Жасанды интеллект туралы – Forbes үшін:

https://forbes.kz/process/medicine/r_telemeditsina_men_jasandyi_intellektt_damuyi_alay_tejelp_keled/

Представляем первый в истории Казахстана проект по комплексному развитию здравоохранения моногорода

Med Invest First принял участие в проекте Казахмыс и Акимата Карагандинской области

Результат: Программа по г. Сатпаев на 2021-2023 утверждена Акимом области

Бюджет: 5+ млрд. тенге

Источники финансирования: РБ, МБ, средства Казахмыс

Есть понятие социальной ответственности крупного бизнеса. В рамках него Корпорация Казахмыс и инициировала проект

Разработано:
1. обоснованный межсекторальный план мероприятий.
2. планы оснащения медицинских организаций (уже утверждена бюджетная заявка).
3. изменения в планы закупа ФСМС (новые медуслуги)

Над Программой работали:
- Факультет медицины и здравоохранения КазНу им.Аль-Фараби;
- Эксперты со стороны Казахмыс под координацией Рамазановой Азель

Научные консультанты: Калматаева Жанна Амантаевна и Шалекенов Булат Уахитович

Рецензенты Программы не нуждаются в представлении: Кульжанов Максут Каримович и Асылбекова Гулюм Ошахпаевна

Благодарим за содействие управление здравоохранения Карагандинской области и лично Нурлыбаева Е.Ш.

Считаем кейс разработки комплексной Программы с дальнейшими инвестициями Казахмыс в социальную инфраструктуру беспрецедентным и образцовым для МЗ РК, регионов и крупного бизнеса

-

Источник: https://t.me/prostozdrav

Наш материал на InBusiness о выплатах медикам, заболевшим COVID-19:

1. Защита медработников – благо республиканского уровня, и отвечает за него центр. Это азы экономической теории. Если приводить аналогию, не может каждая область самостоятельно решать вопросы противовоздушной обороны

2. Чтобы схема всё же заработала, МЗ РК следует определить единые нормы и правила выплат и заложить целевые средства в тарифы на медуслуги. В условиях значительной кредиторской задолженности медорганизаций (грандиознейшая ошибка предыдущего руководства отрасли, связанная с остановкой плановой госпитализации нековидных пациентов), им будет затруднительно финансово поддерживать медработников

Однако, и этого недостаточно, ведь в отдельных медорганизациях может происходить массовое заражение

3. Поэтому мы предлагаем новый механизм – специализированное страхование медработников от несчастных случаев, обусловленных рабочим процессом. То есть, сложивший с себя полномочия ГФСС заменяется частным страховым рынком. Рамки и порядок данного вида страхования следует обсуждать в составе МЗ + Нацбанк + МТСЗН + частные страховые компании. Такая мощная правительственная коалиция в состоянии решить данный вопрос

На фото: забота о медиках на уровне «помоги себе сам»

COVID-19-бен ауырған дәрігерлерге төлемдер жасау туралы InBusiness-тегі біздің материал:

1. Медицина қызметкерлерін қорғау - бұл республикалық деңгейдегі игілік және оған орталық жауапты. Сондай-ақ бұл экономикалық теорияның негіздері. Егер салыстыратын болсақ, әрбір аймақ өздігінен әуе шабуылына қарсы қорғаныс мәселелерін шеше алмайды

2. Сызба дұрыс жұмыс істеуі үшін ҚР ДСМ төлемдердің бірыңғай нормалары мен ережелерін анықтап, медициналық қызметтерге арналған тарифтерге мақсатты қаражат жоспарлауы керек. Медициналық ұйымдардың едәуір кредиторлық берешегі жағдайында (ұқсас емес пациенттерді жоспарлы ауруханаға жатқызуды тоқтатуға байланысты саланың алдыңғы басшылығының үлкен қателігі) оларға медициналық қызметкерлерді қаржылай қолдау қиынға соғады

Алайда, бұл да жеткіліксіз, өйткені кейбір медициналық ұйымдарда жаппай инфекция жұқтыру жағдайлары болуы мүмкін

3. Сондықтан да біз жаңа механизм – медицина қызметкерлерін жұмыс процесіне байланысты жазатайым оқиғалардан мамандандырылған сақтандыруды ұсынамыз. Яғни, МӘСҚ өкілеттігін доғарған адам жеке сақтандыру нарығымен ауыстырылады. Сақтандырудың осы түрінің шеңбері мен тәртібін ДСМ + Ұлттық Банк + ЕХӘҚМ + жеке сақтандыру компаниялары құрамында талқылаған жөн. Мұндай қуатты үкіметтік коалицияның аталған мәселені шешуге қарқыны жетеді

-

Ақпарат көзі: https://t.me/prostozdrav

Типичная проблематика здравоохранения промышленных городов

Во время разработки Программы Казахмыс по г. Сатпаев было обнаружено много интересного. Публикуем лишь 7 пунктов:

1. Демография позитивная, но система здравоохранения за ней не успевает

2. Ресурсовооружённость и скорость обновления мат-тех базы очень низкие

3. Низкое финансирование по сравнению с другими моногородами. Объясняется дефицитом услуг (ФСМС просто нечего финансировать): минимальная хирургическая активность, простейший спектр операций. Дефицит услуг, в свою очередь, объясняется близостью (в 20 км) бывшего облцентра – Жезказгана. Этот центр закономерно оттягивает на себя активность, производственные мощности и потоки пациентов

4. Требуется открытие до 70 реабилитационных коек (ОНМК, ОИМ, травма), до 20 паллиативных коек. Вопрос по скорой помощи не стоит: служба централизована на уровне области, парк машин обновляется

5. Число инфекционных случаев в стационаре явно выбивается из среднереспубликанской картины. Можно предположить, что это связано с качеством питьевой воды (требуются соответствующие меры общественного здравоохранения)

6. 6 млрд. тг. требуется для доведения оснащения медтехникой города на 70 000 человек до минимального уровня – Приказа №850 МЗ РК. Это – информация для центральных органов

7. Информация для ФСМС: от 600 до 800 млн. тг. ежегодно потребуется дополнительно в план закупа после того, как город подтянет мат-тех базу и спектр услуг

Результирующая программа на 5 млрд.тг., софинансируемая УЗ Карагандинской области и Казахмыс – продукт Казахмыс, КазНУ аль-Фараби и Med Invest First

-

Источник: https://t.me/prostozdrav

Өнеркәсіптік қалалардағы денсаулық сақтауға қатысты әдеттегі қиындықтар

Сәтбаев қаласы бойынша Қазақмыс бағдарламасын әзірлеу кезінде көптеген қызықты жайттар анықталды. Солардың ішіндегі тек 7 тармағына толқталып өтейік:

1. Демография өсіп-өркендеуде, ал денсаулық сақтау жүйесі оны қуып жете алар емес

2. Мат-тех базаларының ресурстық жарақтандырылуы мен жаңару жылдамдығы өте төмен

3. Басқа моноқалалармен салыстырғанда қаржыландыру төмен деңгейде. Бұл қызметтердің жетіспеушілігімен түсіндіріледі (ӘМСҚ тарапынан қаржыландыруға тұрарлық ештеңе жоқ): хирургиялық белсенділік минималды, операциялардың спектрі қарапайым. Қызмет көрсету тапшылығы, өз кезегінде, бұрынғы облыс орталығы –жақын жерде (20 км) Жезқазғанда орналасуымен түсіндіріледі. Бұл орталық белсенділікті, өндірістік қуаттылықты және пациенттердің ағымын өзіне тартады

4. 70-ке жуық оңалту төсегін (ЖМҚБ, ЖЖМ, жарақат), 20-ға жуық паллиативтік жататын орынды ашу талап етіледі. Жедел жәрдемге қатысты қиындықтар жоқ: қызмет облыс деңгейінде орталықтандырылған, машиналар паркі жаңартылуда

5. Стационардағы инфекциялық жағдайлардың санын орташа республикалық көріністен анық байқауға болады. Бұл ауыз судың сапасына байланысты деп болжауға болады (денсаулық сақтаудың тиісті шаралары қажет)

6. Қаланы 70 000 адамға арналған медициналық техникамен жарақтандыруды ең төменгі деңгейге жеткізу үшін 6 млрд. тг қажет – ҚР ДСМ №850 бұйрығы. Бұл - орталық органдар үшін ақпарат

7. ӘМСҚ үшін ақпарат: қала мат-техникалық база мен қызметтер спектрін тартқаннан кейін, сатып алу жоспарына жыл сайын 600-ден 800 млн. теңгеге дейін қосымша қаражат жоспарлу қажет болады

Қарағанды облысының ДСБ және Қазақмыс бірлесіп қаржыландырған 5 млрд. теңгегелік нәтижелі бағдарлама – Қазақмыс, Әл-Фараби ҚазҰУ және Med Invest First өнімі

-

Дереккөз: https://t.me/prostozdrav

Мы предлагаем ввести специализированное страхование медицинских работников от COVID-19

Инициатива должна исходить от Правительства и уравновесить отмену выплат из ГФСС

https://m.forbes.kz/process/expertise/kak_zastrahovat_medikov_ot_covid-19

Есть ощущение, что выплаты медицинским работникам, заболевшим COVID, всё же будут возобновлены

Сумма в масштабах бюждета небольшая, варианты перераспределения между госорганами у Правительства есть

А репутационные потери в случае отсутствия выплат будут слишком серьёзными не только на уровне Минздрава, но и для Правительства, и для страны в целом. Риски для социальной стабильности также высоки. Гарантии для медиков - база, которой не следует рисковать

-

Источник: https://t.me/prostozdrav

О защите и поддержке медиков говорят много. Но не совсем ясно, почему вообще общество «должно» медикам что-то. Если очистить капусту от листьев из разряда «главная профессия», «ежедневное самопожертвование во благо», «нечто большее чем» и прочей сакрализации, то останется вполне прагматичная, «ежу понятная» кочерыжка: любой недостаток в обеспечении медиков напрямую конвертируется в физический риск для пациента

И эту кочерыжку прожевать и выплюнуть не получится

Низкая зарплата – врач на приеме думает о личных финансовых проблемах или торопится на вторую работу – проглядел лекарственную несовместимость, важный момент из анамнеза – получите неэффективное и даже опасное назначение

Пожалели денег на повышение квалификации – хирург не освоил эндоскопический подход – Вы разрезаны от уха до пятки

И так далее

Вся суть – в прямом и даже инвазивном доступе к телу (чего нет в других профессиях), и сопряжённых рисках

Именно поэтому полное обеспечение медиков – в интересах самого общества

Медицинское сообщество, в свою очередь, должно понять, что доводы о важности профессии впечатляют лишь самих медиков. А вот аргумент «в лоб» о рисках пациента убедителен для всех

P.s. В следующих постах – классифицируем виды обеспечения медиков и предложим комплексный подход к этому вопросу

Источник: https://t.me/prostozdrav

Дәрігерлерді қорғауға және қолдауға қатысты көп айтылып жатады. Бірақ дәрігерлердің алдында қоғамның не үшін «қарыздар» екені тіптен түсініксіз. Егер оның қасиеттерін қырыққабаттың жапырақтарындай оралған «негізгі мамандық», «игі істер үшін күнделікті жасалатын жанқиярлық әрекеттер», «одан да көп нәрселер» және басқа да сол сияқтылардан біртіндеп жұлып тазартатын болсақ, онда ол прагматикалық, «көзге көрініп тұрған» негізгі мағынасы ғана қалады: ДӘРІГЕРЛЕРДІ ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУДЕГІ КЕЗ-КЕЛГЕН КЕМШІЛІК ЕМДЕЛУШІ ҮШІН ФИЗИКАЛЫҚ ТІКЕЛЕЙ ҚАУІП-ҚАТЕРГЕ АЙНАЛАДЫ

Осы негізгі мағынасынан ешқалай да айырып тастай алмайсың

Төмен жалақының салдарынан - дәрігер емделушіні қабылдап отырып, өзінің жеке қаржылық қиындықтарын ойлап отырады немесе екінші жұмысына асығып отырады – сондықтан дәрінің сәйкес емес екенін, анамнездің маңызды бір бөлігін байқамай қалды - нәтижесінде тиімсіз, тіпті қауіпті дәрі-дәрмек, емделу тағайындап береді

Біліктілігін арттыруға ақшасын аяды - хирург эндоскопиялық тәсілді меңгермеген - Сізді құлағыңыздан бастап өкшеңізге дейін кесіп тастайды

Осылай жалғаса береді

Осылардың бәрінің түпкі мәні – олардың адам денесіне тікелей, тіпті инвазивті қол жетімділікке ие болуы (басқа кәсіптерде бұндай мүмкіндік жоқ) және сәйкесінше қауіп-қатерлерге соқтыруы

Сондықтан да дәрігерлерді толық қамтамасыз ету бұл - қоғамның мүддесінде

Өз кезегінде, медициналық қауымдастық мамандықтың маңыздылығы туралы дәлелдер дәрігерлердің өздеріне ғана әсер ететінін түсінуі керек. Бірақ пациенттің қауіпсіздігі туралы «көрініп тұрған» дәлел барлығына әсерін тигізеді

P. s. Келесі жазбаларда – дәрігерлерді қамтамасыз ету түрлерін жіктейміз және осы мәселе бойынша кешенді ұсыныс жасайтын боламыз

Ақпарат көзі: https://t.me/prostozdrav

Чем надо обеспечить медиков: 5 компонентов

1.1. Первый приоритет – защитить от заражения или травмы на рабочем месте и сгладить их последствия. Это та же работа с ковидными и инфекционными пациентами, скорая помощь, хирургия, анестезиология, процедуры переливания крови, нападение пациентов или их родственников и т.д.

1.2. Второй приоритет – защитить от рисков, связанных с вредом пациенту: здесь мы говорим о защите от последствий врачебных ошибок и их минимизации

1.3. Минимизировать степень профессионального выгорания. Этот риск проявляется в более долгосрочном периоде, чем два предыдущих. Скажем так, риски 1.1 и 1.2 ургентные, а 1.3 – плановый, и потому гарантированный

Перечисленные пункты направлены на безопасность медиков. Это – база, определяющая устойчивость системы здравоохранения

Только 1 пример изъяна материального обеспечения, подрывающего все три пункта: если медик вынужден использовать одноразовое медицинское изделие многократно, то он подвергается риску заражения (например, одноразовая медицинская маска), рискует причинить вред пациенту (заражение из-за той же маски, катетера), и накапливает выгорание, ежедневно осознавая эти риски

Вторая часть посвящена мотивации и развитию. И здесь есть 2 ключевых компонента:

2.1. Заработная плата – вопрос в комментариях не нуждается

2.2. Повышение квалификации. Оно не только положительно сказывается на медицинской практике и следовательно исходах лечения, но и хорошо мотивирует медиков. Интеллектуальная профессия определяет сознание

Итого 5 компонентов обеспечения

P.s. В следующих постах мы предложим конкретный комплекс мер по вопросу обеспечения медиков

Источник: https://t.me/prostozdrav

Дәрігерлерді немен қамтамасыз ету керек: 5 компонент

1.1. Бірінші басымдылық – жұмыс орнындағы жұқпалы аурулардан немесе жұмыста жарақаттанудан қорғау және олардың салдарын жою. Бұл ковидпен және басқа да жұқпалы аурумен ауыратын емделушілермен жұмыс жасағанмен тең, жедел жәрдем, хирургия, анестезиология, қан құю процедуралары, емделушілердің немесе олардың туыстарының шабуыл жасауы және т. б.

1.2. Екінші басымдылық – емделушілерге зиян келтірумен байланысты туындайтын қауіп-қатерлерден қорғау: бұл жерде біз дәрігердің қателіктерінің салдарларынан қорғау және оларды барынша азайту туралы айтып отырмыз

1.3. Кәсіби тұрғыда жалығып кету дәрежесін азайту. Бұл қауіп-қатер алдыңғы екеуіне қарағанда ұзақ мерзімді кезеңде байқалады. Айталық, 1.1 және 1.2 қауіп-қатерлер ургентті, ал 1.3 – жоспарлы, сондықтан кепілдендірілген.

Аталған тармақтар дәрігерлердің қауіпсіздігіне бағытталған. Бұлар - денсаулық сақтау жүйесінің тұрақтылығын анықтайтын негізгі база.

Барлық үш тармақты бұзатын, материалдық қолдаудың кемшіліктерінің тек 1 ғана мысалы: егер дәрігер бір реттік медициналық өнімді бірнеше рет қолдануға мәжбүр болса, онда ол ауруды жұқтыру қаупіне ұшырайды (мысалы, бір реттік медициналық маска), науқасқа зиян келтіру қаупі бар (сол масканың, катетердің салдарынан болған инфекция) және күн сайын осы қауіптерді біліп, жалығып кету қаупі бар

Екінші бөлім мотивация мен дамуға арналған. Мұнда 2 негізгі компонент бар:

2.1. Жалақы мәселесі - түсіндірудің қажеті жоқ деп ойлаймыз

2.2. Біліктілікті арттыру. Бұл медициналық тәжірибеге және содан туындайтын емдеу нәтижелеріне оң әсерін тигізіп қана қоймайды, сонымен қатар дәрігерлерді жақсы ынталандырады. Зияткерлік мамандық сананы анықтайды

Қорыта келе 5 қамтамасыз ету компоненттері бар

P. S. келесі жазбаларымызда біз дәрігерлерді қамтамасыз ету мәселесі бойынша нақты шаралар кешенін ұсынатын боламыз

Дереккөз: https://t.me/prostozdrav

Давайте восстановим логику

На прошлой неделе ликовали отдельные представители частной медицины: МЗ и МОН внесли изменения в закон «Об образовании», позволяющие выпускникам медвузов отработать образовательный грант в частной клинике

Однако, последние два месяца плюс-минус та же аудитория негодует по поводу нововведения, согласно которому поставщиком медуслуг в рамках ГОБМП/ОСМС может стать субъект здравоохранения, включенный в региональный перспективный план развития инфраструктуры здравоохранения

То есть в плане отработки – коллеги выступают «за» уравнение в правах с госпредприятиями, а в части правил допуска к контрактам ФСМС – против

Ещё проще: дайте нам медицинские кадры, а вот при планировании размещения медорганизаций – никак нас не учитывайте

Однако, следует понимать, что права (бенефиты) и обязанности (обязательства) – две стороны одной медали

Так поднимем же бокалы за бинарную логику

Логикамызды қайта қалпына келтірейікші

Өткен аптада жеке медицинаның жекелеген өкілдері қуанышқа кенеліп жатты: ДСМ мен БҒМ «Білім туралы» Заңға өзгерістер енгізді, ол бойынша медициналық жоғары оқу орындарының түлектеріне жеке клиникада білім грантын өтеуге мүмкіндік берілетін болды

Алайда, соңғы екі айда дәл сол аудиторияның азды-көпті өкілдері жаңа енгізілген өзгерістерге қатысты наразылық білдіруде, бұл өзгерістер бойынша денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік даму жоспарына енгізілген денсаулық сақтау субъектісі ТМККК/МӘМС шеңберінде медициналық қызметтердің жеткізушісі бола алады

Яғни, жұмыспен өтеу тұрғысынан алғанда – әріптестеріміз мемлекеттік кәсіпорындармен құқықтарын теңеуді «қолдайды», ал ӘМСҚ келісімшарттарға рұқсат беру ережелері тұрғысында -«қарсы»

Одан да оңтайлысы: бізге медициналық кадрларды беріңдер, бірақ медициналық ұйымдарды орналастыруды жоспарлау кезінде бізді қоспаңдар дейді

Алайда, құқықтар (пайда) мен міндеттер (міндеттемелер) бір тиыннің екі жағы екенін түсінген жөн

Сонымен, екілік бағаға саятын логика үшін көтеріп қоялық

Дереккөз: https://t.me/prostozdrav

4 716 респондентов-медиков требуют внимания лиц принимающих решения!

Цель опроса - выявить реалистичную картину по надбавкам и по компенсациям для медицинских работников

Сегодня наши аналитики приступили к обработке 37 728 ответов на 8 вопросов,

чтобы ответить на важные вопросы:

- Сколько медицинских работников не получили надбавки и компенсации?
- Получали ли медики надбавки и компенсации, даже если соответствовали критериям, указанным в приказах МЗ?
- Зависит ли ситуация от места работы медицинского работника – в гос или частной МО?
- Как шли выплаты врачам, медсёстрам, другим категориям?
- Существует ли взаимосвязь между возможностью получить выплату и регионом, типом организации (больница, поликлиника, другое) и прочими факторами?
- и другие

Результаты анализа будут опубликованы

Благодарим каждого респондента и более 350 тысяч работников системы здравоохранения!

Эта информация должна стать отправной точкой для внимательного разбора ситуации МЗ РК и ЛПР.

Источник: https://t.me/prostozdrav/253