Разнонаправленный (турбулентный) тип кровотока при триплексом сканировании

◦ Эхокардиография:

Аневризма вены Галена относится к экстракардиальной патологии, которая часто имитирует врождённые пороки сердца (коарктация аорты, частичный аномальный дренаж легочных вен, тотальный аномальный дренаж легочных вен, ВЛГ)

Субкостальный доступ визуализирующий перекрестный сброс на уровне предсердий - слева из ПП в ЛП (синий поток), справа из ЛП в ПП (красный поток)

Однонаправленный право-левый сброс (из ЛА в Ао) через проток - супрасистемная легочная гипертензия. Обращаю ваше внимание на то, что проток сбрасывает венозную кровь в нисходящую аорту, следовательно, сатурация на нижних конечностях будет ниже, чем на верхних.

Ретроградное заполнение дуги аорты у ребенка с АнВГ и ОАП.

◦ Лечение:

Лечение АВМ вены Галена только хирургическое. Смертность при безоперационном течении составляет порядка 77%, а у новорожденных достигает 96%. Целью операции является снижение кровотока в АВМ.
С этой целью проводится внутрисосудистая окклюзия приводящих сосудов АВМ трансартериальным или трансвенозным доступом. Используют специальные клеевые композиции и микроспирали.
Особенности хирургического лечения АВМ у новорожденных связаны с ограничением объема используемого контрастного вещества. Несмотря на то, что оптимальные сроки проведения операции составляют 5 мес, новорожденным с тяжелой сердечной недостаточностью операция может потребоваться в первые дни жизни.
Своевременно проведенная операция обеспечивает стабилизацию пациента с точки зрения сердечной недостаточности, гидроцефалии и вторичного повреждения головного мозга. Эндоваскулярное лечение может потребовать несколько этапов в зависимости от возраста и состояния ребенка, а также типа АВМ.
Благодаря совершенствованию методики лечения, послеоперационная смертность не превышает 2%. Риск трансвенозной окклюзии выше, что связано с развитием венозных инфарктов и крово

Авторы:
Врач-кардиолог, врач УЗД Малоземова О.Г. @o_malozemova

Врач-нейрохирург, к.м.н Сысоев К.В. @sysoev_neirohirurg

Врач-нейрохирург Иванов В.П. https://taplink.cc/neuro.ivanovvp

Врач-педиатр , врач УЗД Казарян С.В. @SusannaGhazaryan

⚡️⚡️⚡️Консилиум «Spina bifida» проводится по адресу: Санкт-Петербург, Кадетская линия, д. 13-15 (станция метро Василеостровская, Спортивная-2), в отделении травматологии No3 Клиники высоких медицинских им.Н.И.Пирогова, СПбГУ
(Центр реконструктивной ортопедии RecOrt)
✅Руководитель направления нейроортопедии –
к.м.н. Иванов Станислав Вячеславович
У детей с последствиями спинномозговой грыжи есть уникальная возможность получить единовременную мультидисциплинарную консультацию.
В составе консилиума ведут прием следующие специалисты:
1. Врач травматолог-ортопед – к.м.н. Иванов Станислав Вячеславович
2. Врач-уролог-андролог – Щедрина Анна Юрьевна
3. Медицинский психолог – Компаниченко Ирина
4. Врач-офтальмолог – к.м.н. Онуфрийчук Олег Николаевич
5. Врач-невролог, врач-педиатр – к.м.н. Белоногова Елена Георгиевна
6. Врач нейрохирург - к.м.н. Сысоев Кирилл Владимирович
7. Ортезист - Сагамонянц Степан Левонович
8. Специалист по техническим средствам реабилитации- Гримут Михаил Юрьевич

Получить более подробную информацию и записаться на врачебный консилиум можно по телефону: 🤳+79516430770 Маргарита.

⚡️⚡️⚡️Есть окошки на май и июнь