Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
Разнонаправленный (турбулентный) тип кровотока при триплексом сканировании
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
◦ Данные КТ:
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
◦ Эхокардиография:
Аневризма вены Галена относится к экстракардиальной патологии, которая часто имитирует врождённые пороки сердца (коарктация аорты, частичный аномальный дренаж легочных вен, тотальный аномальный дренаж легочных вен, ВЛГ)
Аневризма вены Галена относится к экстракардиальной патологии, которая часто имитирует врождённые пороки сердца (коарктация аорты, частичный аномальный дренаж легочных вен, тотальный аномальный дренаж легочных вен, ВЛГ)
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
Субкостальный доступ визуализирующий перекрестный сброс на уровне предсердий - слева из ПП в ЛП (синий поток), справа из ЛП в ПП (красный поток)
Forwarded from СК
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Однонаправленный право-левый сброс (из ЛА в Ао) через проток - супрасистемная легочная гипертензия. Обращаю ваше внимание на то, что проток сбрасывает венозную кровь в нисходящую аорту, следовательно, сатурация на нижних конечностях будет ниже, чем на верхних.
Forwarded from СК
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ретроградное заполнение дуги аорты у ребенка с АнВГ и ОАП.
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
◦ Лечение:
Лечение АВМ вены Галена только хирургическое. Смертность при безоперационном течении составляет порядка 77%, а у новорожденных достигает 96%. Целью операции является снижение кровотока в АВМ.
С этой целью проводится внутрисосудистая окклюзия приводящих сосудов АВМ трансартериальным или трансвенозным доступом. Используют специальные клеевые композиции и микроспирали.
Особенности хирургического лечения АВМ у новорожденных связаны с ограничением объема используемого контрастного вещества. Несмотря на то, что оптимальные сроки проведения операции составляют 5 мес, новорожденным с тяжелой сердечной недостаточностью операция может потребоваться в первые дни жизни.
Своевременно проведенная операция обеспечивает стабилизацию пациента с точки зрения сердечной недостаточности, гидроцефалии и вторичного повреждения головного мозга. Эндоваскулярное лечение может потребовать несколько этапов в зависимости от возраста и состояния ребенка, а также типа АВМ.
Благодаря совершенствованию методики лечения, послеоперационная смертность не превышает 2%. Риск трансвенозной окклюзии выше, что связано с развитием венозных инфарктов и крово
Лечение АВМ вены Галена только хирургическое. Смертность при безоперационном течении составляет порядка 77%, а у новорожденных достигает 96%. Целью операции является снижение кровотока в АВМ.
С этой целью проводится внутрисосудистая окклюзия приводящих сосудов АВМ трансартериальным или трансвенозным доступом. Используют специальные клеевые композиции и микроспирали.
Особенности хирургического лечения АВМ у новорожденных связаны с ограничением объема используемого контрастного вещества. Несмотря на то, что оптимальные сроки проведения операции составляют 5 мес, новорожденным с тяжелой сердечной недостаточностью операция может потребоваться в первые дни жизни.
Своевременно проведенная операция обеспечивает стабилизацию пациента с точки зрения сердечной недостаточности, гидроцефалии и вторичного повреждения головного мозга. Эндоваскулярное лечение может потребовать несколько этапов в зависимости от возраста и состояния ребенка, а также типа АВМ.
Благодаря совершенствованию методики лечения, послеоперационная смертность не превышает 2%. Риск трансвенозной окклюзии выше, что связано с развитием венозных инфарктов и крово
Forwarded from УЗД в педиатрии (Сусанна Казарян)
Авторы:
Врач-кардиолог, врач УЗД Малоземова О.Г. @o_malozemova
Врач-нейрохирург, к.м.н Сысоев К.В. @sysoev_neirohirurg
Врач-нейрохирург Иванов В.П. https://taplink.cc/neuro.ivanovvp
Врач-педиатр , врач УЗД Казарян С.В. @SusannaGhazaryan
Врач-кардиолог, врач УЗД Малоземова О.Г. @o_malozemova
Врач-нейрохирург, к.м.н Сысоев К.В. @sysoev_neirohirurg
Врач-нейрохирург Иванов В.П. https://taplink.cc/neuro.ivanovvp
Врач-педиатр , врач УЗД Казарян С.В. @SusannaGhazaryan
Forwarded from Spina bifida (Иванов Станислав Вячеславович)
⚡️⚡️⚡️Консилиум «Spina bifida» проводится по адресу: Санкт-Петербург, Кадетская линия, д. 13-15 (станция метро Василеостровская, Спортивная-2), в отделении травматологии No3 Клиники высоких медицинских им.Н.И.Пирогова, СПбГУ
(Центр реконструктивной ортопедии RecOrt)
✅Руководитель направления нейроортопедии –
к.м.н. Иванов Станислав Вячеславович
У детей с последствиями спинномозговой грыжи есть уникальная возможность получить единовременную мультидисциплинарную консультацию.
В составе консилиума ведут прием следующие специалисты:
1. Врач травматолог-ортопед – к.м.н. Иванов Станислав Вячеславович
2. Врач-уролог-андролог – Щедрина Анна Юрьевна
3. Медицинский психолог – Компаниченко Ирина
4. Врач-офтальмолог – к.м.н. Онуфрийчук Олег Николаевич
5. Врач-невролог, врач-педиатр – к.м.н. Белоногова Елена Георгиевна
6. Врач нейрохирург - к.м.н. Сысоев Кирилл Владимирович
7. Ортезист - Сагамонянц Степан Левонович
8. Специалист по техническим средствам реабилитации- Гримут Михаил Юрьевич
(Центр реконструктивной ортопедии RecOrt)
✅Руководитель направления нейроортопедии –
к.м.н. Иванов Станислав Вячеславович
У детей с последствиями спинномозговой грыжи есть уникальная возможность получить единовременную мультидисциплинарную консультацию.
В составе консилиума ведут прием следующие специалисты:
1. Врач травматолог-ортопед – к.м.н. Иванов Станислав Вячеславович
2. Врач-уролог-андролог – Щедрина Анна Юрьевна
3. Медицинский психолог – Компаниченко Ирина
4. Врач-офтальмолог – к.м.н. Онуфрийчук Олег Николаевич
5. Врач-невролог, врач-педиатр – к.м.н. Белоногова Елена Георгиевна
6. Врач нейрохирург - к.м.н. Сысоев Кирилл Владимирович
7. Ортезист - Сагамонянц Степан Левонович
8. Специалист по техническим средствам реабилитации- Гримут Михаил Юрьевич
Forwarded from Spina bifida (Иванов Станислав Вячеславович)
Получить более подробную информацию и записаться на врачебный консилиум можно по телефону: 🤳+79516430770 Маргарита.
Forwarded from Spina bifida (Иванов Станислав Вячеславович)
⚡️⚡️⚡️Есть окошки на май и июнь
ВЕРНУЛИ В СТРОЙ! 😊👍
📍Эпендимома конечной нити -
редкая опухоль, развивающаяся из рудиментарной структуры, которой оканчивается спинной мозг на уровне пояснично-крестцого отдела позвоночника. Опухоль сдавливает нервные корешки, идущие к ногам и тазовым органам.
📍Симптоматика в большинстве случаев ограничивается болью в поясничной области и ногах. Однако, в дальнейшем могут возникать двигательные и чувствительные расстройства, а также нарушения мочеиспускания и дефекации.
📍Лечение - хирургическое, в ряде случаев дополнительно проводится облучение. Задача хирургии - максимально полное удаление опухоли при минимальной травматизации корешков спинного мозга.
🙍♂️В течение 3х месяцев мальчика беспокоили сильные боли в поясничной области. Стало невозможно длительно сидеть и ходить. На МРТ была выявлена опухоль позвоночного канала на уровне крестца. В результате вовремя проведенного лечения сразу после операции прошли боли в спине, а через 2 недели он вернулся к полноценной кадетской жизни. 🧏♂️
📍Эпендимома конечной нити -
редкая опухоль, развивающаяся из рудиментарной структуры, которой оканчивается спинной мозг на уровне пояснично-крестцого отдела позвоночника. Опухоль сдавливает нервные корешки, идущие к ногам и тазовым органам.
📍Симптоматика в большинстве случаев ограничивается болью в поясничной области и ногах. Однако, в дальнейшем могут возникать двигательные и чувствительные расстройства, а также нарушения мочеиспускания и дефекации.
📍Лечение - хирургическое, в ряде случаев дополнительно проводится облучение. Задача хирургии - максимально полное удаление опухоли при минимальной травматизации корешков спинного мозга.
🙍♂️В течение 3х месяцев мальчика беспокоили сильные боли в поясничной области. Стало невозможно длительно сидеть и ходить. На МРТ была выявлена опухоль позвоночного канала на уровне крестца. В результате вовремя проведенного лечения сразу после операции прошли боли в спине, а через 2 недели он вернулся к полноценной кадетской жизни. 🧏♂️
❗СДР ПО КВОТЕ В ЦЕНТРЕ АЛМАЗОВА
👉 Селективная дорсальная ризотомия (СДР) — нейрохирургическая операция, выполняемая у пациентов с ДЦП для уменьшения спастичности нижних конечностей.
1️⃣ Операция проводится на уровне поясничного отдела позвоночника и заключается в пересечении части корешков спинного мозга, отвечающих за повышенный тонус мышц.
2️⃣ Вмешательство осуществляется под нейрофизиологическим контролем, пересекают только те порции чувствительных корешков, которые патологически реагируют на стимуляцию.
3️⃣ СДР показана детям в возрасте от 3х лет, страдающим спастической диплегией, при уровне I-III GMFCS. Операция направлена на снижение тонуса, улучшению походки и общей двигательной активности этих пациентов.
4️⃣ При IV и V степенях GMFCS и спастической тетраплегии СДР является альтернативой использования баклофеновой помпы (учитывая ее дороговизну и необходимость регулярной дозаправки).
5️⃣ Ограничениями ❗ к проведению СДР являются: гемиплегия, дистония, гиперкинезы, выраженные интеллектуальные и зрительные нарушения, множественные фиксированные контрактуры в суставах конечностей, нестабильность тазобедренных суставов, выраженный сколиоз.
6️⃣ Решение о проведении СДР и дальнейшее ведение пациентов должно осуществляться мультидисциплинарной командой, включающей физиотерапевта, педиатра, ортопеда и нейрохирурга.
7️⃣ После СДР обязательно проведение ранней интенсивной физиотерапевтической реабилитации продолжительностью не менее года. Без выполнения этого условия эффективность операции значительно снижается.
8️⃣ К возможным осложнениям операции относят нарушения мочеиспуская, запоры, нарушения чувствительности и слабость в нижних конечностях, прогрессирующая деформация позвоночника, стойкий болевой синдром.
9️⃣ Несмотря на проведенную операцию, от 20 до 50% больных нуждаются в последующей местной или системной терапии ботулотоксином, а также в последущих ортопедиеских вмешательствах на суставах.
ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ 📲 В ДИРЕКТ
ВОПРОСЫ В КОММЕНТАРИИ👇
👉 Селективная дорсальная ризотомия (СДР) — нейрохирургическая операция, выполняемая у пациентов с ДЦП для уменьшения спастичности нижних конечностей.
1️⃣ Операция проводится на уровне поясничного отдела позвоночника и заключается в пересечении части корешков спинного мозга, отвечающих за повышенный тонус мышц.
2️⃣ Вмешательство осуществляется под нейрофизиологическим контролем, пересекают только те порции чувствительных корешков, которые патологически реагируют на стимуляцию.
3️⃣ СДР показана детям в возрасте от 3х лет, страдающим спастической диплегией, при уровне I-III GMFCS. Операция направлена на снижение тонуса, улучшению походки и общей двигательной активности этих пациентов.
4️⃣ При IV и V степенях GMFCS и спастической тетраплегии СДР является альтернативой использования баклофеновой помпы (учитывая ее дороговизну и необходимость регулярной дозаправки).
5️⃣ Ограничениями ❗ к проведению СДР являются: гемиплегия, дистония, гиперкинезы, выраженные интеллектуальные и зрительные нарушения, множественные фиксированные контрактуры в суставах конечностей, нестабильность тазобедренных суставов, выраженный сколиоз.
6️⃣ Решение о проведении СДР и дальнейшее ведение пациентов должно осуществляться мультидисциплинарной командой, включающей физиотерапевта, педиатра, ортопеда и нейрохирурга.
7️⃣ После СДР обязательно проведение ранней интенсивной физиотерапевтической реабилитации продолжительностью не менее года. Без выполнения этого условия эффективность операции значительно снижается.
8️⃣ К возможным осложнениям операции относят нарушения мочеиспуская, запоры, нарушения чувствительности и слабость в нижних конечностях, прогрессирующая деформация позвоночника, стойкий болевой синдром.
9️⃣ Несмотря на проведенную операцию, от 20 до 50% больных нуждаются в последующей местной или системной терапии ботулотоксином, а также в последущих ортопедиеских вмешательствах на суставах.
ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ 📲 В ДИРЕКТ
ВОПРОСЫ В КОММЕНТАРИИ👇