Первое и самое главное при остром тонзиллите – антибиотикотерапия, которая всегда назначается при постановке диагноза!

Внимание! Если у вас гнойная ангина ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно принимать антибиотик и не 2-4 дня, а до 10 дней. (Назначает всегда врач)

Используются АБ препараты начиная с группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов (группы перечислены по возрастанию, т.е. нельзя сразу начинать прием макролидов, если в терапии не присутствовали пенициллины)

Я принимал пенициллины (амоксиклав), но они не помогли, тогда перешел уже на макролиды (клацид), но у вас возникнет вопрос, почему не цефалоспорины, а я вам отвечу – они в форме инъекций, а я не очень люблю уколы в домашних условиях делать сам себе.

Имеются противопоказания необходима консултация специалиста 18+

В продолжение нашей с вами рубрики «Чем лечился доктор при ангине» переходим к следующему препарату.
⠀
Мы осветили вопрос антибиотикотерапии, полосканий, подняли вопрос витамина Д.
⠀
Далее, важно сказать о применении НПВС для снижения температуры.
⠀
Вспомним правило - мы снижаем только температуру выше 38,5
⠀
Я правда рекомендую своим пациентам такую схему:
⠀
◦ Температура 38 и плохое состояние (головная боль напр.) - снижайте.
◦ Температура 38 и нормальное состояние - проведите измерение через час.
У меня был пост в Инстаграм*, где я описывал правила приема НПВС, здесь опубликую его вечером.
⠀
Какие препараты подобрать.
⠀
Выбор очень широкий, но на первое место мы ставим парацетамол и причина тому - нет плохого воздействия на ЖКТ.
⠀
Но помним, что максимальная суточная дозировка 2000мг (примерно 4 таб. стандартной дозировки)
⠀
Прекрасное сочетание - парацетамол + ибупрофен (Ибуклин), но цена конечно выше раз в 7-10.
⠀
Нимесил - определенно мне нравится, так как прекрасно действует и в пакетиках пить приятнее, но цена высокая, а действующее вещество нимесулид, аналогов огромное количество.
⠀
Последний раз за упаковку Нимесила я отдал 1000 рублей.
⠀
Подведя итог мы можем сказать - парацетамол прекрасно справляется с температурой и не требует приема ИПП (Омепразол, Омез).
⠀
В случаях, если температура не сбивается - вызывайте скорую помощь.
⠀
Также, помните, не нужно добиваться 36.6, достаточно, если снижение будет на 1-1,5 градуса.
⠀
Всем здоровья!

*meta и ее продукты запрещены на территории РФ, а компания признана экстремисской организацией.

Продолжаем.

Подключаем сюда препараты, которые помогают нашему ЖКТ, а точнее пробиотики.

Действие естественно их не очень доказано, но их применение имеет смысл в рамках антибиотикотерапии.

Принимать их нужно ещё +10 дней после АБ.

Но, для лучшего эффекта - принимайте после 20.00 (на ночь)

Какой препарат выбрать?

Я на самом деле выделяю несколько: БАК СЕТ, Максилак, Синбиотик.

На картинке есть и другие, выбор за вами!

НПВС БЕЗОПАСНО? ДА!
⠀
Ещё в университете нам говорили - терпеть боль нельзя!
⠀
Я запомнил это, на всю свою жизнь, а теперь передаю эту информацию вам.
⠀
Мне всегда говорят - ну болит чуть чуть, лягу спать и все пройдёт.
⠀
1. Любая боль - воспаление.
2. Дискомфорт, как физический, так и психологический.
3. Начните уже любить себя.
⠀
Но приём любого препарата нужно начинать правильно!
⠀
Здесь я собрал основные правила приема обезболивающих препаратов, четко и по пунктам:
1. Исключить анальгин - НАВСЕГДА! Забудьте про него, он плохой, много побочки, старейший препарат.
2. Читайте дозировки. Чуть больше нормы парацетамола и вы отправитесь в путешествие на карете Скорой помощи. (Это правило для всех НПВС)
3. Защищайте ваш желудок, он любит заботу, а вы забываете про него. ИПП ( омез; нольпаза)
4. Препарат начинает работать через час, поэтому, через 15 минут не ждите эффекта ВАУ!
5. Независимо от того, укол или таблетка - защищайте ваш желудок!
6. Внимательно с препаратами ЭКСПРЕСС - там дозировка выше!
7. При спазмах - мы не пьём НПВС, тут есть спазмолитические препараты. При спазмах - исключаем аппендицит и у женщин плюсом - проблемы со стороны гинекологии.
8. Помните, что если вы злоупотребляете НПВС - может развиваться боль в ответ на их приём!
9. Принимайте через 1-2 Часа после еды, на голодный желудок - запрещено!
10. При длительном применении следует проводить регулярный контроль параметров, отражающих функцию печени, почек, а также показатели периферической крови
⠀

Предменструальный синдром (ПМС) - в гинекологии относится к Нейроэндокринным синдромам.
⠀
В МКБ-10:
N94.3 Синдром предменструального напряжения
⠀
ПМС – патологический процесс (в норме не у всех есть), который появляется за 2-10 дней до менструации и исчезает с начала менструации.
⠀
Есть определенные факторы, которые могут влиять на его развитие, например:
Осложнения в родах;
Аборты;
Травмы, операции;
Резкая смена климата
Перенесенная нейроинфекция или другие воспалительные заболевания.
⠀
Также есть несколько клинических форм: 📍Отечная (более молодые женщины)
📍Цефалгическая (преобладает головная боль)
📍Нейропсихическая
📍Кризовая (у более пожилых)
⠀
О формах мы как раз и поговорим подробнее!
⠀
Отечная форма ПМС:
📌Отеки лица, рук, голени.
📌Нагрубание и болезненность молочных желез,
📌Кожный зуд (особенно живот, бедра – за счет давления рецепторов, есть скрытые отеки, внутренние, происходит натягивание кожи за счет отека, рецепторный аппарат чувствительный)
📌Потливость, жажда
📌Прибавка массы тела
📌Нарушения со стороны ЖКТ: запор, понос, вздутие
📌Редко: боли в суставах
📌Отрицательный диурез (жидкость задерживается, пол литра и более)
⠀
Цефалгическая
📌Головная боль, по типу мигрени, чаще всего с отеком верхнего века
📌Головокружение
📌Сердцебиение и боли в сердце без изменений на ЭКГ
📌Бессонница, раздражительность агрессия, повышенная чувствительность к запахам
⠀
Нейропсихическая
📌Эмоциональная лабильность:
раздражительность, плаксивость, агрессия, апатия, сменятся слабостью, депрессией, тоской, страхом, быстрое утомление, бессонница, иногда обонятельные и слуховые галлюцинации, беспричинный плач и смех, суицидальные мысли.
⠀
Кризовая
Для более зрелых
📌Резко увеличивается АД
📌Головная боль
📌Озноб
📌Сердцебиение
📌Страх смерти
📌Боли в сердце
Криз заканчивается обильным мочеиспусканием‼️‼️‼️
Как правило страдают люди, у которых есть сопутствующая экстрагенитальная патология: ССС
⠀
Не смог вместить все в один пост, поэтому во второй части будет диагностика и лечение 💚

Доброе утро! ☀️

Одна из причин храпа во время сна - расслабление мягкого неба и язычка.

На видео вы можете увидеть этот процесс.

Это своего рода вибрация мягких тканей гортани и глотки, которая обусловлена особенностями анатомического строения.

Но это не единственная причина храпа.

Будем говорить подробнее, в рамках следующих постов ❤️

ПМС Часть 2
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
⠀
Спасибо за активность к прошлому посту, как и обещал продолжение.

Диагностика
ДНЕВНИК МЕНСТРУАЦИИ
В котором по дням цикла жалобы, с 20-26 день, дневник ведут не один, а несколько календарных циклов.
⠀
Гормоны крови: 3-5 день цикла, Пролактин, Эстрадиол, ЛГ, ФСГ.
⠀
ТТГ!!! Обязательно исключаем гипотиреоз!

Во вторую фазу: 21-23 день цикла – прогестерон
⠀
УЗИ – органов малого таза, МЖ, почек, мочевого пузыря + функция почек (креатинин, ОАМ, ОАК).
⠀
Биохимия - АСТ, АЛТ, Билирубин, мочевина, калий, натрий, хлор.
ЭКГ
⠀
ЗАПОМНИТЕ - анализы назначает ВРАЧ!
⠀
Лечение 😇
Диета (дробное питание в эти дни)
⠀
Исключить: кофеин, шоколад, уменьшение количества животных жиров, острое, соленое, копченое.
⠀
Добавляем продукты с калием (изюм, персики)
Не ограничиваем жидкость!!!
⠀
Фитнес, гимнастика, отвлекающая терапия
Психотерапия
⠀
Отвлекающая терапия:
Массаж (не забывать воротниковой зоны)
Санаторно-курортное лечение
Ванны вечером, ароматерапия (вне менструации)
⠀
Физиотерапия:
Электрофорез (с витаминами группы В)
Эндоназальный электрофорез (стимулирует вегетативную нервную систему)
⠀
Лекарственная терапия назначается после консультации специалиста.
⠀
Туда входят и седативные препараты, витаминные комплексы, НПВС, КОКи, Антигистаминные - все зависит от клинических проявлений.
⠀
Будьте здоровы 💚

День вопросов!
Всем самого хорошего и солнечного настроения.
Ваши вопросы пишите в комментариях, отвечу там же.
👇👇👇😇

Сезон аллергии 🤧

Каждый день, в транспорте, я вижу людей, которые страдают этим недугом.

Весна, все цветёт и пахнет, а у вас заложенность носа, вы чихаете, появляются высыпания?

Я переживаю, давайте исправлять ситуацию.

Существует огромное количество антигистаминных препаратов, но тут нужно понимать, что одни работают, другие нет.

Супрастин - самый простой, от него хочется спать.
Цетиризин - второе поколение, спать не хочется, но возможно уже не помогает.
Фексофенадин (действующее вещество) можете покупать любой препарат- третье поколение, не хочется спать, часто эффективен, но старайтесь использовать не больше 120мг в сутки.

Делайте промывание, меньше гуляйте в парках, используйте барьерную защиту.

Все это уже не помогает? Тогда на консультацию к аллергологу, подбирать индивидуальную терапию.

Имеются противопоказания необходима консултация специалиста (там есть рецептурные препараты)

Последний пост про аллергию вызвал у вас интерес, но почему-то вы стали писать мне в личку.
Поступило также несколько вопросов, что можно детям, а также, что делать, если не помогает все то, что вы описали.

Вы знаете, я немного упертый, поэтому начал изучение темы аллергии более подробно, не обошлось и без советов моих более узконаправленных коллег, а именно отоларингологов.

Первое и самое главное, исключить контакт с аллергеном, но вот в случае с аллергией на пыльцу например – это невозможно практически, вы же не станете брать отпуск, уезжать из своего округа, если началась аллергия. Я очень рад за каждого, кто действительно имеет такую возможность.

Предлагаю сделать пост вопросов.
Можете писать здесь в комментариях, отвечу примерно за 2-3 дня 😇

Судя по вашим голосам выше, более 60% не обращались к психологу!

Безусловно, помощь нужна не каждому, но многим.

Психолог - это не волшебник!

Выявить проблему, сфокусироваться на ней и решить ее - сложный и многогранный процесс.

Я много работаю в сети, обучаю врачей, веду свой блог, который начал сам и за год был признан аудиторией.

Я знаю, что такое тревога, стресс, выгорание, депрессия, обида, страх и многое другое.

Несколько месяцев назад я начал углубленное изучение психологии как науки.

Да, я врач, который влюбился в психологию!

Врач, который понимает процессы функционирования нашего многогранного организма, что является большим плюсом в изучении научной психологии.

Я не хочу писать здесь про психологию, про отношения, любовь, страхи и тревогу.

Приглашаю вас в мой канал Психология и психотерапия

Там мы будем еще ближе!

https://t.me/psychologysupermarks

Вы уже купили билеты на море?

В этом году вы сможете быть ближе ко мне, ведь я живу на Юге и как никто знаю, что такое вирусы и бактерии, часто сопереживаю коллегам на скорой помощи, так как у них огромное количество вызовов самого разнообразного плана.

Давайте собирать аптечку, которую можно взять с собой в отпуск, не важно куда вы отправляетесь.
1. Средства при отравлении, от диареи, для улучшения пищеварения. (энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, активированный уголь), от диареи (Лоперамид), для пищеварения (ферместал).
2. От вирусов, включая кишечные (Галавит)
3. Обезболивающие и жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и тд)
4. Антигистаминные (цетрин, Зиртек и тд.)
5. При травмах (йод, пластырь, бинт, бепантен, левомеколь)
6. От укачивания (драмина)
7. От загара!

Друзья, а вы собираетесь на море в этом году?
Кто куда поедет?

Принимаю поздравления 🍾 🥳

Открываю для вас запись на психологическое консультирование 😎😇

Симптомы избытка витамина Д

💡Повышение давления
💡Нервозность
💡Тошнота 🤢
💡Нарушение работы почек, отложение кальция = камни.
🩸Чтобы избежать этих последствий - сдавайте анализ.

Многие люди признаются, что ортопедические стельки изменили их жизнь: носить обувь стало легче и комфортнее, а ноги меньше устают.
— они поддерживают и корректируют положение стопы. Используются для профилактики и лечения плоскостопия, в комплексном лечении проблем суставов и позвоночника. Вот, почему нужно обязательно носить стельки

Но не забывайте - они изготавливаются индивидуально!

Всем здоровья! 😇

Невероятная история зарождения жизни 😇