Маловодие — это уменьшение количества околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 600 до 1500 мл. Если вод оказывается менее 0,5 л — диагностируется маловодие, которое встречается гораздо реже, чем многоводие. Данные УЗИ помогают поставить диагноз, определить состояние и количество околоплодных вод.
При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности, причем чаще это бывает при выраженном маловодии. При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При выраженном маловодии чаще, чем при обычных родах наступает острая гипоксия плода (около 20%). При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода. Поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%). При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.
Лечение проводится только по назначению врача с учетом результатов обследования. Если боли незначительные, нет кровяных выделений, и раньше у Вас не было выкидышей или преждевременных родов, можно проводить лечение дома. Создайте себе максимум комфорта, пусть окружающие Вам в этом помогут. Воздержитесь на некоторое время от половой жизни. Обычно в лечение включают прием каких-либо успокаивающих препаратов, витаминов, спазмолитиков и, при необходимости, гормонов. Если же появляются кровяные выделения, интенсивные боли внизу живота или у Вас уже были выкидыши или преждевременные роды раньше, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в роддом.
#женскоездоровье
#беременность
При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности, причем чаще это бывает при выраженном маловодии. При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При выраженном маловодии чаще, чем при обычных родах наступает острая гипоксия плода (около 20%). При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода. Поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%). При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.
Лечение проводится только по назначению врача с учетом результатов обследования. Если боли незначительные, нет кровяных выделений, и раньше у Вас не было выкидышей или преждевременных родов, можно проводить лечение дома. Создайте себе максимум комфорта, пусть окружающие Вам в этом помогут. Воздержитесь на некоторое время от половой жизни. Обычно в лечение включают прием каких-либо успокаивающих препаратов, витаминов, спазмолитиков и, при необходимости, гормонов. Если же появляются кровяные выделения, интенсивные боли внизу живота или у Вас уже были выкидыши или преждевременные роды раньше, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в роддом.
#женскоездоровье
#беременность
https://zen.yandex.ru/media/id/603cf4c59ba34b5659f58a66/malovodie-pri-beremennosti-6090bd78dc006e5b7140f2a7
#беременность
#беременность
Яндекс Дзен
Маловодие при беременности
Продолжим отвечать на вопросы наших подписчиков! Попробуем вместе разобраться в маловодии. Коротко! Маловодие — уменьшение количества околоплодных вод при беременности ниже нормы для данного срока. Встречается примерно в 3-5 % беременностей. В большинстве…
https://zen.yandex.ru/media/id/603cf4c59ba34b5659f58a66/simfizit-do-rodov-i-posle-60934b28a5f87026b1515a54
#беременность
#беременность
Яндекс Дзен
Симфизит до родов и после
Симфизит до родов и после. Проблема редкая, но бывает. Был вопрос. Выносим на всеобщее обсуждение, т.к. нам очень важны Ваше мнение и Ваши дополнения. Расхождением лонного сочленения (0,03 до 2,8%) во время беременности и родов считается наличие диастаза…
Многоводие при беременности
Во время беременности объем жидкости, окружающей плод, увеличивается вместе со сроком беременности, но в ряде случаев происходит избыточное накопление околоплодных вод, что может сопровождаться появлением у женщины одышки, бессонницы, быстрым увеличением живота, повышенной активностью плода. Данное состояние называется многоводием.
Есть несколько принципов, по которым разделяют многоводие:
• острое многоводие - развивается стремительно – чаще на 16-20 неделях беременности, сопровождается выраженными признаками и быстрым ухудшением самочувствия женщины, требующим госпитализации;
• хроническое многоводие - постепенное увеличение объема околоплодных вод; встречается значительно чаще, чем острая форма патологии; лучше поддается коррекции и реже вызывает необратимые последствия.
II. В зависимости от выраженности процесса:
• I степень – легкое многоводие (до 3 л околоплодной жидкости);
• II степень – многоводие средней тяжести (от 3 до 5 л околоплодной жидкости);
• III степень – тяжелое многоводие (более 5 л околоплодной жидкости).
Основными причинами избыточной продукции околоплодных вод являются инфекционные заболевания урогенитального тракта (текущие и в анамнезе), хронические воспалительные заболевания почек, сахарный диабет, многоплодная беременность, неправильное развитие или повреждение плаценты, генетические заболевания, вызывающие пороки развития эмбриона.
При каких заболеваниях и состояниях возникает многоводие
1 Заболевания, связанные с организмом матери:
• сахарный диабет;
• резус-конфликт групп крови матери и плода, который повышает риск самопроизвольного прерывания беременности
• бактерии и вирусы, входящие в группу TORCH (краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
• артериальная гипертензия.
2 Заболевания, связанные с нарушениями развития эмбриона:
• фето-фетальный трансфузионный синдром, возникающий при многоплодной беременности – в результате общего кровотока у нескольких плодов один плод может недополучать необходимое количество питательных веществ;
• водянка плода;
• пороки развития плода, возникающие при наследственных заболеваниях.
3 Заболевания, связанные с плацентой:
• хориоангиома – доброкачественная опухоль плаценты;
• плацента, окруженная валиком, – состояние плаценты при котором ее края покрыты мертвыми тканями, образовавшимися при ее отслойке на ранних сроках беременности.
Беременные должны наблюдаются у акушера-гинеколога, а при подозрении на развитие многоводия врач может направить на консультацию к терапевту, инфекционисту, а также к эндокринологу или неонатальному хирургу (при подозрении на патологии развития эмбриона).
#женскоездоровье
#беременность
Во время беременности объем жидкости, окружающей плод, увеличивается вместе со сроком беременности, но в ряде случаев происходит избыточное накопление околоплодных вод, что может сопровождаться появлением у женщины одышки, бессонницы, быстрым увеличением живота, повышенной активностью плода. Данное состояние называется многоводием.
Есть несколько принципов, по которым разделяют многоводие:
• острое многоводие - развивается стремительно – чаще на 16-20 неделях беременности, сопровождается выраженными признаками и быстрым ухудшением самочувствия женщины, требующим госпитализации;
• хроническое многоводие - постепенное увеличение объема околоплодных вод; встречается значительно чаще, чем острая форма патологии; лучше поддается коррекции и реже вызывает необратимые последствия.
II. В зависимости от выраженности процесса:
• I степень – легкое многоводие (до 3 л околоплодной жидкости);
• II степень – многоводие средней тяжести (от 3 до 5 л околоплодной жидкости);
• III степень – тяжелое многоводие (более 5 л околоплодной жидкости).
Основными причинами избыточной продукции околоплодных вод являются инфекционные заболевания урогенитального тракта (текущие и в анамнезе), хронические воспалительные заболевания почек, сахарный диабет, многоплодная беременность, неправильное развитие или повреждение плаценты, генетические заболевания, вызывающие пороки развития эмбриона.
При каких заболеваниях и состояниях возникает многоводие
1 Заболевания, связанные с организмом матери:
• сахарный диабет;
• резус-конфликт групп крови матери и плода, который повышает риск самопроизвольного прерывания беременности
• бактерии и вирусы, входящие в группу TORCH (краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
• артериальная гипертензия.
2 Заболевания, связанные с нарушениями развития эмбриона:
• фето-фетальный трансфузионный синдром, возникающий при многоплодной беременности – в результате общего кровотока у нескольких плодов один плод может недополучать необходимое количество питательных веществ;
• водянка плода;
• пороки развития плода, возникающие при наследственных заболеваниях.
3 Заболевания, связанные с плацентой:
• хориоангиома – доброкачественная опухоль плаценты;
• плацента, окруженная валиком, – состояние плаценты при котором ее края покрыты мертвыми тканями, образовавшимися при ее отслойке на ранних сроках беременности.
Беременные должны наблюдаются у акушера-гинеколога, а при подозрении на развитие многоводия врач может направить на консультацию к терапевту, инфекционисту, а также к эндокринологу или неонатальному хирургу (при подозрении на патологии развития эмбриона).
#женскоездоровье
#беременность
Вопрос от подписчицы, почему немеют руки при беременности?
Одной из наиболее распространенных причин дискомфорта будущих мам является периодическое онемение рук. Беременные женщины могут описывать свое состояние различными терминами — пальцы и руки может покалывать, они могут опухать, затекать, иногда болеть. Но все эти понятия можно определить одним словом — онемение.
К слову, врачи не слишком настороженно относятся к словам беременных женщин о том, что у них начинают неметь руки — в большинстве случаев искать какой-то «подвох» нет необходимости, разве что только в том случае, если онемение рук сопровождается и другими неприятными симптомами.
Как правило, немеют руки во время второй половины беременности, и, по большей части, в ночное время. Какие причины могут вызвать онемение рук?
Наиболее распространенная причина — туннельный синдром. В группу риска попадают женщины, которые много времени проводят за компьютером — статическая нагрузка на одни и те же сухожилия, суставы, характерная при работе с компьютерной мышью, приводит к защемлению нерва в запястном канале, из-за чего человек может ощущать боли в руках, слабость, онемение. Наиболее выражены боли и неприятные ощущения именно в рабочей руке.
Если с компьютером вы работаете нечасто, а руки все же немеют, причины могут быть другими. Например, отеки при беременности. Отеки во время беременности — явление нередкое, однако беззаботно к нему относиться нельзя — если вы видите, что руки и ноги у вас начинают отекать, необходимо срочно обратиться к своему врачу и рассказать ему о своем состоянии. Помните о том, что задержка в женском организме жидкости представляет собой достаточно большой риск для здоровья, как будущей мамы, так и для малыша, и точно следуйте предписаниям вашего врача.
Если немедленно отправиться к врачу вы не в состоянии, то можете несколько облегчить свое положение самостоятельно — речь идет о бессолевой диете. А вот мнение о том, что на отеки влияет количество употребляемой жидкости, неверно.
Еще одна достаточно распространенная причина онемения рук во время беременности — остеохондроз и остеопороз. В последние годы данное заболевание поражает и представителей молодого поколения, а беременные женщины попадают в группу повышенного риска, так как для периода вынашивания малыша характерна активизация всех болезней, которые раньше могли протекать в скрытой, бессимптомной форме.
Остеохондроз, равно как и многие другие повреждения позвоночника, в том числе и грыжа межпозвоночных дисков, часто сопровождаются онемением рук во время беременности. Онемение представляет собой следствие защемления нерва, который идет от спинного мозга к руке. Если сильнее всего и чаще у вас немеет безымянный палец и мизинец, значит, скорее всего, речь идет именно об остеохондрозе.
Онемение рук характерно и для артроза шейного отдела. Впрочем, речь может идти о простом перенапряжении мышц в области шеи и плеч. Облегчить свое состояние можно, если почаще будете делать разминку, массаж шеи. Не рекомендуется также долгое время проводить в положении сидя.
Но ради справедливости стоит отметить, что не всегда причины, вызывающие онемение рук, могут быть столь безобидны, как перечисленные выше. Существует целый ряд заболеваний и нарушений, у которых онемение рук является сопроводительным симпотомом.
Так, онемение рук характерно для сахарного диабета, для нарушения обмена веществ. Часто немеют руки при ухудшении кровообращения, инфекционно-воспалительном заболевании или травме шейного отдела. Снижение двигательной активности, стремительное увеличение веса только усугубляют ситуацию.
Также стоит пересмотреть режим своего питания, вполне возможно, что вам просто не хватает определенных минералов, витаминов, в частности железа, ведь онемение рук является одним из признаков железодефицитной анемии.
#женскоездоровье
#беременность
Одной из наиболее распространенных причин дискомфорта будущих мам является периодическое онемение рук. Беременные женщины могут описывать свое состояние различными терминами — пальцы и руки может покалывать, они могут опухать, затекать, иногда болеть. Но все эти понятия можно определить одним словом — онемение.
К слову, врачи не слишком настороженно относятся к словам беременных женщин о том, что у них начинают неметь руки — в большинстве случаев искать какой-то «подвох» нет необходимости, разве что только в том случае, если онемение рук сопровождается и другими неприятными симптомами.
Как правило, немеют руки во время второй половины беременности, и, по большей части, в ночное время. Какие причины могут вызвать онемение рук?
Наиболее распространенная причина — туннельный синдром. В группу риска попадают женщины, которые много времени проводят за компьютером — статическая нагрузка на одни и те же сухожилия, суставы, характерная при работе с компьютерной мышью, приводит к защемлению нерва в запястном канале, из-за чего человек может ощущать боли в руках, слабость, онемение. Наиболее выражены боли и неприятные ощущения именно в рабочей руке.
Если с компьютером вы работаете нечасто, а руки все же немеют, причины могут быть другими. Например, отеки при беременности. Отеки во время беременности — явление нередкое, однако беззаботно к нему относиться нельзя — если вы видите, что руки и ноги у вас начинают отекать, необходимо срочно обратиться к своему врачу и рассказать ему о своем состоянии. Помните о том, что задержка в женском организме жидкости представляет собой достаточно большой риск для здоровья, как будущей мамы, так и для малыша, и точно следуйте предписаниям вашего врача.
Если немедленно отправиться к врачу вы не в состоянии, то можете несколько облегчить свое положение самостоятельно — речь идет о бессолевой диете. А вот мнение о том, что на отеки влияет количество употребляемой жидкости, неверно.
Еще одна достаточно распространенная причина онемения рук во время беременности — остеохондроз и остеопороз. В последние годы данное заболевание поражает и представителей молодого поколения, а беременные женщины попадают в группу повышенного риска, так как для периода вынашивания малыша характерна активизация всех болезней, которые раньше могли протекать в скрытой, бессимптомной форме.
Остеохондроз, равно как и многие другие повреждения позвоночника, в том числе и грыжа межпозвоночных дисков, часто сопровождаются онемением рук во время беременности. Онемение представляет собой следствие защемления нерва, который идет от спинного мозга к руке. Если сильнее всего и чаще у вас немеет безымянный палец и мизинец, значит, скорее всего, речь идет именно об остеохондрозе.
Онемение рук характерно и для артроза шейного отдела. Впрочем, речь может идти о простом перенапряжении мышц в области шеи и плеч. Облегчить свое состояние можно, если почаще будете делать разминку, массаж шеи. Не рекомендуется также долгое время проводить в положении сидя.
Но ради справедливости стоит отметить, что не всегда причины, вызывающие онемение рук, могут быть столь безобидны, как перечисленные выше. Существует целый ряд заболеваний и нарушений, у которых онемение рук является сопроводительным симпотомом.
Так, онемение рук характерно для сахарного диабета, для нарушения обмена веществ. Часто немеют руки при ухудшении кровообращения, инфекционно-воспалительном заболевании или травме шейного отдела. Снижение двигательной активности, стремительное увеличение веса только усугубляют ситуацию.
Также стоит пересмотреть режим своего питания, вполне возможно, что вам просто не хватает определенных минералов, витаминов, в частности железа, ведь онемение рук является одним из признаков железодефицитной анемии.
#женскоездоровье
#беременность
https://zen.yandex.ru/media/id/603cf4c59ba34b5659f58a66/vodianka-ploda-hydrops-fetalis-60bf93e988a5964443e52636
#беременность
#материнство
#беременность
#материнство
Яндекс Дзен
Водянка плода (Hydrops fetalis)
Здравствуйте, мои дорогие подписчики, отвечаю на вопрос. Водянка плода (Hydrops fetalis) - это состояние у плода, характеризующееся накоплением жидкости, или отек, по крайней мере, в двух отделах плода. Местоположение может включать подкожную ткань на волосистой…
Левотироксин при гипотиреозе принимается пожизненно…Всё дело в привычке. Вы ведь спите, дышите, пьёте воду не задумываясь. Главное, не «комплексовать»! Привыкнуть к простым правилам приёма препарата. И всё. Ваше настроение, снижение массы тела, улучшение памяти «перевесят» необходимость приёма левотироксина, улучшат качество Вашей жизни. Особенно будет заметно с возрастом. Постарайтесь не пропускать приём таблеток. Почувствуйте «свою» дозировку. При переходе на иного производителя лекарства обязательно контроль гормонов щитовидной железы через 6-8 недель!
Необходим ежедневный прием препарата L-T4 в рекомендованной дозе утром, натощак (не менее чем за 30–40 мин до еды), запивая достаточным количеством воды. При пропуске препарата возможен прием в этот же день позже обычного времени или на следующий в прежней дозе. При назначении длительного приема препаратов кальция, железа, ингибиторов протонной помпы, половых гормонов, а также при наступлении и планировании беременности пациентам следует обратиться к лечащему врачу для возможной коррекции дозы L-T4. Важным условием поддержания эутиреоза служит также правильное хранение препарата L-T4: при комнатной температуре, не допуская воздействия слишком высоких и низких температур. С уважением! #гипотиреоз #женскоездоровье #кесаревосечение #родыбезболи #беременность #детскоездоровье
Необходим ежедневный прием препарата L-T4 в рекомендованной дозе утром, натощак (не менее чем за 30–40 мин до еды), запивая достаточным количеством воды. При пропуске препарата возможен прием в этот же день позже обычного времени или на следующий в прежней дозе. При назначении длительного приема препаратов кальция, железа, ингибиторов протонной помпы, половых гормонов, а также при наступлении и планировании беременности пациентам следует обратиться к лечащему врачу для возможной коррекции дозы L-T4. Важным условием поддержания эутиреоза служит также правильное хранение препарата L-T4: при комнатной температуре, не допуская воздействия слишком высоких и низких температур. С уважением! #гипотиреоз #женскоездоровье #кесаревосечение #родыбезболи #беременность #детскоездоровье
Опасны ли гормональные контрацептивы?
Сегодня репродуктивная система человека хорошо изучена. Знание о том, что ее работу регулирует взаимодействие медиаторов и гормонов, позволило ученым изобрести гормональные оральные контрацептивы (КОК).
Первый КОК, «Эновид», зарегистрировали в 1957 году в США как средство против бесплодия и нарушения менструального цикла. Спустя три года его одобрили как контрацептив. Правда, через несколько лет у принимавших «Эновид» женщин зафиксировали случаи тромбозов, а у курящих повысился риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы минимизировать негативные эффекты для здоровья, дозу эстрогенов, которые содержал препарат, снизили примерно в 5 раз.
За 60 лет существования КОК заметно эволюционировали, но все равно имеют ряд противопоказаний: в некоторых случаях повышают риски тромбозов, инфаркта и инсульта. Тем не менее к середине 1980-х годов оральными контрацептивами пользовались уже около 50–80 миллионов женщин. А сегодня КОК прописывают даже в лечебных целях — при эндометриозе или синдроме поликистозных яичников.
#беременность #материнство #кесаревосечение #гв #женскоездоровье
Сегодня репродуктивная система человека хорошо изучена. Знание о том, что ее работу регулирует взаимодействие медиаторов и гормонов, позволило ученым изобрести гормональные оральные контрацептивы (КОК).
Первый КОК, «Эновид», зарегистрировали в 1957 году в США как средство против бесплодия и нарушения менструального цикла. Спустя три года его одобрили как контрацептив. Правда, через несколько лет у принимавших «Эновид» женщин зафиксировали случаи тромбозов, а у курящих повысился риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы минимизировать негативные эффекты для здоровья, дозу эстрогенов, которые содержал препарат, снизили примерно в 5 раз.
За 60 лет существования КОК заметно эволюционировали, но все равно имеют ряд противопоказаний: в некоторых случаях повышают риски тромбозов, инфаркта и инсульта. Тем не менее к середине 1980-х годов оральными контрацептивами пользовались уже около 50–80 миллионов женщин. А сегодня КОК прописывают даже в лечебных целях — при эндометриозе или синдроме поликистозных яичников.
#беременность #материнство #кесаревосечение #гв #женскоездоровье
Искусственный климакс — медицинская процедура, когда женщина специально вводится в непродолжительную менопаузу. Иногда это единственный способ вылечить бесплодие и шанс стать матерью.
Некоторые заболевания, в том числе и бесплодие, имеют гормональную природу. Врачи используют этот факт и искусственно снижают количество половых гормонов в организме женщины, тем самым не дают заболеванию прогрессировать.
С этой целью применяют процедуру временной остановки работы яичников. У женщины резко снижается уровень эстрогенов и прогестерона, пропадает менструация. На фоне этого проводится терапия заболевания или лечение бесплодия.
#беременность #кесаревосечение #родыбезболи
Некоторые заболевания, в том числе и бесплодие, имеют гормональную природу. Врачи используют этот факт и искусственно снижают количество половых гормонов в организме женщины, тем самым не дают заболеванию прогрессировать.
С этой целью применяют процедуру временной остановки работы яичников. У женщины резко снижается уровень эстрогенов и прогестерона, пропадает менструация. На фоне этого проводится терапия заболевания или лечение бесплодия.
#беременность #кесаревосечение #родыбезболи
Токсоплазмоз при беременности – это паразитарное заболевание, вызванное проникновением T.gondii в организм беременной женщины. В большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно, реже сопровождается гриппоподобным симптомокомплексом. Диагностика токсоплазмоза при беременности включает в себя серологическое исследование с определением IgM и IgG, ультразвуковое обследование плода и амниоцентез с последующим проведением ПЦР околоплодных вод. Вариант медикаментозного лечения зависит от инфицирования плода и может состоять из антибиотиков макролидного ряда или комбинации сульфаниламида и антагониста фолиевой кислоты.
Токсоплазмоз это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трансплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii. Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития. При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания.
Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употребление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испражнениями кошки или землей, содержащими ооцисты, трансплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови. Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употребления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования. При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.
#женскоездоровье
#беременность
Токсоплазмоз это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трансплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii. Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития. При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания.
Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употребление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испражнениями кошки или землей, содержащими ооцисты, трансплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови. Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употребления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования. При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.
#женскоездоровье
#беременность
Короткая шейка матки при беременности
Патологическое состояние, при котором длина органа меньше минимальных показателей для определенного гестационного срока. В большинстве случаев протекает бессимптомно, выявляется при УЗИ-скрининге. Появление клинической симптоматики в виде влагалищных выделений и болей внизу живота свидетельствует о высокой угрозе прерывания беременности. Для постановки диагноза данные осмотра на кресле дополняют результатами цервикометрии и, при необходимости, определением гормонального фона. Лечение, комбинированное с применением токолитиков, гормонотерапии, установкой акушерского пессария или ушиванием цервикального канала.
Причины короткой шейки матки при беременности
• Анатомические пороки и механические повреждения. Изначально короткая шейка встречается при генитальном инфантилизме, врожденных аномалиях развития матки или шеечного канала. Деформация с уменьшением длины органа возможна вследствие травмы, полученной в предыдущих родах или во время инвазивных манипуляций (диагностического выскабливания, аборта).
• Гормональные расстройства. На состояние шейки матки влияют гормоны, вырабатываемые яичниками и плацентой во время беременности. Чаще всего ее укорочение наблюдается при повышенной секреции андрогенов. Возникновению патологии также способствует дисплазия соединительной ткани, вызванная повышением уровня релаксина по мере приближения родов.
• Давление на истмико-цервикальную область. Вероятность растяжения нижнего маточного сегмента и внутреннего зева шейки с ее уменьшением повышается со 2-го триместра беременности, когда начинается более быстрый рост плода. Факторами риска являются многоплодная беременность и многоводие, при которых давление на шейку изнутри матки является более высоким.
#женскоездоровье
#беременность
Патологическое состояние, при котором длина органа меньше минимальных показателей для определенного гестационного срока. В большинстве случаев протекает бессимптомно, выявляется при УЗИ-скрининге. Появление клинической симптоматики в виде влагалищных выделений и болей внизу живота свидетельствует о высокой угрозе прерывания беременности. Для постановки диагноза данные осмотра на кресле дополняют результатами цервикометрии и, при необходимости, определением гормонального фона. Лечение, комбинированное с применением токолитиков, гормонотерапии, установкой акушерского пессария или ушиванием цервикального канала.
Причины короткой шейки матки при беременности
• Анатомические пороки и механические повреждения. Изначально короткая шейка встречается при генитальном инфантилизме, врожденных аномалиях развития матки или шеечного канала. Деформация с уменьшением длины органа возможна вследствие травмы, полученной в предыдущих родах или во время инвазивных манипуляций (диагностического выскабливания, аборта).
• Гормональные расстройства. На состояние шейки матки влияют гормоны, вырабатываемые яичниками и плацентой во время беременности. Чаще всего ее укорочение наблюдается при повышенной секреции андрогенов. Возникновению патологии также способствует дисплазия соединительной ткани, вызванная повышением уровня релаксина по мере приближения родов.
• Давление на истмико-цервикальную область. Вероятность растяжения нижнего маточного сегмента и внутреннего зева шейки с ее уменьшением повышается со 2-го триместра беременности, когда начинается более быстрый рост плода. Факторами риска являются многоплодная беременность и многоводие, при которых давление на шейку изнутри матки является более высоким.
#женскоездоровье
#беременность
Всем доброго дня, отличного настроения и естественно здоровья.
С переводом пациента из палаты интенсивной терапии в обычную, проблемы не заканчиваются. Даже при адекватном обезболивании. Что может быть? Тахикардия (очень частый пульс), аритмия (неравномерный пульс)! Это «бич» беременных, рожениц и родильниц.
К сожалению, точные цифры узнать пока невозможно. То, что опубликовано, в каждом источнике очень разное. Разные цифры и %. Почему? ВСЕ считают, что если женщина забеременела и решила рожать, то она молода и здорова. Да и нарушения сердечного ритма проявляются по-разному. Бывают постоянно. А бывают приступами. Зафиксировать приступ аритмии трудно, т.к. время ограничено. Вот и не засчитывается «незафиксированный эпизод аритмии» в статистику. На мой взгляд, надо спрашивать о «таких» приступах.
Пациент всегда (или почти всегда) помнит эпизоды аритмии. Но, часто не обращает на это внимание. А зря! Ведь аритмия может привести к «печальным» последствиям. Постараюсь рассказать объективную картину распространения аритмий среди беременных, нуждающихся в операции кесарева сечения в «нашем» роддоме. Данные собирал с июня 2018 года. Пришлось начать заполнять истории болезней не для «прокурора», а так, как было на самом деле. ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…
#беременность
#кесаревосечение
#родыбезболи
Doktor Dara❤️
С переводом пациента из палаты интенсивной терапии в обычную, проблемы не заканчиваются. Даже при адекватном обезболивании. Что может быть? Тахикардия (очень частый пульс), аритмия (неравномерный пульс)! Это «бич» беременных, рожениц и родильниц.
К сожалению, точные цифры узнать пока невозможно. То, что опубликовано, в каждом источнике очень разное. Разные цифры и %. Почему? ВСЕ считают, что если женщина забеременела и решила рожать, то она молода и здорова. Да и нарушения сердечного ритма проявляются по-разному. Бывают постоянно. А бывают приступами. Зафиксировать приступ аритмии трудно, т.к. время ограничено. Вот и не засчитывается «незафиксированный эпизод аритмии» в статистику. На мой взгляд, надо спрашивать о «таких» приступах.
Пациент всегда (или почти всегда) помнит эпизоды аритмии. Но, часто не обращает на это внимание. А зря! Ведь аритмия может привести к «печальным» последствиям. Постараюсь рассказать объективную картину распространения аритмий среди беременных, нуждающихся в операции кесарева сечения в «нашем» роддоме. Данные собирал с июня 2018 года. Пришлось начать заполнять истории болезней не для «прокурора», а так, как было на самом деле. ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…
#беременность
#кесаревосечение
#родыбезболи
Doktor Dara❤️
Здравствуйте, Все любознательные и неравнодушные! Отличного настроения и удачной рабочей недели.
В медицине много непонятных терминов, названий и манипуляций. Попробуем разобраться со знакомой рожавшим процедурой КТГ. Непонятные буквы! Сейчас расшифруем. Кардиотокография. Графия-графическое изображение (как ЭКГ-электрокардиография) на бумаге и мониторе аппарата ктг. Это понятно. Кардио. В переводе с греческого слово καρδιά означает «сердце». И это понятно! Токо(др.-греч. τόκος — роды).Вообще понятно. Кардиотокография. Сердце и роды в графическом изображении.
Как проводят запись КТГ? Есть специальный аппарат, в простейшем варианте состоящий из самописца и двух датчиков. Один из датчиков (его смазывают специальным, токопроводящим гелем) ставят на область живота, где прослушивается громче сердцебиение плода, второй (сухой) - на дно матки, чтобы определить, с какой частотой и интенсивностью матка напрягается (приходит в тонус). Времени отводится 30-40 минут. В это время беременная занимает комфортное положение такое, какое ей удобно.
Однако, желательно в момент проведения меньше активности, чтоб не сбить установленные датчики. Данные фиксируют на специальной бумаге (напоминает ЭКГ всем известную). А интерпретирует их врач, как правило по 12-бальной шкале. При этом каждому показателю присваивают баллы от 2 до 0. Для чего проводится такая неудобная (очень некомфортное закрепление датчиков на животе) для беременной процедура? ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ! ...
#беременность
Doktor Dara❤️
В медицине много непонятных терминов, названий и манипуляций. Попробуем разобраться со знакомой рожавшим процедурой КТГ. Непонятные буквы! Сейчас расшифруем. Кардиотокография. Графия-графическое изображение (как ЭКГ-электрокардиография) на бумаге и мониторе аппарата ктг. Это понятно. Кардио. В переводе с греческого слово καρδιά означает «сердце». И это понятно! Токо(др.-греч. τόκος — роды).Вообще понятно. Кардиотокография. Сердце и роды в графическом изображении.
Как проводят запись КТГ? Есть специальный аппарат, в простейшем варианте состоящий из самописца и двух датчиков. Один из датчиков (его смазывают специальным, токопроводящим гелем) ставят на область живота, где прослушивается громче сердцебиение плода, второй (сухой) - на дно матки, чтобы определить, с какой частотой и интенсивностью матка напрягается (приходит в тонус). Времени отводится 30-40 минут. В это время беременная занимает комфортное положение такое, какое ей удобно.
Однако, желательно в момент проведения меньше активности, чтоб не сбить установленные датчики. Данные фиксируют на специальной бумаге (напоминает ЭКГ всем известную). А интерпретирует их врач, как правило по 12-бальной шкале. При этом каждому показателю присваивают баллы от 2 до 0. Для чего проводится такая неудобная (очень некомфортное закрепление датчиков на животе) для беременной процедура? ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ! ...
#беременность
Doktor Dara❤️
Доброго дня, Все любознательные и неравнодушные!
Почему я стараюсь рассказать Вам о КТГ? Очень внимательным надо быть, работая в акушерстве! Представьте на минуту, какое напряжение в родовой при сомнительной КТГ! Особенно, когда урежается сердечный ритм плода или ритм становится монотонным…
Ведь акушеру-гинекологу необходимо вовремя среагировать, не допустить критический момент, когда уже поздно…Память о таких напряжённых моментах сохраняется навсегда! Итак, продолжение рассказа о КТГ (кардиотокографии). Для чего проводится такая неудобная (очень некомфортное закрепление датчиков на животе) для беременной процедура? Она отражает состояние малыша на тот момент, когда проводилось исследование. Подсчёт ведётся в баллах.10-12 баллов в зависимости от применяемой шкалы.
Базальная частота - средняя величина частоты сердечных сокращений. Норма - 120-160 ударов в минуту, при этом присваивается 2 балла. При отклонении показателей (100-119, 161-180) присваивают 1 балл. При сильных отклонениях (<100 и >180) – 0 баллов. Когда сердечный ритм плода урежается менее 100 в 1 мин., в родовой наступает гнетущая тишина.
Однажды, я видел урежение до 70 в 1 минуту. И так несколько раз подряд! Акушер-гинеколог заподозрила неприятности. Кесарево сечение. Ребёнок родился на 8-9 баллов. Обнаружили начинающуюся отслойку по центру плаценты (после её отделения) !!! Это вовремя! Это правильно…ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ!
#беременность
Doktor Dara❤️
Почему я стараюсь рассказать Вам о КТГ? Очень внимательным надо быть, работая в акушерстве! Представьте на минуту, какое напряжение в родовой при сомнительной КТГ! Особенно, когда урежается сердечный ритм плода или ритм становится монотонным…
Ведь акушеру-гинекологу необходимо вовремя среагировать, не допустить критический момент, когда уже поздно…Память о таких напряжённых моментах сохраняется навсегда! Итак, продолжение рассказа о КТГ (кардиотокографии). Для чего проводится такая неудобная (очень некомфортное закрепление датчиков на животе) для беременной процедура? Она отражает состояние малыша на тот момент, когда проводилось исследование. Подсчёт ведётся в баллах.10-12 баллов в зависимости от применяемой шкалы.
Базальная частота - средняя величина частоты сердечных сокращений. Норма - 120-160 ударов в минуту, при этом присваивается 2 балла. При отклонении показателей (100-119, 161-180) присваивают 1 балл. При сильных отклонениях (<100 и >180) – 0 баллов. Когда сердечный ритм плода урежается менее 100 в 1 мин., в родовой наступает гнетущая тишина.
Однажды, я видел урежение до 70 в 1 минуту. И так несколько раз подряд! Акушер-гинеколог заподозрила неприятности. Кесарево сечение. Ребёнок родился на 8-9 баллов. Обнаружили начинающуюся отслойку по центру плаценты (после её отделения) !!! Это вовремя! Это правильно…ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ!
#беременность
Doktor Dara❤️
И снова здравствуйте, самые увлечённые и любознательные! Именно здравствуйте! Ведь я желаю ВСЕМ здоровья в это непростое время…Пандемия всё-таки! Продолжаем разбираться с «тайнами» КТГ (кардиотокографии плода).
Вариабельность (происходит от прил. вариабельный, из лат. variabilis «переменный, изменчивый) ритма. Или изменчивость сердечного ритма. Это разница между наименьшим и наибольшим числом частоты сердечных сокращений плода. Норма - от 6 до 25 ударов - присваивают оценку 2 балла. От 2 до 6 ударов - 1 балл, ниже 3 ударов - 0 баллов.
Прервался на 3.5 часа в связи с поступлением 2 пациентов)). Уже всё хорошо, все живы и адекватно обезболены. 02:20 Продолжаю писать для ВАС))
Количество акселераций. Акселерация (происходит от лат. acceleratio «ускорение») - это учащение частоты сердечных сокращений плода более чем на 15 ударов в минуту от базального ритма, длительностью 10 секунд. Наличие 2 и более акселераций регулярного характера - 2 балла (хорошо). Периодические - 1 балл. отсутствие - 0.
Количество децелераций. Децелерации (процесс, обратный акселерации) - урежение частоты сокращений более чем на 15 ударов в минуту от базального ритма, длительностью 10 секунд. В норме их нет - 2 балла. Если есть, но краткие - 1 балл, ярко выраженные - 0. Помните, я писал о частоте сердечных сокращений у плода 70 в 1 минуту? Это и есть ярко выраженная децелерация!
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…
#беременность
#родыбезболи
Doktor Dara❤️
Вариабельность (происходит от прил. вариабельный, из лат. variabilis «переменный, изменчивый) ритма. Или изменчивость сердечного ритма. Это разница между наименьшим и наибольшим числом частоты сердечных сокращений плода. Норма - от 6 до 25 ударов - присваивают оценку 2 балла. От 2 до 6 ударов - 1 балл, ниже 3 ударов - 0 баллов.
Прервался на 3.5 часа в связи с поступлением 2 пациентов)). Уже всё хорошо, все живы и адекватно обезболены. 02:20 Продолжаю писать для ВАС))
Количество акселераций. Акселерация (происходит от лат. acceleratio «ускорение») - это учащение частоты сердечных сокращений плода более чем на 15 ударов в минуту от базального ритма, длительностью 10 секунд. Наличие 2 и более акселераций регулярного характера - 2 балла (хорошо). Периодические - 1 балл. отсутствие - 0.
Количество децелераций. Децелерации (процесс, обратный акселерации) - урежение частоты сокращений более чем на 15 ударов в минуту от базального ритма, длительностью 10 секунд. В норме их нет - 2 балла. Если есть, но краткие - 1 балл, ярко выраженные - 0. Помните, я писал о частоте сердечных сокращений у плода 70 в 1 минуту? Это и есть ярко выраженная децелерация!
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…
#беременность
#родыбезболи
Doktor Dara❤️
Здравствуйте, самые увлечённые и любознательные! Продолжаем разбираться с «тайнами» КТГ (кардиотокография плода). Токограмма – маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от частоты базального ритма, длительность – от 30 сек. Выглядит, как периодические «холмы» на фоне прямой линии.
Могут быть равномерными и высокими (в норме). Могут быть неравномерными и разновеликими (дискоординация), могут быть совсем низкими при слабости родовой деятельности. Не всегда показывает истинную картину маточных сокращений. «Нервы трепет» будь здоров (при плохом раскладе). Зато ориентироваться помогает. Анестезиологу, в частности.
И ещё! Почему тоны плода слушают примитивным стетоскопом (деревянная трубка)? Через хороший фонендоскоп слышно лучше! Или мне показалось? С уважением!
#беременность
Могут быть равномерными и высокими (в норме). Могут быть неравномерными и разновеликими (дискоординация), могут быть совсем низкими при слабости родовой деятельности. Не всегда показывает истинную картину маточных сокращений. «Нервы трепет» будь здоров (при плохом раскладе). Зато ориентироваться помогает. Анестезиологу, в частности.
И ещё! Почему тоны плода слушают примитивным стетоскопом (деревянная трубка)? Через хороший фонендоскоп слышно лучше! Или мне показалось? С уважением!
#беременность
Telegram
Доктор Дара
Доброго дня, Все любознательные и неравнодушные!
Почему я стараюсь рассказать Вам о КТГ? Очень внимательным надо быть, работая в акушерстве! Представьте на минуту, какое напряжение в родовой при сомнительной КТГ! Особенно, когда урежается сердечный ритм…
Почему я стараюсь рассказать Вам о КТГ? Очень внимательным надо быть, работая в акушерстве! Представьте на минуту, какое напряжение в родовой при сомнительной КТГ! Особенно, когда урежается сердечный ритм…
Уважаемые подписчики, сделана навигация по каналу, вот основные # для поиска👇
#здоровье
#женскоездоровье
#авызнали
#беременность
#питание
#ковид
#детицветыжизни
#родыбезболи
#кесаревосечение
#Будниврача
#материнство
#детскоездоровье
#гв
#первыйприкорм
#здоровье
#женскоездоровье
#авызнали
#беременность
#питание
#ковид
#детицветыжизни
#родыбезболи
#кесаревосечение
#Будниврача
#материнство
#детскоездоровье
#гв
#первыйприкорм
Вопрос от читателя
Какие анализы необходимо сдать мужчине и какие действия предпринять при планировании беременности❓
1️⃣ Паре следует провести исследования на скрытые инфекции репродуктивного тракта - хламидии, микоплазмы и уреаплазмы.
2️⃣ Сделать стандартную спермограмму, которая покажет наличие и количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию, позволит обнаружить воспаление, оценить свойства семенной плазмы.
3️⃣ Провести тест на антиспермальные антитела (АСАТ)
4️⃣ Провести тест на взаимодействие сперматозоидов с цервикальной слизью (лат. Cervical mucus; синонимы: шеечная слизь, шейная слизь) — слизь, заполняющая цервикальный канал шейки матки и образующая пробку в нём, состоящую из гликопротеинов.
5️⃣ Рекомендуется делать тесты на активные формы кислорода. (англ – Reactive Oxygen Species (ROS), поэтому тест называется ROS тест.
⚠️ В большинстве случаев лечение ( мужского бесплодия) возможно, и качество спермы поддается улучшению. А обращаться к врачу-андрологу необходимо во всех случаях бесплодного брака, замерших беременностях на сроках до 12 недель и врожденных аномалиях у уже рожденных детей.
Это не только значительно повысит шансы на рождение здорового ребенка, но и избавит женщину от ненужных визитов к гинекологу, обследований, лечения, а также позволит сэкономить деньги на дорогостоящих процедурах типа ЭКО.
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ!
#здоровье
#беременность
Какие анализы необходимо сдать мужчине и какие действия предпринять при планировании беременности❓
1️⃣ Паре следует провести исследования на скрытые инфекции репродуктивного тракта - хламидии, микоплазмы и уреаплазмы.
2️⃣ Сделать стандартную спермограмму, которая покажет наличие и количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию, позволит обнаружить воспаление, оценить свойства семенной плазмы.
3️⃣ Провести тест на антиспермальные антитела (АСАТ)
4️⃣ Провести тест на взаимодействие сперматозоидов с цервикальной слизью (лат. Cervical mucus; синонимы: шеечная слизь, шейная слизь) — слизь, заполняющая цервикальный канал шейки матки и образующая пробку в нём, состоящую из гликопротеинов.
5️⃣ Рекомендуется делать тесты на активные формы кислорода. (англ – Reactive Oxygen Species (ROS), поэтому тест называется ROS тест.
⚠️ В большинстве случаев лечение ( мужского бесплодия) возможно, и качество спермы поддается улучшению. А обращаться к врачу-андрологу необходимо во всех случаях бесплодного брака, замерших беременностях на сроках до 12 недель и врожденных аномалиях у уже рожденных детей.
Это не только значительно повысит шансы на рождение здорового ребенка, но и избавит женщину от ненужных визитов к гинекологу, обследований, лечения, а также позволит сэкономить деньги на дорогостоящих процедурах типа ЭКО.
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ!
#здоровье
#беременность
👶 Об этом стоит знать всем беременным и тем, кто хочет детей
Слышали о тазовое предлежании плода? Это клиническая ситуация, при которой предлежащей частью являются ягодицы и/или ножки/ножка плода.
Частота ТП плода при доношенной беременности составляет 3-5%. Среди всех ТП доля чисто ягодичного предлежания составляет 63,2-68,0%, смешанного ягодичного - 20,6-23,4%, ножного –11,4-13,4%.
Для подтверждения ТП плода после наружного исследования рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. В 36 недель рекомендовано ознакомить пациентку с рисками, связанными с родами в ТП плода, медицинскими вмешательствами, позволяющими снизить этот риск, возможными методами родоразрешения и их осложнениями.
☝🏻 НЕ рекомендую предлагать пациентке проведение корригирующей гимнастики и акупунктуры. Это форма альтернативной медицины и ключевой компонент традиционной китайской медицины, в котором тонкие иглы вводятся под кожу для самостоятельного поворота плода на головку.
👌🏻 А вот что можно сделать, так это предложить пациентке наружный поворот плода на головку для снижения вероятности кесарева сечения. Эффективность наружного поворота плода на головку составляет 30-80% .
#беременность
Слышали о тазовое предлежании плода? Это клиническая ситуация, при которой предлежащей частью являются ягодицы и/или ножки/ножка плода.
Частота ТП плода при доношенной беременности составляет 3-5%. Среди всех ТП доля чисто ягодичного предлежания составляет 63,2-68,0%, смешанного ягодичного - 20,6-23,4%, ножного –11,4-13,4%.
Для подтверждения ТП плода после наружного исследования рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. В 36 недель рекомендовано ознакомить пациентку с рисками, связанными с родами в ТП плода, медицинскими вмешательствами, позволяющими снизить этот риск, возможными методами родоразрешения и их осложнениями.
☝🏻 НЕ рекомендую предлагать пациентке проведение корригирующей гимнастики и акупунктуры. Это форма альтернативной медицины и ключевой компонент традиционной китайской медицины, в котором тонкие иглы вводятся под кожу для самостоятельного поворота плода на головку.
👌🏻 А вот что можно сделать, так это предложить пациентке наружный поворот плода на головку для снижения вероятности кесарева сечения. Эффективность наружного поворота плода на головку составляет 30-80% .
#беременность
Что там по COVID-19 и беременности?
Ранее считалось, что беременные не подвержены заражению инфекцией сильнее, чем население в целом. Оказалось, что заболеваемость у беременных COVID-19 выше, чем в популяции.
👉🏻 Для беременных женщин характерны те же проявления COVID-19, что и у небеременных взрослых пациентов. Лихорадка (беременные – 75,5%; небеременные – 74%) и кашель (беременные – 48,5%; небеременные – 53,5%) являются наиболее частыми симптомами в обеих группах, за которыми следуют миалгия (26,5%) и озноб (25%), дисгевзия (одна из форм расстройства вкуса. Может быть психической. Часто проявляется в виде устойчивого металлического или кислого вкуса во рту, а также чувства жжения(27%) и утомляемость (26,5%).
Наиболее частым послеродовым осложнением у пациенток с COVID-19 являются послеродовые кровотечения (54,5%). Беременным уделяется большее внимание ВСЕГДА! Это единственный плюс при заболевании беременной COVID-19.
Не болейте ❤️
#беременность
#ковид
Ранее считалось, что беременные не подвержены заражению инфекцией сильнее, чем население в целом. Оказалось, что заболеваемость у беременных COVID-19 выше, чем в популяции.
👉🏻 Для беременных женщин характерны те же проявления COVID-19, что и у небеременных взрослых пациентов. Лихорадка (беременные – 75,5%; небеременные – 74%) и кашель (беременные – 48,5%; небеременные – 53,5%) являются наиболее частыми симптомами в обеих группах, за которыми следуют миалгия (26,5%) и озноб (25%), дисгевзия (одна из форм расстройства вкуса. Может быть психической. Часто проявляется в виде устойчивого металлического или кислого вкуса во рту, а также чувства жжения(27%) и утомляемость (26,5%).
Наиболее частым послеродовым осложнением у пациенток с COVID-19 являются послеродовые кровотечения (54,5%). Беременным уделяется большее внимание ВСЕГДА! Это единственный плюс при заболевании беременной COVID-19.
Не болейте ❤️
#беременность
#ковид