prostozdrav
199 subscribers
61 photos
3 files
166 links
О здравоохранении профессионально
Денсаулық сақтау жайлы кәсіби талдау
Download Telegram
Умеренно вменяемый министр – тот, кто хорошо поставит работу по внутренним вопросам отрасли, особенно методологическим

Действительно займётся вопросами качества медицинской помощи, прислушается к клиницистам, установит правильные ориентиры

Постарается защищать медиков от своей же (и региональной) вертикали власти

Оздоровление системы от Министра здравоохранения
По поводу объединения средств ГОБМП и ОСМС (ссылка на новость 👇)

МЗ и ФСМС испытывают грандиозные проблемы с этим вот уже 5-6 лет. Соответствующая статья от 2017 года в Forbes – по ссылке 👇

Что нужно сделать сейчас:

1. Да, объединить финансирование пакетов

2. Упростить пакеты по содержанию, хотя бы чтобы облегчить администрирование медикам

3. Ввести конкретные критерии отнесения услуг к пакетам. Действующие пакеты слабозаконны, так как услуги распределены между ними по свободному желанию

4. Поставить активную и грамотную работу по изучению и прогнозированию эпидемиологии (а её у нас системно нет), в контексте изучения фактической потребности населения

5. После набора эпидемиологических-потребностных данных – вперёд к детализации пакета и прочим усложнениям

Источник: https://t.me/prostozdrav
Методом пристального взгляда было замечено, что ниша ежегодного здравоохраненческого дайджеста пуста. Исправляем ситуацию на Forbes Kazakhstan

Уведите от экранов детей: меж строк проглядывают крепкие выражения

P.s. Материал был подготовлен на исходе декабря, но по понятным причинам вышел лишь недавно, поэтому операционная информация по омикрон успела устареть

https://m.forbes.kz/process/medicine/zdravoohranenie-2021_glavnyie_sobyitiya/
Теперь мы (почти) имеем Закон о биологической безопасности. Его реализацией по логике должен заняться созданный в декабре 2021 года Национальный холдинг QazBioPharm

Посмотрим, удастся ли столь сложному конгломерату НИИ и Научных центров, ранее подчинявшихся различным Министерствам, наладить скоординированную и эффективную деятельность

P.s. Надеемся, у команды холдинга будут более уверенные лица, чем у их коллег – Йовович и К
Число вице-вакансий в Минздраве близко к достижению исторического максимума. Будем внимательно наблюдать за качеством заполнения, это же мини-модель нового Казахстана. Построенного, как известно, на принципах меритократии. Внятные критерии отбора, публичные собеседования, профессиональное соответствие зоне курации, неотягощенный анамнез, ноль кулуарности, зеро подковёрности, приоритет индивидуального над клановым. Горящее сердце приветствуется. Иначе и быть не может

Источник: https://t.me/prostozdrav
⚡️ В связи со скачком потребления сахара в РК будет построено 17 больниц для диабетиков
⚡️ Межведомственная комиссия обязала всех привитых сдать до 31 марта антитела обратно
⚡️ Министерство здравоохранения реорганизовано в Министерство здоровья и Министерство фармы
В сегодняшний жаркий день поясним, почему следует акцентировать внимание на холодильниках для вакцин (на фото Аршалы ЦРБдағы)

Это холодильник

Вакцинам нужна прохладца

Каждой вакцине разная прохладца

Некоторым прям холодок

Без холодка вакцина теряет свойства или может нанести вред

С обеспечением температурного режима помогают холодильники

Разные холодильники для каждого уровня холодовой цепи

На республиканском уровне, в хабах Алматы и Астаны – стоят гигантские низкотемпературные рефрижераторы на 1-2 миллиона вакцин. Их как бы один раз закупили и красиво

А вот на самом низком уровне, в точке вакцинации в той же ЦРБ – может быть тёплый холодильник, вакцины могут храниться дольше по разным причинам, процедуры валидации временами соблюдаются через раз. Логистика тоже небесплатная, поэтому желательно доставлять не по одной упаковке

В целом здесь самая уязвимая точка холодовой цепи

И как-то предполагалось, что республика должна закупить единую ХЦ сверху вниз, от одного производителя. Чтобы без проблем с совместимостью, фасовкой, запчастями, ремонтом, обслуживанием и т.д.

But to the best of our knowledge, в центре вопрос решён не был, и внутрирегиональная ХЦ осталась за регионами

Однако, как видим, ключик торчит, это уже хорошо

Так вкатим же по бустеру за холодную холодовую!
По некоторым данным, в отдельных больницах ФОТ (фонд оплаты труда) превысил 70% в структуре расходов

Если это правда, то мы близки к финишу. С учётом курса валют, это означает, что лечить буквально нечем

В больнице есть 2 крупные статьи расходов, совокупно ответственные за 90% затрат. Это ФОТ и лекарства / медизделия. Всегда ФОТ занимал около 45%, и столько же ЛС/МИ

Тарифы не растут. Лекарства дорожают вместе с курсом. И по мере усложнения пандемийно-военной логистики. Как минимум не медленнее, чем растут з/п. Коммуналку и прочие статьи расходов не отменяли

Следовательно, доля ЛС сократилась до 20%-. Значит, пациенты всё чаще приобретают ЛС и МИ сами или недополучают в назначении. Также это означает дефицит ЛС для анестезии, в реанимации. Как пример.

Раньше (до 2015) больницы и поликлиники вносили структуру расходов в ИС «СУКМУ». За подписью первого руководителя, с подтверждающими документами. Это было во времена КОМУ, который так любят очернять (как и любого плательщика). И эта структура ежеквартально мониторилась, сравнивалась с рекомендованными коридорами. Выбивающихся было видно, выяснялись причины, принимались конструктивные меры

В итоге ситуация, которую имеем сейчас – результат (отсутствия) политики и системной работы начиная с 2016 года. Результат есть!

Теперь кто-то должен заняться исправлением ситуации
Channel photo updated
КЖТ критикует систему ОСМС

«… ОСМС оказалась неэффективной … около 3 млн человек остались вне медицинской страховки»

Это вопрос не к здравоохранению, а к Минфину и его самопровозглашенной методике расчёта взносов государства

«… правительству совместно с АСПИР подготовить предложения по совершенствованию ОСМС»

АСПИР настолько непрофильный институт по отношению к здравоохранению, что логичнее было бы поручить это МСХ. Эти ведомства пересекаются хотя бы по линии ветеринарии 😅
Есть мнение, что отделы кадров отдельных медорганизаций выставляют требование: чтобы подать заявку на повышение квалификации за рубежом по бюджетной программе УЗ, надо иметь 5 лет стажа именно в этой больнице / поликлинике

Есть ли такое требование в приказах МЗ? Есть ли логика в таком требовании? Возможно ли такое самоволие?