⛔ملاحظه مهمه جداً جداً في الجانب العملي:

عند معالجة جرثومة المعده (Helicobacter pylori Infection).
❌ نتجنب(نبتعد عن) صرف دواء (Clarithromycin) لمعالجة جرثومة المعده إذا كان المريض المصاب بجرثومة المعده ⇦ قد استخدم من قبل دواء(Clarithromycin) والسبب يرجع إلى أن استخدام دواء ال(Clarithromycin) في المرّه السابقه قد حدث له مقاومه من البكتيرياء بسبب طفره تحدث داخل الحلقه المحفوظه من(23S rRNA).
✔ وايضاً من المهم جداً أن نعرف أن زيادة مقاومة بكتيرياء(H.Pylori) لدواء(Clarithromycin) تحدث نتيجةً لإعطاء هذاء الدواء بشكل منفرد(وحيداً) لمعالجة جرثومة المعدة.
✅ فكيف نتجنب هذا الخلل ونجعل دواء(Clarithromycin) فعال جداً في معالجة جرثومة المعده ⇦ الحل هو أن نعطيه مجموعاً مع (Amoxicillin) واحد ادوية(PPIs) يعني مركب من دواء واحد.
References
➺American College of Clinical pharmacy 2022
➺Pharmacotherapy Principles And Practice 6e 2022
➺Medscape
➺Leoxicomp
➺Pubmed

🎓تدعوكم اللجنة الاعلامية للإنضمام الى قناة الدفعة على التليجرام

https://t.me/pharmapioneers

🎓صفحة الدفعة على الفيس بوك
https://www.facebook.com/دفعة-روادالصيدلة-جامعة-صنعاء-2022-106350805442496/


#اللـــــــجنة_الاعلامـــــــية
#كلية_الصيدلة
#دفعة_30_صيدلة
#دفعة_رواد_الصيدلة
#اللجنة_التحضيرية

كصيدلي ناجح عندما تصرف دواء مضاد التجلط rivaroxaban بجرعه (15 او 20ملجم) لاتنسى بان تخبر المريض بان ياخذه مع الاكل (وجبة العشاء)لان الدواء يزيد امتصاصه وفعاليته مع الاكل
هذا يفرق كثيرا
لانه اذا اخذة المريض على معده فارغه راح يقل فعاليتة بتالي قد يدخل في جلطة رغم أستخدم الدواء
طبعا هذا الأمر ينطبق على جرعه 15 و 20 من الدواء
اما جرعه2.5 و 10 ملجم لايزيد امتصاصه بالاكل...
✍️🌻دمتم بألف خير 🌻
#اللجنة_التحضيرية #اللـــــــجنة_الاعلامـــــــية

🔶 الفرق بين مرضى السكري النوع الاول والثاني

🌹العمر

💕النوع الاول :
غالبا مايصيب الاطفال بين عمر 10-13 لكن ممكن ان يظهر باي عمر وكذلك ممكن ان يظهر عند الكبار في السن ويسمى latent autoimmune

💕النوع الثاني :
غالبا مايظهر فوق 30 سنه لكن ممكن يظهر عند الاطفال عند عمر 6 سنوات

🌹فتره ظهور الاعراض

💕النوع الاول : اسابيع
🔅acute symptoms of hyperglaciemia

💕النوع الثاني :
من شهور الى سنوات تظهر الاصابه قبل الاعراض
either
🔅Subacute symptoms ofen present for many year (4-7 year) before diagnosis
🔅chronic hyperglycimia

🌹الوزن للمريض:

💕النوع الاول : طبيعي او ناقص
💕النوع الثاني : سمنه obese

🌹العامل الوراثيhistory of family :

💕النوع الاول : no
💕النوع الثاني: yes

🌹الاعراض :

💕 كثره التبول والعطش polyuria and thirst :
* يزيد في النوع الاول ويقل في النوع الثاني

💕الضعف weakness :
* يزيد في النوع الاول عن النوع الثاني
النهم او الشره مع فقدان

💕الوزن polyphagia and weight loss :

* النوع الاول : يزيد
*النوع الثاني : لايظهر

💕عدم الوضوح في الرؤيهblurred vision:

*في النوع الثاني اكثر من النوع الاول
💕Perpheral neuropathy :

* تظهر الاعراض في النوع الثاني اكثر من النوع الاول

💕سلس التبول الليلي nocturnal enuresis

*النوع الاول : يزيد
*النوع الثاني : لايظهر

💕الموت السريع بدون العلاج بالانسولين rapid death without treatment with insulin :

*النوع الاول : yes
*النوع الثاني : no


🔶الفرق بين نوعي السكر:

💕الاعتماد ع الانسولين

* النوع الاول : تحلل مناعي ذاتي لخلايا بيتا في البنكرياس مع الفقدان المطلق لافراز الانسولين بالتالي يبقى السكر في الدم ولا يصل الى الخلايا( insulin dependent diabetes (mellitus IDDM
*النوع الثاني : ناتج من المقاومه للانسولين وبالتالي زياده السطكر في الدم
غير معتمد ع الانسولين (non insulin dependet diabitis mellitus NIDDM )


💕 Factors :
*النوع الاول: غير معروف العوامل
*النوع الثاني : عده عوامل تؤثر العمر والسمنه وسكر الحمل

💕 insulin resistance المقاومه للانسولين

*النوع الاول : فقط في حاله hyperglycemia
*النوع الثاني :mostly present

💕الصيام لفترات طويله :

*النوع الاول couses hyperglycemia , ketoacidosis
* النوع الثاني : glycemic level improve

💕في حاله الاجهاد او الحالات الشديده من فقدان الانسولين stress withdrawal of insulin :

*النوع الاول يحصل ketoacidosis
*النوع الثاني non ketotic
hyper osmolar coma ,
Occasionally ketocidosis


💕C- peptid

*النوع الاول لايظهر
*النوع الثاني يظهر

#اللـــــــجنة_الاعلامـــــــية
#اللجنة_التحضيرية
#دفعة_رواد_الصيدلة

‏سؤال:

اشتغلت تحليل S.creatinine وكانت النتيجة
S.creatinine :5.7mg/dl

كيف افرق بين
Chronic and acute renal disease
من خلال hemoglobin.... ؟!

الاجابة :
اولاً يجب معرفة ان الكلى تفرز هرمون
Erythropoietin (EPO) hormone...
بشكل رئيسي من خلايا تسمى
interstitial fibroblasts with pertubular capillaries and proximal convoluted tubule
وايضا ينتجه الكبد كبديل بكميات قليلة من خلايا تسمى
Perisnusoidal cells

ما هو عمله.. :
هذا الهرمون ينتج استجابة ل
cellular hypoxia
فاذا نقص الاوكسجين تبدأ الكلى مباشرة بإفرازه ليحفز النخاع العظمي على انتاج خلايا الدم الحمراء لتعوض النقص ..
الطبيعي حوالي (10Um/ml) .




اذا في حالة امراض الكلى الحادة يستمر انتاج هذا الهرمون بشكل طبيعي او يقل بكمية قليلة لا تؤثر على انتاج خلايا الدم الحمراء ويبدا بتناقص تدريجياً الى ان يتطور المرض حتى يصبح فشل كلوي مزمن وهنا ينتج EPO بكميات قليلة جدا ويحصل anemia 👏👏

الخلاصة:

اذا في حالة
📍Acute renal disease ➺ Hemoglobin is normal.

📍Chronic renal disease ➺ hemoglobin is low

#مودتي_لكم🌻🎓
#اللـــــــجنة_الاعلامـــــــية #اللجنة_التحضيرية
#دفعة_رواد_الصيدلة

🔰🔬Calprotectin test for stool🔰
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖⁦➖
اليوم سوف نتطرق لشرح تحليل ربما لم تعرفوه سابقا وهو عن تحليل مهم جدا لتشخيص مرض القولون
➖هل هو ناتج عن الالتهابات في القولون
➖ أو هي متلازمة القولون العصبي .
⁦⬆️⁩➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔰🔰🔰هذا هو اسم التحليل
🔬قياس للكالبروتكتين الموجود في الستول

🔬لماذا يطلب هذا. التحاليل ⁦⁉️⁩
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
وذلك من خلال جمع عينة براز للتفرقة بين أمراض التهابات الأمعاء مثل
➖ (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) ➖وأمراض الأمعاء غير الالتهابية
➖ومتلازمة القولون العصبي.
.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
حيث يشير وجود مستوى مرتفع للكالبروتكتين في الستول🔬
وهذا يدل إلى هجرة العدلات من الدم إلى الغشاء المخاطي المعوي،
والذي يحدث أثناء التهاب الأمعاء،
بما في ذلك الالتهابات الناجمة عن داء الأمعاء الالتهابي
.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖⁦➖➖
🔬📝الأمراض الأساسية التي تسبب زيادة طرح الكالبروتكتين في البراز هي التهاب القولون الخمجي
➖، داء كرون،
➖التهاب القولون التقرحي
➖ والأورام (السرطان).
➖➖➖➖➖➖➖⁦➖➖➖➖➖
🔶داء الأمعاء الالتهابية
"(Inflammatory bowel diseases (IBD" هي مجموعة من الحالات التي تسبب التهاباً مرضياً في جدار الأمعاء .
تتدفق العدلات إلى لمعة الأمعاء كنتيجة للالتهاب
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
***فوائده
🔴 _تمييز داء الأمعاء الالتهابي
من داء الأمعاء الوظيفي وهذا يجنبنا الحاجة للاستقصاءات الغازية كتنظير القولون .
🔴_تقييم فعالية المعالجة لداء الأمعاء الالتهاب بالتنبؤ بنكس أو اشتداد داء الأمعاء الالتهاب يقدم اختباراً تشخيصياً بديلاً للمرضى الرهابيين من الإبرو التنظير الداخلي
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔷🔬طريقه عمل التحليل تشبه طريقه عمل FOC او الدم الخفي في البراز
او H.pylori في البراز. نفس الطريقه في تحليل كاست متوفرة ونفس طريقة جرثومة المعدة أو الدم الخفي في البراز
وهي🔬🔬🔬🔬
💠 ١ .تاخذ كميه من البراز بواسطه الستك الخاص ويوضع في البفر
💠 ٢.نعمل مكسنك جيد
،💠٣٣.تضاف قطرتين من المحلول الى الكاسيت وننتظر المتيجه خلال عشر دقائق
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
📝*** النتائج Calprotectin stool test

فحص كويس للي عندهم مشاكل بالقولون

⁦↔️⁩اذا طلع طبيعي فالتشخيص يمشي اكثر مع القولون العصبي

⁦⬆️⁩اذا طلع مرتفع فالقولون ملتهب،،
لكنه لا يحدد السبب او مكان الالتهاب بالضبط لهذا هوه مؤشر جميل جداا

⁦☣️⁩على الاقل هذا التحليل يفرق بين التهاب القولون والقولون العصبي
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
📔النتائج الايجابيه الخاطئه
📌 رغم أن الكالبروتكتين البرازي يرتبط ارتباطاً هاماً بفعالية المرض عند الأشخاص المصابين بالتهاب أمعاء مؤكد
🔄إلا أنه قد يعطي إيجابية كاذبة في بعض الحالات وأكثرها أهمية تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و الاسبرين إذ ترتبط بارتفاع هام لقيم الكالبروتكتين

وايضا هل هو مرض مناعي في القولون العصبي راجع المنشورات الأقدم في الصفحه عن منشور تحاليل القولون المناعي
🎓🌻دمتم بألف خير 🌻🎓
#اللـــــــجنة_الاعلامـــــــية
#اللجنة_التحضيرية
#دفعة_رواد_الصيدلة