Прекрасный материал от Beauty Advisor, где все узнали приятную для меня новость: Штаты забанили гидрохонон! Я давно удивлялась безконтрольной продаже (и покупке) препаратов с ним, учитывая, что в ЕС он запрещен давно.

Также интересный момент активации гидрохинонм TRPV1 рецепторов (как помните из моего вебинара и не только, ретинол тоже актвирует их, и в этом тоже может проявлятся его раздражающая способность). Кажется уже ни одной раздражающей реакции не происходит без этих капризных рецепторов. Интересно как обстоят дела с арбутином, близким братом гидрохинона.

«c 1 января 2001 года гидрохинон запрещен в ряде стран (ЕС, Япония, Австралия, некоторые страны Африки) из-за таких побочных эффектов как лейкодерма (нарушение пигментации, для которого характерно полное либо частичное обесцвечивание кожи), витилиго и охроноз. 23 сентября 2020 года запрет на свободную продажу препаратов с гидрохиноном вышел и в США, гидрохинон там классифицирован как лекарство, назначение и рецепт можно получить только у врача»

что не так с гидрохиноном - по мотивам частых вопросов в инстаграме

Осветление кожи - тема большая и сложная, прогресс чаще всего очень медленный, потому поиск рабочих и надежных активов - вечная история. И история это нередко приводит к экспериментам с гидрохиноном - отбеливающим компонентом, который обещает результат, но имеет противопоказания и запрещен в ряде стран. Ниже только факты: как действует гидрохинон и чем он может быть опасен для кожи

>> Осветляющий эффект гидрохинона обеспечивают несколько механизмов: он ингибирует окисление тирозина в меланин, подавляет активность фермента тирозиназы, подавляет синтез РНК и ДНК. Результат - избирательное повреждение меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент) и угнетение выработки меланина. Благодаря этому гидрохинон является эффективным в коррекции пигментации как гормонозависимой пигментации (мелазмы), так и поствоспалительной, то есть появившейся в результате акне или травмы

>> c 1 января 2001 года гидрохинон запрещен в ряде стран (ЕС, Япония, Австралия, некоторые страны Африки) из-за таких побочных эффектов как лейкодерма (нарушение пигментации, для которого характерно полное либо частичное обесцвечивание кожи), витилиго и охроноз. 23 сентября 2020 года запрет на свободную продажу препаратов с гидрохиноном вышел и в США, гидрохинон там классифицирован как лекарство, назначение и рецепт можно получить только у врача

>> Кроме депигментации кожи, гидрохинон может провоцировать и гиперпигментацию, а также вызывать контактный дерматит

>> Самая частая реакция на гидрохинон - раздражение кожи. Ее причины все еще плохо изучены, но на них частично проливает свет исследование, опубликованное в журнале Nature (cсылка ниже): вещество раздражает кожу, активируя ионный канал TRPA1 рецепторов семейства TRP. Побочные реакции выражаются в болезненных ощущениях во время использования, покраснении кожи и жжении

>> Побочные эффекты гидрохинона не заканчиваются воздействием на кожу, компонент имеет и системный (влияющий на организм в целом) эффект. Гидрохинонон проникает в кровяное русло. Через 25 часов после нанесения 45% вещества обнаруживают в моче. Метоболиты гидрохинона накапливаются в печени, с одним из них - p-benzoquinone - связывают повышенные риски нарушений в работе костного мозга и развития апластической анемии. Вы можете встретить информацию о том, что гидрохинон - канцероген, но это спорная информация. За более, чем 50-летнюю историю использования гидрохинона, случаи развития онкозаболеваний из-за использования осветляющих кремов с компонентов не отмечено

Несмотря на ограничения в продажах препаратов с гидрохиноном, они, конечно, продаются. Как на сером рынке, так и вполне легально, в линейках брендов, которые в принципе используют компонент - в Украине плохо регулируется этот вопрос. Использовать его, как видите, небезопасно, потому стоит обратить внимание на альтернативы - к счастью, сейчас их достаточно, и лазерную коррекцию. И иметь ввиду, что полное избавление от пигмента - явление из области чудес.

источники (напомню, что полные тексты можно открыть через Sci-hub)

https://doi.org/10.1111/j.1473-2165.2005.40202.x

https://www.nature.com/articles/s41598-017-07651-5.pdf?proof=t%2525C2%2525A0

https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2006.01670.x

Забавная табличка разности концентрация некоторых антиоксидантов (дальше АО) в эпидермисе по сравнению с дермой. Наглядно демонстрирует необходимость АО в защите именно внешнего слоя. Но если посмотреть по самому эпидермису, цитирую: «Однако внутри эпидермиса существует другой антиоксидантный градиент, при этом низкомолекулярные соединения, такие как витамины С и Е, глутатион, убихинол и мочевая кислота, а также эндогенные защитные ферменты (каталаза (КАТ) и супероксиддисмутаза (СОД), едва обнаруживаются в верхнем роговом слое (Thiele et al., 1998; Weber et al., 1999). Вместо этого, их концентрация увеличивается по направлению к более глубоким слоям рогового слоя, оставляя верхние слои рогового слоя, уязвимые к внешним стрессовым факторам (Thiele et al. 1998, Weber et al. 1999).»
Итого: поливать кожу АО в том числе СОД не такая уж и плохая идея.

Вы знаете уже наверное новый ретиноид, который все чаще мелькает на полках — гидроксипинаколона ретиноат HPR (мы называем его любя «пинаколада»). По нему мало доказательной базы, PubMed находит буквально 5 публикаций, Google scholar — больше.
Что интересного нашел PubMed в это таз, что HPR оказался наиболее стабильным среди нескольких ретиноидов — смотрели ретинол, ретинил ацетат и бета-каротин. За 6 месяце в при 25% он потерял свою активность всего на 5%.
Еще сравнивали стабильность и стоимость продуктов — как всегда никакой связи, хотя в самых дешевых все же стабильность была самой низкой. Жать не посмотреть ретиналь — было бы совсем показательно.

Temova Rakuša Ž, Škufca P, Kristl A, Roškar R. Retinoid stability and degradation kinetics in commercial cosmetic products. J Cosmet Dermatol. 2021 Jul;20(7):2350-2358. doi: 10.1111/jocd.13852. Epub 2020 Dec 2. PMID: 33206444.

Моя коллега и друг, дерматолог из Голландии, когда-то рассказала мне историю, что у ее мужа, в период очень сильных переживаний из-за поездки вдруг кожа перестала переносить вообще любой крем, она пекла и краснела. А когда ситуация разрешилась — все как рукой сняло. В своем вебинаре «Стресс и временно чувствительная кожа» Тиина Медер обьясняет, что одним из главных участников подобного процесса в период стресса являются тучные клетки, или мастоциты, которые формируют в коже реакции подобно аллергическим, выбрасывая гистамин.

Нужно понимать, что в этот период кожа может необычно среагировать на любую косметику, которая раньше отлично подходила. И ключевое слово здесь — любую.
Удивительно дело как часто мы или наши клиенты ищут причины во внешних факторах, но совсем игнорируют внутренние — такие как стресс, недосып, усталость, болезнь, и еще миллиард сложнейших биохимических процессов протекающих одномоментно в нашем теле.

Как бы я хотела, чтобы во всех обострениях акне, внезапных утренних «особо глубоких» прыщах, которых никогда раньше не было, периоральном дерматите и так далее, чтобы во всей этой «фигне», виноват был только крем.

Когда-то одна клиентка пожаловалась, что ей так и не сказали, как называется ее пигментация. Вот очень наглядная и супер-простая картинка трех основных видов, очень она мне нравится. Еще бы сюда пост-воспалительную добавить:

Мелазма — гормональная история
Веснушки — генетика
Солнечное лентиго — солнце и возраст

Fun Fact: Лентиго и веснушки различаются по количеству меланоцитов. В веснушках, количество меланоцитов остается прежним, но есть повышенное количество меланина, а лентиго —
результат повышенного количества меланоцитов.

Kumari S, Tien Guan Thng S, Kumar Verma N, Gautam HK. Melanogenesis Inhibitors. Acta Derm Venereol. 2018 Nov 5;98(10):924-931. doi: 10.2340/00015555-3002. PMID: 29972222.

Всем привет, Тиина открыта свой канал в Телеграмме, немного помогает для морального состояния.

https://t.me/+LXdcvnajmVlmNzRk

Надеюсь все в безопасности, всех обнимаю

Воспользуйтесь возможностью, это минута дела. Технологиями надо пользоваться, бонус нашего времени:

Dubilet:
Створили рішення для тих, в кого є родичі/знайомі в Росії и Білорусі, яким треба розкрити очі на війну.

Якщо у вас немає сил дзвонити їм самостійно та переконувати, ось вам інструмент, який дозволить дещо “автоматизувати” цей процес.

Як працює:
1 - Переходимо у бот «Дзвінок другу» https://t.me/DzvinokDruguBot.
2 - Тиснемо «Почати».
3 - Відправляємо до 10 номерів своїх родичів/друзів з РФ або РБ.
4 - Вони отримають дзвінок на телефон і СМС:
⁃ Дзвінок з таким аудіо: https://youtu.be/Sh1OsYkcefA
⁃ СМС з посиланням на телеграм-канал «Правда о войне в Украине» https://bit.ly/3snIr1l

p.s. На відео — голос Марії, з якою ми, власне, робили оцінку населення у минулому мирному житті. Марія, Паша, Костя, Ілля та вся ІТ-команда — ви круті!

p.p.s. Поки що кількість каналів обмежена, тож дзвінки будуть іти із затримкою. Звісно, дзвінки будуть блокувати, але команда працюватиме над тим, щоб обходити це.

Если кому-то нужна помощь

Злые программисты из Беларуси передают привет всем людям доброй воли. Новое приложение для связи беженцев с людьми, предлагающими жилье и помощь. Быстрая регистрация, распространяйте как можно шире. Пусть все найдут крышу над головой!

👉 https://icanhelp.host

24 февраля Россия напала на мою мирную страну. 8 дней назад моя жизнь и жизнь всех украинцев бесповоротно изменилась.

https://beautyadvisor.com.ua/home/war-in-ukraine

Я пока не веду канал, но могу немного поделиться хорошими новостями от Тиины.

У понеділок читала вебінар на платформі Skinstory Education про стрес та те, що відбувається з нашою шкірою.
Дуже дякую всім учасникам за те, що знайшли час і за всі перекладені донати.
Ми із засновницею платформи Танею Шалагіною перевели більшу частину ваших донатів (30 000 гривень) до Криївки Вільних для придбання броньованого евакуаційного автобуса, щоб вивозити українців із зон бойових дій. Дякуємо Антону Сененку за щоденний героїзм і за те, що він розповідає про це у фейсбуці та тут https://t.me/mouselab.
Гроші, що залишилися, розподілили для купівлі ліків у Києві, допомоги тваринам і підтримки самої платформи, яка продовжує працювати і з перших днів війни віддає дохід на підтримку воюючої України.
Разом переможемо!
Весь дохід від продажу моїх вебінарів зараз йде для України, так що якщо раптом ви хотіли послухати лекції з косметології та догляду за шкірою – не сумнівайтеся, зараз для цього потрібний час. Ось посилання https://skinstory.com.ua/webinars-tiina-orasmae-meder тут 18 моїх вебінарів, які я читала останні два роки.

Все привет, дорогие мои. Вчера отчитала последнюю лекцию курса про консультировании онлайн и готова объявить о вебинаре поо азелаиновую кислоту.

Это один из моих любимых и рабочих активов и я с огромным любопытством готовлю подробный материал про механизмы работы.

28/04 в 19:00 состоится экспресс-вебинар «Гид по азелаиновой кислоте», с лектором Татьяной Шалагиной @shalaginapro

Экспресс-вебинар про многофункциональный ингредиент азелаиновую кислоту: принцип работы, точки применение в косметологии, а также доказательная база.

На вебинаре поговорим про:

▪️Азелаиновая кислота (АК) — происхождение и формула
▪️Механизм работы АК при акне
▪️Механизм работы АК при розацеа
▪️Механизм влияния АК на пигментацию
▪️АК в сочетании с другими активами
▪️Продукты с АК и личный опыт лектора

✔️После вебинара вы сможете глубоко и всесторонне понять этот многозадачный ингредиент, а также научиться осознанно принимать решение по выбору препаратов с ним.

Длительность вебинара: лекция- 45 минут, ответы на вопросы - 15 минут.

Стоимость вебинара по низкой цене до 21 апреля - 780 грн, после 21 апреля - 940 грн.

Зарегистрироваться на вебинар можно по ссылке https://skinstory.com.ua/azelaic-acid

Я рада вновь вернуться к косметологии. В который раз убеждаюсь, что аллергия может быть абсолютно на все. Вот ниже интересный кейс прямо медицинского расследования:
«37-летняя женщина без атопии поступила с подозрением на фотоаллергический контактный дерматит. Она сообщила о 2-летней истории зудящих папул на носу, щеках, шее и тыльной стороне предплечий. Сыпь усиливалась летом после пребывания на солнце, хотя симптомы, затрагивающие нос и щеки, сохранялись в зимние месяцы. Никаких светочувствительных препаратов она не принимала. Сыпь на лице лечили примерно год как возможную розацеа; сначала с метронидазолом, затем перешли на гель азелаиновой кислоты из-за недостаточной эффективности. Патч-тестирование показало легкие реакции на линалоол, метилизотиазолинон, метилдибромглутаронитрил, бензизотиазолинон и 15% гель азелаиновой кислоты.

Шесть недель спустя (я догадываюсь после отмены препаратов с компонентами выше) пациентка сообщила о полном исчезновении сыпи на щеках с минимальным остаточным поражением носа. У нее была диагностирована фоточувствительность к УФА (связанная с летними вспышками) и клинически значимая контактная аллергия на азелаиновую кислоту (осложняющая розацеа) и метилизотиазолинон (присутствующий в ее шампуне).»

Это показательный кейс, из которого надо сделать вывод, что консультировать и искать причины надо очень дотошно и комплексно, как видите даже узнать про шампунь не лишнее. Также контактный дерматит может быть поход на розацеа, поэтому нулевая терапия всегда должна быть в списке опций. Не менее важно проверять составы препаратов с которыми мы работаем и которые есть в косметичке клиента на предмет классических аллергенов, таких как отдушки, формальдегид образующие консерванты, некоторые УФ фильтры, и тот же метилизотиазолинон и метилдибромглутаронитрил, которые по прежнему любят использовать даже очень модные и прогрессивные бренды.

Buonomo M, Ruggiero JL, Warshaw E. Contact dermatitis from an azelaic acid-containing gel. Contact Dermatitis. 2021 Jul;85(1):101-102. doi: 10.1111/cod.13794. Epub 2021 Feb 7. PMID: 33496982.

Написала статью для Beauty Advisor про подход к акне, в общем-то мой личный опыт. https://beautyadvisor.com.ua/home/acne-overview