по результатам рентгена: через 13 дней.
Направил к хирургу.
Ожидание приёма у хирурга: 41 день.

Итого с момента озвучивания проблемы до попадания к хирургу прошло:
5 + 39 + 13 + 41 = 98 дней.

Хирургу оказалось недостаточно информации для постановки диагноза, и он послал меня на МРТ.

Этот кейс в процессе. Я жду назначения на МРТ уже 78 дней (итого, общее время ожидания на сегодня: 98 + 78 = 176 дней или полгода). До сих пор нет даты процедуры, и до Нового года не обещают.

Есть опция сделать МРТ быстро (очередь всего 2 недели), но платно: около $1000.
Пока меня эта проблема не настолько беспокоит, чтоб платить за МРТ штукарь канадских долларов. 🙄
Поэтому жду дальше. 😄

Как-то так 🤷‍♀️

#медицина

Это были 3 коротеньких медицинских заметки из моего личного календаря.
И они не противоречат официальному исследованию Института Фрейзера (Fraser Institute). Эта организация отслеживает время ожидания доктора в Канаде уже почти 30 лет.

В 2020 году время ожидания между получением направления от терапевта на приём к узкому специалисту и получением рецепта на лечение составило 22,6 недель (5+ месяцев) в среднем по Канаде. Это на 143% дольше, чем в 1993 году - тогда среднее время ожидания было всего 9,3 недель (это ж больше 2 месяцев, и это 30 лет назад было ещё норм - можно представить себе??)

Ну то есть, понимаете, канадцы уже в нескольких поколениях привыкли к тому, что лечение на родине - процесс оооочень небыстрый.

Долгое ожидание лечения - отличительная черта канадской медицины. Последствия такого положения вещей можно легко спрогнозировать: от получения хронического заболевания до непоправимого ущерба здоровью.

Это одна из весомых причин, почему Канада пасёт задних в том рейтинге, который я привела выше.

#медицина

Больше деталей исследования здесь:
https://www.fraserinstitute.org/studies/waiting-your-turn-wait-times-for-health-care-in-canada-2020

#медицина