Доктор DAA
2.65K subscribers
660 photos
108 videos
4 files
227 links
Директор Депздрава Югры с 2016 года.
Кандидат медицинских наук по специальности «хирургия».
17 лет работы хирургом.
Конкретно и понятно о событиях в медицине Югры, отношениях, личностях, интересах.
Темы для обсуждений на почту dobrovolskiiaa@admhmao.ru
Download Telegram
В Югорскую городскую больницу по скорой помощи был доставлен молодой мужчина с травмой головы, без сознания, в состоянии травматического шока.

Тяжелую травму пострадавший получил при работе с лесопильным станком: два  фрагмента доски размерами 20х4 см и 10х3,5 см врезались в голову пациента. Один фрагмент вошел через скуловую область в полость рта, пробил язык и через подчелюстную область вышел наружу. Второй фрагмент доски вошел ниже глазницы, разрушил стенки гайморовой пазухи и остановился в полости носа.

После проведения КТ врачи выполнили компьютерную реконструкцию черепа, консилиумом оценили расположение инородных тел относительно магистральных сосудов, выбрали оперативный доступ, определили очередность удаления инородных тел.

Операция длилась более 2 часов.
Сложность заключалась в удалении фрагментов, так как они были вколочены, и требовалось аккуратное минимальное расширение костного канала для их извлечения.


В течение 5 суток пациент получал лечение в реанимации, затем переведен в отделение травматологии и ортопедии, откуда был выписан уже спустя 2 недели.  Теперь его жизни ничего не угрожает.

Сложную операцию провели: заместитель главного врача по медицинской части Андрей Михайлов, заведующий травматологическим отделением Александр Новгородцев, заведующая отделением анестезиологии и реанимации Вераника Лосевская.

Спасибо, коллеги!

#ААДобровольский #ААДобраяИстория
Врачи-офтальмологи окружной больницы вернули зрение женщине, которая шесть лет жила практически слепой

У 69-летней Заремы из Нижневартовска была запущенная стадия катаракты. Пациентка могла определить только направление света и больше ничего, предметное зрение – отсутствовало. Передвигалась с помощью помощников.

Ухудшение зрения началось ещё 15 лет назад, но последние шесть лет жила практически слепой на оба глаза.

Операция факоэмульсификации проводится через 2,2 мм разрез: в камеру глаза вводится специальный микрохирургический инструмент, дробящий ядро катаракты, превращая её в эмульсию. Затем на место старого хрусталика устанавливается искусственный хрусталик, представляющий собой гибкую линзу, по краям которой закреплены опорные элементы – «усики», при помощи которых линза будет удерживаться в правильном положении. После операции на глазах не остаётся ни одного шва.

Две проведённые операции позволили восстановить зрение на 40% и это в раннем послеоперационном периоде.

После долгих лет Зарема вновь смогла увидеть лица своих родных: «После стольких лет темноты, я наконец увидела сына, а у него уже седина на висках, а был парень с чёрными волосами…».

Операцию Зареме провела заведующая офтальмологическим отделением Бирджа Алиева.

Всего в 2022 году операций, возвращающих зрение при катаракте, в Нижневартовской окружной клинической больнице проведено 1945, а в Югре - 5740.

#ААДобровольский #ААДобраяИстория
#ААДобраяИстория спасения 5-летней девочки из Сургута

Со слов мамы, все началось с высокой температуры - она то поднималась, то опускалась вниз. Лечение начали, но ребенку с каждым днем становилось хуже, и малышку госпитализировали в Сургутскую ОКБ.

На УЗИ сердца врачи увидели, что у девочки был полностью разрушен митральный клапан, и в любой момент измененная часть створки могла оторваться и попасть в кровоток. Причиной патологии стала инфекция. На фоне этого развилось крайне тяжелое септическое состояние.

Инфекционные эндокардиты у детей встречаются редко. Именно с такой ситуацией столкнулись коллеги из Окружного кардиодиспансера.

Девочку экстренно перевели в реанимацию Кардиоцентра. За считанные часы врачи провели консилиумы, консультации с федеральными центрами и десятки исследований.

По заключению специалистов, требовалось экстренное протезирование митрального клапана. В России подобные операции детям проводят крайне редко, отдавая предпочтение реконструктивным вмешательствам.

Возглавил операционную бригаду самый опытный кардиохирург - Александр Шиленко. Ему ассистировал Алексей Бродский.

Операция длилась 3 часа. Сейчас жизни девочки ничего не угрожает, она проходит лечение и реабилитацию в детской больнице Нижневартовска.

P.S. В кадре Александр Шиленко во время операции.
#ААДобраяИстория от коллег из окружной клинической больницы Нижневартовска

В приёмный покой поступила пациентка в тяжёлом состоянии с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту и слабость. По результатам комплексного обследования выявили аневризму сегментарной ветви печёночной артерии с разрывом и кровотечением в желчные пути.

Аневризма печёночной артерии — редкая, но очень опасная патология. Часто заболевание протекает скрытно, и пациент не чувствует ухудшения своего состояния, пока не настанет час «X». При прорыве и кровоизлиянии пациенту требуется срочная медицинская помощь, поскольку риск смертельного исхода составляет до 75%.

Для остановки кровотечения и спасения женщины врачи выполнили эмболизацию аневризмы - заполнили пространство аневризматического мешка микроспиралями, которые способствуют образованию сгустка крови. Кровоснабжение этой области прекращается и аневризма перестаёт увеличиваться в размерах, исключается риск её разрыва и обширного кровоизлияния.

Операция, которую возглавил врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Гиёсбек Абдужалил, прошла успешно. Сегодня пациентка чувствует себя хорошо и уже выписана домой.
Травматологи Нижневартовской ОКБ поставили на ноги 92-летнюю пациентку

Тамара Викторовна получила сложную травму – перелом бедренной кости со смещением отломков.
Нередко переломам в результате бытовых травм подвержены именно люди пожилого возраста. Появление новых методов лечения и современных травматологических конструкций позволило проводить малотравматичные операции пациентам независимо от возраста и сопутствующих патологий.


Пациентке провели интрамедуллярный остеосинтез проксимальным штифтом. С помощью конструкции через небольшие доступы фиксируются костные отломки, а контроль за операцией осуществляется с помощью рентген аппаратуры. При таких вмешательствах сокращается кровопотеря, малотравматичность метода позволяет избежать дополнительной травмы и осложнений.

Операция прошла успешно. Сейчас наблюдается положительная динамика, Тамара Викторовна самостоятельно ходит и присаживается.

P.S. В кадре - Тамара Викторовна с Микишковым Константином Владимировичем, врачом травматологом- ортопедом.

#ААДобраяИстория
Сегодня, в День детского сердца, делюсь с Вами историей спасения девочки Лины.

Еще при рождении врачи диагностировали у нее порок - Тетрада Фалло. При данной патологии неправильно формируются правые отделы сердца из-за чего часть венозной крови поступает к легким, а остальная - через межжелудочковый дефект сбрасывается в аорту, чего не должно быть в норме. Врачи другой клиники дважды оперировали ребенка. Когда девочке исполнилось 11 лет, потребовалась повторная операция.

У ребенка развился стеноз (сужение) имплантированного ранее клапана легочной артерии и резко снизилась насосная функция правого желудочка, что послужило экстренным показанием для госпитализации в Окружной кардиодиспансер.

Врачи Кардиоцентра: Алексей Бродский и Ярослав Твердохлиб, сердечно-сосудистые хирурги, Лариса Шалашова, анестезиолог -реаниматолог, Павел Каменев, перфузиолог, медсестры: Ольга Бондарь, Екатерина Тимирбулатова и медбрат Максим Шкрумеляк, 27 апреля этого года впервые в Югре провели операцию ребенку с использованием гомографта. Он состоит из фрагмента сердца донора.

Операция длилась 8 часов 45 минут. Сейчас девочка чувствует себя хорошо и отправилась с родителями в отпуск.

В Югре вся детская кардиохирургическая помощь сконцентрирована в одном учреждении - Окружном кардиодиспансере. Первую операцию на сердце ребенку врачи выполнили в ноябре 1998 года. В этом году служба отметит 25-летний юбилей.

Ежегодно врачи Окружного кардиодиспансера выполняют около 100 операций на сердце детям. При критических пороках хирургическая помощь требуется в первые дни, а то и часы жизни крохи.

P.S. Фото Ирины Швец.

#ААДобраяИстория
Травматологи-ортопеды Сургута спасли от тяжелой инвалидности 49-летнего жителя Харцызска ДНР

Андрей Турченюк поступил в травмбольницу в марте в инвалидном кресле с двусторонним артрозом, который полностью разрушил головки бедренных костей. Ему требовалась операция по эндопротезированию тазобедренных суставов.

Такая высокотехнологичная медицинская помощь жителям Харцызска, как и соседней Макеевки, пока недоступна.

«Со мной связались из Макеевской администрации, объяснили, что по соглашению о сотрудничестве с Югрой есть возможность сделать операцию в Сургуте. Звонили вечером, а уже утром наша группа была в пути», - говорит Андрей Анатольевич.

Первое эндопротезирование ему провели в марте. Одновременно замена обоих суставов не выполняется. Между операциями должно пройти время. Андрей Анатольевич остался Сургуте, восстанавливался и готовился к следующему этапу лечения.  

После второй операции прошел курс реабилитации.

И уже в конце этой недели Андрей Турченюк отправится домой. По приезду планирует сразу изменить группу инвалидности с первой нерабочей на ту, которая позволит трудоустроиться.

Напомню, первую группу пациентов из ДНР в Сургутской травмбольнице приняли в августе прошлого года. За это время помощь ортопедо-травматологического и нейрохирургического профиля в клинике получили более 50 жителей новых территорий.

P.S. На фото - Андрей Анатольевич с заведующим отделением травматологии и ортопедии №4 Евгением Бойко.

#ААДобровольский
#ААДобраяИстория
#ААДобраяИстория спасения 4-летней Кати из Игрима: день в дороге, полтора часа в операционной, сутки в реанимации и восемь дней под наблюдением врачей в Нефтеюганской ОКБ

В конце сентября Катя пожаловалась на сильные боли в животе, родители сразу же обратились в поликлинику. После осмотра врачами поселковой больницы принято решение о переводе девочки в больницу Нягани. Туда ее вместе с мамой доставили санбортом Центра медицины катастроф.

В Нягани после обследования решили отправить девочку в окружную детскую больницу в Нижневартовск. При подъезде к Нефтеюганску состояние Кати ухудшилось. Так маленькую пациентку доставили в Нефтеюганскую окружную клиническую больницу, где ей экстренно провели операцию.

При диагностической лапароскопии обнаружили кистозное образование, которое занимало всю левую половину брюшной полости. За полтора часа операции выполнили лапаротомию, удалили кистозное образование и дренировали брюшную полость.

Операцию провел детский хирург Никита Алексеевич Рудаш.

Вчера Катю выписали, она вместе с мамой Ольгой уехали домой, где девочка пройдет период реабилитации, но уже в амбулаторных условиях.

P.S. В кадре - герои истории)

#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь