Сегодня 5 пункций, и все у девочек «40 с плюсом».
У всех натуральный цикл, низкий резерв. 1 пункция без клетки. Радоваться или грустить ?
Надо ли проводить программы эко с собственными яйцеклетками у женщин после 40 лет, да еще и с низким резервом ?
Законов нет, есть только статьи об эффективности (см фото) и кулуарные рассуждения🙋🏼♀️
Кто то берет и делает, кто то считает что это развод на деньги. Так ли это? Не знаю. Имею свое мнение.
Я информирую всех пациентов о том, какой шанс на беременность они имеют. Учитывая возраст и уровень АМГ в том числе.
А вот 1-10 % это шанс? Или шансов нет?
Знаете, у меня ощущение , что рассказ о 5% эффективности программы с собственными яйцеклетками часто проходит мимо ушей 🤷🏼♀️ непринятие
И в голове у женщины остается последняя фраза: «ну хорошо, это же процент, давайте попробуем, верим в чудо».
Мое убеждение, что я даю вам план, отталкиваясь от вашей клинической истории, даю рекомендации. Озвучиваю и прописываю эффективность в зависимости от вида программы.
Информирую о существовании донорских яйцеклеток, и о том, что эта программа эффективнее в 10 раз.
И дальше уже выбор за вами, вы взрослые женщины, и сами решаете по какому пути идти. Со всеми рисками и шансами. Главное для меня не навреди. По-этому, и отказать могу.
А еще я считаю, что к донорским клеткам надо быть готовой. Что бы не было потом истерик, сомнений, что ребёнок не ваш. Знаете сколько случаев отказа я видела🤦🏼♀️
Тактика моя проста:
⁃ информирую о вариантах
⁃ Выбираем свои клетки, тогда даем себе фиксированное время на шанс, например 3 месяца
⁃ Не получается, по готовности идем за донорскими.
В итоге женщина доходит до донорских клеток сама. Никогда и никого уговаривать не собираюсь 🤷🏼♀️
У меня есть наглядные примеры пациентов родивших в 43~44 и АМГ 0, по-этому я продолжаю верить и работать.
Ps: Главное, на мой взгляд, любить своего ребенка, безусловно любить ❤️
И еще, каждая клиническая ситуация индивидуальна! Консультация врача по тактике обязательна!
У всех натуральный цикл, низкий резерв. 1 пункция без клетки. Радоваться или грустить ?
Надо ли проводить программы эко с собственными яйцеклетками у женщин после 40 лет, да еще и с низким резервом ?
Законов нет, есть только статьи об эффективности (см фото) и кулуарные рассуждения🙋🏼♀️
Кто то берет и делает, кто то считает что это развод на деньги. Так ли это? Не знаю. Имею свое мнение.
Я информирую всех пациентов о том, какой шанс на беременность они имеют. Учитывая возраст и уровень АМГ в том числе.
А вот 1-10 % это шанс? Или шансов нет?
Знаете, у меня ощущение , что рассказ о 5% эффективности программы с собственными яйцеклетками часто проходит мимо ушей 🤷🏼♀️ непринятие
И в голове у женщины остается последняя фраза: «ну хорошо, это же процент, давайте попробуем, верим в чудо».
Мое убеждение, что я даю вам план, отталкиваясь от вашей клинической истории, даю рекомендации. Озвучиваю и прописываю эффективность в зависимости от вида программы.
Информирую о существовании донорских яйцеклеток, и о том, что эта программа эффективнее в 10 раз.
И дальше уже выбор за вами, вы взрослые женщины, и сами решаете по какому пути идти. Со всеми рисками и шансами. Главное для меня не навреди. По-этому, и отказать могу.
А еще я считаю, что к донорским клеткам надо быть готовой. Что бы не было потом истерик, сомнений, что ребёнок не ваш. Знаете сколько случаев отказа я видела🤦🏼♀️
Тактика моя проста:
⁃ информирую о вариантах
⁃ Выбираем свои клетки, тогда даем себе фиксированное время на шанс, например 3 месяца
⁃ Не получается, по готовности идем за донорскими.
В итоге женщина доходит до донорских клеток сама. Никогда и никого уговаривать не собираюсь 🤷🏼♀️
У меня есть наглядные примеры пациентов родивших в 43~44 и АМГ 0, по-этому я продолжаю верить и работать.
Ps: Главное, на мой взгляд, любить своего ребенка, безусловно любить ❤️
И еще, каждая клиническая ситуация индивидуальна! Консультация врача по тактике обязательна!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Продолжение➡️
«Если вы мне понравитесь, я вас выберу»😜 (с раздражением)
Конечно, когда тебя оперировали 5 раз.
Когда каждый последующий врач говорил, что предыдущий виноват, а я вот сделал бы иначе.
Когда тебе каждый раз твердят, что ты занимаешься фигней, получая свои клетки.
Когда наконец-то беременность и анэмбриония.
Послушав, понимаешь, почему человек бывает резок, и недоверчив 😔
Когда состояние: почему и за что? как и для чего со мной так вышло? И миллион других вопросов.
Очень грустно, что так бывает😔
«Если вы мне понравитесь, я вас выберу»😜 (с раздражением)
Конечно, когда тебя оперировали 5 раз.
Когда каждый последующий врач говорил, что предыдущий виноват, а я вот сделал бы иначе.
Когда тебе каждый раз твердят, что ты занимаешься фигней, получая свои клетки.
Когда наконец-то беременность и анэмбриония.
Послушав, понимаешь, почему человек бывает резок, и недоверчив 😔
Когда состояние: почему и за что? как и для чего со мной так вышло? И миллион других вопросов.
Очень грустно, что так бывает😔
Доброе утро! Есть ли среди моих подписчиков не мои пациенты, но кто был хотя бы раз у меня на приеме?😀
Сегодня утром прилетел вот такой комментарий о моей работе. Обидно, когда это неоправданно🥹
Я даже подумать не могла, что я, я могу общаться как то не так с пациентом.
Пациентка (не моя) пришла на осмотр перед крио переносом.
Я спросила ее, кратко: что смотрим? Что планируете? На фоне чего планируете делать перенос? Почитала ее карту. (К слову история, без особенностей)
Она просила посмотреть эндометрий и его толщину (на 4й день цикла).
Я объяснила, что на 4й день идет менструация, и что в этот день мы не можем оценить толщину эндометрия.
Она уточнила: а для чего тогда смотреться ?
Я объяснила, что на 2-4 день мы смотрим эндометрий и как он отслоился, и самое главное яичники - что мы начинаем стартовать в протокол без кист, функциональных образований в яичниках. Оцениваем фолликулы, и есть ли уже доминантный фолликул. Что бы понять, на какой день цикла мы встречаемся дальше. Или вообще отменяем подготовку к переносу в этом цикле.
Показала ей монитор УЗИ: что вот эндометрий, вот ваши яичники. Все фолликулы мелкие. И что вы спокойно можете начать свой перерос.
Дала бумажное заключение (к слову, своим не всегда даю, что бумагу копить?, при чем уточняю: нужна ли бумага?)
Особенности жалобы: Мои знают, что так сложилось, что в отличии от других врачей, я работаю без ассистента. И прошу вас, как дома, взять носочки в нижнем ящике. И вообще - они у нас есть) Потому что в некоторых клиниках их вообще нет.
Салфеток обычных не было, упустила. Но на столике лежали влажные салфетки и бумажные полотенца.
А еще, прием в нашей клинике и фолликулометрия стоят 4000 тр. И я считаю, что это нормальная стоимость, учитывая статус клиники, знания врачей, то сколько мы вкладываем денег в нашу голову и обучение😀
И я считаю, что если это дорого, пациент может выбрать другую.
И совсем я не ожидала такого отзыва🤷🏼♀️
Я не жалуюсь, просто захотелось поделиться🫡
Если вы встали утром в плохом настроении, если вы не очень хотите идти на прием к другому врачу, не ходите )
Я даже подумать не могла, что я, я могу общаться как то не так с пациентом.
Пациентка (не моя) пришла на осмотр перед крио переносом.
Я спросила ее, кратко: что смотрим? Что планируете? На фоне чего планируете делать перенос? Почитала ее карту. (К слову история, без особенностей)
Она просила посмотреть эндометрий и его толщину (на 4й день цикла).
Я объяснила, что на 4й день идет менструация, и что в этот день мы не можем оценить толщину эндометрия.
Она уточнила: а для чего тогда смотреться ?
Я объяснила, что на 2-4 день мы смотрим эндометрий и как он отслоился, и самое главное яичники - что мы начинаем стартовать в протокол без кист, функциональных образований в яичниках. Оцениваем фолликулы, и есть ли уже доминантный фолликул. Что бы понять, на какой день цикла мы встречаемся дальше. Или вообще отменяем подготовку к переносу в этом цикле.
Показала ей монитор УЗИ: что вот эндометрий, вот ваши яичники. Все фолликулы мелкие. И что вы спокойно можете начать свой перерос.
Дала бумажное заключение (к слову, своим не всегда даю, что бумагу копить?, при чем уточняю: нужна ли бумага?)
Особенности жалобы: Мои знают, что так сложилось, что в отличии от других врачей, я работаю без ассистента. И прошу вас, как дома, взять носочки в нижнем ящике. И вообще - они у нас есть) Потому что в некоторых клиниках их вообще нет.
Салфеток обычных не было, упустила. Но на столике лежали влажные салфетки и бумажные полотенца.
А еще, прием в нашей клинике и фолликулометрия стоят 4000 тр. И я считаю, что это нормальная стоимость, учитывая статус клиники, знания врачей, то сколько мы вкладываем денег в нашу голову и обучение😀
И я считаю, что если это дорого, пациент может выбрать другую.
И совсем я не ожидала такого отзыва🤷🏼♀️
Я не жалуюсь, просто захотелось поделиться🫡
Если вы встали утром в плохом настроении, если вы не очень хотите идти на прием к другому врачу, не ходите )
Сегодня хочу поделиться личным, сокровенным.
Говорили кому нибудь фразу: «Вам меня не понять?»
Я слышала ее много раз. Учитывая, что я не делала ЭКО (а мои пациенты делали), не проходила бесконечного пути с диагнозом бесплодие.
И почему же эта фраза вызывает во мне бурю эмоций🙄
Я когда слышу эти слова, сразу появляются воспоминания своих моментов страха. Свои слезы.
Вам меня не понять…
Начну с этого вступления.
⚠️Помните, как в детстве мама говорила: доченька, не делай так, это опасно. Как ругалась, когда я в юношестве пропадала ночами. Как плакала, когда меня хотели отчислить. Как я кричала на нее, потому что считала что права, и она говорила, что я стану матерью и я ее пойму.
(Ой, девочки, поняла сполна. Порой даже лезут мысли, что это мамино пророчество. )
У меня есть два самых главных дня в году и в жизни. Которые поменяли меня, мою жизнь, мои взгляды, мое мышление.
И сегодня один из них🥰🥹
Пишу, а внутри буря. И счастье, и страх, и трепет и слезы текут сами . Не знаю как передать словами.
Говорили кому нибудь фразу: «Вам меня не понять?»
Я слышала ее много раз. Учитывая, что я не делала ЭКО (а мои пациенты делали), не проходила бесконечного пути с диагнозом бесплодие.
И почему же эта фраза вызывает во мне бурю эмоций🙄
Я когда слышу эти слова, сразу появляются воспоминания своих моментов страха. Свои слезы.
Вам меня не понять…
Начну с этого вступления.
⚠️Помните, как в детстве мама говорила: доченька, не делай так, это опасно. Как ругалась, когда я в юношестве пропадала ночами. Как плакала, когда меня хотели отчислить. Как я кричала на нее, потому что считала что права, и она говорила, что я стану матерью и я ее пойму.
(Ой, девочки, поняла сполна. Порой даже лезут мысли, что это мамино пророчество. )
У меня есть два самых главных дня в году и в жизни. Которые поменяли меня, мою жизнь, мои взгляды, мое мышление.
И сегодня один из них🥰🥹
Пишу, а внутри буря. И счастье, и страх, и трепет и слезы текут сами . Не знаю как передать словами.
I. “Осознанное материнство»
Появление первого ребенка сделало меня осознанной. Игрушки закончились..
И я решила, что все нужно сделать ПО ПРАВИЛАМ и по ПЛАНУ. Ведь я наделала ошибок.
III «Я ж врач»
12 месяцев я ходила на фолликулометрию, как на работу. Я боялась всего: не будет овуляции, первые роды были непростые и много всего… С каждым следующим Месяцем я тихо сходила сума. Некоторые коллеги поймут, «меньше знаешь крепче спишь». А тут «горе от ума»
IV. «На тесте две полоски»
Каждый месяц надежда…12 месяцев подряд. Сколько же положительных тестов я видела за год, и опять они - месячные. Было страшно, хотя я не боялась ЭКО.
V. «Моё второе обращение к Богу»
Фото храма в прошлом фото. Спустя 6 месяцев я пошла… не знаю что еще сказать🤷🏼♀️ Отчаяние, безысходность, непонимание, непринятие.
VI. «Никого не интересует, что вы там планировали»
Мы планировали отстреляться😂 Смотрю сейчас и думаю, да фигня какая. Вообще не было проблемы, а тогда ведь так не казалось.
Продолжение ⬇️
Появление первого ребенка сделало меня осознанной. Игрушки закончились..
И я решила, что все нужно сделать ПО ПРАВИЛАМ и по ПЛАНУ. Ведь я наделала ошибок.
III «Я ж врач»
12 месяцев я ходила на фолликулометрию, как на работу. Я боялась всего: не будет овуляции, первые роды были непростые и много всего… С каждым следующим Месяцем я тихо сходила сума. Некоторые коллеги поймут, «меньше знаешь крепче спишь». А тут «горе от ума»
IV. «На тесте две полоски»
Каждый месяц надежда…12 месяцев подряд. Сколько же положительных тестов я видела за год, и опять они - месячные. Было страшно, хотя я не боялась ЭКО.
V. «Моё второе обращение к Богу»
Фото храма в прошлом фото. Спустя 6 месяцев я пошла… не знаю что еще сказать🤷🏼♀️ Отчаяние, безысходность, непонимание, непринятие.
VI. «Никого не интересует, что вы там планировали»
Мы планировали отстреляться😂 Смотрю сейчас и думаю, да фигня какая. Вообще не было проблемы, а тогда ведь так не казалось.
Продолжение ⬇️
VII. Забеременела я, когда уже перестала делать тесты. Собралась на работу.
VIII. 19 недель - скрининг.
Вечером звонок: «нужно к генетику» Земля ушла из под ног. Я читала и не спала. Я уже приняла, будь что будет. Ребёнок уже шевелится.
IX. 30-31 неделя.
Всю ночь схватки, думала тренировочные. Нет, срочно в род дом. Страшно. Осмотр - не тренировочные. Дают казенные халат и тапки. Я ложусь.
X. «Мой негативный опыт»
Я в палате, заходит мед сестра и говорит мне: «Бомжиха и ….», дальше я уже ничего не слышала. Помню, что крикнула: «Заведующего сюда, быстро!»
Мы потом с девочками по палате смеялись: она увидела на карте, что я гинеколог. Прибежала, извинялась, принесла мне вторую подушку 😂
Я дала себе обещание: никогда не перекладывать свое г.. настроение на других и не судить людей.
Потом палатный врач настаивал на кесарево, со словами «я не думаю о ребёнке».
Потом после родов слова «а че ты не договорилась о родах».
Вообще не понимаю, это обязательные комментарии ?
VIII. 19 недель - скрининг.
Вечером звонок: «нужно к генетику» Земля ушла из под ног. Я читала и не спала. Я уже приняла, будь что будет. Ребёнок уже шевелится.
IX. 30-31 неделя.
Всю ночь схватки, думала тренировочные. Нет, срочно в род дом. Страшно. Осмотр - не тренировочные. Дают казенные халат и тапки. Я ложусь.
X. «Мой негативный опыт»
Я в палате, заходит мед сестра и говорит мне: «Бомжиха и ….», дальше я уже ничего не слышала. Помню, что крикнула: «Заведующего сюда, быстро!»
Мы потом с девочками по палате смеялись: она увидела на карте, что я гинеколог. Прибежала, извинялась, принесла мне вторую подушку 😂
Я дала себе обещание: никогда не перекладывать свое г.. настроение на других и не судить людей.
Потом палатный врач настаивал на кесарево, со словами «я не думаю о ребёнке».
Потом после родов слова «а че ты не договорилась о родах».
Вообще не понимаю, это обязательные комментарии ?
XI. 2 недели, как мы вернулись домой.
Утром я просыпаюсь, а она синяя и еле дышит. Вот этот момент перевернул во мне все. Мышление поделилось на до и после. Я знала, но не думала что за сутки может случиться такое.
Скорая, инфузомат, гормоны, маска. Ничего не помогает. Антибиотики.
Да, так бывает у новорожденных. Обструкция.
XI. Слава Богу, что все хорошо.
Но сегодня ровно 7 лет, как «я не сплю ночью». Я просыпаюсь от малейшего шороха.
6 лет мы жили с обструкциями, когда ребенок не мог сделать вдох.
Никто не мог сказать в чем дело. Мы прижигали миндалины, сдали анализов на сотни тысяч, консультации десятков топовых врачей. Одни предположения. И мой страх.
Спасибо, нашелся врач, который нам помог!
III Жизненный опыт, возможно, сформировал неверные убеждения.
⁃ Легко дается тому, кто мыслит легко.
⁃ Никогда не строй планы.
⁃ Старайся отпускать.
⁃ Люби и радуйся каждому моменту.
⁃ Не думай, что кому то сейчас легче
⁃ Не за что, а для чего
- Живу ради детей
И много много всего остального
Утром я просыпаюсь, а она синяя и еле дышит. Вот этот момент перевернул во мне все. Мышление поделилось на до и после. Я знала, но не думала что за сутки может случиться такое.
Скорая, инфузомат, гормоны, маска. Ничего не помогает. Антибиотики.
Да, так бывает у новорожденных. Обструкция.
XI. Слава Богу, что все хорошо.
Но сегодня ровно 7 лет, как «я не сплю ночью». Я просыпаюсь от малейшего шороха.
6 лет мы жили с обструкциями, когда ребенок не мог сделать вдох.
Никто не мог сказать в чем дело. Мы прижигали миндалины, сдали анализов на сотни тысяч, консультации десятков топовых врачей. Одни предположения. И мой страх.
Спасибо, нашелся врач, который нам помог!
III Жизненный опыт, возможно, сформировал неверные убеждения.
⁃ Легко дается тому, кто мыслит легко.
⁃ Никогда не строй планы.
⁃ Старайся отпускать.
⁃ Люби и радуйся каждому моменту.
⁃ Не думай, что кому то сейчас легче
⁃ Не за что, а для чего
- Живу ради детей
И много много всего остального
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Алисе эмбриошке сегодня 7 лет!
И она меня отпускает на работу только при одном условии: «мама, все эмбриошки должны быть со своими мамами ❤️ Договорились ?»
Ну как же тут отказать 😂
И она меня отпускает на работу только при одном условии: «мама, все эмбриошки должны быть со своими мамами ❤️ Договорились ?»
Ну как же тут отказать 😂
Добрый снежный день.
И сегодня речь пойдет как раз о снежинках - яйцеклетках, замороженных после программы банкинга (накопления).
Ведутся бесконечные, на мой взгляд - этические, вопросы: Стоит ли проводить программы заморозки яйцеклеток ?
Я не про заморозку клеток, когда мы их копим перед оплодотворением, с целью экономии средств. Я категорически против этих программ ❌
Потеря денег и клеток в большинстве случаев.
Если планируете беременность, не теряйте время - оплодотворяйте клетки сразу.
Друга история, кому нужно заморозить яйцеклетки со всеми рисками о которых информируем:
⁃ предстоит операция на яичниках, при чем большой объем
⁃ Предстоит лечение онкологии
⁃ Отложенное материнство, когда девушка моложе 35-37 лет
Это все с целью сохранить, что бы не потерять навсегда.
Но спорная ситуация, когда:
⁃ заморозка клеток проводится у женщин старше 37 лет (малоэффективно по возрасту, для хорошего результата нужно 20-30-40 клеток, плюсом снижение овариального резерва)
⁃ Замороженные клетки донора (можно же свежие, они эффективнее). Донор то же женщина, хоть и молодая, обследованная.
Криотолерантность - способность клетки перелить заморозку и разморозку.
Ладно материал мужчины ! Сперматозоидов много, тест сделать проще простого. Заморозил разморозил заморозил и всё понял.
А вот яйцеклетками все сложно …. Клетки просто так на толерантность не проверить.
Слишком дорого и потери большие.
Что же делать? Ответ - выше.
Посмотрите результаты разморозки двух молодых девушек.
Обидно, да? Из 8 разморозилсь только одна ! А мне то как обидно !
Но ничего не поделать 🤷🏼♀️
И сегодня речь пойдет как раз о снежинках - яйцеклетках, замороженных после программы банкинга (накопления).
Ведутся бесконечные, на мой взгляд - этические, вопросы: Стоит ли проводить программы заморозки яйцеклеток ?
Я не про заморозку клеток, когда мы их копим перед оплодотворением, с целью экономии средств. Я категорически против этих программ ❌
Потеря денег и клеток в большинстве случаев.
Если планируете беременность, не теряйте время - оплодотворяйте клетки сразу.
Друга история, кому нужно заморозить яйцеклетки со всеми рисками о которых информируем:
⁃ предстоит операция на яичниках, при чем большой объем
⁃ Предстоит лечение онкологии
⁃ Отложенное материнство, когда девушка моложе 35-37 лет
Это все с целью сохранить, что бы не потерять навсегда.
Но спорная ситуация, когда:
⁃ заморозка клеток проводится у женщин старше 37 лет (малоэффективно по возрасту, для хорошего результата нужно 20-30-40 клеток, плюсом снижение овариального резерва)
⁃ Замороженные клетки донора (можно же свежие, они эффективнее). Донор то же женщина, хоть и молодая, обследованная.
Криотолерантность - способность клетки перелить заморозку и разморозку.
Ладно материал мужчины ! Сперматозоидов много, тест сделать проще простого. Заморозил разморозил заморозил и всё понял.
А вот яйцеклетками все сложно …. Клетки просто так на толерантность не проверить.
Слишком дорого и потери большие.
Что же делать? Ответ - выше.
Посмотрите результаты разморозки двух молодых девушек.
Обидно, да? Из 8 разморозилсь только одна ! А мне то как обидно !
Но ничего не поделать 🤷🏼♀️
«Предменструальный синдром - комплекс симптомов, появляющихся во второй половине менструального цикла за несколько дней до начала менструации.
С этим состоянием сталкивается каждая пятая женщина в возрасте до 30 лет и каждая вторая – после.
Симптомы проявляются как на физическом, так и на психическом уровне и могут очень сильно различаться у разных женщин»
Это выдержка из google.
Нормально ли это? - да! Нормально)
Знакомо вам? - Мне ооой как знакомо😅
По-этому, я выбрала для себя выпадать из графика дел и ведения соц сетей, что бы разгружать себя.
Скажите, хочется не испытывать этого состояния ежемесячно?
Я всю жизнь так живу 😂
Почему женщинам в эти 7 дней перед менструацией не дают выходные? - очень нужно.
Наконец-то этот период закончился и теперь я снова с вами 😜
С радостью бы снова начала принимать КОК (они были для меня спасением), но у меня есть серьезные противопоказания😔
С этим состоянием сталкивается каждая пятая женщина в возрасте до 30 лет и каждая вторая – после.
Симптомы проявляются как на физическом, так и на психическом уровне и могут очень сильно различаться у разных женщин»
Это выдержка из google.
Нормально ли это? - да! Нормально)
Знакомо вам? - Мне ооой как знакомо😅
По-этому, я выбрала для себя выпадать из графика дел и ведения соц сетей, что бы разгружать себя.
Скажите, хочется не испытывать этого состояния ежемесячно?
Я всю жизнь так живу 😂
Почему женщинам в эти 7 дней перед менструацией не дают выходные? - очень нужно.
Наконец-то этот период закончился и теперь я снова с вами 😜
С радостью бы снова начала принимать КОК (они были для меня спасением), но у меня есть серьезные противопоказания😔