Телесное дисморфическое расстройство (ТДР) характеризуется постоянной озабоченностью одним или несколькими дефектами или недостатками во внешности, воспринимаемыми таким образом самим субъектом и незаметными или лишь слегка заметными для окружающих. Люди с ТДР избыточно застенчивы, часто у них возникают идеи отношения (то есть убежденность в том, что другие люди обращают внимание, осуждают или говорят про недостатки или дефекты во внешности пациентов). Из-за этой обеспокоенности собственной внешностью люди с ТДР вовлекаются в повторяющиеся и избыточные формы поведения, например, они неоднократно изучают свою внешность, серьезность предполагаемого ими дефекта или недостатка, предпринимают чрезмерные попытки скрыть\изменить предполагаемый дефект или избегают социальных ситуаций и триггеров, которые повышают уровень дистресса, связанного с таким дефектом или недостатком. Симптомы достаточно выраженные и приводят к значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах жизни.

Читать далее диагностическое руковдство МКБ-11 по телесному дисморфическому расстройству

Не существует простой, однозначной связи между структурным сигналом МРТ и лежащей в основе “истинной” структурой мозга. Сигналы МРТ отражают смешанный вклад различных структурных компонентов в вокселе и эти компоненты влияют на функции мозга по-разному. Например, увеличение количественного сигнала МРТ T1 может быть результатом снижения миелинизации или увеличения диаметра аксона. Такая неоднозначность соответствия сигнала МРТ и структуры мозга значительно осложняет картирование мозга и поведения.

Читать далее

Опубликованное в марте 2024 г. исследование, посвященное резистентной депрессии, показало относительную эффективность транскраниальной магнитной стимуляции при лечении пациентов, не отвечающих на терапию антидепрессантами. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – метод неинвазивного воздействия на кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов.

Читать далее

Патологическая озабоченность собственным запахом (ПОСЗ) характеризуется постоянной озабоченностью человека из-за его уверенности в том, что от него исходит противный или неприятный для других запах (запах тела или дыхания), который на самом деле либо вовсе не заметен, либо лишь слегка заметен окружающим. Индивиды с ПОСЗ избыточно застенчивы из-за воспринимаемого ими запаха, часто встречаются и идеи отношения (то есть, они убеждены в том, что другие люди обращают внимание, осуждают или говорят об этом запахе). Из-за своей избыточной озабоченности лица с ПОСЗ вовлекаются в повторяющиеся и избыточные формы поведения, например, они неоднократно проверяют, не исходит ли от их тела неприятный запах, проверяют предполагаемый источник появления запаха или раз за разом ищут подтверждения у других, что запах отсутствует, предпринимают чрезмерные попытки скрыть, изменить воспринимаемый ими запах или предупредить его появление, избегают социальных ситуаций и триггеров, которые повышают уровень дистресса, связанного с предполагаемым неприятным запахом. Симптомы достаточно выраженные и приводят к значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах жизни.

Читать далее

В клинической практике важное значение имеет проведение скрининга сопутствующих психических расстройств у пациентов с такими расстройствами пищевого поведения (РПП), как нервная анорексия, нервная булимия и приступообразное переедание. Данные пищевые нарушения нередко протекают на фоне расстройств настроения, которые могут во многом обуславливать тяжесть состояния пациентов. В новом оригинальном исследовании, проведенном в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, были обнаружены более высокие показатели распространенности РПП среди пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР) по сравнению с рекуррентным депрессивным расстройством (РДР).

Читать далее

Новый канал для психиатров и неврологов: новости и исследования из мира психоневрологии

Подписывайтесь, чтобы узнать:

▪️Деменция и омепразол – есть ли связь?

▪️Эпилепсия, йога и осознанность. Если ли взаимосвязь?

▪️Сохраняются ли когнитивные нарушения после перенесенного COVID-19?

▪️Шизофрения – это семейное

▪️Посттравматическое стрессовое расстройство: есть ли связь с возрастом, полом и гормонами?

▪️Уровень кортизола в волосах отражает изменения настроения при биполярном расстройстве

Реклама ООО «Издательство «Открытые системы» Erid: 2SDnjdGM22M

Публикации Института статистики в сфере здравоохранения (Institute for Health Metrics and Evaluation), исследовательского центра Университета штата Вашингтон, позволяют сравнить социо-демографические тренды в разных странах, в том числе причины смертности. Представленная на сайте https://www.healthdata.org/ визуализация этой статистики практически никак не затрагивает психиатрию, однако несколько графиков связаны с психическими заболеваниями.

Чтобы было интереснее, для сравнения с Россией возьмем Данию – страну, находящуюся на первом месте в рейтинге процветающих государств мира Legatum Prosperity Index 2023, составленном лондонским аналитическим центром Legatum Institute. (Россия в рейтинге Legatum Prosperity Index – на 77 месте; в разделе “Здравоохранение” Дания на 16 месте, Россия на 84).

Читать далее разбор Дмитрия Филиппова

Увеличение веса, вызванное антипсихотическими препаратами, является чрезвычайно распространенной проблемой у пациентов с шизофренией. Целью текущего кокрейновского обзора является определение эффективности фармакологических вмешательств для предотвращения увеличения веса, вызванного антипсихотиками, у пациентов с шизофренией. Анализировались все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых изучалось любое дополнительное фармакологическое вмешательство для предотвращения увеличения веса у пациентов с шизофренией или шизофреноподобными расстройствами.

Читать далее

Период пандемии COVID-19 сопровождался обширными исследованиями посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Однако многие исследователи высказывали опасения относительно соблюдения диагностических критериев для данного расстройства, установленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) и Международной классификации болезней (МКБ).

В ходе обширного обзора, опубликованного в Journal of Anxiety Disorders, было выявлено, что во время пандемии COVID-19 большинство исследований ПТСР не удовлетворяют диагностическим критериям DSM или МКБ. Анализ 1129 исследований, проведенный двумя независимыми рецензентами, выявил, что в 70,0% исследований не указывается травматическое событие, к которому приписывались симптомы ПТСР. Эти результаты подчеркивают необходимость критического взгляда на методологические подходы в исследованиях ПТСР в условиях пандемии, чтобы обеспечить их диагностическую точность и клиническую релевантность.

Читать далее

Термин “биполярное расстройство” означает, что аффективный фон меняется между двумя противоположными полюсами – манией и депрессией. Смешанные состояния рассматривались как переходные и необычные фазы между депрессией и манией.

Крепелин, при диагностике маниакально-депрессивного психоза (МДП), подчеркивал течение болезни, а не полярность состояний настроения. Он утверждал, что большинство изменений настроения не были ни депрессивными или маниакальными, а теми и другими одновременно, то есть смешанными. Он не выделял полярность (депрессия-мания), поскольку считал такие состояния редкими, в то время как смешанные состояния встречались намного чаще.

Читать далее

Литий представляет большой научный интерес. Несмотря на его простую структуру и хорошо изученные физические свойства, его влияние на многочисленные клеточные и молекулярные процессы, порождают тайну, которую современная наука все еще пытается разгадать.

Литий оказывает широкое влияние на нейромедиаторно-опосредованную рецепторную сигнализацию, транспорт ионов, сигнальные каскады, гормональную регуляцию, циркадный ритм и экспрессию генов. Биохимические механизмы действия лития, по-видимому, многофакторны и взаимосвязаны с функционированием ряда ферментов, гормонов, витаминов, факторов роста и процессами трансформации.

Читать далее большой перевод про механизмы действия лития только на нашем Boosty

Ипохондрия характеризуется стойкой озабоченностью или страхом перед возможностью иметь одно или несколько серьезных, прогрессирующих или жизнеугрожающих заболеваний. Обеспокоенность сопровождается: 1) повторяющимся и чрезмерным поведением, связанным со здоровьем, например, осмотр тела на предмет наличия признаков заболевания, трата чрезмерно большого количества времени на поиск информации о болезни, возникновения которых индивид опасается, повторяющийся поиск подтверждения того, что заболевание отсутствует (например, многократное посещение консультаций врачей); 2) дезадаптивным избегающим поведением, связанным со здоровьем (например, избегание посещений врача). Симптомы приводят к значительному дистрессу или нарушению функционирования в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах жизни.

Читать далее перевод от Татьяной Прусовой

В одном из номеров журнала Translational Psychiatry было опубликовано исследование, проведённое Helen-Maria Vasiliadis et al. Авторы изучили, профилактирует ли лекарственная терапия расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) смертность от несчастных случаев. В исследование было включено 217192 лиц до 24 лет принимающих психостимуляторы и препараты других групп для лечения РДВГ. Авторы выяснили, что наибольшим профилактическим эффектом для смертей от всех причин обладают психостимуляторы. Психостимуляторы и препараты других групп, их сочетание способствуют снижению риска необходимости в экстренной медицинской помощи из-за повреждений.

Читать далее

Расстройства интеллектуального развития включают группу этиологически гетерогенных состояний, возникающих в ходе индивидуального развития. Они характеризуются значительно сниженным уровнем интеллектуального функционирования и адаптивного поведения, что примерно на два или более стандартных отклонения ниже средних популяционных значений (приблизительно менее 2,3-го процентиля) по результатам нормированных индивидуально проводимых стандартизированных тестов. При отсутствии возможности использования таких тестов, диагностика нарушений интеллектуального развития должна опираться на клинические суждения, основанные на соответствующей оценке сопоставимых поведенческих показателей.

Читать далее диагностическое руководство МКБ-11 по расстройствам интеллектуального развития

Участие нейровоспаления и иммунитета в развитии шизофрении изучается давно. Как сообщают результаты исследований, у пациентов с шизофренией часто повышен такой показатель иммунитета, как цитокин интерлейкин-6 (ИЛ-6). Однако причина такого явления до сих пор неизвестна. Играет ли этот фактор роль в развитии заболевания, или же повышение интерлейкина-6 – побочное явление, возникшее, к примеру, в результате приема лекарств или особенностей образа жизни пациентов с шизофренией?

Ученые из Приволжского исследовательского медицинского университета и НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева решили поискать ответ на этот вопрос. Они предположили, что повышенный уровень ИЛ-6 у пациентов с шизофренией может быть как связан с клиническими особенностями этого заболевания, так и спровоцирован курением, тяжелыми травматическими событиями в детстве или применением некоторых медикаментов. Результаты исследования опубликованы в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать далее