А еще...
С доктором Кирой Владимировной мы готовим совместный курс по головокружению, а пока она совместно с АМО подготовила курс о причинах головокружения и шума в ушах?
Информация тут → https://medobr.com/~Gf53z
Марафон по отоневрологии стартует 19 марта, и его слушатели изучат:
— ДППГ и другое позиционное головокружение:
— Приступы головокружения;
— Шум в ушах как междисциплинарную проблему.
С доктором Кирой Владимировной мы готовим совместный курс по головокружению, а пока она совместно с АМО подготовила курс о причинах головокружения и шума в ушах?
Информация тут → https://medobr.com/~Gf53z
Марафон по отоневрологии стартует 19 марта, и его слушатели изучат:
— ДППГ и другое позиционное головокружение:
— Приступы головокружения;
— Шум в ушах как междисциплинарную проблему.
Привет друзья
На фоне нагрузок нет новых мыслей, но могу поделиться проектами хороших (на мой взгляд) неврологов.
Доктор Дульнев, совместно с АМО подготовили курс по основам детской неврологии.
Как и в терапии так и в неврологии, работа с детьми имеет свои особенности
Информация тут https://medobr.com/~HZKaA 🧒🏻
На бесплатном мини-курсе вы получите актуальную информацию об общих неврологических вопросах – раннее развитие ребёнка, детский сон, болевые синдромы и тд.
Тематика курса
› Методология поиска научно обоснованной информации. Полезные ресурсы для детского невролога;
› Оценка неврологического статуса и раннего развития ребёнка;
› Неотложные состояния в детской неврологии.
Время → с 26 по 28 марта вы будете вместе с врачом-неврологом Дульневым Виталием Витальевичем.
На фоне нагрузок нет новых мыслей, но могу поделиться проектами хороших (на мой взгляд) неврологов.
Доктор Дульнев, совместно с АМО подготовили курс по основам детской неврологии.
Как и в терапии так и в неврологии, работа с детьми имеет свои особенности
Информация тут https://medobr.com/~HZKaA 🧒🏻
На бесплатном мини-курсе вы получите актуальную информацию об общих неврологических вопросах – раннее развитие ребёнка, детский сон, болевые синдромы и тд.
Тематика курса
› Методология поиска научно обоснованной информации. Полезные ресурсы для детского невролога;
› Оценка неврологического статуса и раннего развития ребёнка;
› Неотложные состояния в детской неврологии.
Время → с 26 по 28 марта вы будете вместе с врачом-неврологом Дульневым Виталием Витальевичем.
Привет друзья
Спинномозговой адгезивный арахноидит — редкая патология, поражающая мозговую оболочку спинного мозга и нервные корешки. Потенциально это может привести к инвалидности — многие пациенты оказываются прикованными к инвалидному креслу из-за последующего парапареза. Это нечастая, но возможная причина слабости нижних конечностей у пациентов, перенесших в анамнезе операции на позвоночнике, эпидуральную анестезию, миелографию или опухоли позвоночника.
Возможные клинические проявления
› болевая радикулопатия (со жгучей болью) +ный симптома Ласега
› ограничение подвижности в ПКОП
› парапарез
› дисфункцией мочевого пузыря
› пирамидный синдром
Женщины 57 лет, страдающая морбидным ожирением, артрозом крупных суставов нижних конечностей.
01.03 пациентка переносит операцию по тотальной замене левого коленного суставе под эпидуральной анестезией. В течении 24 часов после операции развивается картина нижнего вялого парапареза и нарушения ФТО (без сенсорных нарушений).
На серии снимков МРТ ПКОП, можно наблюдать последовательные изменения в виде агрегации корешков к стенке дурального мешка, изменения хода корешков c формированием симптома пустого мешка.
Мы раньше описывали подобный случай
Спинномозговой адгезивный арахноидит — редкая патология, поражающая мозговую оболочку спинного мозга и нервные корешки. Потенциально это может привести к инвалидности — многие пациенты оказываются прикованными к инвалидному креслу из-за последующего парапареза. Это нечастая, но возможная причина слабости нижних конечностей у пациентов, перенесших в анамнезе операции на позвоночнике, эпидуральную анестезию, миелографию или опухоли позвоночника.
Возможные клинические проявления
› болевая радикулопатия (со жгучей болью) +ный симптома Ласега
› ограничение подвижности в ПКОП
› парапарез
› дисфункцией мочевого пузыря
› пирамидный синдром
Женщины 57 лет, страдающая морбидным ожирением, артрозом крупных суставов нижних конечностей.
01.03 пациентка переносит операцию по тотальной замене левого коленного суставе под эпидуральной анестезией. В течении 24 часов после операции развивается картина нижнего вялого парапареза и нарушения ФТО (без сенсорных нарушений).
На серии снимков МРТ ПКОП, можно наблюдать последовательные изменения в виде агрегации корешков к стенке дурального мешка, изменения хода корешков c формированием симптома пустого мешка.
Мы раньше описывали подобный случай
ИНФО - диета БП.pdf
184.2 KB
Привет друзья
Мы с доктором Надеждой Дудченко решили написать несколько информационных буклетов по самым часто задаваемым вопросам.
Темы мы взяли из гериатрической неврологии, касающиеся ухода.
В закрепленном документы информационный буклет касательно ДИЕТЫ при болезни Паркинсона.
Мы так же будем рады Вашим темам которые можно так же раскрыть и уложить в компактный текст.
Мы с доктором Надеждой Дудченко решили написать несколько информационных буклетов по самым часто задаваемым вопросам.
Темы мы взяли из гериатрической неврологии, касающиеся ухода.
В закрепленном документы информационный буклет касательно ДИЕТЫ при болезни Паркинсона.
Мы так же будем рады Вашим темам которые можно так же раскрыть и уложить в компактный текст.
Заметки доктора ТЭО
А еще... С доктором Кирой Владимировной мы готовим совместный курс по головокружению, а пока она совместно с АМО подготовила курс о причинах головокружения и шума в ушах? Информация тут → https://medobr.com/~Gf53z Марафон по отоневрологии стартует 19 марта…
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Так же хотел бы поделиться еще раз курсом от Киры Владимировны который стартует 30 марта.
По завершении обучения Вы получите УПК «Отоневрология. Головокружение и шум в ушах. Секреты мастерства» на 144 часа, электронный сертификат участника и 144 балла НМО.
Более подробную программу семинаров вы найдёте на странице курса.
Информация тут - https://medobr.com/~oUMQV
По завершении обучения Вы получите УПК «Отоневрология. Головокружение и шум в ушах. Секреты мастерства» на 144 часа, электронный сертификат участника и 144 балла НМО.
Более подробную программу семинаров вы найдёте на странице курса.
Информация тут - https://medobr.com/~oUMQV
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вот так проявляется гемидистония.
Привет друзья
Сегодня у нас МРТ девушки 13 лет с МР картиной левосторонней гипотрофии хвостатого ядра и скорлупы, которая клинически проявляется гемидистонией.
Речь идет о синдром церебральной (геми)атрофии.
Сегодня у нас МРТ девушки 13 лет с МР картиной левосторонней гипотрофии хвостатого ядра и скорлупы, которая клинически проявляется гемидистонией.
Речь идет о синдром церебральной (геми)атрофии.
Привет друзья
Немного о грустном и тревожном. На картинке можно увидеть распределение твердых частиц (диаметром 2.5 и 10 микрон → PM 2.5-10).
Опасность твердых частиц PM2.5 заключается в том, что они могут проникать через обонятельный эпителий в ткань мозга, а через легкие и кровеносное русло оседать в органах (в том числе головном мозге).
Источником этих частиц выступает применение ископаемых видов топлива (особенно мазута, дизельного топлива, транспортных средств (в том числе шины), а так же пожары, песчаные бури.
На момент написания этого текста в рейтинге стран с худшим качеством воздуха, Узбекистан находится на 6 месте в мире (хуже всего воздух если судить по сервису IQAir Earth сейчас в Таиланде).
Теперь о главном.
В недавнем географическом аналитическом исследовании показана роль PM2.5-10 в увеличении риска деменций, инсультов и болезни Паркинсона (особенно при концентрации частиц выше 35 μg/m3, в Ташкенте более 70).
Хотя есть и обратные данные, но на изученной территории концентрация частиц была значительно ниже.
Выводы
Есть опасения, что продолжающееся ухудшение климата в Узбекистане и в том числе в Ташкенте (особенно на фоне продолжающего обезлесения) в перспективе 10-20 лет может привести к росту нейродегенеративных заболеваний.
Если же принять во внимание демографию Узбекистана сейчас, где cредний возраст составляет 26 лет, то очевидно, что со старением населения мы будем наблюдать драматическое нарастание неврологических и респираторных заболеваний.
На данном этапе для жителей Узбекистана рекомендуется ограничить пребывание в открытом воздухе (при красном уровне опасности), ношение масок и установка очистителей воздуха в квартирах и рабочих местах. Указанные меры позволят снизить индивидуальную нагрузку PM2.5.
Немного о грустном и тревожном. На картинке можно увидеть распределение твердых частиц (диаметром 2.5 и 10 микрон → PM 2.5-10).
Опасность твердых частиц PM2.5 заключается в том, что они могут проникать через обонятельный эпителий в ткань мозга, а через легкие и кровеносное русло оседать в органах (в том числе головном мозге).
Источником этих частиц выступает применение ископаемых видов топлива (особенно мазута, дизельного топлива, транспортных средств (в том числе шины), а так же пожары, песчаные бури.
На момент написания этого текста в рейтинге стран с худшим качеством воздуха, Узбекистан находится на 6 месте в мире (хуже всего воздух если судить по сервису IQAir Earth сейчас в Таиланде).
Теперь о главном.
В недавнем географическом аналитическом исследовании показана роль PM2.5-10 в увеличении риска деменций, инсультов и болезни Паркинсона (особенно при концентрации частиц выше 35 μg/m3, в Ташкенте более 70).
Хотя есть и обратные данные, но на изученной территории концентрация частиц была значительно ниже.
Выводы
Есть опасения, что продолжающееся ухудшение климата в Узбекистане и в том числе в Ташкенте (особенно на фоне продолжающего обезлесения) в перспективе 10-20 лет может привести к росту нейродегенеративных заболеваний.
Если же принять во внимание демографию Узбекистана сейчас, где cредний возраст составляет 26 лет, то очевидно, что со старением населения мы будем наблюдать драматическое нарастание неврологических и респираторных заболеваний.
На данном этапе для жителей Узбекистана рекомендуется ограничить пребывание в открытом воздухе (при красном уровне опасности), ношение масок и установка очистителей воздуха в квартирах и рабочих местах. Указанные меры позволят снизить индивидуальную нагрузку PM2.5.
Привет друзья
Вышло любопытное случай-контрольное исследование, где в течении 20 лет наблюдали 648 человек и сравнили эволюцию некоторых биомаркеров до постановки диагноза.
Как выяснилось падение уровня амилоид бета 42 в ликворе наблюдается за более чем 15 лет до клинического дебюта болезни Альцгеймера. С другой стороны уменьшение объема гиппокампов начинается за 8 лет до дебюта, и вероятно уже отражает морфологическое разворачивание заболевания.
Эти и многие другие исследования биомаркеров показывает смещения внимания в сторону доклинической диагностики нейродегенеративных заболеваний. Здесь очень кстати развитие ИИ обработки снимков (вот один из примеров ответа программы у пациентки с минимальный когнитивным дефицитом › единственная жалоба это сложность подбора слов и построения речи).
Думаю, что следующим шагом будет повторная оценка большинства ноотропов и других молекул с целью замедления процессов на этапе до клинического проявления.
Вышло любопытное случай-контрольное исследование, где в течении 20 лет наблюдали 648 человек и сравнили эволюцию некоторых биомаркеров до постановки диагноза.
Как выяснилось падение уровня амилоид бета 42 в ликворе наблюдается за более чем 15 лет до клинического дебюта болезни Альцгеймера. С другой стороны уменьшение объема гиппокампов начинается за 8 лет до дебюта, и вероятно уже отражает морфологическое разворачивание заболевания.
Эти и многие другие исследования биомаркеров показывает смещения внимания в сторону доклинической диагностики нейродегенеративных заболеваний. Здесь очень кстати развитие ИИ обработки снимков (вот один из примеров ответа программы у пациентки с минимальный когнитивным дефицитом › единственная жалоба это сложность подбора слов и построения речи).
Думаю, что следующим шагом будет повторная оценка большинства ноотропов и других молекул с целью замедления процессов на этапе до клинического проявления.
Привет друзья
Интересный случай был опубликован коллегами, который еще один раз привлекает наше внимание к пристальному изучению естественного течения редких нейродегенеративных заболеваний.
На видео Вы наблюдаете мужчину 58 лет с признаками мозжечковой дизартрии, дизметрии, пирамидными знаками (спонтанный Бабинский, высокие рефлексы, разгибательная установка ног).
На серии снимков МРТ создается впечатление о наличии симптома креста в мосту, атрофии мозжечка и повышение сигнала с кортикоспинальный трактов.
Анамнез болезни → 12 лет медленно прогрессирующей спастической атаксии, дисфагии, ортостатические явление при вертикализации, эректильной дисфункции и задержки мочи с установкой цистостомы. Последние годы наблюдается выраженная потеря веса (-10 кг), слабость и апатия.
На этом этапе клиники пациент получает диагноз → клинически установленная МСА
Однако коллеги принимая во внимание такие красные флаги как
› длительное течение МСА
› Лейкоэнцефалопатия кортикоспинальных трактов по МРТ
› Спастическую диплегию
› Аддисоновые признаки (потеря веса и слабость, повторные инфекции)
Выполняется дообследование
› низкий уровень сывороточного кортизола с повышением кортикотропина → признаки болезни Аддисона (недостаточность надпочечников)
› высокое содержание очень длинноцепочечных жирных кислот
› гемизиготная мутация в гене ABCD1
Переквалификации состояния пациента, установлен диагноз → Х сцепленная адренолейкодистрофия
Конечно Вы будете от части правы, утверждая, что пациенту возможно от нового диагноза не станет лучше. Однако новый диагноз меняет прогноз (1), требует несколько иного лечения симптомов, в т.ч. баклофен (2).
В будущем более активное выявление X ALD позволит раньше вмешиваться в течении болезни с целью его замедления.
Ниже мы оставим диету, которую важно соблюдать пациентам страдающим этим заболеванием, либо мужчинам у которых выявлена мутация.
Интересный случай был опубликован коллегами, который еще один раз привлекает наше внимание к пристальному изучению естественного течения редких нейродегенеративных заболеваний.
На видео Вы наблюдаете мужчину 58 лет с признаками мозжечковой дизартрии, дизметрии, пирамидными знаками (спонтанный Бабинский, высокие рефлексы, разгибательная установка ног).
На серии снимков МРТ создается впечатление о наличии симптома креста в мосту, атрофии мозжечка и повышение сигнала с кортикоспинальный трактов.
Анамнез болезни → 12 лет медленно прогрессирующей спастической атаксии, дисфагии, ортостатические явление при вертикализации, эректильной дисфункции и задержки мочи с установкой цистостомы. Последние годы наблюдается выраженная потеря веса (-10 кг), слабость и апатия.
На этом этапе клиники пациент получает диагноз → клинически установленная МСА
Однако коллеги принимая во внимание такие красные флаги как
› длительное течение МСА
› Лейкоэнцефалопатия кортикоспинальных трактов по МРТ
› Спастическую диплегию
› Аддисоновые признаки (потеря веса и слабость, повторные инфекции)
Выполняется дообследование
› низкий уровень сывороточного кортизола с повышением кортикотропина → признаки болезни Аддисона (недостаточность надпочечников)
› высокое содержание очень длинноцепочечных жирных кислот
› гемизиготная мутация в гене ABCD1
Переквалификации состояния пациента, установлен диагноз → Х сцепленная адренолейкодистрофия
Конечно Вы будете от части правы, утверждая, что пациенту возможно от нового диагноза не станет лучше. Однако новый диагноз меняет прогноз (1), требует несколько иного лечения симптомов, в т.ч. баклофен (2).
В будущем более активное выявление X ALD позволит раньше вмешиваться в течении болезни с целью его замедления.
Ниже мы оставим диету, которую важно соблюдать пациентам страдающим этим заболеванием, либо мужчинам у которых выявлена мутация.
International Parkinson and Movement Disorder Society
Multiple System Atrophy‐like Phenotype Accompanied by Prominent Weight Loss and Fatigue
<em>Movement Disorders Clinical Practice</em> is a peer-reviewed journal publishing high-quality articles related to clinical aspects of movement disorders.