«Будни» анестезиолога - реаниматолога. Доброго всем здоровья! Забыл написать продолжение истории о беременной « в чёрном» https://t.me/DoktorDara/106. Это про беременную, которая назвала всех врачей «убийцами» и «взяточниками»! Проходит некоторое время и меня зовут осмотреть пациента перед операцией кесарева сечения. Это ТА, говорят, вы её должны помнить…Захожу в палату и …В общем «немая пауза». Волшебство! Рыжий( солнечный цвет волос), улыбка « Голливуд отдыхает», белая одежда, светлый макияж, маникюр без окраса.Не хватает крыльев за спиной! Настоящий ангел…Доктор! Я решила, буду рожать в Вашем роддоме! Да, я только рад! Кесарево сечение под спинальной анестезией. Всё хорошо. Такая заботливая мама! А говорят, что чудес не бывает! Ещё как бывают! Если стараться…

#Будниврача

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным
Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.
Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.
Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

#женскоездоровье
#материнство

Во втором триместре – происходят активные скачки в росте и весе ребенка и матки, поэтому калорийность рациона необходимо повысить. Желательно кушать больше и качественнее. В это время повышается потребность в микроэлементах: железе, магнии, цинке, селене, кальции, калии. Ребенок создает свой «запас» микроэлементов, используя материнский ресурс, а это означает, что у мамы их должно быть достаточно для двоих.

Очень часто у беременных во втором триместре падает гемоглобин, это нормальное физиологическое явление, если оно не является угрожающим для здоровья. Повысить гемоглобин можно употребляя красное мясо, курицу, рыбу, сухофрукты, гранаты, зеленые овощи и свежую зелень, гречку, цитрусовые (апельсины, грейпфруты, помело, лимоны), настои из шиповника и ягод.

Во втором триместре беременной необходимо ограничить в своем рационе потребление копченого и жареного, а также соли. Ни в коем случае нельзя ограничивать жидкость. Чистая вода – лучшее питье для беременной, и воды нужно употреблять до 2-2,5 л в день. Вода – это естественное питье для организма, она не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Отеки вызывает не вода, а соль, которую мы не только добавляем в чистом виде, но и потребляем с консервами, майонезом, сыром, колбасой. Отсутствие соли – не вредно, она в естественном виде содержится во многих продуктах: овощах, хлебе, поэтому совсем без нее рацион не останется. Избыток соли нарушает обмен веществ.

В этот период можно повысить калорийность пищи. К родам нужно подойти физически крепкой. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, тушеные овощи, творожно - овощные запеканки. Нужно свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, острых приправ и жирной пищи. Рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность.

#питание

https://zen.yandex.ru/media/id/603cf4c59ba34b5659f58a66/put-k-skoreishei-vypiske-iz-stacionara-domoi-606710676d990144ce69d090

#женскоездоровье
#Будниврача

Стресс — это не просто плохое настроение и усталость. Это состояние очень вредно как для матери, так и для ребенка. Стресс без должного лечения может привести к тяжелой депрессии, лишить женщину работоспособности, навредить сердечно-сосудистой системе. Но для ребенка он еще опаснее. Дети женщин, перенесших сильный стресс во время беременности, нередко рождаются недоношенными или ослабленными, у них выше шансы заполучить астму, диабет, пороки развития или стать аллергиками. Стресс на поздних сроках беременности плохо влияет на формирование нервной системы малыша, такие дети и во взрослом возрасте могут испытывать различные проблемы психологического характера.

Постродовой стресс также опасен, в частности потому, что справиться с ним непросто. Он редко проходит сам, а примерно в 20% случаев перерождается в настоящую депрессию и может длиться годами. При сильном стрессе мать просто не может ухаживать за ребенком должным образом, она способна отказаться кормить его грудью — впрочем, на фоне стресса молоко нередко пропадает. Дети, лишенные тактильного контакта с мамой в первые, самые важные месяцы жизни, развиваются медленнее, вырастают нервными и тревожными, у них часто бывают расстройства эмоциональной сферы, например, трудности с выражением чувств и формированием эмоциональных связей.

#женскоездоровье
#беременность
#материнство

В третьем триместре необходимо уменьшить калорийность продуктов за счет кондитерских и мучных изделий, меньше кушать жирного мяса, а также сыра и сметаны.

К концу этого периода многие специалисты советуют беременным вообще отказаться от мяса для повышения эластичностей тканей, профилактики разрывов.

В течение всего периода беременности следует особое внимание обратить на сочетание продуктов. Если разумно сочетать продукты, можно обеспечить более эффективное усвоение пищи. Если пища усваивается плохо, то это может приводить к гниению и брожению продуктов и образованию веществ, вредных для организма матери и ребенка. Кроме того, процесс брожения сопровождается газообразованием, это может приводить к метеоризму (вздутие живота) и неприятным ощущениям. Особенно это вредно на последних сроках беременности.

Стараться не принимать в один прием первое, второе и третье блюдо; это переполняет желудок и давит на плод, пища плохо переваривается и плохо усваивается. Кушать понемногу и чаще. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед началом работы, длительной прогулкой, перед зарядкой и сразу после нее; желательно отдохнуть перед едой минут 10.

Кушать только тогда, когда проголодались, стараться не перекусывать на ходу. Соблюдать режим питания, питаться примерно в одно и то же время.

Правильное приготовление пищи поможет максимально сохранить полезные вещества, содержащиеся в продуктах. Не переваривать продукты, стараться не разогревать одно и то же блюдо по несколько раз, лучше отложить только ту порцию, которая будет использована. Готовить максимально щадящим способом: запекание, на пару, тушение. Избегать жарки, варки в большом количестве воды, при таком способе обработки продуктов теряется много полезных веществ. Если есть возможность, не готовить сразу на несколько дней. Не использовать при приготовлении еды алюминиевую посуду. Помнить, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая клетка» (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты).

Помните! От Вашего питания и образа жизни во время беременности зависит развитие вашего ребенка и его здоровье!

#питание

Отличные новости, браво коллегам.
В родильный дом №3 города Уфы на сроке 30 недель обратилась беременная женщина с острой болью. Специалисты медицинской организации приняли решение об экстренной лапаротомии. Интраоперационно был диагностирован разрыв матки по рубцу по типу его «расползания» и проведено УЗИ плода с допплерометрией сосудов. В виду компенсированного состояния плода и беременной консилиумом было принято решение о возможности восстановления целостности матки и пролонгирования беременности с информированным добровольным согласием женщины. Интаоперационно начата токолитическая терапия, которая была продолжена в послеоперационном периоде.

- В настоящее время, каждая четвертая беременная родоразрешается путем операции кесарева сечения. Разрыв матки во время беременности или в родах – тяжелейшее проявление акушерского травматизма и одна из причин перинатальной заболеваемости и смертности, -рассказывает заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Лиана Савина.- В структуре причин массивных акушерских кровотечений разрыв матки занимает 3-е место после гипотонических кровотечений и отслойки нормально- или низко расположенной плаценты.

Специалистами Федерального Центра им Кулакова дана высокая оценка работе медиков родильного дома №3 Уфы.

- По данным мировой и отечественной литературы в мире описаны единичные случаи подобных операций, в нашем роддоме уже проведены три вмешательства с благоприятным исходом для матери и ребенка, что несомненно важно для нас! – резюмировала главный врач медучреждения Зухра Гурова.

В сроке 38 недель проведено плановое кесарево сечение, родился здоровый мальчик весом 2700 гр и ростом 49 см. Мама и ребенок выписали домой на четвертые сутки

#новости

https://zen.yandex.ru/media/id/603cf4c59ba34b5659f58a66/korona--virusa-priroda--ugroza-vsiakomu-narodu-606348fc4fcbbf222b7031c9

#ковид
#вакцинация

https://zen.yandex.ru/media/id/603cf4c59ba34b5659f58a66/tahikardiia-beremennyh-rojenic-i-rodilnic-606b17f8751ca4386aa56256

#женскоездоровье
#беременность

В зависимости от возраста детям необходимы игрушки разных цветов. Новорожденные, к примеру, воспринимают только черный и белый цвет. К двум месяцам жизни они начинают различать еще и красный цвет. Через некоторое время ребенок уже будет воспринимать и желтый, а также его оттенки.

Doktor Dara❤️

Для кормящих мамочек, некоторые позы для кормления, их множество, но выбирать вам.
ПЕРЕКРЕСТНАЯ КОЛЫБЕЛЬКА
Удерживайте ребенка одной рукой — противоположной кормящей груди. Другой рукой захватите грудь снизу.
лучшая для новичков, удобно направить голову малыша к груди, потому что она будет в вашей ладони
поможет, если у малыша трудности с захватом груди

КОЛЫБЕЛЬКА
Вы поддерживаете ребенка той рукой, какой грудью вы кормите. более свободная поза - одна рука остается в вашем распоряжении

ИЗ ПОДМЫШКИ
Поддерживайте голову ребенка открытой ладонью, развернув его голову к своей груди.
Свободной рукой захватите грудь так, чтобы пальцы были снизу под соском,
а большой палец сверху. подходит после кесарева т. к. малыш не давит на живот подходит тем, у кого большая грудь

ЛЕЖА НА БОКУ
Лягте на бок и расположите ребенка у груди, поддерживая рукой. Другой рукой захватите грудь и дотроньтесь соском до губ ребенка, подходит для ночных кормлений, подходит после кесарева
почти не расходует вашу энергию

Какие позы стоит избегать при кормлении?
- нагибаться над ребенком;
- чтобы голова ребенка была отвернута от тела;
- чтобы ребенок был далеко от груди.

#гв

Дорогие наши подписчики, продолжим рубрику вопрос ответ, задавайте вопросы в комментарии. На днях выложим подробный список по продуктам на первые три месяца грудного вскармливания. Задать вопрос можете так же @Drugvovana

Doktor Dara❤️

Поговорим о растяжках на коже при беременности.
Растяжки или, как их еще называют, - стрии, выглядят как узкие полосы на коже. На теле их видно сразу, так как поврежденные участки отличаются по цвету — от белого до фиолетового.


Ошибочно думать, что после родов кожа восстановится и обретет прежнюю красоту. Дело в том, что растяжки во время беременности появляются вследствие разрывов кожи из-за ее перерастяжения. Способствуют их появлению: - изменения гормонального фона. В крови женщины вырабатываются гормоны для сохранения беременности, но приостанавливается выработка коллагена и эластина — белков, отвечающих за плотность и эластичность кожи. Быстрый рост живота, малоподвижный образ жизни, слабость мышц, наследственная предрасположенность, неправильное питание — как до беременности, так и в период вынашивания.

Первыми появляются растяжки на груди. Это происходит в самом начале беременности. На 17-18 неделе — на коже живота. Другими «проблемными» местами являются бедра и ягодицы.
Если растяжки на коже уже есть, то полностью избавиться от них не получится можно лишь уменьшить или предотвратить.

Ношение специального белья. Прежде всего, это комфортный дородовой бандаж, который поддержит растущий животик, чем предотвратит появление растяжек. Универсальные бандажи рекомендуется носить с 20-24 недели беременности для поддержания растущего животика и после рождения малыша — для того, чтобы вернуть кожу и мышцы к прежнему состоянию. Перед покупкой изделия проконсультируйтесь с врачом.

Движение. Разумная активность во время беременности помогает держать организм и кожу в тонусе. Вы можете заниматься ходьбой и плаваньем, делать специальные упражнения, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

Контроль веса. В норме, за время беременности женщина набирает вес от 10 до 15 кг. При недостаточном уходе за кожей, на ее теле могут появиться растяжки, а если будущая мама набрала более 15-ти кг — вероятность «разрывов» стремительно возрастает.

Использование специальной косметики

#женскоездоровье
#беременность
#материнство

Установлено, что грудное молоко обладает уникальным углеводным составом и имеет большое количество необходимых для малыша пробиотиков. Помимо этого, оно содержит вещества с антимикробным потенциалом (антитела, лейкоциты и др.), что способствует иммунной защите ребенка от инфекций. Младенцы на искусственном вскармливании имеют схожий состав микробиоты с детьми, которые были рождены путем кесарева сечения.

На фоне прикорма микробиота ребенка на естественном вскармливании претерпевает значительные (физиологические) изменения. Она становится более разнообразной, происходит обновление внутривидового состава – относительно количества бифидобактерий увеличивается титр лактобацилл и бактероидов.

#гв

Вот список продуктов для кормящих матерей, (если не придерживаться диеты, то возможны колики, аллергии). Исключить: высокоаллергенные продукты - рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед. шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, киви, ананасы, авокадо. бульоны(мясные, рыбные, грибные, куриные), маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности, лук и чеснок. продукты содержащие красители, консерванты, газированные напитки, квас. квашенную капусту, редьку, редис. сыры, ветчину, сосиски, пиво, не стоит также есть в первое время капусту, горох, т.к. они провоцируют колики. ограничить: цельное молоко (только в каши), сметана в блюда, белый хлеб и макароны, манку, кондитерские изделия и сладости, сахар и соль.

Разрешаются: кисломолочные продукты не менее пол-литра в день. крупы. овощи фрукты зеленой и белой окраски не менее 200гр, супы вегетарианские. мясо нежирное не менее 200гр, хлеб белый второго сорта или черный, напитки -. чай, компот. морс. Постарайтесь соблюдать диету хотя бы 1-3 месяца, потом можно постепенно вводить новые продукты по одному и смотреть на реакцию, если изменился стул или болит животик, или появилась сыпь, то продукт не подходит, так постепенно к 6 мес. перейдете на обычное питание.

#питание

Для удачного зачатия и здорового вынашивания малыша, требуются, во-первых, витамины, во-вторых, гормональный баланс, в-третьих, крепкая нервная система. Надо сказать, что последние два слагаемых удачной беременности, обеспечиваются именно полноценным содержанием витаминов у будущей мамы.

Витамины группы В - основные, влияющие на здоровую беременность. Благодаря рибофлавину или Витамину В2 в организм продуцирует часть гормонов, вырабатываются красные кровяные тельца и аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая буквально вдыхает жизнь в наши клетки. Поэтому наличие этого витамина настолько важно в организме беременной женщины.

Витамин B9 или фолиевая кислота - важнейшая в женском здоровье. Этот витамин целенаправленно оберегает репродуктивную систему, способствуя зачатию и вынашиванию плода и препятствует развитию раковых клеток.

Витамины, которые очищают организм беременной и уже родившей женщины от шлаков и токсинов - А и Е. Они положительно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, берегут зрение. Во время беременности и родов у женщин могут начаться проблемы с глазами под влиянием гормональных перестроек.

Витамин С - помогает организму мобилизовать защитный барьер организма, при его достаточном количестве у человека железо усваивается лучше. Недостаток железа приводит к анемии и низкому гемоглобину, что для беременной женщины - не самый хороший вариант.

Йод - верный друг щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов, жизненно необходимых человеку, а тем более, беременной женщине.

Кальций - достаточное его количество в организме - залог того, что вся костная система малыша будет развиваться нормально.
#женскоездоровье
#беременность
#материнство