Делюсь опытом со студентами и молодыми специалистами😉

Зачем?

Как?

Когда?

в нейрохирургии, самое важное в первой лекции, не пропустите!

Завтра в 20.00 по Москве.

#нейрохирург
#нейрохирургия
#детскийнейрохирург
#детскаянейрохирургия
#сысоевкв

Про нейрохирургию студентам и молодым специалистам.

#нейрохирургсысоевкв
#нейрохирург
#нейрохирургия
#детскийнейрохирург
#детскаянейрохирургия
https://www.instagram.com/tv/CbvI_VrpgwR/?utm_medium=share_sheet

Не всегда МРТ-диагноз является окончательным... 🤷‍♂️

Несмотря на возможности современной предоперационной диагностики, ожидание и реальность, с которой хирург встречается в операционной, не всегда совпадают...

За картиной исключительно "доброй" внемозговой опухоли может скрываться гораздо более коварный процесс, берущий свое начало в глубине мозга и выходящий наружу при достижении определенных размеров.

В данном случае, подозревая до операции характерную для такого расположения невриному корешка спинного мозга, мы столкнулись с редкой интрамедуллярной, условно доброкачественной (олигодендроглиома) опухолью, которая прорастала инутри спинной мозг, выходя на его поверхность достаточно крупным фрагментом.

Прогноз заболевания в этом случае зависел, прежде всего, от полноты удаления опухоли, необходимо было максимально бережно отделять и удалять патологическую ткань внутри спинного мозга. Такой объем вмешательства не мог пройти без последствий для ребенка... 😔

В первые дни после операции отсутствовали движения в левой ноге. К счастью, восстановительное лечение  быстро дало результат. При выписке девочка уже ходила самостоятельно. Через 1,5 месяца контрольное обследование не показало наличие опухоли, а походка стала значительно увереннее! 😊👍

#опухольмозга #опухольспинногомозга #олигодендроглиома #интрамедуллярнаяопухоль #удалениеопухолиспинногомозга #удалениеопухолимозга #астроцитомаспинногомозга #эпендимомаспинногомозга #нейрохирург #нейрохирургия #детскаянейрохирургия #детскийнейрохирург

#невринома #шваннома #опухольспинногомозга #интрамедуллярнаяопухоль #опухольпозвоночникаудетей #нейрохирург #нейрохирургия #детскаянейрохирургия #детскийнейрохирург

Удаление липомы конуса спинного мозга

#спинабифидаоккульта #spinabifidaocculta #липомаспинногомозга #липомиеломенингоцеле #липомиелоцеле #липомаконечнойнити #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия #нейрохирургия #нейрохирург

НАПОМИНАЮ, ЧТО К НАМ ЧАСТО ОБРАЩАЮТСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ ПАЦИЕНТЫ ИЗ СТРАН СНГ! СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ НИХ ДО 10 РАЗ НИЖЕ, ЧЕМ В ДРУГИХ СТРАНАХ! 👍

#доктор
#врач
#медицинскийтуризм
#нейрохирург
#нейрохирургия
#детскаянейрохирургия
#детскийнейрохирург
#опухоль
#онкология
#нейроонкология
#лечениеопухолей
#спинноймозг
#опухольмозга
#опухольспинногомозга
#астроцитома
#эпендимома
#спинномозговаягрыжа
#спинабифида
#spinabifida
#spinabifidaocculta
#spinabifida
#липомиелоцеле
#липомиеломенингоцеле
#фиксированныйспинноймозг
#фиксацияспинногомозга
#tetheredcord
#tetheredcordsyndrome

#доктор
#врач
#нейрохирург
#нейрохирургия
#детскаянейрохирургия
#детскийнейрохирург
#опухоль
#онкология
#нейроонкология
#лечениеопухолей
#спинноймозг
#опухольмозга
#опухольспинногомозга
#астроцитома
#эпендимома
#спинномозговаягрыжа
#спинабифида
#spinabifida
#spinabifidaocculta
#spinabifida
#липомиелоцеле
#липомиеломенингоцеле
#фиксированныйспинноймозг
#фиксацияспинногомозга
#tetheredcord
#tetheredcordsyndrome #дцп #дцпнеприговор #дцплечится #дцпдети #дцппобедим #дцп_не_приговор #спастическаядиплегия #диплегия #спастическийтетрапарез #сдр #сдрвроссии #ризотомия #ризотомиярф #селективнаядорсальнаяризотомия #ризотомиявроссии #ризотомиярф
#сдрвроссии #ризотомияспб #ризотомиясша #сдрсысоев #сдралмазова

Ещё одна история, наглядно демонстрирующая возможности современной хирургии!😊

Огромная опухоль, растущая из оболочки нерва, расположенного вблизи позвоночного канала (шваннома) не давала о себе знать долгие годы...

Находка на МРТ шокировала родителей ребенка и врачей, несмотря на свои размеры, сдавление и смещение спинного мозга и ствола головного мозга, опухоль практически не вызывала неврологической симптоматики!

К счастью, это нередко бывает при доброкачественных, медленно растущих опухолях, с другой стороны ответственней и сложнее задача стоит перед хирургами - необходимо удалить опухоль полностью, не ухудшив состояния мальчика!

Операция прошла успешно, молодой человек наблюдается нами 4й год, признаков рецидива опухоли нет, как и нет жалоб и проблем, кроме неприятностей в институте из-за этих штук в ушах 😉😅

#невринома #шваннома #опухольспинногомозга #интрамедуллярнаяопухоль #опухольпозвоночникаудетей #нейрохирург #нейрохирургия #детскаянейрохирургия #детскийнейрохирург

Нередко к нам на стажировку приезжают специалисты из других регионов России, из ближнего зарубежья и даже из дальнего зарубежья - жаркой Ганы! 🇬🇭

#нейрохирург #нейрохирургия #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия #нейрохирургияалмазова

Липомы спинного мозга, не связанные со спинальными дизрафиями, крайне редки и могут встречаться примерно у 1 из 500 000 новорожденных детей.

При краниоцервикальных липомах, вовлекающих в патологический процесс большую часть спинного мозга и нижние отделы ствола мозга, прогноз без операции крайне неблагоприятный. Зачастую у таких пациентов постепенно развиваются двигательные нарушения, а затем нарушения глотания и дыхания.

Единственным методом лечения является ранняя максимально радикальная, но в то же время безопасная резекция опухоли.

* в данном случае операция была проведена ребенку в 5 месяцев. Раннее хирургическое лечение позволило избежать тяжёлых неврологических осложнений. 

#опухольмозга#опухольспинногомозга#интрамедуллярнаяопухоль#экстрамедуллярнаяопухоль#липомаспинногомозга#нейрохирург#нейрохирургия#детскийнейрохирург#детскаянейрохирургия

В Москве прошел ежегодный нейрохирургический  Форум.

Много новых лиц, много докладов, отдельная секция посвящена боевым ранениям...

К счастью, мне удалось до введения ограничений посетить несколько международных и европейских конгрессов.

Всем молодым коллегам рекомендую стремиться посещать международные конференции с участием ведущих мировых экспертов, это расширяет кругозор и позволяет сформировать научный "вкус" и "стиль".

Даже самый опытный и авторитетный в мире специалист постарается избежать в докладе фразы: "мой опыт показал..." или "опыт нашей клиники доказывает..."

Принято давать ссылку на опубликованную в высорейтенговом журнале публикацию, так там принято....но не у нас, к сожалению.

#нейрохирургия#нейрохирург#нейрохирургическийфорум

👆 Пример хирургического лечения мальчика12 лет с опухолью шейного отдела спинного мозга (эпендимома GradeIII).

‼️ Необходимо было удалить опухоль максимально радикально, не вызывая грубого неврологического дефицита.

👨‍💻 Благодаря тщательному предоперационному планированию и интраоперационному нейромониторингу опухоль была удалена полностью, а пациент выписан "на своих ногах" с умеренной слабостью в правой руке.


#опухоль #опухольспинногомозга #опухольмозга #интрамедуллярнаяопухоль #астроцитомаспинногомозга #эпендимомаспинногомозга
#астроцитома #эпендимома #глиома #опухольпозвоночникаудетей
#невринома #шваннома
#экстрамедуллярнаяопухоль #опухольпозвоночникаудетей #нейрохирург #нейрохирургия #неврология  #детскаянейрохирургия #детскаяневрология #детскийневролог #детскийнейрохирург

Малоберцовая невропатия — наиболее распространенная компрессионная невропатия нижних конечностей,  проявляющаяся нарастающей слабостью тыльного сгибания стопы 🦶

Помимо травмы, причинами её развития могут быть длительное поддержание позы со скрещенными ногами или повторяющееся растяжение при сидении на корточках ☝

Нерв при этом сдавливается в анатомическом канале в месте его прохождения вокруг шейки малоберцовой кости под фасцией длинной малоберцовой мышцы.

Диагноз ставится на основании снижение мышечной силы, изменения чувствительности и нарушения походки. Исследования проводимости (электронейромиография) также может помочь в диагностике. 

Хотя многие случаи невропатии малоберцового нерва разрешаются при наблюдении и консервативном лечении, часто требуется хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения паралич может прогрессировать до "отвисания" стопы и инвалидизации ‼️

Было показано, что хирургическая декомпрессия нерва значительно улучшает функцию стопы и повышает стабильность голеностопного сустава. Декомпрессию обычно проводят под микроскопом путем рассечения фасции, окружающей нерв проксимально и дистально по отношению к шейке малоберцовой кости. Улучшение наблюдается не менее чем у 80% пациентов в течение 6-12 мес после операции. 

В целом диагноз невропатии малоберцового нерва связан с хорошим прогнозом, при котором у большинства пациентов наблюдается полное восстановление функции нерва при своевременном лечении 👍

#невропатия #невропатиямалоберцового #малоберцовый_нерв #невропатиямалоберцовогонерва #туннельнаяневропатия #туннельныйсиндромлечение #туннельный_синдром #нейрохиркргияалмазова #нейрохирург #нейрохирургия #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия #нейрохирургсысоев

‼️ Мальчик 2х лет из Узбекистана поступил к нам в клинику в тяжёлом состоянии.

Из-за сильных болей в спине ребенку требовалось постоянное обезболивание, а сдавление спинного мозга опухолью привело практически к полному обездвиживанию пациента...😔

В ходе операции, которая длилась 4 часа, была удалена опухоль, которая прорастала спинной мозг почти на всём протяжении!

После операции у мальчика прошли боли и появились активные движения в верхних и нижних конечностях! 👍



#опухоль #опухольспинногомозга #опухольмозга #интрамедуллярнаяопухоль #астроцитомаспинногомозга #эпендимомаспинногомозга
#астроцитома #эпендимома #глиома #опухольпозвоночникаудетей
#невринома #шваннома
#экстрамедуллярнаяопухоль #опухольпозвоночникаудетей #нейрохирург #нейрохирургия #неврология  #детскаянейрохирургия #детскаяневрология #детскийневролог #детскийнейрохирург