АНЧА БАРАНОВА
22.3K subscribers
755 photos
16 videos
1.04K links
🤓 Доктор биологических наук, профессор
🔥 Горячие новости мировой медицины
💊 Учу разбираться в лекарствах, витаминах, БАДах
Сотрудничество - mk@medspeaker.ru

ВКонтакте: https://vk.com/public211698476
Ютуб: https://www.youtube.com/@AnchaBaranovaProf
Download Telegram
Рома Зиновкин (кстати мой вирусологический одногрупничек🙋) еще летом в журнальчике “Биохимия” высказал нетривиальную #мысль, что c цитокиновым штормом можно бороться путем активации транскрипционного фактора NRF2❗️ Причем такими подручными средствами как тиосульфат натрия (известным в народе как фотофиксаж) и диметил фумаратом (входящим в состав для обработки деревянной мебели от плесени)😉

Конечно, за лекарствами от КОВИДа не обязательно бежать в хозяйственный, можно и в продуктовый – помогут и сульфорафан из капусты-брокколи, и катехины зеленого чая. Особенно если заполировать их предшественником глютатиона, известным в народе под названием АЦЦ.

А ближе к осени Роме дружно подпели ученые из Испании под руководством Альбины Динковой-Костовой, в аффилиациях которой я запуталась😜 Они уже предлагают лечить активацией NRF2 пост-КОВИДный синдром острого респираторного дистресса. В качестве основного продукта предлагается все тот же капустный сульфорафан, ну а также изготовленный из олеаноловой кислоты тритерпеноид бардоксолон. Синтетический бардоксолон неполезен для сердца, но вот сульфорафан – вполне безопасен☝️
Хозяйке на заметку! В проростках #брокколи сульфорафана больше чем в невкусной столовой ее разновидности раз примерно в сто.

Оставайтесь с нами, дальше будет ещё больше интересного! https://www.instagram.com/p/CLYmFV6B6zN/
Антифосфолипидный синдром не так уж редок - приобретенная тромбофилия и без КОВИДа встречается не так уж редко, не меньше 1 на 2000. Особенно учитывая, что большинство пациентов диагноза так и не получает🤒


Устойчивые аутоантитела к фосфолипидам и фосфолипид-связывающим белкам – протромбину, β2 гликопротеину I и далее со всеми остановками налипают на стенки сосудов, а также на тромбоциты и нейтрофилы, и активируют их, тем самым склоняя границу раздела кровь-эндотелий к тромбозу🙍

Страдают #сосуды любого размера, как большие так и малые. Катастрофический вариант антифосфолипидного синдрома напоминает диффузную коагулопатию у пациентов с COVID-19😷

Об антителах к aPL при COVID-19 и об их возможной связи с тромбозом начали поговаривать уже с лета☝️ И вот в ноябре появилась работа из Мичигана, где несколько разновидностей антифосфолипидных антител исследовали у 172 пациентов с тяжелым COVID-19. Конечно нашли, аж в 50% случаев. Более того, оказалось, что очищенные фракции иммуноглобулина G (IgG) от этих пациентов способствуют сворачиванию крови in vitro, а также сразу в двух моделях тромбоза на мышах, а также вызывают в крови человека пресловутый НЕТоз нейтрофилов💉

Интересно, будут ли такие же эффекты наблюдаться и у больных, получающих конвалесцентную плазму от переболевших🤔 Также интересно, что НЕТоз, вызываемый антителами, изобилующими в крови переболевших КОВИДом, можно победить, ну или хотя бы снизить дипиридамолом, о котором так долго твердили большевики. https://www.instagram.com/p/CLTcGpChC8n/
По данным элегантнейшей статьи, не где-нибудь а в Nature, с синдромом раздраженного кишечника (СРК) помогут справиться антигистаминные средства, правда не любые, а только к рецептору гистамина H1🤓
В мышиной модели пресловутого СРК #болезнь запускали бактериальными инфекциями или же просто токсином, а в результате наблюдали аллергический иммунный ответ в виде антител IgE к компонентам мышиной диеты🐭 Причем ответ локальный – чисто кишечный (боли в животе), а не глобальный.

По крови такой диагноз не поставишь, а только при прямой инъекции антигена в стенку кишечника с последующей биопсией. Ну или после перорального приема соответствующего пищевого антигена, но тоже с биопсией💉
#Боль возникала из–за перевозбуждения гистаминового рецептора H1, и снималась соответствующими ингибиторами.

Проверили и на людях – что же вызвало подобную у больных СРК? Ба! Знакомые все лица! В сети ученых попались #глютен, #пшеница, #соя и #молоко. Так может больные все же не «гонят» что у них аллергия?🤔 Ученые предложили дать им Ксолайра или же Кестина… https://www.instagram.com/p/CLOgN8ChtJx/
А вот ученые из Сент-Луиса открыли, я извиняюсь, Америку😷 Оказалось, что чем выше уровень циркулирующей митохондриальной ДНК в собранных образцах бесклеточной плазмы пациентов, тем больше вероятность, что они попадут в реанимацию или даже на ИВЛ.

Исследователи, надо сказать, сразу отметили, что связь появления внеклеточной МТ-ДНК с плохими исходами COVID-19 до сих пор остается непроясненной☝️ Для внесения ясности в этот вопрос была количественно оценена циркулирующая МТ-ДНК в проспективно собранных образцах бесклеточной плазмы от 97 субъектов в момент обращения в больницу с COVID-19.
➡️ Результаты показали, что уровни циркулирующей МТ-ДНК были у пациентов, которым в дальнейшем понадобилась госпитализация в ОИТ, интубация, и у тех, кто в итоге умер были намного выше чем у тех, что перенес болезнь с меньшими потерями. Многофакторный регрессионный анализ показал, что высокие уровни циркулирующей МТ-ДНК – это независимый фактор риска для всех этих исходов после поправки на возраст, пол и сопутствующие заболевания. А значит, высокие уровни циркулирующей MT-ДНК – годный индикатор плохого исхода COVID-19.

🙊Скажем по секрету – такие же точно закономерности наблюдаются и у больных с инфарктом или инсультом. Измерение покажет, насколько вероятно выздоровление больного в практически любой травматической ситуации. А еще лучше будет, если мерить не митохондриальную ДНК, а окисленные формы ДНК любой. Например, как это делают в МГНЦ РАМН в лаборатории Натальи Вейко и Светланы Костюк. https://www.instagram.com/p/CLJOciRhIad/
Я просто диву даюсь, сколько странных, а иногда и откровенно вредных мифов про вакцинацию от КОВИД существует в головах некоторых граждан. Собрала самые распространенные, есть очень смешные.

Вакцинация - не абсолютная панацея, но это реально действенный способ не дать вирусу распространяться и спасти жизни многих людей. Давайте просвещать свое окружение, своих близких, друзей, знакомых...

Пожалуйста, поделитесь этим постом. Это важно! https://www.instagram.com/p/CMl8m-RDqbu/
Зачем нам #тромбоциты?
Главным образом - чтобы делать #тромбы, что достигается в три этапа:
адгезия,
активация,
агрегация.
#Адгезия – это приклеивание к поврежденной стенке сосуда, как пластырь к порезу. Для крупных дырок пластыря недостаточно,и тробоциты зовут своих собратьев и другие #клетки. Активированный тромбоцит выпускает наружу серотонин и др. факторы, сужающие просвет сосуда и способствующие залеплению дырки 🤔
Тромб – полезная вещь, как заплатка на прохудившейся трубе. Однако, заплатка эта встает не снаружи трубы, а изнутри, и часто блокирует поток крови, создавая область тканевого голодания. В норме такие заплатки «размазываются» по стенке сосуда изнутри, а при патологии формирование тромбоцитарного комка идет лавинообразно и блокирует кровоток.
Вероятность тромбообразования зависит в том числе от концентрации тромбоцитов на единицу обхема крови🔴
Если тромбоциты в излишке, человеку назначают #аспирин или #Плавикс. Встречается это при анемии, после хронических воспалительных и инфекционных заболеваний, у доноров крови. Нередко, временое или устойчивое повышение тромбоцитов остается не диагностированным годами😐

Ситуация изменилась после внедрения аденовирусных векторов доставки вакцинных антигенов – это и #Спутник, и Астра Зенека и одноукольный Джонсон&Джонсон.
Основа этих вакцин – #аденовирусы. Они способны связываться с тромбоцитами, поверхности которых содержат CAR рецептор, и напрямую активировать их👏
У лиц с излишком тробмоцитов это может спровоцировать тромб, что заметили датчане и другие страны.
Имеет ли это отношение к Спутнику? Отчасти.
Во первых, эта вакцина тоже аденовирусная,
Во-вторых, по результатам статьи в Ланцете тромбоз был отмечен в группе вакцинированных🤔

Эффекты аденовирусов на тромбоциты могут быть как в сторону активации, так и в сторону истощения тромбоцитарного пула.
👉Пока нам придется сделать вывод: при наличии отклонений в числе тромбоцитов как в плюс так и в минус, к аденовирусным вакцинам надо подходить с осторожностью.
https://www.instagram.com/p/CMwH8ijrovj/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192782/
В Медархиве появился обнадеживающий шведско-турецкий препринт по борьбе с КОВИДом с помощью комбинации активаторов метаболизма👍

❗️ВАЖНО: борьба за восстановление метаболизма началась не после излечения от вирусной пневмонии, а заранее – с первого дня болезни. После рандомизации, больные получали либо АЦЦкую смесь по две дозу в день J, либо плацебо. Каждая АЦЦкая доза содержала 3,73 г L-карнитина тартрата, 2,55 г N-ацетилцистеина, 1 г никотинамидрибозида хлорида и 12,35 г серина. Кто если сомневается, почему мы назвали смесь АЦЦкой – потому что в каждой дозе более четырых таблеток АЦЦ (то есть 9 примерно в день). Ну и с остальными компонентами исследователи не пожадничали.

👉РЕЗУЛЬТАТЫ: реально помогло! Сделали два отдельных протокол – один открытый, второй слепой. Результаты обоих исследований показали, что время полного восстановления было значительно короче в группе АЦЦкой терапии. Время до выздоровления составило 6,6 против 9,3 дня в открытом исследовании 5,7 против 9,2 дня в слепом. Любителям p-валью скажем, таки да, меньше чем 0.0001 (да-да, количество ноликов не перепутано)

Главное отличие этого исследования от типичных клинических испытаний было то, что пациенты несколько раз подверглись полному исследованию метаболизма с помощью масс-спектрометрии. Пост короткий, а список результатов длинный. Весь приводить не будем - лишь укажем что понизились и маркеры нейровоспаления, и признаки митохондриального истощения. Заметно понизились.

Не знаем, что там у участников испытания с пост-КОВИДом, так как этот параметр не оценивался, но я лично жду дальнейших результатов от шведско-турецкой группы прямо таки с замиранием сердца❤️ https://www.instagram.com/p/CM1STBWLdDL/
Весьма внушительная группа Европейских ученых из 203 (это не опечатка) различных университетов и медицинских учреждений на страницах уважаемого издания Nature выступила с инициативой #LifeTime.

👉Вкратце – будут делать долговременнный мониторинг отдельных человеческих экземпляров на микроуровне, чтобы выделить тот самый момент, когда в организме все пошло не так. Помогут детально отслеженные траектории здоровья – а затем в действие вступит врач, и оперативно подправит полетный план. Так появится «перехватывающая» медицина, которая будет лечить не разрушительные последствия, а заболевание в зародыше.

🤔То есть, скажем, не длинный КОВИДный хвост, а метаболический дефицит, который делает возможным симптоматическую форму заболевания. Это я так, фантазирую… и никакого ремседивира с фавипиравиром будет не нужно, вообще от слова совсем….

А еще вспоминаю Майка Снайдера, пионера данного направления, получившего немало ученых оплеух за то, что слишком пристально и с пользой дела мониторил свой собственный организм…

("Как бы мне залезть в эту группу Европейских исследуемых", – подумала Анча). https://www.instagram.com/p/CNC3MNohtH6/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7656507/pdf/41586_2020_Article_2715.pdf
В Биоархиве появился препринт Ingrid Philippens из Нидерландов. Команда врачей заразила вирусом SARS-CoV-2 восемь мартышек двух разных видов, чтобы посмотреть что будет🐒
Болели они не сильно, через 8 дней вирус из их носоглоток исчез, но вот потом исследователи стали давать им меченую глюкозу🍬 и еженедельно засовывать в ПЭТ-сканер.

🙉У двух из четырех обезьян циномолгус – назовем их О1 и О2 - вскоре после «выздоровления» в ткани гипофиза появилась активность (!) – назовем ее пост-КОВИД. Эта активность продолжалась и 35 дней спустя заражения вирусом, ну а эксперимент прекратили. Это такой изящный эвфемизм. Он означает, что обезьян, к сожалению, убили, а их мозги детально исследовали гистологически.

🙈Некоторые находки были вполне ожидаемые. На пост-КОВИде в мозге всех макак, наблюдались признаки воспаления, там было много Т-клеток, которым вообще-то в тканях мозга делать нечего, ну и признаки нейровоспаления естественно наблюдались, хоть и умеренного. Но потом любознательные ученые покрасили срезу мозга на синуклеин-альфа – основу телец Леви, встречающихся также на препаратов от лиц со старческой деменцией и с особенно быстро развивающимся паркинсонизмом.

И тут начались чудеса! Они обнаружились у 2 из 4 макак-резусов, и у одной из обезьян- циномолгус (назовем ее O3). А еще у одного циномолгуса – назовем его O4 – в самых разных участках мозга оказалась целая куча вирусных РНК, но при этом самого вируса (его оболочки) там не было, и он не реплицировался. Итак, все 4 циномолгуса после КОВИДа получили проблемы с мозгами – причем проблемы разнообразные, а вот симптомов неврологических ни у одной из обезьян не наблюдалось. Да и 2 из 4 макак-резусов тоже пострадали.

🙊Похоже, ученые завершили свой эксперимент слишком рано – обезьян надо было понаблюдать подольше, да и последить за ними повнимательнее. Кто знает – может быть они рассказали бы докторам, что у них депрессия, что они забывают где спрятан орешек, что их знобит при нормальной температуре, что им печет ноги, ну и далее со всеми остановками… https://www.instagram.com/p/CNHUBber1PN/ https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.02.23.432474v1
Элементарно Ватсон!🕵️
Все то, что пациентам «кажется» надо исследовать с помощью доказательной медицины! Напомню Вам про элегантнейшую работу 2017 года, где 5 ученых из Дании провели слепое рандомизированное исследование терапии гипотиреоза при болезни #Хашимото либо просто синтетическим L-тироксином, либо комбинацией T3 и Т4, которая – увы и ах! – в России до сих пор не зарегистрирована😟

В дополнение к обычным анализам, пациентов еще и подробно расспрашивали как они себя чувствуют. Оказалось, что 60% больных получающих комбинацию двух гормонов реально чувствовали себя лучше (они не знали что их перевели на комбинацию), а остальным 40% было все равно.

👉Тех же самых больных стратифицировали по наличию часто встречающихся вариантов в генах DIO2 (конвертер T4 в T3 в тканях) и SLC16A10 (транспортер T4 в ткани). Среди носителей «ослабленных» вариантов в обоих генах доля тех, кто прямо таки улучшился на комбинированном препарате возросла до 100%.

Глубокомысленный вывод: пациентам не кажется‼️
Простой генетический тест (два локуса!) заметно улучшит жизнь у значительного количества больных АИТ – конечно, при условии, что комбинированные препараты все же будут одобрены и войдут в Российскую фармакопею. https://www.instagram.com/p/CNUL3IIrwFv/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5527224/pdf/etj-0006-0143.pdf
Да, это уже не фантастика!🙃


Работа идет с двух концов – как с раннего, так и с позднего. Сначала ученые из Пенсильвании создали искусственную матку «позднего цикла», и целый месяц доращивали в ней недоношенных ягнят🐑
Такой подход открывает путь к выхаживанию 4-5 месячных, преждевременно рожденных плодов человека в условиях продолженной гестации, в стерильных условиях и без нужды в самостоятельном дыхании👏

А теперь пошли прорывы и другого конца – Израильская лаборатория собрала естественным образом зачатые 250-клеточные эмбрионы мыши🐭 и дорастила их в пробирке вплоть до стадии формирования органов – до чуть больше половины срока мышиной беременности‼️
Пока не понятно одно – как соединить подходы «раннего цикла» с «поздними», ведь ни плацентарный интерфейс, ни #пуповина у свободно плавающих эмбрионов не формируются🤔
Однако, мысли тут без сомнения закрадываются интересные. В том числе и с этической стороны. https://www.instagram.com/p/CNZVwOir_8J/
https://clck.ru/TvSiB
Объективный #диагноз, а тем более анализ прогрессии болезни #Альцгеймера нелегкая задача🤔
Спектр возможностей широк, но либо ненадежен – как тесты-опросники, либо дорог - как ПЭТ-сканирование, либо инвазивен – как анализ спинномозговой жидкости.

И вот C2N Diagnostics запустило в оборот простой #анализкрови, который сможет не только упростить оценку пациентов, лишь вступивших на дорогу к Альцгеймеру, но и помочь в процессе отбора больных для клинических испытаний. Тест называется PrecivityAD и уже доступен в Европе. Прикольно, что сама лаборатория C2N расположена в США, где этот тест пока не доступен🙈

Тест основан на масс-спектрометрическом измерении частиц амилоида бета 42 и 40, а также протеотипа Aполипопротеина Е (протеотип – это тоже самое? что и генотип, но измеряемое по белку). Заметим, что России каждый любопытствующий может ознакомиться со своим APOE генотипом практически в любом пункте по сдаче крови на анализы.

Оценку вероятности болезни Альцгеймера APS) проводят по формуле, в которую входят отношение Aβ42 / 40 , генотип ApoE и возраст, а результатом подсчетов является цифра от 0 до 100 (чем больше, тем хуже, естественно). Поскольку формула дает относительный показатель, каждый может подвергнуться тесту, и узнать насколько он хорошо себя вел в предыдущем году.
С одной стороны, мы можем проверить, повлияли ли на прогрессию регулярные тортики и просмотр телевизора, а с другой – помогли ли нам волшебные таблетки «для памяти».

Конечно, в Европе назначение теста разрешили не всем подряд, а только пациентам старше 60, и только в случае если когнитивное снижение уже очевидно. А жаль. Ведь бывает и ранний Альцгеймер, и всякие просто люди, интенсивно интересующиеся состоянием своей собственной соображалки🙋

https://www.instagram.com/p/CNmQql7roJp/
https://www.c2ndiagnostics.com/products/home
Статья в Медархиве наделала шуму🙈

Написали работу #ученые из Южной Африки, под руководством Естерезии Претоиус. Они показали, что спайк-белок коронавируса, сам по себе – даже без вируса, путешествующий по кровотоку, способен вызвать #тромбоз !
Причем получившиеся #тромбы не зависели от активации тромбоцитов, и по-хитрому сворачивали фибрина в труднорастворимые амилоидо-подобные агрегаты.

🤓Признаюсь, я обратила внимание на эту работу потому что мне много раз переслали пост из прекрасной Фейсбук-страницы Олександра Кухарчука.

Не пересказывая деталей его обсуждения, подчеркнем, что данные весьма тревожные, и не только для больных коронавирусом, но и для производителей вакцин👉Ведь выход статьи совпал с многочисленными сообщения о тромбогенезе о привившихся вакциной от АстраЗенеки.

Подчеркнем, что масштабы трагедии при вакцинации и при натуральной коронавирусной болезни весьма отличаются. При коронавирусной инфекции большинство молекул S-белка заканчивают свой путь или встроенными в вирусный капсид, или же «лишними» свободными молекулами, попадающими из погибшей клетки либо прямо в кровь, либо в тканевую жидкость. Зараженная клетка в буквальном смысле этого слова гибнет от перенапряжения – ведь все ее ресурсы оказываются брошены на наработку хорошо знакомых нам по картинке в википедии зловредов, прямо таки ощетиненных колобашками S-белка👹
В случае интенсивной натуральной инфекции с одновременным выходом большого количества S-белка в кровоток тромбообразование весьма вероятно. Это – лишь вопрос времени🤔
https://www.instagram.com/p/CNrXCW1Ltlq/ https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.05.21252960v1
Продолжаем тему!

При вакцинации судьба цельного белка сложнее☝️
Укол делается не в вену, а в мышцу. Большинство копий аденовируса заканчивают путь в соседних мышечных клетках (потому рука, которую укололи, может болеть)💪
Синтезированный в клетках спайк-белок не попадает в COVID-частицу, т.к. никакого COVID в организме нет.

Судьба одинокого белка может пойти так:
- он может оказаться на поверхности клетки в своей нативной форме (и тромбообразование тут ни при чем),
- может быть процессирован в клетке на составляющие его пептиды, которые будут представлены на проверку иммунной системе в виде комплексов с молекулами главного комплекса гистосовместимости (MHC) класса I и класса MHC II (и тут тоже),
- проблемы могут быть, если белок окажется секретированным.
Обычно в крови его оказывается мало, и он там недолго – его съедают антиген-презентирующие #клетки, и тоже представляют на своей поверхности для иммунной системы.

👉Но могут быть и нюансы – например, если кончик иглы случайно попал в сосуд, или если антиген-презентирующие способности клеток у конкретного человека невелики, то по кровотоку будет распространяться относительно бОльшее количество спайк-молекул.
А если имеется еще и предсуществующее нарушение системы тромбообразования - мы вполне можем получить и тромбоз🙁
Любой дополнительный фактор, склоняющий весы к образованию тромбов, усугубит ситуацию. Например, оболочки вакцинного аденовируса, способного вызывать активацию тромбоцитов, привлекая их в состав тромба. Некоторые аденовирусы вполне умеют это делать, но к счастью ни Ad26, ни Ad5 в таких шалостях не замечены.
А вот вирусы шимпанзе в этом смысле могут быть и недоизучены...🐒
👇👇👇
‼️Вакцинация ТОЧНО меньший риск чем ОГРОМНЫЕ риски от инфекции.
Если у Вас слишком много или слишком мало тромбоцитов, которые могут среагировать на аденовирус (см. общий анализа крови), совет – выбирайте НЕ аденовирусную вакцину (на всякий случай). В Европе и США остаются весьма эффективные Модерна и Файзер, а в России – ЧуВак (Хоть он и вряд ли дотянет по эффективности до Спутника).
Это для подстраховки. Если у Вас НЕТ факторов риска по количеству тромбов – НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ и просто вакцинируйтесь👍 https://www.instagram.com/p/CNuCLYMLuAh/
Уж сколько раз твердили миру….

Большой коллектив ученых еще раз, но ОЧЕНЬ убедительно указал на важность слежения за работой мозга на пост-КОВИде🤓


Пациентов набрали по данным электронных медицинских карт и распределили в когорты
1️⃣с диагнозом COVID-19;
2️⃣с подтвержденным диагнозом грипп;
3️⃣с диагнозом «какое-то ОРВИ», но не КОВИД.

Все они заболели в 2020 году и на конец 2020 были живы.
👇
#Ученые оценили частоту 14 неврологических и психиатрических исходов в течение 6 месяцев после подтвержденного диагноза COVID-19.
Искали диагнозы:
✔️внутричерепное кровоизлияние;
✔️ишемический инсульт;
✔️паркинсонизм;
✔️Синдром Гийена-Барре;
✔️расстройства нервов, нервных корешков и сплетений;
✔️заболевание мионеврального перехода и мышц;
✔️энцефалит;
✔️слабоумие;
✔️психотические расстройства, расстройства настроения и тревожные расстройства (сгруппированные и по отдельности);
✔️расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ;
✔️бессонница.

Среди 236 379 пациентов с диагнозом COVID-19 частота появления «мозговых или нервных» неприятностей в течение 6 месяцев после «выздоровления» составила 33,62%.

Поскольку народу в исследовании было много, ответ получился точным (доверительный интервал 95% от 33,17 до 34,07 процентов).
👇
У каждого третьего из пострадавших до КОВИДА никаких «проблем с головой» никогда не наблюдали. Ну и дальше во всеми остановками: вероятности получить допдиагноз в течение полугода после COVID-19 составила:
✔️для тревожного расстройства - 17,39% (17,04–17,74),
✔️для ишемического инсульта - 2,10% (1,97–2,23),
✔️для внутричерепных кровотечений - 0,56% (0,50–0,63),
✔️для паркинсонизма - 0,11% (0,08–0,14),
✔️для деменции - 0,67% (0,59–0,75).

Для тех, кто побывал в палате интенсивной терапии все цифры были намного хуже – например вероятность геморрагического инсульта составила 2,66% (2,24–3,16), а ишемического - аж целых 6,92% (6,17–7,76).

Не впадая в детальное описание многочисленных контролей, скажем по-простому – исследование надежное, результаты убедительные, но грустные😟 https://www.instagram.com/p/CN4O6NOLkNp/
Пока мы тут рассуждали про #Файзер и Астразенеку, Армия США, оказывается, тихо стругала свою собственную противокоронавирусную вакцину😉
И получилось впечатляюще!👏
#Вакцина смонтирована на ферритине. Ферритины прекрасны тем, что олигомеризуются аж по 24 штуки зараз, и образуют сферическую частицу, напоминающую #вирус
На нее можно налепить и подшить спайк-белочки, да не по отдельности, а в тримерах – так тоже будет лучше, для нативности.

Армада так и поступила, правда не написано на какой именно #ферритин они наклеили спайки. Ибо ферритинов бывает много разных🤔

Вот ученые из Стэнфорда, например, делали свою вакцину на ферритине из ненавидимой всеми H.pylori, но у них пока прототип получился лишь для мышей. А вот у армады все быстро! Эксперименты провели сразу на 32 макаках-резусах, которых провакцинировали, потом провели кучу тестов на получившихся сыворотках, ну а потом, разумеется, заразили SARS-CoV-2.
Оказалось, вакцина защищает прямо отлично. Но это даже не главное.

Самое прикольное, что полученные сыворотки прибили не только SARS-CoV-2, но и SARS-CoV-1 ! Что вселяет надежду на то, что от зубастенькой армейской вакцины не увернутся ни Бразильский, ни Южноафриканский варианты коварной ковидлы😋

И кстати первую фазу испытаний на людях они тоже быстренько начали. Уже набирают добровольцев, правда тоже из армии.

https://www.instagram.com/p/CN9YmWUL1Eo/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33791694/
В Москве сейчас подъем заболеваемости короной. И мы понимаем почему. Люди устали, жесткие меры отменили, и народ радостно посрывал маски. Сейчас все поедем на майские и развезем ковидлу по городам и весям.

#Вакцинация, к сожалению, не успела. Ну или, точнее, мы к ней не успели. 🤷‍♀️ Ведь большинство не получило вакцину не потому что по принципиальным соображениям не хотело, а из общего упрямства (назло бабушке уши отморожу!), раздолбайства (а нам все равно - не боимся вы волка и сову...) и лени (завтра, завтра, не сегодня..).

Ну а также нам подкинул проблему так называемый "свободный выбор". Как говорил старик Канеман, хорошо когда выбор между джинсами и их отсутствием. Плохо, когда есть выбор из тысячи видов джинсов в ста магазинах. И вот мы бегаем по универмагам кругами, с вывешенным на плечо языком, в попытке подбора идеального варианта без маловероятных, но ужасных побочных эффектов по типу: «А вдруг мы на 20 кг похудеем и джинсы с нашей попы спадут? А вдруг мы похудеем так быстро, что джинсы спадут прямо на глазах у изумленной публики? Пусть нам производители гарантируют, что такого не произойдет. Пусть они испытают джинсы еще годик другой, а мы пока еще повыбираем..."🤔

Чтобы немного облегчить нелегкий выбор между "Ливайсом" и "Врангелем" - вот вам краткое джинстерапевтическое руководство.💉 Листаем влево. Другим тоже расскажите, всем полезно.

Вакцинированным - ура!👍
Остальным - занимайте места, все только начинается! https://www.instagram.com/p/COUyLoArqFT/
А у нас в кустах рояль!🎹
Оказывается, что предусмотрительные #ученые в течение 8 лет собирали образцы сыворотки крови у почти 3500 жителей Мичигана, а заодно и проводили у них диагностику вирусных инфекций по поводу каждого чиха.
👇
В том числе поймали 1004 инфекции старыми добрыми коронавирусами 229E, OC43, NL53 и HKU1.
Каждую осень в сыворотках добровольцев определяли титр антител к каждому из спайк-белков.
👇
Реинфекции HCoV были обычным явлением в этой когорте. Примерно тысяча эпизодов короновирусных простуд произошла в группе из 701 человека. Документированные реинфекции составили 30%. Некоторые бедолаги болели «с минимальными остановками» - один из испытуемых страдал от коронавирусов аж 13 раз😶

Учитывая реинфекции любого типа (в том числе двумя разными коронавирусами), среднее время до повторного заражения составило 505 дней.
Среднее время до повторного инфицирования того же типа было оценено ✔️в 983 дня для 229E,
✔️578 дней для HKU1,
✔️615 дней для OC43
✔️ 711 дней для NL63.

Наличие предыдущей коронавирусной инфекции увеличивало вероятность последующей инфекции более чем в два раза❗️

Вне зависимости от статуса по каждой инфекции, в сыворотках испытуемых измеряли уровни антител к спайк-белкам. Они там были, после инфекции слегка повышались, а по выздоровлению не особо снижались.
На вероятность реинфекции эти антитела влияли весьма незначительно – правда и на нейтрализацию их никто не проверял.

ВЫВОДЫ: Перенеся эти данные на SARS-CoV-2, мы ожидаем реинфекции в среднем раз в два года, при риске реинфекции, возможно превышающем риск первичной инфекции. А данные про антитела и меня не совсем вдохновляют.
Будем надеяться, что к пост-вакцинационным антителам эти данные не относятся.
https://www.instagram.com/p/COcR8TbLLqB/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33755731/
Наконец-то вышла статья в Ланцете, написанная потомками глубокомысленного принца Гамлета🇩🇰


Со всеми цифрами, описывающими реинфекции среди 11,727 ПЦР положительных сограждан, заболевших на первой волне👇

72 из них заболели опять, что составило 0.65% случаев повторной конверсии от всех заболевших. Поскольку были известны и данные по тем, кто точно уклонился от вируса в первую волну, но заболел во вторую, датчанам удалось оценить и относительную защиту, предоставляемую коронавирусом «О’натюрель».

Она составила 80.5%. Пересчитали еще раз, с помощью немного другой методологии, и опять оказалось 78.8%.

Среди когорты 65+ ситуация еще грустнее - на уровне 47.1%.

Датчане уверены: защита пожилых людей от повторного заражения SARS-CoV-2 с помощью вакцинации, мер физического дистанцирования и масок необходима, независимо от предыдущего инфекционного статуса.
Успешная ПЦР-негативная выписка еще не повод для того чтобы прыгать по веткам☝️
Из хороших новостей – на горизонте 7 месяцев защита не менялась, другими словами не падала в зависимость от времени.
https://www.instagram.com/p/COhboEhrq_U/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7969130/
В журнале «Andrology» вышла статья из страны проживания особо горячих парней — из Италии🇮🇹

Наконец-то #ученые измерили не что-то бесконечно далекое от жизни, а интенсивность самых что ни на есть непосредственных контактов между мужчинами и женщинами💃🚶

Правда, всего лишь для 100 мужчин.

Оказалось, что наличие проблем с эрекцией — это тоже фактор риска для развития симптоматического КОВИД-19, прямо-таки пятикратный❗️
Ну и наоборот. Проклятая ковидла вносит вклад в развитие таких проблем — и тоже риски «осечки» после заболевания увеличиваются В 5 раз.

И все это остается правдой даже после поправки на возраст и #ИМТ
Связующим звеном, естественно, выступили нарушения регуляции эндотелия.

К слову, #ингибиторы фермента фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5I), в том числе #Виагра /силденафил, отлично подавляют воспаление, а значит скорее помогут, чем помешают в борьбе с цитокиновым штормом.

Вывод: Мужчины, не уклоняйтесь от вакцинации! ВЫ НАМ НУЖНЫ!
https://www.instagram.com/p/COuTnqoLlXn/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33742540/