⁃ Токсины, выделяемые в кровоток из жировой ткани при интенсивном похудании
У людей с синдромом хронической усталости часто неоптимально функционирует печень, поэтому она медленнее “разбирает” лекарства, в результате можно получить передозировку “нормальной дозой” лекарства (тут еще важно отметить, что “доза для взрослого человека” рассчитана на среднестатистического взрослого весом 70 кг, и если в результате болезни вы резко похудели (больше, чем на 10% массы тела), то количество получаемого лекарства (мг/кг), соответственно, увеличивается, если не пересчитана дозировка. - ДК).
Печень перегружена различными токсинами еще и потому, что у нее недостаточно “детоксифицирующих средств” (витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот, серы для производства глутатиона и пр.).
3. Активность иммунной системы в ответ на ту или иную провокацию (в том числе в некоторых случаях — в ответ на вакцинацию)
4. Избыточная стрессовая нагрузка (физическая или эмоциональная, в т.ч. ПТСР, горе/утрата)
5. Переход к “посменной работе”, ведущей к депривации сна (…в частности, спать вполуха, прислушиваясь к тому, как дышит заболевший родственник)
6. Возросшее воздействие электромагнитных полей от различных приборов и сетей
7. Возросшее постоянное шумовое загрязнение (стройка под окном, новые шумные соседи и пр.)
8. В качестве отдельного фактора, который может спровоцировать хроническую иммунную активацию, доктор Майхилл описывает разные синтетические материалы, используемые для восстановительной и пластической хирургии, в первую очередь силикон.
(продолжение следует)
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #поствирусный_синдром #митохондрии #миалгический_энцефаломиелит #сломать_спину_верблюда
*если вы будете гуглить доктора Майхилл на русском языке, вы обнаружите загадочное явление: первое издание книги доктора Майхилл на русском с указанием имени “Михаил Титов” в качестве первого автора. Вклад оного персонажа в книгу неясен, равно как и права на перевод “на его совести”, но если вы ее купите, деньги получит он. Я не стала покупать и не советую; но тут каждый сам решает в соответствии со своими убеждениями.
У людей с синдромом хронической усталости часто неоптимально функционирует печень, поэтому она медленнее “разбирает” лекарства, в результате можно получить передозировку “нормальной дозой” лекарства (тут еще важно отметить, что “доза для взрослого человека” рассчитана на среднестатистического взрослого весом 70 кг, и если в результате болезни вы резко похудели (больше, чем на 10% массы тела), то количество получаемого лекарства (мг/кг), соответственно, увеличивается, если не пересчитана дозировка. - ДК).
Печень перегружена различными токсинами еще и потому, что у нее недостаточно “детоксифицирующих средств” (витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот, серы для производства глутатиона и пр.).
3. Активность иммунной системы в ответ на ту или иную провокацию (в том числе в некоторых случаях — в ответ на вакцинацию)
4. Избыточная стрессовая нагрузка (физическая или эмоциональная, в т.ч. ПТСР, горе/утрата)
5. Переход к “посменной работе”, ведущей к депривации сна (…в частности, спать вполуха, прислушиваясь к тому, как дышит заболевший родственник)
6. Возросшее воздействие электромагнитных полей от различных приборов и сетей
7. Возросшее постоянное шумовое загрязнение (стройка под окном, новые шумные соседи и пр.)
8. В качестве отдельного фактора, который может спровоцировать хроническую иммунную активацию, доктор Майхилл описывает разные синтетические материалы, используемые для восстановительной и пластической хирургии, в первую очередь силикон.
(продолжение следует)
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #поствирусный_синдром #митохондрии #миалгический_энцефаломиелит #сломать_спину_верблюда
*если вы будете гуглить доктора Майхилл на русском языке, вы обнаружите загадочное явление: первое издание книги доктора Майхилл на русском с указанием имени “Михаил Титов” в качестве первого автора. Вклад оного персонажа в книгу неясен, равно как и права на перевод “на его совести”, но если вы ее купите, деньги получит он. Я не стала покупать и не советую; но тут каждый сам решает в соответствии со своими убеждениями.
Существует ли возможность диагностировать именно синдром хронической усталости каким-нибудь специфическим анализом крови?
Этому посвящен следующий раздел книги доктора Майхилл. Они с коллегами разработали тест, который им вроде бы показывает нарушения функции митохондрий. Было три публикации в журналах (в 2009-2012 гг). Дальше я пошла в Интернет искать и смотреть, и обнаружила, что семь лет спустя другая исследовательская группа совершила попытку воспроизвести результаты, попытка не удалась, они продолжают переругиваться, на форумах пациенты помогают друг другу интерпретировать результаты и пр., в общем, жизнь идет. Что из этого важно для нас? Что пока нет такого специального теста, чтоб человек мог прийти в лабораторию и сказать “мне профиль на патологию функции митохондрий при синдроме хронической усталости, пожалуйста”. В 2019 году был шум, что в Стэнфорде ученые, наконец, что-то открыли, но, покопавшись, снова трудно сказать что-то, кроме “дело ясное, что дело темное” и “что бы они там ни открыли, нам от этого сейчас ни тепло, ни холодно”.
Дальше д-р Майхилл пишет в книге, какие тесты еще нам могут быть полезны, но не поодиночке, а в комплексе. Вообще она сторонник персонализированного подхода и подбора лечения методом проб и наблюдения за реакцией пациента (что, возможно, во многом противоречит современному стандартному медицинскому доказательному подходу, но это отдельная огромная тема, в которую я не готова погружаться прямо сейчас). Когда-то врач, сказавшая “мы так до конца и не понимаем, что это, никогда такого не видели за 40 лет практики, и у нас нет протокола для лечения этого, но давайте попробуем вот что и посмотрим, что получится”, спасла моему ребенку жизнь (потом уже несколько месяцев спустя генетический анализ подтвердил орфанное заболевание с частотой встречаемости именно в таком виде примерно 3 на миллион; но если бы тот врач тогда не решила рискнуть, ребенок бы точно умер). Поэтому я в силу личного опыта (не только описанного выше) поддерживаю идею экспертности пациента в отношении его собственного уникального организма, особенно в случае редких заболеваний или сочетания нескольких заболеваний (я видела человека с 15-ю разными диагнозами одновременно, кто больше?), и партнерского подхода к лечению, когда врач создает несколько гипотез, и дальше вместе с пациентом они проверяют эти гипотезы. Иногда “дедовские” методы диагностики и выявления слабого места по комплексу симптомов, без лабораторной диагностики, — это все, что у нас есть. Когда-то только это и было. Как говорил пожилой профессор в мединституте, когда училась моя бабушка (в 30-е годы прошлого века), “от больного натуральной оспой пахнет вспотевшим гусем”. К счастью, с тех пор не стало ни натуральной оспы (что прямо подвиг и памятник тому, что медицинские службы всего мира могут скоординироваться, если захотят), ни повода каждому знать, как пахнет “вспотевший гусь”. Но умение видеть комплексно и строить гипотезы осталось крайне важным.
Дальше в книге Майхилл нас ждет раздел про еду и воспаление, и потом, наконец, про собственно поствирусный синдром.
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #дело_ясное_что_дело_темное
Этому посвящен следующий раздел книги доктора Майхилл. Они с коллегами разработали тест, который им вроде бы показывает нарушения функции митохондрий. Было три публикации в журналах (в 2009-2012 гг). Дальше я пошла в Интернет искать и смотреть, и обнаружила, что семь лет спустя другая исследовательская группа совершила попытку воспроизвести результаты, попытка не удалась, они продолжают переругиваться, на форумах пациенты помогают друг другу интерпретировать результаты и пр., в общем, жизнь идет. Что из этого важно для нас? Что пока нет такого специального теста, чтоб человек мог прийти в лабораторию и сказать “мне профиль на патологию функции митохондрий при синдроме хронической усталости, пожалуйста”. В 2019 году был шум, что в Стэнфорде ученые, наконец, что-то открыли, но, покопавшись, снова трудно сказать что-то, кроме “дело ясное, что дело темное” и “что бы они там ни открыли, нам от этого сейчас ни тепло, ни холодно”.
Дальше д-р Майхилл пишет в книге, какие тесты еще нам могут быть полезны, но не поодиночке, а в комплексе. Вообще она сторонник персонализированного подхода и подбора лечения методом проб и наблюдения за реакцией пациента (что, возможно, во многом противоречит современному стандартному медицинскому доказательному подходу, но это отдельная огромная тема, в которую я не готова погружаться прямо сейчас). Когда-то врач, сказавшая “мы так до конца и не понимаем, что это, никогда такого не видели за 40 лет практики, и у нас нет протокола для лечения этого, но давайте попробуем вот что и посмотрим, что получится”, спасла моему ребенку жизнь (потом уже несколько месяцев спустя генетический анализ подтвердил орфанное заболевание с частотой встречаемости именно в таком виде примерно 3 на миллион; но если бы тот врач тогда не решила рискнуть, ребенок бы точно умер). Поэтому я в силу личного опыта (не только описанного выше) поддерживаю идею экспертности пациента в отношении его собственного уникального организма, особенно в случае редких заболеваний или сочетания нескольких заболеваний (я видела человека с 15-ю разными диагнозами одновременно, кто больше?), и партнерского подхода к лечению, когда врач создает несколько гипотез, и дальше вместе с пациентом они проверяют эти гипотезы. Иногда “дедовские” методы диагностики и выявления слабого места по комплексу симптомов, без лабораторной диагностики, — это все, что у нас есть. Когда-то только это и было. Как говорил пожилой профессор в мединституте, когда училась моя бабушка (в 30-е годы прошлого века), “от больного натуральной оспой пахнет вспотевшим гусем”. К счастью, с тех пор не стало ни натуральной оспы (что прямо подвиг и памятник тому, что медицинские службы всего мира могут скоординироваться, если захотят), ни повода каждому знать, как пахнет “вспотевший гусь”. Но умение видеть комплексно и строить гипотезы осталось крайне важным.
Дальше в книге Майхилл нас ждет раздел про еду и воспаление, и потом, наконец, про собственно поствирусный синдром.
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #дело_ясное_что_дело_темное
Едем дальше по книге д-ра Майхилл про синдром хронической усталости и смотрим, что можно делать прямо на дому.
Снижать хроническое воспаление всеми возможными способами:
⁃ подбирая для себя противовоспалительный рацион, учитывающий индивидуальные пищевые непереносимости*, , *
⁃ компенсируя существующие пищевые дефициты, в частности, витамин Д, магний, витамин С и пр.,
⁃ восстанавливая оптимальный микробиом,
⁃ восстанавливая сон,
⁃ рассчитывая силы и имея “корзинки дел” и физической нагрузки для разного уровня доступной энергии (и меняя отношение к неспособности сделать столько, сколько хочется),
⁃ получая достаточное количество солнечного света,
⁃ уменьшая токсическую нагрузку, получаемую из окружающей среды,
⁃ уменьшая токсическую нагрузку, уже имеющуюся в организме,
⁃ обеспечивая для себя оптимальное социальное и эмоциональное окружение, дающее ощущение безопасности, отдыха и восстановления, принятия, возможности быть собой и развиваться,
⁃ по возможности избегая инфекций и пролечивая уже имеющиеся.
Также д-р Майхилл пишет о пользе применения налтрексона в низких дозах для восстановления работы системы эндогенных опиатов в организме.
*тут д-р Майхилл ссылается на элиминационную диету д-ра Мэнсфилда, о которой я уже писала раньше. Также она упоминает поэтапный переход от “стандартной западной диеты” к противовоспалительной диете (и это то же самое, что предлагают д-р Валс и д-р О’Брайан). Отмечаю это не потому что “кукушка хвалит петуха за то, что хвалит он кукушку”, а потому, что в целостную картину ситуация собирается (и на практике результат тоже бывает виден, что немаловажно :)).
** в случае большого количества непереносимостей речь идет о ротационной диете (diversified rotary diet)
*** она несколько раз прямым текстом говорит о том, что больной человек не может и не должен организовывать себе правильное питание сам; тут ему могут и должны помогать близкие и друзья.
Пишет она также и про реакцию Херксхаймера на изменение режима питания и на применение антивирусных протоколов, когда известно, что синдром хронической усталости явно вызван вирусом.
Интересно, что можно отслеживать прогресс (улучшения и ухудшения) за счет наблюдения за вариабельностью сердечного ритма (…а это можно делать дома, совершенно неинвазивно, при помощи смартфона и приложения Welltory. - ДК).
Про “менять отношение к неспособности сделать столько, сколько хочется” — про это книги Тони Бернхард и Патрисии Феннелл, про которые я обязательно напишу дальше.
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #воспаление #пищевые_непереносимости #детоксификация #стресс #санаторий
Снижать хроническое воспаление всеми возможными способами:
⁃ подбирая для себя противовоспалительный рацион, учитывающий индивидуальные пищевые непереносимости*, , *
⁃ компенсируя существующие пищевые дефициты, в частности, витамин Д, магний, витамин С и пр.,
⁃ восстанавливая оптимальный микробиом,
⁃ восстанавливая сон,
⁃ рассчитывая силы и имея “корзинки дел” и физической нагрузки для разного уровня доступной энергии (и меняя отношение к неспособности сделать столько, сколько хочется),
⁃ получая достаточное количество солнечного света,
⁃ уменьшая токсическую нагрузку, получаемую из окружающей среды,
⁃ уменьшая токсическую нагрузку, уже имеющуюся в организме,
⁃ обеспечивая для себя оптимальное социальное и эмоциональное окружение, дающее ощущение безопасности, отдыха и восстановления, принятия, возможности быть собой и развиваться,
⁃ по возможности избегая инфекций и пролечивая уже имеющиеся.
Также д-р Майхилл пишет о пользе применения налтрексона в низких дозах для восстановления работы системы эндогенных опиатов в организме.
*тут д-р Майхилл ссылается на элиминационную диету д-ра Мэнсфилда, о которой я уже писала раньше. Также она упоминает поэтапный переход от “стандартной западной диеты” к противовоспалительной диете (и это то же самое, что предлагают д-р Валс и д-р О’Брайан). Отмечаю это не потому что “кукушка хвалит петуха за то, что хвалит он кукушку”, а потому, что в целостную картину ситуация собирается (и на практике результат тоже бывает виден, что немаловажно :)).
** в случае большого количества непереносимостей речь идет о ротационной диете (diversified rotary diet)
*** она несколько раз прямым текстом говорит о том, что больной человек не может и не должен организовывать себе правильное питание сам; тут ему могут и должны помогать близкие и друзья.
Пишет она также и про реакцию Херксхаймера на изменение режима питания и на применение антивирусных протоколов, когда известно, что синдром хронической усталости явно вызван вирусом.
Интересно, что можно отслеживать прогресс (улучшения и ухудшения) за счет наблюдения за вариабельностью сердечного ритма (…а это можно делать дома, совершенно неинвазивно, при помощи смартфона и приложения Welltory. - ДК).
Про “менять отношение к неспособности сделать столько, сколько хочется” — про это книги Тони Бернхард и Патрисии Феннелл, про которые я обязательно напишу дальше.
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #воспаление #пищевые_непереносимости #детоксификация #стресс #санаторий
Нужно дойти до состояния, когда в таком облегченном санаторном режиме вы будете каждый день чувствовать себя хорошо, и это будет продолжаться больше недели подряд. Тогда можно постепенно, по чуть-чуть, “подбирать” отброшенные прежде цели и обязательства. Внимательно следя, не наступает ли откат. Потому что надорваться очень легко, и тогда организм может вылететь в какое-нибудь пике, из которого можно никогда не восстановиться полностью. При этом режим сна, питания, детоксификации и компенсации пищевых дефицитов должен продолжаться.
Когда у вас стало получаться подбирать прежние цели и обязательства и их выполнять, не съезжая в ухудшение состояния, тогда можно начинать добавлять физическую нагрузку, тренировки для того, чтобы увеличить количество митохондрий.
И, наконец, тогда можно уже думать о том, как сбалансировать предпочитаемый образ жизни с необходимостью заботиться о теле и разуме и поддерживать себя. Если мы хорошо это выстроим сейчас, напоминает доктор Майхилл, нам проще будет организовать для себя хорошую старость, когда все эти принципы нам так и так пригодятся.
(очень похоже на рекомендации Патрисии Феннелл по адаптации к жизни с хронической болезнью, но там местами более подробно. - ДК.)
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #стресс #санаторий #место_подвигу #режим_восстановления
Когда у вас стало получаться подбирать прежние цели и обязательства и их выполнять, не съезжая в ухудшение состояния, тогда можно начинать добавлять физическую нагрузку, тренировки для того, чтобы увеличить количество митохондрий.
И, наконец, тогда можно уже думать о том, как сбалансировать предпочитаемый образ жизни с необходимостью заботиться о теле и разуме и поддерживать себя. Если мы хорошо это выстроим сейчас, напоминает доктор Майхилл, нам проще будет организовать для себя хорошую старость, когда все эти принципы нам так и так пригодятся.
(очень похоже на рекомендации Патрисии Феннелл по адаптации к жизни с хронической болезнью, но там местами более подробно. - ДК.)
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #стресс #санаторий #место_подвигу #режим_восстановления
Как оценить, насколько выражена усталость и (не)дееспособность при синдроме хронической усталости? Д-р Майхилл использует для этого шкалу дееспособности д-ра Дэвида Белла. Это не идеальный, но удобный инструмент для отслеживания состояния и прогресса в лечении.
Я ее перевела:
Шкала дееспособности Дэвида Белла:
100. Нет симптомов при физической нагрузке и занятиях спортом. Нормальный общий уровень активности. Может выполнять рабочие и домашние обязанности в полной мере без затруднений.
90. В состоянии отдыха симптомов нет. При физической нагрузке и занятиях спортом симптомы умеренно выражены. Может работать полный день без затруднений.
80. В состоянии отдыха симптомы слабо выражены. Физическое напряжение ухудшает состояние. Требуется ограничение физической активности, вызывающей напряжение. Может работать полный день на работе, требующей напряжения, но испытывает сложности.
70. В состоянии отдыха симптомы слабо выражены. Отмечается заметное ограничение повседневной активности. При работе, требующей напряжения, может выполнять 90% или менее от ожидаемого объема. Может работать на работе или по дому полный день, но испытывает сложности. Нуждается в перерывах на отдых в течение дня.
60. В состоянии отдыха симптомы слабо или умеренно выражены. Отмечается заметное ограничение повседневной активности. Может выполнять примерно 80% работы, требующей напряжения. Не может работать полный день на работе, требующей физического напряжения (включая необходимость весь день стоять на ногах), но может работать полный день на сидячей работе, если есть возможность делать перерывы на отдых по необходимости.
50. В состоянии отдыха симптомы умеренно выражены. При активности, требующей физического или иного усилия, симптомы проявляются умеренно или сильно. Общий уровень активности примерно 70% от ожидаемого. Не может работать на работе, требующей физического усилия, может заниматься спокойной сидячей работой по 4-5 часов в день суммарно, с перерывами на отдых, включая дневной сон длительностью 1-2 часа.
40. В состоянии отдыха симптомы умеренно выражены. При активности, требующей физического или иного усилия, симптомы проявляются умеренно или сильно. Общий уровень активности примерно 50-70% от ожидаемого. Может выходить из дома 1-2 раза в неделю. Не может делать дела, требующие усилия. Может выполнять сидячую работу из дома по 3-4 часа в день, с перерывами на отдых.
30. В состоянии отдыха симптомы умеренно или сильно выражены. Сильно выраженные симптомы при любом физическом напряжении. Общий уровень активности 50% от ожидаемого. Как правило, не может выходить из дома. Не может делать дела, требующие усилия. Может сидеть за столом по 2-3 часа в день (в это время входит как работа, так и еда и пр.), с перерывами на отдых.
20. В состоянии отдыха симптомы умеренно или сильно выражены. Не может совершать физическое усилие. Общий уровень активности 30-50% от ожидаемого. Редко выходит из дома. Большую часть дня проводит лежа в постели. Не может заниматься интеллектуальной деятельностью более часа в день.
10. В состоянии отдыха симптомы сильно выражены. Практически все время в постельном режиме. Не выходит из дома. Есть заметные когнитивные нарушения, мешающие заниматься интеллектуальной деятельностью.
0. Симптомы постоянно сильно выражены. Постоянный постельный режим. Не может ухаживать за собой.
(приложив это к своему собственному состоянию, я узнала много интересного 🙁 обычно я “езжу” между 30 и 50 по этой шкале, “есть куда расти”).
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #шкала_дееспособности_дэвида_белла
Я ее перевела:
Шкала дееспособности Дэвида Белла:
100. Нет симптомов при физической нагрузке и занятиях спортом. Нормальный общий уровень активности. Может выполнять рабочие и домашние обязанности в полной мере без затруднений.
90. В состоянии отдыха симптомов нет. При физической нагрузке и занятиях спортом симптомы умеренно выражены. Может работать полный день без затруднений.
80. В состоянии отдыха симптомы слабо выражены. Физическое напряжение ухудшает состояние. Требуется ограничение физической активности, вызывающей напряжение. Может работать полный день на работе, требующей напряжения, но испытывает сложности.
70. В состоянии отдыха симптомы слабо выражены. Отмечается заметное ограничение повседневной активности. При работе, требующей напряжения, может выполнять 90% или менее от ожидаемого объема. Может работать на работе или по дому полный день, но испытывает сложности. Нуждается в перерывах на отдых в течение дня.
60. В состоянии отдыха симптомы слабо или умеренно выражены. Отмечается заметное ограничение повседневной активности. Может выполнять примерно 80% работы, требующей напряжения. Не может работать полный день на работе, требующей физического напряжения (включая необходимость весь день стоять на ногах), но может работать полный день на сидячей работе, если есть возможность делать перерывы на отдых по необходимости.
50. В состоянии отдыха симптомы умеренно выражены. При активности, требующей физического или иного усилия, симптомы проявляются умеренно или сильно. Общий уровень активности примерно 70% от ожидаемого. Не может работать на работе, требующей физического усилия, может заниматься спокойной сидячей работой по 4-5 часов в день суммарно, с перерывами на отдых, включая дневной сон длительностью 1-2 часа.
40. В состоянии отдыха симптомы умеренно выражены. При активности, требующей физического или иного усилия, симптомы проявляются умеренно или сильно. Общий уровень активности примерно 50-70% от ожидаемого. Может выходить из дома 1-2 раза в неделю. Не может делать дела, требующие усилия. Может выполнять сидячую работу из дома по 3-4 часа в день, с перерывами на отдых.
30. В состоянии отдыха симптомы умеренно или сильно выражены. Сильно выраженные симптомы при любом физическом напряжении. Общий уровень активности 50% от ожидаемого. Как правило, не может выходить из дома. Не может делать дела, требующие усилия. Может сидеть за столом по 2-3 часа в день (в это время входит как работа, так и еда и пр.), с перерывами на отдых.
20. В состоянии отдыха симптомы умеренно или сильно выражены. Не может совершать физическое усилие. Общий уровень активности 30-50% от ожидаемого. Редко выходит из дома. Большую часть дня проводит лежа в постели. Не может заниматься интеллектуальной деятельностью более часа в день.
10. В состоянии отдыха симптомы сильно выражены. Практически все время в постельном режиме. Не выходит из дома. Есть заметные когнитивные нарушения, мешающие заниматься интеллектуальной деятельностью.
0. Симптомы постоянно сильно выражены. Постоянный постельный режим. Не может ухаживать за собой.
(приложив это к своему собственному состоянию, я узнала много интересного 🙁 обычно я “езжу” между 30 и 50 по этой шкале, “есть куда расти”).
#доктор_майхилл #сара_майхилл #синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #шкала_дееспособности_дэвида_белла