Привет друзья
Сегодня 11 апреля международный день борьбы с болезнью Паркинсона.
За 200+ лет изучения заболевания, было сделано много открытий в отношении патогенеза и симптоматического лечения заболевания.
Но давайте послушаем, что говорят ведущие ученые в мире в отношении разработок по замедлению либо полного излечения заболевания.
Проф. Оливер Раскол → разработка лечения болезни Паркинсона и связанных расстройств
Проф. Девид Берн → Беседа о биомаркерах и диагностике болезни Паркинсона и связанных расстройствах
Сегодня 11 апреля международный день борьбы с болезнью Паркинсона.
За 200+ лет изучения заболевания, было сделано много открытий в отношении патогенеза и симптоматического лечения заболевания.
Но давайте послушаем, что говорят ведущие ученые в мире в отношении разработок по замедлению либо полного излечения заболевания.
Проф. Оливер Раскол → разработка лечения болезни Паркинсона и связанных расстройств
Проф. Девид Берн → Беседа о биомаркерах и диагностике болезни Паркинсона и связанных расстройствах
www.movementdisorders.org
Special Issue - Biomarker Updates: Ongoing pharmacological developments in Parkinson’s disease and related disorders
In this episode, Prof. Olivier Rascol provides an overview of his presentation at the MDS-ES Focused Workshop: Diagnostic and Progression Biomarkers in Parkinson’s Disease and Atypical Parkinsonism, and discusses his view on ongoing efforts for the development…
Дорогие коллеги!
В Научно-клиническом центре нейродегенеративных заболеваний и ботулинотерапии Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН (Санкт-Петербург) открыта вакансия невролога.
Работа в стационаре на отделении неврологии + амбулаторный прием пациентов нейродегенеративного и экстрапирамидного профиля+2 дежурства в месяц.
Молодой дружный коллектив, возможность заниматься наукой и развиваться.
Резюме высылать на ihbneuro@yandex.ru
В Научно-клиническом центре нейродегенеративных заболеваний и ботулинотерапии Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН (Санкт-Петербург) открыта вакансия невролога.
Работа в стационаре на отделении неврологии + амбулаторный прием пациентов нейродегенеративного и экстрапирамидного профиля+2 дежурства в месяц.
Молодой дружный коллектив, возможность заниматься наукой и развиваться.
Резюме высылать на ihbneuro@yandex.ru
Привет друзья
Гиперэкплексия и стартл-синдромы нечасто встречаются в неврологической практике, а их диагностика и лечение является сложной задачей, поэтому мы хотим поделиться статьей о принципах лечения данной патологии.
Стартл-рефлекс – непроизвольное вздрагивание тела в ответ на внезапный внешний стимул (звуковой, визуальный, тактильный), которое является физиологической реакцией испуга.
Стартл-синдромы- гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся повышенной реакцией на адекватные раздражители.
Выделяют 3 группы
1. Гиперэкплексия- чрезмерная реакция на умеренные раздражители (связан с дефицитом глицина). Ассоциирован с мутацией в генах, GLRA1, SLC6A5, GLRB, GPHN и ARHGEF9. Сопровождается постоянной общей скованностью с первого года жизни, падениями, повышенными стартл-рефлексами.
Терапия выбора › клоназепам (0.5 › 6 мг/сут), вальпроевая кислота, пирацетам, флуоксетин.
2. Стартл-синдромы:
› Рефлекторные эпилептические синдромы (Startle Epilepsy): -эпилептические приступы в ответ на внезапный стимул, подтвержденные паттернами на ЭЭГ (но могут возникать самостоятельно).
Терапия выбора › Карбамазепин, Леветирацетам, Пирацетам, Вальпроевая к-та (возможно сочетание с Клоназепамом).
› Стартл-индуцированная ригидность возникает вследствие аутоиммунного или инфекционного процесса. В клинике может преобладать как ригидность, так и гиперэкплексия. Синдромы
- синдром ригидного человека
- прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью (PERM)
- пароксизмальная кинезиогенная дискинезия
- катаплексия
- болезнь Крейтцфельдта-Якоба
- подострый склерозирующий панэнцефалит
- паранеопластические синдромы.
Треапия выбора › стероиды/азатиоприн/ритуксимаб/антибиотикотерапия/ ВВИГ.
3. Нейропсихиатрические синдромы
Для лечения тиков, вызванных «испугом» применяются альфа-2-агонисты (Клонидин), нейролептики. Обязательным компонентом лечения является КПТ. Возможно DBS ‹ тики.
Лечение функциональных стартл-синдромов включает психотерапию и реабилитацию.
Гиперэкплексия и стартл-синдромы нечасто встречаются в неврологической практике, а их диагностика и лечение является сложной задачей, поэтому мы хотим поделиться статьей о принципах лечения данной патологии.
Стартл-рефлекс – непроизвольное вздрагивание тела в ответ на внезапный внешний стимул (звуковой, визуальный, тактильный), которое является физиологической реакцией испуга.
Стартл-синдромы- гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся повышенной реакцией на адекватные раздражители.
Выделяют 3 группы
1. Гиперэкплексия- чрезмерная реакция на умеренные раздражители (связан с дефицитом глицина). Ассоциирован с мутацией в генах, GLRA1, SLC6A5, GLRB, GPHN и ARHGEF9. Сопровождается постоянной общей скованностью с первого года жизни, падениями, повышенными стартл-рефлексами.
Терапия выбора › клоназепам (0.5 › 6 мг/сут), вальпроевая кислота, пирацетам, флуоксетин.
2. Стартл-синдромы:
› Рефлекторные эпилептические синдромы (Startle Epilepsy): -эпилептические приступы в ответ на внезапный стимул, подтвержденные паттернами на ЭЭГ (но могут возникать самостоятельно).
Терапия выбора › Карбамазепин, Леветирацетам, Пирацетам, Вальпроевая к-та (возможно сочетание с Клоназепамом).
› Стартл-индуцированная ригидность возникает вследствие аутоиммунного или инфекционного процесса. В клинике может преобладать как ригидность, так и гиперэкплексия. Синдромы
- синдром ригидного человека
- прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью (PERM)
- пароксизмальная кинезиогенная дискинезия
- катаплексия
- болезнь Крейтцфельдта-Якоба
- подострый склерозирующий панэнцефалит
- паранеопластические синдромы.
Треапия выбора › стероиды/азатиоприн/ритуксимаб/антибиотикотерапия/ ВВИГ.
3. Нейропсихиатрические синдромы
Для лечения тиков, вызванных «испугом» применяются альфа-2-агонисты (Клонидин), нейролептики. Обязательным компонентом лечения является КПТ. Возможно DBS ‹ тики.
Лечение функциональных стартл-синдромов включает психотерапию и реабилитацию.
ИНФО_PDSS,_по_бессоннице,_гигиена_сна.pdf
529.6 KB
Привет друзья
Мы с доктором Надеждой Дудченко решили написать несколько информационных буклетов по самым часто задаваемым вопросам.
Темы мы взяли из гериатрической неврологии, касающиеся ухода.
В закрепленном документы информационный буклет касательно НАРУШЕНИЯ СНА при болезни Паркинсона.
Мы так же будем рады Вашим темам которые можно так же раскрыть и уложить в компактный текст.
Мы с доктором Надеждой Дудченко решили написать несколько информационных буклетов по самым часто задаваемым вопросам.
Темы мы взяли из гериатрической неврологии, касающиеся ухода.
В закрепленном документы информационный буклет касательно НАРУШЕНИЯ СНА при болезни Паркинсона.
Мы так же будем рады Вашим темам которые можно так же раскрыть и уложить в компактный текст.
Привет друзья
Если у Вас есть желание погрузиться в мир генетики болезни Паркинсона вот Вам roadmap.
Все начинается с познавательной платформы всемирного проекта по изучения генетики болезни Паркинсона GP2Global, тут собраны лекции для изучения генетики (для негенетиков), базового программирование на python, стат анализа → https://gp2.org/training/
Если Вам как и мне пришлось столкнуться с анализом большихданных таблиц (3000+ тыс строчек с более чем 20 столбцами), то вот полезный инструмент который позволит существенно сократить время анализа → https://www.youtube.com/watch?v=7S_tz1z_5bA&ab_channel=ProgrammingwithMosh
Тут можно достаточно быстро погрузиться в самые азы статистики → статистика для "чайников" → https://www.youtube.com/@statquest
Здесь курс по статистики для продвинутых → https://online.stanford.edu/programs/medical-statistics-program
Если у Вас есть желание погрузиться в мир генетики болезни Паркинсона вот Вам roadmap.
Все начинается с познавательной платформы всемирного проекта по изучения генетики болезни Паркинсона GP2Global, тут собраны лекции для изучения генетики (для негенетиков), базового программирование на python, стат анализа → https://gp2.org/training/
Если Вам как и мне пришлось столкнуться с анализом больших
Тут можно достаточно быстро погрузиться в самые азы статистики → статистика для "чайников" → https://www.youtube.com/@statquest
Здесь курс по статистики для продвинутых → https://online.stanford.edu/programs/medical-statistics-program
GP2
Training
GP2 Learning Platform By submitting this form, you are consenting to receive email updates from GP2 and ASAP. Contact us at training@gp2.org if you have queries about GP2 training opportunities. Courses Available Included below is a summary of GP2’s current…
ИНФО - Падения.pdf
199.7 KB
Привет друзья
Мы с доктором Надеждой Дудченко решили написать несколько информационных буклетов по самым часто задаваемым вопросам.
Темы мы взяли из гериатрической неврологии, касающиеся ухода.
В закрепленном документы информационный буклет касательно ПАДЕНИЙ.
Мы так же будем рады Вашим темам которые можно так же раскрыть и уложить в компактный текст.
Мы с доктором Надеждой Дудченко решили написать несколько информационных буклетов по самым часто задаваемым вопросам.
Темы мы взяли из гериатрической неврологии, касающиеся ухода.
В закрепленном документы информационный буклет касательно ПАДЕНИЙ.
Мы так же будем рады Вашим темам которые можно так же раскрыть и уложить в компактный текст.
шкала самооценки риска падений.docx
23.1 KB
Коллеги для Вас отдельным файлом опросник
Привет друзья
Наконец я думаю появились более весомые аргументы (хотя ранее уже много об этом говорилось) в пользу назначения леводопы достаточно рано в терапии болезни Паркинсона.
Два важных исследования
- отсроченное наблюдение когорты пациентов исследования LEAP (Levodopa in EArly Parkinson's) - показало, что раннее начало леводопы в дозе 300 мг/сутки по сравнению с когортой с отсроченным началом (спустя 40 недель, т.е. почти год) не влияет на тяжесть и частоту развития моторных осложнений через 3 и 5 лет наблюдений.
- ретроспективный анализ пациентов которым выполнено DBS - показало, что избегание леводопы за счет агонистов допаминовых не отсрочивает начало моторных флюктуаций и дискинезий и выполнения DBS
ЕСЛИ СУПЕР КОРОТКО - ВЫВОДЫ, если пациенту показано назначение леводопы, нету смысла избегать и не назначать препарат. Эта стратегия забирает у них месяцы стабильного ответа на терапию, т.е. "медового месяца".
Наконец я думаю появились более весомые аргументы (хотя ранее уже много об этом говорилось) в пользу назначения леводопы достаточно рано в терапии болезни Паркинсона.
Два важных исследования
- отсроченное наблюдение когорты пациентов исследования LEAP (Levodopa in EArly Parkinson's) - показало, что раннее начало леводопы в дозе 300 мг/сутки по сравнению с когортой с отсроченным началом (спустя 40 недель, т.е. почти год) не влияет на тяжесть и частоту развития моторных осложнений через 3 и 5 лет наблюдений.
- ретроспективный анализ пациентов которым выполнено DBS - показало, что избегание леводопы за счет агонистов допаминовых не отсрочивает начало моторных флюктуаций и дискинезий и выполнения DBS
ЕСЛИ СУПЕР КОРОТКО - ВЫВОДЫ, если пациенту показано назначение леводопы, нету смысла избегать и не назначать препарат. Эта стратегия забирает у них месяцы стабильного ответа на терапию, т.е. "медового месяца".
International Parkinson and Movement Disorder Society
Long‐Term Follow‐Up of the LEAP Study: Early Versus Delayed Levodopa in Early Parkinson's Disease
<em>Movement Disorders</em> is a peer-reviewed journal covering all clinical and basic science topics in movement disorders, including etiology, diagnosis, and management.
Привет друзья
Хочу порекомендовать коллег, посвященный психоневрологии → https://t.me/prismapsy
Делает его онлайн-сервис КПТ-специалистов “Призма”, специализирующийся на пациентах с тревогой и депрессией. Особенность сервиса в том, что прием в нем ведут только специалисты с базовым медицинским образованием, либо образованием по клинической психологии. Это важно, учитывая такой профиль пациентов.
Примеры последних постов в канале:
› Глазной симптом депрессии
› Динамика распространённости тревоги и депрессии среди россиян
› Частота сохранения сексуальной дисфункции после прекращения терапии СИОЗС
› Эффективность психотерапии онлайн
Рекомендую подписаться, если на приеме часто имеете дело с пациентами этого профиля
Хочу порекомендовать коллег, посвященный психоневрологии → https://t.me/prismapsy
Делает его онлайн-сервис КПТ-специалистов “Призма”, специализирующийся на пациентах с тревогой и депрессией. Особенность сервиса в том, что прием в нем ведут только специалисты с базовым медицинским образованием, либо образованием по клинической психологии. Это важно, учитывая такой профиль пациентов.
Примеры последних постов в канале:
› Глазной симптом депрессии
› Динамика распространённости тревоги и депрессии среди россиян
› Частота сохранения сексуальной дисфункции после прекращения терапии СИОЗС
› Эффективность психотерапии онлайн
Рекомендую подписаться, если на приеме часто имеете дело с пациентами этого профиля
Telegram
Призма — доказательная психотерапия
Запись через сайт https://prismapsy.ru/
Используем только доказательные методы психотерапии. Работаем в связке с неврологами и психиатрами. Обеспечиваем комплексный подход в лечении тревоги, депрессии и других нарушений.
Используем только доказательные методы психотерапии. Работаем в связке с неврологами и психиатрами. Обеспечиваем комплексный подход в лечении тревоги, депрессии и других нарушений.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
РУБРИКАТОР 3.0
Организационный пост
Нашему каналу уже 4 года!
Спасибо Ваш интерес, участие и обратную связь!
Привет друзья
Я врач-невролог, один из авторов канала, Ойбек Эркин угли Тургунхужаев (доктор ТЭО).
Область научного и клинического интереса
→ двигательные расстройства (паркинсонизмы, дистонии, хорея, миоклонии, тики, постинсультные двигательные нарушения и прочее)
→ когнитивные расстройства и деменции
→ ботулинотерапия (двигательных расстройств и боли)
→ хронический болевой синдром (КРБС, тазовые боли)
Как попасть на прием?
Центр сложного диагноза, клиника Семейная
Запись по тел → +7 495 662-58-85
Профиль патологии → любая неврологическая патология
Доступна телемедицинская консультация
Федеральный центр экстрапирамидной патологии и психического здоровья ФМБЦ им. Бурназяна
Запись по тел → +7 985 628 40 81
Профиль патологии → двигательные расстройства, когнитивные расстройства, ботулинотерапия
Для пациентов обратная связь собрана тут
РУБРИКАТОР 3.0 → наши заметки и клинические наблюдения, разложенные по разделам
Для связи со мной по вопросу консилиумов, стажировок, сотрудничества и других вопросов
dr.teo.neurologist@gmail.com
РУБРИКАТОР 3.0
Организационный пост
Нашему каналу уже 4 года!
Спасибо Ваш интерес, участие и обратную связь!
Привет друзья
Я врач-невролог, один из авторов канала, Ойбек Эркин угли Тургунхужаев (доктор ТЭО).
Область научного и клинического интереса
→ двигательные расстройства (паркинсонизмы, дистонии, хорея, миоклонии, тики, постинсультные двигательные нарушения и прочее)
→ когнитивные расстройства и деменции
→ ботулинотерапия (двигательных расстройств и боли)
→ хронический болевой синдром (КРБС, тазовые боли)
Как попасть на прием?
Центр сложного диагноза, клиника Семейная
Запись по тел → +7 495 662-58-85
Профиль патологии → любая неврологическая патология
Доступна телемедицинская консультация
Федеральный центр экстрапирамидной патологии и психического здоровья ФМБЦ им. Бурназяна
Запись по тел → +7 985 628 40 81
Профиль патологии → двигательные расстройства, когнитивные расстройства, ботулинотерапия
Для пациентов обратная связь собрана тут
РУБРИКАТОР 3.0 → наши заметки и клинические наблюдения, разложенные по разделам
Для связи со мной по вопросу консилиумов, стажировок, сотрудничества и других вопросов
dr.teo.neurologist@gmail.com
Telegraph
Рубрикатор 3.0
Последние обновления от 28.04.2024 Разделы → Разборы случаев → Случаи из ботулинотерапии → Нейростимуляционное лечение → Обучающие видео → Разборы МРТ и КТ → Записи видео лекций → Записи встреч журнального клуба → Фильмы о заболеваниях или взгляд пациентов…
Заметки доктора ТЭО pinned «ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ РУБРИКАТОР 3.0 Организационный пост Нашему каналу уже 4 года! Спасибо Ваш интерес, участие и обратную связь! Привет друзья Я врач-невролог, один из авторов канала, Ойбек Эркин угли Тургунхужаев (доктор ТЭО). Область научного и клинического…»
Привет друзья
Лучшие вопросы, это вопросы от пациентов. Поэтому попробуем тут иногда давать ответы на эти вопросы.
Связано ли выпадение волос и прием антидепрессантов?
Антидепрессанты, согласно аннотации к препаратам, обладают немалым количеством нежелательных побочных эффектов (ПЭ).
Одним из социально значимых является обратимое диффузное выпадение волос.
Существует множество факторов, которые ускоряют этот процесс, что сопровождается увеличением выпадающих волос. Например (если брать telogen effluvium), генетические факторы, анемия, гормональные изменения, дефицитарные состояния, прием лекарственных препаратов, стресс и множество других факторов.
Телогенное выпадение волос (развитие волос состоит из 3 стадий: анаген, катаген, телоген) — стадия выпадения волос, длительностью около 3 месяцев. Условно говоря, чтобы определить причину, усиленного телогенового выпадения волос, необходимо проанализировать события и изменения в жизни человека, произошедшие 2-3 месяца назад.
Согласно ретроспективному когортному исследованию с использованием обширной базы данных о состоянии здоровья, собранной в период с 2006 по 2014 год (1 025 140 пациентов), анализировались следующие антидепрессанты
› флуоксетин
› флувоксамин
› сертралин
› циталопрам
› эсциталопрам
› пароксетин
› дулоксетин
› венлафаксин.
Выпадение волос встречалось редко и труднодоказуем. Самым низким риском в отношении выпадения волос обладали флуоксетин и пароксетин.
Комментарии
Принимая во внимание показания антидепрессантов, и роль психологического стресса в генезе телогенного выпадения волос, порой бывает довольно сложно провести грань между приемом препаратов/стрессом и выпадением волос.
Лично наши наблюдения говорят скорее об обратном (мы не можем сказать, что прием АД, усиливает выпадение волос).
Коллеги психиатры и неврологи, у Вас встречалось такое?
Лучшие вопросы, это вопросы от пациентов. Поэтому попробуем тут иногда давать ответы на эти вопросы.
Связано ли выпадение волос и прием антидепрессантов?
Антидепрессанты, согласно аннотации к препаратам, обладают немалым количеством нежелательных побочных эффектов (ПЭ).
Одним из социально значимых является обратимое диффузное выпадение волос.
Существует множество факторов, которые ускоряют этот процесс, что сопровождается увеличением выпадающих волос. Например (если брать telogen effluvium), генетические факторы, анемия, гормональные изменения, дефицитарные состояния, прием лекарственных препаратов, стресс и множество других факторов.
Телогенное выпадение волос (развитие волос состоит из 3 стадий: анаген, катаген, телоген) — стадия выпадения волос, длительностью около 3 месяцев. Условно говоря, чтобы определить причину, усиленного телогенового выпадения волос, необходимо проанализировать события и изменения в жизни человека, произошедшие 2-3 месяца назад.
Согласно ретроспективному когортному исследованию с использованием обширной базы данных о состоянии здоровья, собранной в период с 2006 по 2014 год (1 025 140 пациентов), анализировались следующие антидепрессанты
› флуоксетин
› флувоксамин
› сертралин
› циталопрам
› эсциталопрам
› пароксетин
› дулоксетин
› венлафаксин.
Выпадение волос встречалось редко и труднодоказуем. Самым низким риском в отношении выпадения волос обладали флуоксетин и пароксетин.
Комментарии
Принимая во внимание показания антидепрессантов, и роль психологического стресса в генезе телогенного выпадения волос, порой бывает довольно сложно провести грань между приемом препаратов/стрессом и выпадением волос.
Лично наши наблюдения говорят скорее об обратном (мы не можем сказать, что прием АД, усиливает выпадение волос).
Коллеги психиатры и неврологи, у Вас встречалось такое?
NCBI Bookshelf
Telogen Effluvium
Telogen effluvium is a form of nonscarring alopecia characterized by diffuse, often acute hair shedding.[1][2][3][4][5] Another form that is chronic with a more insidious onset also exists. Telogen effluvium is excessive shedding of resting or telogen hair…
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Под вечер глядя, решил поделиться записью журнального клуба который произошел на канале Study Medicine with Me.
Обсуждали статью про инертные газы c одним из авторов. На мне была роль скептика, и мне кажется получилось интересно и продуктивно.
Вот ссылки по моим аргументам
› изменение концентрации выдыхаемого азота
› реактивные частицы азота и их роль в инсульте и реперфузионном повреждении
› гипербарическая оксигенотерапия в острой стадии инсульта
→ обзор
→ журнал Stroke
→ данные их Cochrane
Аргументы авторов
› Про интерные газы и их биологические свойства
› Про изменение трехмерной структуры белков
Обсуждали статью про инертные газы c одним из авторов. На мне была роль скептика, и мне кажется получилось интересно и продуктивно.
Вот ссылки по моим аргументам
› изменение концентрации выдыхаемого азота
› реактивные частицы азота и их роль в инсульте и реперфузионном повреждении
› гипербарическая оксигенотерапия в острой стадии инсульта
→ обзор
→ журнал Stroke
→ данные их Cochrane
Аргументы авторов
› Про интерные газы и их биологические свойства
› Про изменение трехмерной структуры белков
Привет друзья
Ложный или псевдоатетоз - достаточно редкое двигательное расстройство которое проявляется у лиц имеющих грубый проприоцептивный дефицит вызванный патологией как периферической так и центральной нервной системы.
Для выявления атетоза, требуется ограничить визуальный доступ пациента к конечностям (как на видео, где просят закрыть глаза) и в этот момент псевдоатетоз становится очевидным.
На видео представлен случай псевдоатетоза у пациентки с критическим стенозов позвоночного канала на шейном уровне (см. МРТ снимки).
Но подобное чаще встречается при миелитах, рассеянном склерозе, полинейропатиях (в т.ч. лепре).
Лечение сводится к коррекции проприоцептивного дефицита (если это возможно).
Ложный или псевдоатетоз - достаточно редкое двигательное расстройство которое проявляется у лиц имеющих грубый проприоцептивный дефицит вызванный патологией как периферической так и центральной нервной системы.
Для выявления атетоза, требуется ограничить визуальный доступ пациента к конечностям (как на видео, где просят закрыть глаза) и в этот момент псевдоатетоз становится очевидным.
На видео представлен случай псевдоатетоза у пациентки с критическим стенозов позвоночного канала на шейном уровне (см. МРТ снимки).
Но подобное чаще встречается при миелитах, рассеянном склерозе, полинейропатиях (в т.ч. лепре).
Лечение сводится к коррекции проприоцептивного дефицита (если это возможно).
В продолжении обсуждения, вспомнился старый кейс (2019 год, МЦР, как из прошлой жизни) расщепленного мозга, обычно такое можно наблюдаться в подострой стадии после травмы мозга либо ОНМК.
YouTube
Journal Club 16/05/19. Молодой человек с расщепленным мозгом
На этом заседании команды мы рассматривали случай с молодым мужчиной 25 лет, с клинической картиной расщепленного мозга.
Привет друзья
Последние 5 лет занимаясь ботулинотерапией мне удавалось наблюдать различные побочные эффекты, начиная от обширных гематом области введения, заканчивая лекарственным ботулизмом, однако недавно добавилось еще одно наблюдение.
На картинке представлен случай неаллергического отека век после инъекции ботулотоксина
Недавно на повторный динамический осмотр пришла пациентка, у которой в ответ на косметические инъекции БТА развился отек периорбитальной области, с постепенным вовлечением всего лица.
Изначально данное состояние было расценено как аллергическая реакция (по типу отека Квинке) и лечилось антигистаминными/ГКС, без значительного эффекта. Однако в дальнейшем состояние было переквалифицировано как БТА индуцированный лимфостаз.
Редкое явление для препаратов ботулотоксина (1.4% у азиатской популяции).
Лечение по данным литературы, сводится к увеличению лимфооттока
- рекомендуется в течение 7-14 дней прикладывание теплых компрессов
- частое моргание
- самомассаж.
В случае необходимости продолжения инъекций использовать дозу препарата на 50% меньше.
Коллеги ботулинотерапевты, Вы такое наблюдали на своей практике?
Последние 5 лет занимаясь ботулинотерапией мне удавалось наблюдать различные побочные эффекты, начиная от обширных гематом области введения, заканчивая лекарственным ботулизмом, однако недавно добавилось еще одно наблюдение.
На картинке представлен случай неаллергического отека век после инъекции ботулотоксина
Недавно на повторный динамический осмотр пришла пациентка, у которой в ответ на косметические инъекции БТА развился отек периорбитальной области, с постепенным вовлечением всего лица.
Изначально данное состояние было расценено как аллергическая реакция (по типу отека Квинке) и лечилось антигистаминными/ГКС, без значительного эффекта. Однако в дальнейшем состояние было переквалифицировано как БТА индуцированный лимфостаз.
Редкое явление для препаратов ботулотоксина (1.4% у азиатской популяции).
Лечение по данным литературы, сводится к увеличению лимфооттока
- рекомендуется в течение 7-14 дней прикладывание теплых компрессов
- частое моргание
- самомассаж.
В случае необходимости продолжения инъекций использовать дозу препарата на 50% меньше.
Коллеги ботулинотерапевты, Вы такое наблюдали на своей практике?
Привет друзья
Вы все ежедневно тестируете симптом Ромберга, однако часто ли Вы сталкиваетесь с ложным симптомом Ромберга?
Вот тут запись журнального клуба с обсуждением псевдосимптома Ромберга.
И кстати, говоря о нарушениях баланса, пришло время объявить, что мы с Кирой Владимировной Оверченко, наконец создали курс → "Головокружение и нарушения устойчивости"
Курс будет проходить два дня
18 мая → Кира Владимировна расскажет про про вестибулярные расстройства.
19 мая → Я буду обсуждать с Вами атаксии (мозжечковую, сенситивную, лобную)
Нам кажется что курс с таким наполнением случился впервые.
Подробности на сайте.
https://clck.ru/3ANEBH
Специально предусмотрена возможность приобрести дни курса отдельно.
Вы все ежедневно тестируете симптом Ромберга, однако часто ли Вы сталкиваетесь с ложным симптомом Ромберга?
Вот тут запись журнального клуба с обсуждением псевдосимптома Ромберга.
И кстати, говоря о нарушениях баланса, пришло время объявить, что мы с Кирой Владимировной Оверченко, наконец создали курс → "Головокружение и нарушения устойчивости"
Курс будет проходить два дня
18 мая → Кира Владимировна расскажет про про вестибулярные расстройства.
19 мая → Я буду обсуждать с Вами атаксии (мозжечковую, сенситивную, лобную)
Нам кажется что курс с таким наполнением случился впервые.
Подробности на сайте.
https://clck.ru/3ANEBH
Специально предусмотрена возможность приобрести дни курса отдельно.
YouTube
Journal Club МЦР от 18.07.19
Мы рассматриваем случай 63-летней женщины, которая обратилась к нам с жалобами на шаткость, нарушение походки и координации, нарушение сна. Что из этого вышло - вы можете увидеть на видео.
Благодарим за интерес к контенту
Благодарим за интерес к контенту