Большинство творческих людей истероиды. Эти черты представлены в разной степени, но тем не менее, именно такие особенности, как яркое образное мышление, быстрая смена идей и хорошая фантазия, делают их творческими.

Но конфликты с истероидами или между истероидами, это что-то. Это может быть "холивар форева" на пустом месте. При этом "форева" может быть вовсе не фигуральным выражением. В качестве примера могут быть конфликты между соседками, имеющие свои истоки в ранней молодости и длящиеся всю жизнь. Они текут в крайнем эмоциональном напряжении, строятся на слухах, домыслах, обвинениях и, вообще, в основаны порой на бытовой ерунде, которой придается особый смысл и окраска. Обе оппонентки стараются привлечь на свою сторону как можно больше сторонников, очевидцев и сочувствующих. Все эти действия истерик может производить в одностороннем порядке, против "неистерика". Попасть в такую истерическую войну может каждый и поэтому вот несколько соображений на этот счет.

#F60_69 #F60_4 #советы

Если вы в отношениях с человеком, который требует постоянного внимания и восхищения, но не замечает ваших чувств и потребностей, считает себя лучше других и хочет соответствующего отношения, смотрит на других свысока, но не выносит критики и малейшего несогласия со своей точкой зрения, то вы имеете дело с нарциссом. Узнайте больше о нарциссическом расстройстве личности (НРЛ), чтобы замечать нарциссов, защищаться от их манипуляций и создавать здоровые отношения.

Мы живем в культуре идеализации знаменитостей и важности внешнего облика, и часто называем нарциссами самовлюбленных людей. Но в терминах психологии нарциссизм не означает любви к себе. Более точным будет сказать, что люди с нарциссическим расстройством личности влюблены в идеальный образ самих себя. Они влюблены в искусственно раздутый образ именно потому, что это позволяет убежать от глубокого чувства неуверенности в себе. Поддержка этого грандиозного образа самих себя требует усилий и приводит к нездоровым отношениям.

Нарциссическое расстройство личности ведет к эгоцентричному, высокомерному поведению, отсутствию сочувствия к другим, высокой потребности в восхищении. Люди описывают нарциссов как самоуверенных эгоистичных манипуляторов. Такой паттерн мышления и поведения заметен во всех областях жизни нарцисса: на работе, в семье, в дружеских и любовных взаимоотношениях.

Люди с нарциссическим расстройством личности не меняют своего поведения, даже когда оно приводит к проблемам. Они считают виноватыми других. Крайне чувствительны к малейшей критике и разногласиям, считают это нападением на себя. Близким людям нарцисса проще соглашаться с его требованиями, чтобы избежать его холодности и злости.

#психиатрия #F60_F69 #нарциссизм #советы

Истерическое расстройство личности также называют истероидным или театральным. Встречается название “демонстративная личность”. В этой статье рассмотрим возможные трудности в общении с таким человеком и способы их преодоления.

Нет двух одинаковых людей. Каждый человек уникален и демонстрирует качества, свойственные только ему. Есть добрые весельчаки, заставляющие всех смеяться. Есть серьезные. Есть те, кто не любит много говорить и держит все в себе. А есть и такие, кто любит быть в центре внимания и знает, что делать, чтобы туда попасть. Это люди, которым не нравится быть ведомыми. Поймите правильно, каждый время от времени хочет быть замеченным и оказаться в центре внимания, это естественно. Только человек с истерическим расстройством личности хочет быть в центре внимания всегда и посвящает этому свою жизнь. Он (или она) сосредотачивает все усилия на том, чтобы привлечь внимание. Это заметно по тому, как человек говорит, одевается, ходит, и во всех проявлениях его поведения. Если эти особенности крайне заострены - это можно считать расстройством личности.

#психиатрия #F60_F69 #F60_4

Небольшая статья о проблемах в отношениях, с которыми сталкиваются люди с ПРЛ (BPD) и о возможностях их преодоления на примере конкретной истории.

В своей книге «Пограничные состояния и патологический нарциссизм» Отто Кернберг дает хорошее определение «раздвоенной» самозащиты людей с ПРЛ. Он описывает, как такие люди разделяют себя на пустые/плохие и полные/хорошие части, и поступают так же с теми, кого любят. Когда Джексон мыл посуду или работал над иллюстрацией для очередного клиента, Шарлин ощущала пустоту, что являлось поводом для превращения Джексона в «плохого» человека. Но когда он был внимательным и сфокусированным лишь на ней, он снова был «хорошим», вновь наполняющим ее жизнью.

#психология #F60_F69 #ПРЛ #BPD #советы

Шизоидная структура характера содержит в своей основе парадокс: это и защитная структура, и адаптивный и предполагаемый в будущем профиль. Именно через уязвимость шизоидного характера, с его архетипическим основанием, мы можем обратиться к глубинным исцеляющим и творческим энергиям и пробудить процесс индивидуации.

Было невероятно холодно, шел снег, сгущались сумерки. Канун Нового года. В холоде и темноте брела маленькая нищая девочка с непокрытой головой и босая… Девочка шла босиком по улице. Ее ножки распухли и покраснели от стужи. В руке она держала маленькую коробочку спичек, а в кармане ее передника лежало еще несколько коробочек. За весь день она не продала ни одной спички, и никто не подал ей ни гроша. Замерзшая и голодная брела она по городу; совсем измучилась, бедняжка! (Andersen, 1976)

Перед нами портрет человека потерянного, скитающегося, замороженного и неспособного установить контакт. Девочка заглядывает в окна деревенских домов, где в тепле отмечают семейные праздники. Страх не дает ей вернуться в свой холодный дом, к жестокому отцу – никого нельзя попросить о помощи. Смиренно сидит она в одиночестве на снегу. Лишенная человеческого тепла, она обращается к собственным скудным ресурсам – жжет оставшиеся спички, что в итоге и приводит ее в смертельные объятья собственных фантазий.

Важно отметить, что у девочки жестокий отец и нет матери. С клинической точки зрения, можно предположить, что именно пренебрежение самыми базовыми физическими и эмоциональными потребностями ребенка могло заморозить его изнутри. Изоляция, переживаемая в значимых детских отношениях, интернализуется во внутрипсихическую изоляцию. Шизоидный пациент испытывает ужасающую пустоту, невыразимый страх, его внутренний ландшафт не заселен человеческими фигурами. Он часто предается бесконечным мечтаниям и фантазиям, которые могут быть яркими, символическими и завораживающими. Если он обладает хорошо развитым интеллектом, то может частично утешиться, построив внутренний ледяной дворец, где будет жить один, в безопасности, но замороженный. Но даже несмотря на это, опасные глубины, непредсказуемость и смертельный ужас не оставляют его. Как и девочка со спичками, шизоидная личность обычно не контактирует со своим телом и аффектами, а также не способна организовать свои действия в этом мире. У нее нет связи с собственным телом как с вместилищем, то есть нет телесно переживаемого опыта. Она живет в теле, которое как бы спит или еще не пробудилось к жизни. При этом оно может быть нормально сформированным, но зажатым и не откликаться на прикосновения или реагировать на них отвращением. Шизоидная личность склонна проявлять настороженность, переходящую в гипербдительность, и легкозатопляться чувствами.

#психоанализ #F60_1 #F60_F69

ТРАГИЧЕСКИЕ ЮРИДИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НЕСОВЕРШЕНСТВА ПСИХИАТРИЧЕСКИХ КЛАССИФИКАЦИЙ (В.Д. Менделевич)

В проблемной статье анализируется случай Юлии Савиновских, из семьи которой были изъяты двое приёмных малолетних детей, проживавших в течение нескольких лет с опекунами и их родными детьми и получившими за это время эффективную помощь в терапии своих хронических заболеваний. Основанием для изъятия детей послужил факт хирургической операции (двусторонняя мастэктомия) с целью дальнейшей смены пола, проведённой Ю. Савиновских с одобрения её мужа и родственников. Обоснованием судебного решения явилось указание на то, что транссексуализм относится к категории психических расстройств, при наличии которых лицо не может усыновлять ребёнка или принимать его под опеку. В процессе судебных процессов Ю. Савиновских заявила о том, что в сложившейся ситуации «не планирует менять пол... и не собирается обращаться в органы ЗАГС с запросом о смене документов с женских на мужские».

Описанный случай высветил актуальный для современной психиатрии аспект–фактическое юридическое приравнивание поведенческих расстройств и девиаций к психическим с распространением на них поражения таких лиц в правах.

#психиатрия #F64 #F60_69

​​Отто Ф. Кернберг «Агрессия при расстройствах личности и перверсиях»

«Кернберг — один из крупнейших специалистов в области тяжелых расстройств личности, лежащих в “промежутке” между неврозом и психозом и ставших доступными для психоаналитического лечения, в том числе и благодаря его личным усилиям.

Книга, предлагаемая вашему вниманию, — это глубокое и разностороннее клиническое и теоретическое исследование проблемы агрессии, исследование обстоятельств ее проявления при различных психических расстройствах и на различных уровнях организации личности. Кернберг пересматривает психоаналитическую теорию аффектов и теорию ненависти как одного из них, дает свою классификацию и характеристику ряда психических расстройств с точки зрения их связи с агрессией, деструктивностью, ненавистью и т.п.; подробными и разнообразными клиническими примерами иллюстрирует основные принципы и методы работы с такими пациентами; отдельно останавливается на проблеме перверсий и их связи с различными уровнями организации личности.

Большое впечатление производят ясность и четкость теоретических раз-делов книги, а также живость и откровенность изложения клинических случаев». — А.Ф. Усков

#литература #психоанализ #психиатрия #F60_F69

РЕГРЕССИРОВАВШЕЕ ЭГО И ШИЗОИДНОЕ САМОУБИЙСТВО

Вытесненное в конечном счете в бессознательное, инфантильное слабое эго очень ясно переживается на сознательном уровне как страх умирания, когда ощущается угроза, которую оно несет стабильности личности. В менее острой форме появляется страх подхватить прогрессирующее заболевание или возникает чувство неспособности справляться с жизнью и тревоги по всякому поводу. С другой стороны, когда начинает развиваться истощение, что периодически происходит вследствие борьбы против угрозы внутреннего распада, тогда оно переживается как желание умереть. Оно может ощущаться и как желание регрессировать, убежать от жизни, заснуть на неопределенный срок или же как утрата интереса и активных стремлений, как желание уйти от контактов и избежать ответственности.

В действительности термин «регрессировавший» не раскрывает всей сложности явления. Источник лежащей в основе фундаментальной слабости всей личности, первичная неудача развития сильного базисного эго, имеет, по крайней мере, три причины:
I — вытеснение проявлений испуганного младенца как нежелательной помехи взрослению, чтобы противостоять жизни на взрослом уровне (антилибидинальные феномены);
II — уход испуганного младенца от мира, с которым он не может справляться, а также от внутреннего антилибидинального преследования самости, таким образом ускоряющий регрессию или бегство от жизни;
III — потенциал в первичной природной психике, который не был «пробужден к жизни» («процессы взросления» не начались) из-за блокирующего воздействия как вытеснения, так и ухода, и «не помогающее развитию окружение».

Мы сталкиваемся с регрессировавшим эго в наиболее явном виде в склонности к шизоидному самоубийству и, в менее экстремальной форме, в состояниях истощения, усталости и утраты энергии.

«Мне известны несколько разновидностей усталости: физическая, интеллектуальная, эмоциональная. Но за всем этим я ощущаю более глубокую — усталость от жизни. Мне просто хочется на какое-то время прекращать жить. Я не хочу умереть, но я нуждаюсь в возможности убегать от напряжения, связанного с продолжением жизни, на некоторое время».

Эта поразительная двойная мотивация «возможности прекращать жить, но нежелания умирать» вместо страха перед умиранием очень ясно проявляется у некоторых пациентов, испытывающих выраженные шизоидные самоубийственные склонности. Так, одна пациентка, жена и мать, в конце четвертого десятка лет жизни, сказала: «Мне часто казалось, что было бы чудесно сунуть свою голову в газовую печь и потерять сознание. Но я не могла поступить так, потому что не была уверена, что смогу отключить газ вовремя, прежде чем он убьет меня».

Очень больная молодая пациентка иногда ложилась рядом с плитой и включала газ. Затем она чувствовала себя совершенно неспособной пошевелиться и ждала, пока кто-либо из членов семьи подойдет и выключит газ, что, к счастью, они всегда делали. Было бы совершенно неправильно интерпретировать это как просто «истерический» эксгибиционистский акт. Это было следствие подлинного чувства истощения, слишком сильного, чтобы продолжать жить, и потребности в бегстве в бессознательное, однако нежелания умирать. В действительности она отчаянно боролась за поддержание себя психически живой и функционирующей.

Шизоидное самоубийство в действительности не является стремлением к смерти как таковой, за исключением тех случаев, когда пациент полностью утратил всякую надежду на получение понимания и помощи. И даже тогда существует глубокое бессознательное секретное желание, что смерть окажется путем к возрождению. В то время как в депрессивном самоубийстве побудительной силой является гнев, агрессия, ненависть и деструктивный импульс, направленный на свою самость, шизоидное в своей основе является стремлением убежать от ситуации, с которой индивид не чувствует себя в силах справиться, и поэтому в некотором смысле является возвращением в матку с надеждой родиться еще раз с новым шансом на жизнь.

Источник: Гарри Гантрип. Шизоидные явления, объектные отношения и самость.
#психоанализ #суицид #F60_F69

​​Отто Ф. Кернберг «Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии», 1957

Как поставить диагноз в сложных случаях, какой тип психотерапии показан клиенту, как справляться с тупиковыми и особо сложными ситуациями в терапии, нужна ли пациенту госпитализация и как на него влияет окружающая социальная система - вот некоторые из проблем, подробно, на уровне техники, описанных в книге президента Международной психоаналитической ассоциации Отто Ф. Кернберга.

Эта работа обращена в первую очередь к практикам, особенно к тем, кто имеет дело с так называемыми пограничными пациентами, находящимися между психозом и неврозом.

#литература #психотерапия #психоанализ #F60_F69

ПСИХОТЕРАПИЯ НАРЦИССИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПО Х. КОХУТУ

Кохут полагает, что нарциссическая психопатология взрослых пациентов вытекает из недостатка родительской эмпатии. Если ребенок не обеспечен адекватной эмпатийной обратной связью в критические периоды развития, он не может сформировать адекватные внутренние механизмы саморегуляции, а повзрослев, колеблется между иррациональной переоценкой себя и чувством неполноценности. В зрелом возрасте такой человек, чтобы отрегулировать самооценку и ощутить собственную ценность, нуждается в других — в сущности, ищет эмпатические отклики, которых не получил в детстве. Согласно Кохуту, развивающийся младенец в норме обладает двумя важными психологическими конструктами: грандиозно-эксгибиционистское «я» (обычно превращается в амбиции к самоутверждению) и идеализированный родительский образ-имаго (обычно превращается в интернализированные ценности и идеалы). Патология первого приводит к фиксации на грандиозности, патология второго — к дефицитам, где основой психопатологии служит фиксация на архаических идеализациях.

#психоанализ #психотерапия #нарциссизм #F60_F69

Шизоидные характерные черты по Гарри Гантрипу.

#психоанализ #психиатрия #F60_F69

Психоаналитическое исследование любовных отношений нарциссических личностей можно начать со сравнения пар, в которых один или оба партнера страдают нарциссическим личностным расстройством, и пар без таких признаков. Человек с непатологическим нарциссизмом способен влюбиться и поддерживать любовные отношения в течение длительного периода. При наиболее тяжелых случаях нарциссизма индивидуум не способен влюбиться – это патогномонический признак патологического нарциссизма. И даже нарциссическая личность, способная испытывать влюбленность в течение короткого времени, существенно отличается от индивидов с нормальной способностью влюбляться.

#психоанализ #нарциссизм #отношения #F60_F69

Хотя термин "нарциссизм" широко используется в психиатрическом дискурсе, его точное значение неясно. Термин наиболее часто используется уничижительно по отношению к лицам с излишним тщеславием или острой потребностью в одобрении и похвале. Существует континуум нарциссизма, и точка перехода от здоровой самооценки к патологическому нарциссизму представляется весьма условной. Еще одна трудность заключается в том, что некоторые люди, которые имеют проявления патологического нарциссизма, в то же время могут иметь части личности, которые характеризуются щедростью по отношению к другим.

#психиатрия #нарциссизм #F60_F69

#нарциссизм #F60.8

Ведущий психоаналитик современности Отто Кернберг прочел в Москве лекцию о дифференциальной диагностике и терапии пограничных расстройств. Большое место классик психоанализа уделил нарциссизму. Как проявляет себя нарцисс, в чем его трагедия и может ли он измениться?

#психиатрия #нарциссизм #F60_F69

Страдающие ШРЛ (шизоидным расстройством личности) обычно избегают общественных мероприятий, имеют совсем немного близких друзей (если вообще имеют) и предпочитают уединение. Для большего понимания различий между людьми, которым диагностировали ШРЛ, Теодор Миллон выделил 4 подтипа шизоидной личности, о которых и пойдет речь в данном материале

#ШРЛ #F60.1

Получение диагноза любого из ментальных заболеваний может быть пугающим, получение диагноза «пограничное расстройство личности» (ПРЛ) может быть особенно обескураживающим. Существует много дезинформации и несправедливых представлений о ПРЛ, и это может заставить вас почувствовать, что диагноз безнадежный. Но надежда для людей, живущих с ПРЛ, есть.

Для людей, которые диагностированы недавно, мы попросили участников сообщества по психическому здоровью the Mighty поделиться одним «советом по выживанию», который они узнали во время своего ПРЛ-путешествия.

#ПРЛ #F60.3

В чем специфика расстройств личности, можно ли при них научиться регулировать свои эмоции и отчего возникают сложности в диагностике ПРЛ.

#F60_F69 #BPD #ПРЛ

Шизоид с нарциссической компенсацией

В действительности эта тема достаточно сложная, глубокая и слегка запутанная. В среде психологов принято считать, что не может быть нарцисса как такового без шизоидного фундамента. Что это означает простыми словами? Если мать 2-3 года эмоционально включена и относилась со всем теплом к своему ребенку, в 3 года она не может стать эмоционально холодной и обесценивающей, считать малыша объектом удовлетворения своих собственных потребностей.
Конечно же, бывают и исключения, но подобные ситуации могут возникать крайне редко. Для начала вкратце вспомним, кто такой шизоид и нарцисс. Шизоид – личность, пережившая небезопасное детство, вплоть до страха смерти. По мнению Стивена Джонсона, американского психотерапевта и доктора философии, – это ребенок, которого ненавидели в детстве.

#F60_1 #шизоид #нарциссизм

ПСИХОТЕРАПИЯ НАРЦИССИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПО Х. КОХУТУ

Кохут полагает, что нарциссическая психопатология взрослых пациентов вытекает из недостатка родительской эмпатии. Если ребенок не обеспечен адекватной эмпатийной обратной связью в критические периоды развития, он не может сформировать адекватные внутренние механизмы саморегуляции, а повзрослев, колеблется между иррациональной переоценкой себя и чувством неполноценности. В зрелом возрасте такой человек, чтобы отрегулировать самооценку и ощутить собственную ценность, нуждается в других — в сущности, ищет эмпатические отклики, которых не получил в детстве. Согласно Кохуту, развивающийся младенец в норме обладает двумя важными психологическими конструктами: грандиозно-эксгибиционистское «я» (обычно превращается в амбиции к самоутверждению) и идеализированный родительский образ-имаго (обычно превращается в интернализированные ценности и идеалы). Патология первого приводит к фиксации на грандиозности, патология второго — к дефицитам, где основой психопатологии служит фиксация на архаических идеализациях.

#психоанализ #психотерапия #нарциссизм #F60_F69