Катерина Карпович
1.03K subscribers
32 photos
32 files
101 links
Когнитивно-поведенческий терапевт.
Вильнюс.
Для связи в ТГ @notafirsttime.
Download Telegram
Разбор кейса КПТ. Синдром раздражённого кишечника (СРК): неразрывная связь телесного и психического.

Решила достать "из стола" клинический кейс - первый, который я защитила для своей аккредитации когнитивно-поведенческого терапевта (аж в 2015 году!). С разрешения пациентки (все персональные данные изменены) приглашаю коллег рассмотреть концептуализацию и обсудить поддерживающие циклы терапии СРК. Учитывая, что все схемы и модели были нарисованы мной, когда я была совсем начинающим КПТ-консультантом, я и сама с радостью посмотрю на этот кейс с оптикой 8-летнего опыта и научных апдейтов.

Дата: 13 ноября, понедельник. 17.00 по Вильнюсу / 18.00 по Минску.
Что будет?
• Разбор кейса завершённой когнитивно-поведенческой терапии СРК.
• Фокус на моделях поддерживающих циклов терапии СРК (пример на иллюстрации).
• Кейс проходил под супервизией и был успешно представлен для аккредитации в EACBT.
• Разбор включает дополнения согласно последним доказательным протоколам лечения.
• Все персональные данные пациента изменены.

Вначале я расскажу концептуализацию по Оксфордской модели - уже построенную, с визуализацией в виде схемы. На основе концептуализации мы сможем обсудить мишени терапии и ключевые элементы поддерживающих циклов (циклов дезадаптации).

В этом разборе я предлагаю сделать акцент на моделях поддерживающих циклов при СРК на примере своей пациентки. Поддерживающие циклы играют фундаментальную роль в понимании кейса пациента в КПТ подходе, а также помогают развивать клиническое мышление начинающих психотерапевтов. Я покажу основные циклы, вокруг которых строился план реальной терапии, одобренный супервизором, но также сделаю update и дополню модель деталями, исходя из последних доказательных данных по когнитивно-поведенческой терапии СРК.

Кому будет интересен разбор:
начинающим когнитивно-поведенческим терапевтам, а также всем специалистам сферы психического здоровья, поддерживающим доказательную практику.

Формат работы: 90 минут, набирается рабочая группа до 10 человек. Разбор кейса записывается, впоследствии можно приобрести запись занятия.
Стоимость для участников рабочей группы в прямом эфире – 25 евро. Видеозапись разбора + материалы – 20 евро.
#разборкейса

Регистрация тут »
Разбор кейса КПТ. Социальная фобия, осложнённая BDD (дисморфическим расстройством).

Часто когнитивно-поведенческую терапию представляют как в первую очередь когнитивную: психотерапевт якобы находит ключевую негативную мысль и заменяет её на позитивную (спойлер: всё сложнее). Про то, что КПТ не только К, но ещё и П (поведенческая) забывают по двум причинам: 1- поведенческая терапия ошибочно кажется примитивной ("постоять на верхнем этаже и подождать, пока страх пройдет") и 2 - терапевты сами избегают экспозиций (опаньки...). В то же время, если речь заходит о низкой самооценке, пациенты – особенно женщины - как раз понимают, что их мнение о себе нерационально, и даже сами могут идентифицировать ключевые негативные когниции и рассказать, откуда они взялись (чаще всего причина - критика родителями в детстве). Понимать-то они понимают, но всё равно верят в «я недостаточно хороша» на эмоциональном уровне. И тогда ключевую роль в терапии играет компетентность и готовность терапевта идти с пациентом в экспозицию.

Потому в меню следующего разбора:

😱 Кейс когнитивно-поведенческой терапии осложнённой социальной фобии.
🎤 Фокус на поведенческом компоненте терапии (экспериментах и экспозициях).
🔢4 экспозиционных интервенции и 2 поведенческих эксперимента.
👀 Кейс проходил под супервизией и был успешно представлен для аккредитации в EACBT.
👩‍🎓 Разбор включает дополнения согласно последним доказательным протоколам лечения.
🔒 Все персональные данные пациента изменены.

🕓 Дата: 5 декабря, вторник 17.00 по Вильнюсу / 18.00 по Минску.

Как проходит разбор кейса?
Участники рабочей группы получают описание кейса за день до разбора, поэтому разбор начинается с дискуссии. Я отвечу на уточняющие вопросы по концептуализации, выбору шкал мониторинга, плану терапии. Далее я сделаю подробную презентацию поведенческих интервенций по этому кейсу: как и почему были выбраны именно эти поведенческие эксперименты, их влияние на ключевые когниции. Как проводилась экспозиция in vivo (в торговом центре), как было организовано самостоятельное выполнение заданий, как использовалась экспозиция на основе майндфулнесс для работы с телесными дисморфическими симптомами.
Кому будет интересен разбор: когнитивно-поведенческим терапевтам, а также всем специалистам сферы психического здоровья, поддерживающим доказательную практику.
Формат работы: 90 минут, набирается группа до 12 человек. Разбор кейса записывается, впоследствии можно приобрести запись занятия.
#разборкейса
Запись в группу и условия участия: https://forms.gle/d3eHxESTDWq2Ve4K6.
Разбор кейса тревоги о здоровье: роль домашних заданий в КПТ

Насколько быстро клиенты могут переносить полезные идеи из кабинета психолога в свои повседневные ситуации?
🤔 Почему некоторые «мысли на сессии» никогда не преобразуются в практические решения, в то время как другие воплощаются почти без усилий?
✍🏻Обязательно ли просить присылать домашние задания в письменном виде и что делать, если этого не происходит?
🙇🏻Как не допустить идентификации терапевта с ролью критикующего родителя/учителя, который контролирует выполнение ДЗ?

Многие КПТ-терапевты предпочитают не наседать на клиента с домашними заданиями, чтобы не разрушить терапевтический альянс. Действительно, никто не хочет оказаться в роли придирчивой учительницы, напоминающей прислать ей домашку. В то же время, непоследовательность в домашних заданиях заставляет клиента сомневаться в том, а знает ли специалист своё дело, если пропущенное важное задание спускается на тормозах?

💥 На этом разборе сосредоточимся на том, как сделать домашние задания мощными союзниками и катализаторами терапии.

❤️‍🔥В программе:
• Разбор кейса завершённой когнитивно-поведенческой терапии тревоги о здоровье
• Кейс проходил под супервизией и был успешно представлен для аккредитации в EACBT
• Виды домашних заданий в терапии кейса
• Выбор, обоснование, мотивационные вопросы к каждому из заданий.
• Примеры бланков в терапии кейса.

⌛️ Дата и время: 11 января, 17.00 по Вильнюсу / 18.00 по Минску.
👩🏼‍🦰Кому будет интересен разбор: когнитивно-поведенческим терапевтам, а также всем специалистам сферы психического здоровья, поддерживающим доказательную практику.

Формат работы: 90 минут, набирается группа до 12 человек. Разбор кейса записывается, впоследствии можно приобрести запись занятия.
#разборкейса
➡️ Запись в группу и условия участия: https://forms.gle/KWS8zhkHYLgqu3Fe6
Разбор кейса ОКР: план терапии, динамика сессий и личностный путь пациентки

✍🏻 Как построить план терапии, когда проблем у пациента так много, что не знаешь, за что хвататься?
🌟 Если пациент всеми силами старается быть хорошим в терапии, нужно ли использовать это на благо выполнения заданий?
Что, если обсессивно-компульсивные симптомы - несущая стена личности пациента и его защита от бремени ответственности за свою жизнь?
🤔 Чем может поддержать себя терапевт, если пациент саботирует принятие важных решений?

Часто симптомы тревожных расстройств – лишь верхушка айзберга. Стоит отколоть от неё кусочек, как всплывают более экзистенциальные проблемы: невозможность сепарироваться от родителей, нелюбимой работы или исчерпавших себя отношений. Что может сделать в такой ситуации КПТ-терапевт? Как не растеряться перед масштабом и разнообразием проблем с коморбидными пациентами? Нужен ли вообще в такой ситуации пошаговый план терапии?

💥 На этом разборе сосредоточимся на поэтапном прохождении пути: от плана терапии, через разбор содержания сессий и интервенций к достигнутым результатам.

❤️‍🔥В программе:

• Разбор кейса завершённой когнитивно-поведенческой терапии ОКР.
• Логика построения плана терапии у пациентов с несколькими коморбидностями.
• Содержание сессий, терапевтические интервенции и динамика терапии.
• Трудности и тупики в терапии кейса.
• Кейс проходил под супервизией и был успешно представлен для аккредитации в EACBT

⌛️ Дата и время: 13 февраля, 18.00 по Минску / 17.00 по Вильнюсу.
👩🏼‍🦰Кому будет интересен разбор: когнитивно-поведенческим терапевтам, а также всем специалистам сферы психического здоровья, поддерживающим доказательную практику.

Формат работы: 90 минут, набирается группа до 12 человек. Разбор кейса записывается, впоследствии можно приобрести запись занятия.
#разборкейса
➡️ Запись в группу и условия участия: https://forms.gle/DFm9zRK3KohyDpxm7
Разбор кейса расстройства личности: тупики и вызовы когнитивно-поведенческой терапии

🌖 Когнитивные техники не дают результата...
🌓 Протоколы буксуют ещё на этапе психоедукации...
🌒 Домашние задания саботируются...
🌚 Границы терапевтических отношений время от времени испытываются на прочность – то пациент забудет об оплате, то не предупредит о переносе консультации
🌑 20 сессий позади, а прогрессом, кажется, даже не пахнет…

😱 Кошмарный сон когнитивно-поведенческого терапевта? Нет, скорее типичное начало терапии расстройства личности.

☠️ Пациенты с расстройством личности часто видят мир враждебным, а себя – плохими и не вписывающимися в социум. При этом они могут чувствовать себя дизориентированными в сфере отношений, так как никогда не имели опыта надёжной привязанности. Вдобавок ко всему, у многих из них очень низкий порог толерантности к переживанию эмоций.

👩🏾‍⚕️Что может сделать когнитивно-поведенческий терапевт, видя в кресле напротив такого пациента? Часто кажется, что ничего, ведь КПТ – краткосрочная терапия, все интервенции которой обращены ко взрослой части (наблюдающему эго) пациента. Той части, которая практически отсутствует при расстройстве личности…

💥 На этом разборе сосредоточимся на вызовах когнитивно-поведенческой терапии расстройств личности на примере кейса долгосрочной терапии избегающего расстройства с паранойяльными чертами.

❤️‍🔥В программе:
• Разбор кейса длительной (3 года, включая перерывы) терапии расстройства личности
• Кейс проходил под супервизией
• Сравнение концептуализации в КПТ и схема-подходах
• Тупики и вызовы терапии кейса
• Роль сеттинга и терапевтических отношений

⌛️ Дата и время: 29 марта, 18.00 по Минску / 17.00 по Вильнюсу.
👩🏼‍🦰Кому будет интересен разбор: когнитивно-поведенческим терапевтам, а также всем специалистам сферы психического здоровья, поддерживающим доказательную практику.

Формат работы: 90 минут, набирается группа до 12 человек. Разбор кейса записывается, впоследствии можно приобрести запись занятия.
➡️ Запись в группу и условия участия: https://forms.gle/FRtNvTxutPYhvmtg8.
#разборкейса